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眼針·彭靜山

 順溜泰 2025-10-25
乾【qián】坤【kūn】震【zhèn】巽【xùn】坎【kǎn】離【lí】艮【gèn】兌【duì】
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乾一肺大腸,坎二腎膀胱。
艮三屬上焦,震四肝膽藏。
巽五中焦屬,離六心小腸。
坤七脾和胃,兌八下焦鄉(xiāng)。
一區(qū):肺 大腸
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二區(qū):腎 膀胱
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三區(qū):上焦
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四區(qū):肝 膽
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五區(qū):中焦
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六區(qū):心 小腸
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七區(qū):脾 胃
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八區(qū):下焦
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取穴部位
人的眼睛也不過幾厘米,小小的白睛分成八區(qū),容納13個穴,各區(qū)的比例相等,但1、2、4、6、7五個區(qū)是肺、大腸、腎、膀胱、肝、膽、心、小腸、脾、胃各占二分之一。3、5、8區(qū)是上焦、中焦、下焦,自占一個整區(qū)。
眼針穴不另取穴名,屬于某區(qū)即名某區(qū)穴,如“上焦區(qū)”、“肝區(qū)”等,總名“眼針眶區(qū)十三穴”。穴的位置均距眼眶2mm。整個經(jīng)區(qū)也不過手指頭大小,與經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴差不多,而一區(qū)兩穴的就更小了。找穴時以瞳孔為中心,按鐘表的比擬把各區(qū)分辨清楚,每個穴占據(jù)眶內(nèi)眶外一定的范疇,找穴要準是首要條件。
取穴原則
(一)循經(jīng)取穴
眼針循經(jīng)取穴,即確診病屬于哪一經(jīng)即取哪一經(jīng)區(qū)穴位,或同時對癥取幾個經(jīng)區(qū)。
(二)看眼取穴
據(jù)觀眼識病哪個經(jīng)區(qū)絡(luò)脈的形狀、顏色最明顯即取哪一經(jīng)區(qū)穴。
(三)病位取穴
按上、中、下三焦劃分的界限,病在哪里即針所屬上、中、下哪個區(qū)。例如頭痛項強,不能舉臂,胸痛等均針上焦區(qū);胃痛,脹滿,脅痛等針中焦區(qū);臍水平以下,小腹,腰臀及下肢,生殖、泌尿系統(tǒng)疾病均針下焦區(qū)。
進針法
眼針進針要穩(wěn)、準、快。一手持針,另一手按住眼瞼,把眼瞼緊壓在手指下面,右手拇食二指持針迅速準確刺入。在眶外的穴位均距離眼眶2mm,眶上四穴在眉毛下際,眶下四穴與眼瞼相接,如不把眼瞼按在手指下邊而且按緊就有皮下出血的可能。
刺法
因為眼針療法是前所未有,從臨床探索而創(chuàng)造的,無參考材料,只靠實踐。最初是針眶內(nèi),雖然有效但往往引起針后出血。體針出血是常有的事情,用棉球一擦就可以解決。但眼睛不同其他部位,血未流出而淤積在球結(jié)膜下這就會引起眼珠赤紅或腫脹,數(shù)日乃至十余日才能恢復(fù)。后來彭老想出一個方法,針刺之前,先用紗布冷敷使眼球的血管收縮然后針刺,這樣行針,出血的事故減少了,但不能完全沒有。以后把穴位移到眶外,出血的事故大大減少,但眶下四穴,如果刺著眼瞼皮下的血管往往引起眼皮烏青。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)用針不合適是造成出血的主要原因。
(一)點刺法
在選好的穴位上,一手按住眼瞼,病人自然閉眼,在穴區(qū)輕輕點刺五次到七次,以不出血為度。
(二)眶內(nèi)刺法
在眶內(nèi)緊靠眼眶眼區(qū)中心刺入,眶內(nèi)針刺是無痛的,但要手法熟練,刺入準確。眶內(nèi)都用直刺,針尖向眼眶方面刺入。進針0.5寸。手法不熟時,切勿輕試。
(三)沿皮橫刺法
應(yīng)用在眶外,在選好的經(jīng)區(qū),找準經(jīng)區(qū)界限,向應(yīng)刺的方向沿皮刺入,可刺入真皮達到皮下組織中,不可再深??敉庋ň嘌劭暨吘?毫米。每區(qū)兩穴不可超越界限。
四)雙刺法
不論直刺、橫刺,刺入一針之后可在針旁向同一方向再刺入一針,能夠加強療效。
(五)表里配合刺法
也叫內(nèi)外配合刺法,即在選好的眼穴上,眶內(nèi)、眶外各刺一針,效果更好。
(六)壓穴法
在選好的區(qū)穴,用手指壓迫,病人感到酸麻為度。有的醫(yī)生用火柴棒、點眼棒、三棱針柄代用針刺,而效果相同。針刺的效果是有時間性的,病人如患疼痛癥,在醫(yī)院針刺已止痛,夜間在家又發(fā)生疼痛,怎么辦?有些病人提出這個問題,可囑其于疼痛發(fā)作時,手壓醫(yī)生針過的地方,效果亦佳。兒童,畏針的病人,路遠不能常來的病人都可以使用壓穴法。
(七)眼區(qū)埋針法
對療效不鞏固的病人,在眼區(qū)穴埋王不留、皮內(nèi)針均可。
(八)電針法
不得氣的,經(jīng)用眼針后5分鐘還不生效的病人,可在針柄上通電流以加強刺激,方法和一般電針一樣。
(九)繆刺法
一側(cè)有病,針患側(cè)無效時,可在對側(cè)眼區(qū)同名穴針刺之。眼針可以單獨使用,也可以配合其他療法使用。如體針、頭針、梅花針、耳針、皮內(nèi)針以及按摩、氣功、藥物、水療、蠟療及各種體療。
選針
在眼睛上扎針,非同小可,用針要選什么樣的針呢,當然要細要短。經(jīng)過實驗多種針最后比較,以29號直徑0.34mm、長15mm即0.5寸的不銹鋼針最為合適。
起針問題
學習眼針應(yīng)先學起針,后學扎針。起針時用右手二指捏住針柄活動幾下,緩緩拔出1/2,少停幾秒鐘再慢慢提出,急用干棉球壓迫針孔片刻,或交給病人自己按壓一會兒。
注意事項
眼針不宜留針過久,至少5分鐘,最長不可超過15分鐘。除病勢垂危、搶救期間、精神錯亂、氣血虛脫已見絕脈者皆可用之,對震顫不止、躁動不安、眼瞼肥厚(俗名肉眼胞)可以不用。

眼針發(fā)展概況
《內(nèi)經(jīng)》在目診理論上闡明了診目的方法,而且從察目色、血絡(luò)、瞳孔等方面來識別疾病的寒熱虛實、病的預(yù)后、病位等,為眼針療法提供了理論依據(jù),對于后世觀眼識病的發(fā)展具有深遠的影響。后世根據(jù)《靈樞·大惑論》中相關(guān)內(nèi)容將眼分五輪,根據(jù)五輪配屬五臟的關(guān)系,通過眼部的變化可判斷全身各相應(yīng)臟器的生理、病理變化。后世歷代眼科醫(yī)籍,如《目經(jīng)大成》《銀海指南》《審視瑤函》《眼科入門》等均記載有“眼分八廓,分屬五臟”的問題,診察八廓,可測知相應(yīng)臟腑的病變。
國外的虹膜診斷法也是通過眼部診斷全身的典型代表。19世紀,匈牙利的Ignace Von Peezely發(fā)表了題為《眼睛診斷學研究引證》的研究報告,將虹膜上與人體各部相對應(yīng)的關(guān)系劃分為35個區(qū)域,均為組織器官在虹膜上的投影。其后,虹膜診斷法在大量的臨床研究中不斷完善和發(fā)展,許多專著相繼問世,在20世紀70~80年代逐漸形成了相對完整的理論。
遼寧中醫(yī)藥大學彭靜山教授在中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學說、五輪八廓學說及華佗看眼識病的基礎(chǔ)上,以觀察眼球結(jié)膜脈絡(luò)形色變化為診病手段,以針刺特定的眼周八區(qū)十三穴為治療方法,在20世紀70年代獨創(chuàng)眼針療法。彭教授用觀眼識病法診察患者1萬余例,準確率達90%。在此基礎(chǔ)上,彭教授開始了在眼區(qū)針刺治療各種疾病的嘗試,使眼針的臨床療效得到了肯定。
眼針療法自1982年公布后,吸引了不少學者對眼針進行臨床研究和實驗研究,其臨床和解剖學結(jié)果均肯定彭氏的眼針穴區(qū)劃分和眼針療法的臨床價值。眼針療法不僅被國內(nèi)廣大針灸工作者廣泛用于臨床,而且還推廣至美國、日本、德國及東南亞的許多國家。目前,眼針療法已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等急慢性多種疾病的治療,并取得顯著療效,其中,對中風偏癱和各種急慢性疼痛的療效較為顯著,深得國內(nèi)外學者的好評。
眼部解剖
人的眼睛近似球形,位于眼眶內(nèi),受眼瞼保護。眼瞼分上瞼和下瞼,居眼眶前口,覆蓋眼球前面。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。內(nèi)層為視網(wǎng)膜;中層又稱葡萄膜,具有豐富的色素和血管,包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分;外層由角膜、鞏膜組成,前1/6為透明的角膜,其余5/6為白色的鞏膜。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內(nèi)組織的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔。眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。眼的神經(jīng)包括眶上神經(jīng)額支、眶下神經(jīng)瞼支、滑車神經(jīng)的分支等。
眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
眼和經(jīng)絡(luò)存在密切的聯(lián)系,眼需要經(jīng)絡(luò)不斷地輸送氣血,才能維持其視覺功能。十二經(jīng)脈中足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足三陽經(jīng)以本經(jīng)或支脈或別出之正經(jīng)直接系連于目系;手三陽經(jīng)皆有1~2條支脈終止于眼或眼附近;足三陽經(jīng)之本經(jīng)均起于眼或眼附近。奇經(jīng)八脈之任、督二脈系于兩目下之中央;陰脈、陽脈相交于目內(nèi)眥之睛明穴;陽維脈經(jīng)過眉上。此外,在十二經(jīng)筋中,足太陽之筋為目上網(wǎng),足陽明之筋為目下網(wǎng),足少陽之筋為目之外維,手太陽之筋、手少陽之筋都連屬目外眥。
眼與心和小腸的關(guān)系
心主全身血脈,脈中血液受心氣推動,循環(huán)全身,上輸于目,目受血養(yǎng),才能維持視覺。心主藏神,目為心使,心為五臟六腑之大主,臟腑精氣任心所使,而目賴臟腑精氣所養(yǎng),視物又受心神支配。因此,人體臟腑精氣的盛衰以及精神活動的狀態(tài)均能反映于目,故目又為心之外竅。這一理論,也為中醫(yī)望診的望目察神提供了重要依據(jù)。此外,心與小腸臟腑相合,經(jīng)脈相互絡(luò)屬,經(jīng)氣相互流通,故小腸功能是否正常,既關(guān)系到心,也影響到眼。
眼與肝和膽的關(guān)系
肝開竅于目。肝所受藏的精微物質(zhì)源源不斷地輸送至眼,使眼受到滋養(yǎng),從而維持其視覺功能。目為肝之竅,尤以肝血的濡養(yǎng)為重要。《靈樞·脈度》說:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣?!边@就強調(diào)了只有肝氣沖和條達,眼才能夠辨色視物。鑒于眼與肝在生理上有著以上多方面的密切聯(lián)系,因而肝的病理變化也可以在眼部有所反映。所以,《仁齋直指方》又說:“目者,肝之外候?!备爬搜叟c肝在生理、病理上的關(guān)系。
眼與脾和胃的關(guān)系
脾輸精氣,眼賴脾之精氣供養(yǎng)。血液之所以運行于眼絡(luò)之中而不致外溢,還有賴于脾氣的統(tǒng)攝。若脾氣虛衰,失去統(tǒng)攝的能力,則可引起眼部的出血病癥。脾主肌肉,瞼能開合,《素問·痿論》說:“脾主身之肌肉。”脾運水谷之精,以生養(yǎng)肌肉。胞瞼肌肉受養(yǎng)則開合自如。脾胃為機體升降出入之樞紐,脾主升清,胃主降濁,二者升降正常,出入有序,清陽之氣升運于目,目得溫養(yǎng)則視物清明;濁陰從下竅而出,則不致上犯清竅。
眼與肺和大腸的關(guān)系
肺為氣主,氣和目明。張景岳說:“肺主氣,氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治。”若肺氣不足,以致目失所養(yǎng),則昏暗不明。此即《靈樞·決氣》所謂“氣脫者,目不明”。肺氣宣發(fā),能使氣血和津液敷布全身;肺氣肅降,又能使水液下輸膀胱。肺之宣降正常,則血脈通利,目得衛(wèi)氣和津液的溫煦濡養(yǎng),衛(wèi)外有權(quán),且濁物下降,不得上犯,目不易病。肺與大腸臟腑相合,互為表里。若大腸積熱,腑氣不通,影響肺失肅降,則可導致眼部因氣、血、津液壅滯而發(fā)病。
眼與腎和膀胱的關(guān)系
眼的視覺是否正常,與腎所受藏臟腑的精氣充足與否關(guān)系至為密切?!秲?nèi)經(jīng)》說:“腎生骨髓,腦為髓海,目系上屬于腦?!蹦I精充沛,髓海豐滿,則思維靈活,目光敏銳。若腎精虧虛,髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,目無所見?!鹅`樞·五癃津液別》又說:“五臟六腑之津液,盡上滲于目?!比缃蛞涸谀炕癁闇I,則為目外潤澤之水;化為神水,則為眼內(nèi)充養(yǎng)之液??傊?,眼內(nèi)外水液的分布和調(diào)節(jié),與腎主水的功能有密切的關(guān)系。腎與膀胱臟腑相合,互為表里。膀胱屬足太陽經(jīng),主一身之表,易遭外邪侵襲,亦常引起眼病,故不可不引起重視。
眼與三焦的關(guān)系
上輸入目之精氣津液無不通過三焦,若三焦功能失常,致水谷精微之消化、吸收和輸布、排泄紊亂或發(fā)生障礙,則可引起眼部病變。以上論述均說明了眼與臟腑的關(guān)系密切,說明了眼受五臟六腑精氣之濡養(yǎng)。
眼與五輪八廓學說的關(guān)系
中醫(yī)理論早有“眼分五輪,歸屬五臟”“眼分八廓,分屬六腑”的論述,這些理論充分體現(xiàn)了眼與五臟六腑相應(yīng)的學術(shù)思想。五輪學說是基于眼與臟腑關(guān)系的理論,將眼球分為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪五個部分,分屬于五臟,用以說明眼的生理、病理及與臟腑的關(guān)系,指導臨床治療。八廓學說是歷代醫(yī)家運用八卦將眼分為八個部分,并分屬于臟腑,以說明眼與臟腑之間的相互關(guān)系。如明代王肯堂的《證治準繩》不僅論及眼的理論基礎(chǔ)和臨床證治,還涉及目的臟腑劃分。如“五輪,金之精騰結(jié)而為氣輪,木之精騰結(jié)而為風輪,火之精騰結(jié)而為血輪,土之精騰結(jié)而為肉輪,水之精騰結(jié)而為水輪”之說,是基于眼與臟腑關(guān)系的理論,將眼球從外至內(nèi)分為五個部分,即肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪,并將五輪分屬于五臟,用以說明眼之生理、病理及臟腑的關(guān)系。五輪學說實質(zhì)上是臟腑關(guān)系在眼部的分屬。
《證治準繩·雜病》提出:“目內(nèi)有大絡(luò)六,謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一。中絡(luò)八,謂膽、胃、大小腸、三焦、膀胱各主其一。外有旁支細絡(luò),莫知其數(shù),皆懸貫于腦,下連臟腑,通暢氣血往來,以滋于目。故凡病發(fā)則有形色絲絡(luò)顯見,而可驗內(nèi)之何臟腑受病也?!薄蹲C治準繩》稱“眼具五臟六腑也”,提出“乾居西北,絡(luò)通大腸之腑,臟屬于肺;坎正北方,絡(luò)通膀胱之腑,臟屬于腎;艮位東北,絡(luò)通上焦之腑,臟配命門;震正東方,絡(luò)通膽之腑,臟屬于肝;巽位于東南,絡(luò)通中焦之腑,臟屬肝絡(luò);離正南方,絡(luò)通小腸之腑,臟屬于心;坤位西南,絡(luò)通胃之腑,臟屬于脾;兌正西方,絡(luò)通下焦之腑,臟配腎絡(luò)。左目屬陽,陽道順行,故廓之經(jīng)位法象亦以順行。右目屬陰,陰道逆行,故廓之經(jīng)位法象亦逆行?!边@種眼的八卦臟腑劃分為眼針療法穴區(qū)分布提供了理論依據(jù)。
眼針穴位分區(qū)
眼針穴位分區(qū)與八卦的關(guān)系密切,分為8區(qū),共13個穴位。具體劃分方法:眼平視,經(jīng)瞳孔中心畫十字交叉線并分別延伸過內(nèi)、外眥及上、下眼眶,將眼廓分為4個象限;再將每一個象限二等分,分成8個象限,其八等分線即為代表8個方位的方位線;配以八卦定位,每個方位線各代表一個卦位;以左眼為標準,按上北下南、左西右東劃分,首起乾卦于西北方,依次為正北為坎,東北為艮,正東為震,東南為巽,正南為離,西南為坤,正西為兌;還可將乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌改用1~8八個阿拉伯數(shù)字來代表。右眼的眼區(qū)劃分,是以鼻為中心,將左眼的穴區(qū)水平對折而確定的,即左眼經(jīng)穴區(qū)順時針排列,右眼經(jīng)穴區(qū)逆時針排列,體現(xiàn)“陽氣左行,陰氣右行”的原則。
最后將上述8個象限等分為16個象限,以方位線為中心,其相鄰的兩個象限即為一個眼穴區(qū),共計8個眼穴區(qū)。每區(qū)對應(yīng)一臟一腑,中心線前象限為臟區(qū),后象限為腑區(qū)。按照八卦、臟腑的五行配屬以及五行相生的關(guān)系排列。乾屬金,對應(yīng)肺、大腸;坎為水,對應(yīng)腎、膀胱;震屬木,對應(yīng)肝、膽;離屬火,對應(yīng)心、小腸;坤屬土,對應(yīng)脾、胃;艮為山,對應(yīng)上焦;巽為風,對應(yīng)中焦;兌為澤,對應(yīng)下焦??傆?區(qū),共13穴。
眼針穴位的具體定位:距眼眶內(nèi)緣外側(cè)2mm的眶緣上,長度為1/16弧長,或?qū)?yīng)位置的眼眶內(nèi)緣中心點上。

圖文來源:眼針療法/彭靜山眼針療法研究/微針系統(tǒng)診療全書

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