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麥味地黃口服液的治病以及養(yǎng)生保健作用 北京同仁堂主任中醫(yī)師、四川名醫(yī)史偉,2015年元月25日 麥味地黃口服液,由熟地黃、山茱萸、山藥、白茯苓、丹皮、澤瀉、麥冬、五味等八味藥組成。該方也被稱為“八仙長(zhǎng)壽丸”。 原來方劑是丸劑或湯劑,經(jīng)過運(yùn)用現(xiàn)代高科技手段,提取有效成分制作成麥味地黃口服液,不僅保證了原方的有效成分,而且攜帶服用方便,更加適合現(xiàn)代人群服用。今天就給大家介紹一下該方的治療病種以及養(yǎng)生保健的作用。 一、處方來源以及歷史源流 在中國(guó)元代有一個(gè)著名的醫(yī)學(xué)大家叫朱丹溪(1281─1358年),元代金華人,是中醫(yī)金元四大醫(yī)家之一,他有一本書叫《丹溪心法》,刊于1481年,書中載有“八仙長(zhǎng)壽丸”方,藥物及炮制方法與此方稍有不同,茯苓改為茯神,澤瀉改為益智仁。 在明代,明朝內(nèi)府大御醫(yī)龔?fù)①t著有一本中醫(yī)養(yǎng)生保健書《壽世保元》,在此書中也創(chuàng)立了一首“八仙長(zhǎng)壽丸”,它是由《丹溪心法》方變化而來,所不同的是山藥劑量及加減方法略有出入。 但不論是《丹溪心法》或《壽世保元》方,均是脫胎于錢乙的六味地黃丸(北宋仁宗至徽宗年間,約公元1032—1117年)。 到了清代有個(gè)大名醫(yī)叫張璐的,編寫了一部書叫《張氏醫(yī)通》,撰于康熙三十四年(1695),載有“清金壯水丸”方,后世稱之為“八仙長(zhǎng)壽丸”。亦即六味地黃丸加麥門冬、五味子,主治“陰虛火旺,咳嗽吐血,遺精潮熱,盜汗等癥。久服生精益血,卻病延年”。這就是我們今天的麥味地黃口服液的原方的最早出處。 張璐(1617—約1699),字路玉,晚號(hào)石頑老人,江南長(zhǎng)州人(今江蘇蘇州)。與喻昌、吳謙齊名,被稱為我國(guó)清初三大醫(yī)家之一。張氏早年習(xí)儒,在明末戰(zhàn)亂時(shí)期,曾隱居于洞庭山中十余載,專心鉆研醫(yī)術(shù)。一生著述頗多。 大家看過“康熙大帝”電視劇,有個(gè)皇三子,不得志,奉命編書??滴趸嗜迂缝矸羁滴踔c侍讀陳夢(mèng)雷等編纂的一部大型類書,叫《古今圖書集成》,是中國(guó)最大的一部類書,康熙皇帝欽賜書名,雍正皇帝寫序,《古今圖書集成》為此冠名“欽定”,開始于康熙四十年(1701),印制完成于雍正六年(1728),歷時(shí)兩朝二十八年。 其中醫(yī)學(xué)部分叫《醫(yī)部全錄》,醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容極為豐富。其取材廣泛,既有中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)理論,又包括了中醫(yī)臨床各科疾病的證治,上采秦漢醫(yī)經(jīng)及注釋,下集近代名著及文獻(xiàn),堪稱醫(yī)學(xué)百科全書。 在《醫(yī)部全錄》卷三三一引《體仁匯編》,有一個(gè)方叫八味地黃丸,別名又叫加味地黃丸、八仙長(zhǎng)壽丸、冬味地黃丸、八仙長(zhǎng)壽丹、麥味地黃丸、麥味丸。 通過以上醫(yī)史,大家可以看到麥味地黃丸作為中醫(yī)的一首養(yǎng)生名方,已經(jīng)有了幾百年的歷史,以張璐的《張氏醫(yī)通》計(jì)算也有320年,歷經(jīng)驗(yàn)證臨床,一定是療效確切顯著,才被歷代多數(shù)醫(yī)學(xué)大家認(rèn)可,并被記入皇家典籍編著。 二、處方藥物配伍原理解釋 張璐的八仙長(zhǎng)壽丸實(shí)系六味地黃丸,加五味子、麥冬斂肺清金、固腎攝精之品而成。 六味地黃丸,三補(bǔ)三瀉,擅補(bǔ)腎陰而瀉濕濁虛火。方中用生地黃、山茱萸滋精養(yǎng)血,以壯水之主,為方中之主藥;山藥補(bǔ)脾益肺,固腎澀精;茯苓養(yǎng)心安神,健脾利濕;牡丹皮清熱涼血,和血消瘀,祛邪以扶正。澤瀉利濕氣,五味子斂肺固腎,益智安神;麥門冬養(yǎng)心潤(rùn)肺,益胃生津,以兼顧心、肺、脾、胃,而為方中之輔藥; 以五臟補(bǔ)泄而言,中醫(yī)認(rèn)為,腎藏五臟六府之精,用熟地黃大補(bǔ)先天腎精,配澤瀉淡滲利濕,通利水道,使補(bǔ)而不擁塞;肝藏血,用山茱萸滋補(bǔ)肝之陰血,配丹皮清泄肝之郁熱; 脾主氣為后天精血生化之源,用山藥健脾益氣、滋養(yǎng)脾陰而生精,用后天補(bǔ)先天之不足,配伍茯苓健脾利濕。通過以上三補(bǔ)三泄,使腎精,肝血,脾氣生化源源不斷,精充,血足,氣旺,生命的能量供養(yǎng)不斷,所以能有“久服生精益血,卻病延年”的論斷。再加上麥冬能清養(yǎng)肺陰,五味子能滋腎斂肺,使全方功效更加全面了。所以,八仙長(zhǎng)壽丸的方名,真是名副其實(shí)了。 《中華人民共和國(guó)藥典》記述六味地黃丸適用于消渴,麥味地黃丸是在地黃丸基礎(chǔ)上加麥冬、五味子。強(qiáng)化斂肺納腎的功用。所以,《中華人民共和國(guó)藥典》記載麥味地黃丸:滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。(適用于肺腎陰虛之消渴) 麥冬能清養(yǎng)肺陰,具有解熱除煩、滋養(yǎng)強(qiáng)壯、潤(rùn)滑消炎、治咳逆上氣、鎮(zhèn)吐、止渴、止血、催乳、利尿及治久風(fēng)濕痹等作用;五味子不僅能滋腎斂肺,現(xiàn)代用于頭暈、眼花、頭痛、失眠等一般腦神經(jīng)疾患也取得了較好的療效。此藥較六味地黃丸增加養(yǎng)陰生津之功,是治療肺腎陰虛、咳嗽虛喘的有效成藥。(適用于肺腎陰虛之喘嗽) 糖尿病始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·奇病論》,名為消渴。中醫(yī)所論消渴,肺熱傷津、口渴多飲為上消;胃火炙盛、消谷善饑為中消;腎不攝水、小便頻數(shù)為下消。肺燥、胃熱、腎虛并見,或有側(cè)重,而成消渴。 三、麥味地黃口服液為啥有“生精益血,卻病延年”作用? 朱丹溪是中醫(yī)史上著名的“養(yǎng)陰派”,提出“陽常有余,陰常不足”論,被后世推崇為滋陰學(xué)派。古人根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭”;《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“年四十而陰氣自半也,起居衰矣”,指出:年到四十,腎中陰精已經(jīng)衰減一半了,人也就開始衰老。認(rèn)為“垂暮之年,陰易虧而陽易強(qiáng)”。 40歲,是人生的一道坎。在事業(yè)方面,40歲往往是厚積薄發(fā)、漸入佳境的起點(diǎn);生理上,卻難以避免地開始走下坡路了。對(duì)此,古人早有闡述,孔子說“四十不惑”,說的是人的心智達(dá)到成熟;《黃帝內(nèi)經(jīng)》卻告訴我們,“人過四十,陰氣自半”。40歲開始,不管你樂意不樂意,都要開始注重養(yǎng)生了。 “人過四十,陰氣自半”這句話,出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》,原文是:“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣?!币馑际钦f,人到40歲左右,腎中精氣就衰減一半了,這里的“陰氣”指的是包括人體的氣血精津液等有形物質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為,腎主水,是五臟之本、先天之根,就是說一個(gè)人出生時(shí)的腎氣有多足,基本決定著他五臟的盛衰和壽命的長(zhǎng)短。 另外,“四十”是一個(gè)虛數(shù),男性在40歲左右腎氣衰落,出現(xiàn)腰酸、脫發(fā)、精少、乏力等,都是腎氣受損的表現(xiàn)。女性則多在35歲前后腎氣開始由盛轉(zhuǎn)衰,表現(xiàn)為掉頭發(fā)、牙齒枯槁、面色枯焦等。 有的人40歲以后,開始出現(xiàn)虛火的表現(xiàn),如手腳心發(fā)熱、口干舌燥、腰酸、小便色黃等。 這樣的人是腎陰受損,需要養(yǎng)陰,常見于女性,應(yīng)少吃辛辣燥熱之物,如蔥、蒜、辣椒、酒精等,建議平時(shí)打打太極拳,多在樹蔭下散步,食療方面可選擇海參、甲魚、蘑菇、桑葚、木耳、黑豆、枸杞、女貞子等養(yǎng)陰制品。病情嚴(yán)重者,用麥味地黃口服液;有的人則與之相反,出現(xiàn)陽虛的表現(xiàn),如夜尿多、怕冷、四肢冰冷、寒濕氣重,可吃金匱腎氣丸。還有的人由于房事過勞或者用腦過度,出現(xiàn)腎精虧,表現(xiàn)為頭昏、腰酸、面色無光、精少、乏力等,可多吃牛羊肉,中藥用鹿膠、紫河車、熟地、枸杞等。枸杞山藥牛肉湯有很好的補(bǔ)腎精作用,既可以單煎,也可以加黃精、熟地,男女都適用。 腎主管人的生殖,40歲以后,腎的生育功能完成了,剩下來的腎精主要用來維持人的壽命。因此,要想益壽延年、推遲衰老,必須保腎精固根本。最后,要積極治療慢性病,高血壓、糖尿病多為肝腎陰虛,會(huì)加速腎精氣的損耗,因此必須注意。 有人問,現(xiàn)代人生活條件好,腎氣衰退的時(shí)間會(huì)不會(huì)比古人推遲呢?根據(jù)多年的臨床觀察,不是這樣的。現(xiàn)代人如果說外表比當(dāng)年的古人顯得年輕,更多在服飾和美容方面,內(nèi)在的衰老速度沒有太大區(qū)別。相反,很多現(xiàn)代人的生活方式在加速腎氣的損耗,如沉溺酒色、縱欲無度、暴飲暴食、長(zhǎng)期熬夜、用腦過度等。有的人為了“留住青春”,采取一些錯(cuò)誤的做法,如男性濫用壯陽藥,女性涂抹含激素的化妝品,對(duì)身體的損害更大,甚至增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。順應(yīng)自然規(guī)律才是真正的養(yǎng)生之道。 故欲延緩衰老,就應(yīng)當(dāng)首先從滋陰養(yǎng)精著手,本方以及后世的很多養(yǎng)陰方劑,均是在這種指導(dǎo)思想下而擬定的。通過滋陰養(yǎng)精,補(bǔ)充中老年的陰精虧虛者問題,從根本上阻斷了衰老的進(jìn)程。 實(shí)踐證明,這類方劑確有延年益壽的作用,適宜于中老年人陰精虧虛者服用,臨床上常常用于主治肝腎陰虛所引起的各種病證的患者、腰膝酸軟、耳鳴耳聾,或牙齒浮動(dòng)疼痛,盜汗遺精;或是陰虛火旺(虛火)心熱、消渴、虛火牙疼、舌燥喉痛、舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥,本方尚可用于治療肺腎陰虛引起的咳嗽、足膝無力、形體消瘦、盜汗潮熱以及消渴等證。主要應(yīng)用于肺結(jié)核癥見干咳帶血、陰虛內(nèi)熱、全身乏力;陰虛喘促癥見無痰喘促、口干舌燥、舌紅少苔等。 可見,麥味地黃口服液作為滋補(bǔ)腎陰的名方,效果是非常顯著的。既可以治療一些常見疾病,也可以作為中老年養(yǎng)生保健的滋補(bǔ)品。 四、麥味地黃丸的臨床新用途 最近幾年,經(jīng)過醫(yī)學(xué)家們的研究,麥味地黃丸被應(yīng)用在了新的疾病治療。那麥味地黃丸新用途是什么呢?效果怎樣?我們現(xiàn)在來了解一下新的用途:麥味地黃丸具有顯著的增強(qiáng)免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進(jìn)新陳代謝及較強(qiáng)的強(qiáng)壯作用。 麥味地黃丸還可以: 1.治療糖尿病:治療輕(中)型糖尿病效果良好,對(duì)重型糖尿病也有一定療效。 2.消除腎炎蛋白尿:急性腎炎患者,經(jīng)治療水腫消失,但尿蛋白仍存在者。 3.治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性,可有效降低肝癌的發(fā)病率。 4.治療更年期綜合征:本病常伴有潮紅、潮熱、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、記憶力減退等癥。 5.治療婦女更年期綜合征。 6.治療復(fù)發(fā)性口瘡:愈后很少復(fù)發(fā)。如復(fù)發(fā)再服本藥仍有效。 7.治療中老年慢性支氣管炎。 五、麥味地黃口服液有毒副作用嗎? 既然麥味地黃丸的效果那么好,可以使人長(zhǎng)壽,所以后世稱為“八仙長(zhǎng)壽丸”,那么長(zhǎng)期吃會(huì)怎樣?多久為一個(gè)療程?既然效果那么好,長(zhǎng)期吃會(huì)怎樣呢?服用久了之后會(huì)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生依賴性或者毒副作用。經(jīng)過大量科學(xué)驗(yàn)證,麥味地黃丸在規(guī)范用藥的情況下沒有出現(xiàn)過任何的毒副作用,至于多久為一療程,則要視患者的身體素質(zhì)決定。一般一個(gè)月一個(gè)療程,最好還是遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下以保證對(duì)癥下藥,健康用藥。 六、麥味地黃丸藥理研究 1.給實(shí)驗(yàn)性糖尿病家兔灌入本品后,其血糖明顯降低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯提高;可顯著降低高脂動(dòng)物血清甘油三酯含量;有提高環(huán)核苷酸與CGMP比值及降低CAMP-PDE水平的作用。 2.麥味地黃制劑對(duì)陰虛證模型動(dòng)物的影響。 (1)麥味地黃顆粒劑和丸劑均能改善陰虛證候,具有滋陰作用; (2)麥味地黃顆粒劑和丸劑均能恢復(fù)陰虛模型動(dòng)物的體液免疫和細(xì)胞免疫,增強(qiáng)防御機(jī)能。 |
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