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1. 中醫(yī)理論體系的核心是整體觀念與辨證論治,貫穿所有診療思維。 整體觀念強(qiáng)調(diào)“人是有機(jī)整體”,比如頭痛可能是肝氣上逆或氣血不足引發(fā),而非單純頭部問題; 辨證論治則是“一人一方”,如同樣是腹瀉,寒濕腹瀉(便稀如水、怕冷)用藿香正氣水,濕熱腹瀉(便黃臭、肛門灼熱)用葛根芩連丸,拒絕“千人一藥”。 2. 整體觀念包含“人是有機(jī)整體”和“人與自然社會(huì)相統(tǒng)一”兩大層面。 “人是有機(jī)整體”體現(xiàn)在臟腑聯(lián)動(dòng),比如心火旺會(huì)影響睡眠(心主神志),還會(huì)導(dǎo)致口舌生瘡(心開竅于舌); “人與自然相統(tǒng)一”則是人體隨季節(jié)調(diào)整,比如春季肝氣旺盛,易煩躁易怒,需多吃菠菜、芹菜疏肝,避免熬夜傷肝。 3. “同病異治”與“異病同治”的根本依據(jù)是辨證論治對(duì)疾病階段本質(zhì)的判斷。 “同病異治”如感冒,風(fēng)寒證(惡寒重、流清涕)用麻黃湯,風(fēng)熱證(發(fā)熱重、流黃涕)用銀翹散; “異病同治”如慢性胃炎(胃痛、食少)與貧血(乏力、頭暈),若均為“脾胃氣虛證”,都可用四君子湯健脾益氣。 4. 精氣是構(gòu)成宇宙萬物及人體生命活動(dòng)的本原物質(zhì)。宇宙中,精氣聚合成星辰、山川; 人體中,精氣藏于腎,是生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ),比如小兒精氣充足則身高體重正常增長(zhǎng),老人精氣虧虛則易出現(xiàn)白發(fā)、牙齒松動(dòng)。 5. 氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”,基本形式為升、降、出、入,失常則引發(fā)臟腑功能紊亂。 肺主宣降(呼氣為出、吸氣為入,津液上布為升、下輸為降),若肺失宣降,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、水腫; 脾主升清(將水谷精微上輸心肺),若脾氣下陷,會(huì)導(dǎo)致久瀉、子宮脫垂。 6. 氣的五大功能:推動(dòng)(促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育)、溫煦(維持體溫)、防御(抵抗外邪)、固攝(控制津液出血)、氣化(物質(zhì)轉(zhuǎn)化)。 推動(dòng)功能失常,小兒會(huì)生長(zhǎng)遲緩,成人會(huì)乏力;溫煦功能不足,會(huì)畏寒肢冷、手腳冰涼;防御功能弱,易感冒;固攝失常,會(huì)自汗(無故出汗)、便血;氣化失常,會(huì)水濕內(nèi)停(水腫、痰多)。 7. 血由營(yíng)氣與津液生成,主要作用是濡養(yǎng)全身臟腑組織,并運(yùn)載氣運(yùn)行。 血濡養(yǎng)頭部,不足則頭暈眼花;濡養(yǎng)皮膚,不足則面色蒼白、干燥; 血運(yùn)載氣,若大出血(如產(chǎn)后失血),會(huì)導(dǎo)致“氣隨血脫”,出現(xiàn)四肢厥冷、昏迷。 8. 津液是體內(nèi)正常水液的總稱,清稀、流動(dòng)性強(qiáng)的為“津”,稠厚、流動(dòng)性弱的為“液”。“津”分布在皮膚、黏膜,如唾液、汗液,不足則口干、皮膚干燥;“液”分布在關(guān)節(jié)、腦髓,如關(guān)節(jié)液、腦脊液,不足則關(guān)節(jié)屈伸不利、頭暈健忘。 9. 氣血關(guān)系:氣能生血、行血、攝血;血能載氣、養(yǎng)氣,二者相互依存不可分割。 氣能生血,如脾胃氣虛(氣不足)會(huì)導(dǎo)致血虛(面色萎黃);氣能行血,如肝氣郁結(jié)(氣不暢)會(huì)導(dǎo)致血瘀(痛經(jīng)、腫塊);血能載氣,如大量失血會(huì)導(dǎo)致氣脫(休克)。 10. 氣津關(guān)系:氣能生津、行津、攝津;津能載氣,故“吐下之余,定無完氣”。氣能生津,如脾胃氣虛會(huì)導(dǎo)致口干(津不足);氣能行津,如肺氣虛會(huì)導(dǎo)致水腫(津不行);津能載氣,如劇烈嘔吐(丟津)會(huì)導(dǎo)致乏力、氣短(氣隨津脫)。 11. 五行指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化,是中醫(yī)認(rèn)識(shí)事物的基本方法。五行不僅是具體物質(zhì),更代表功能屬性,比如木對(duì)應(yīng)“生長(zhǎng)舒展”,火對(duì)應(yīng)“溫?zé)嵘仙?,土?duì)應(yīng)“生化承載”,金對(duì)應(yīng)“收斂清潔”,水對(duì)應(yīng)“滋潤(rùn)閉藏”,用于解釋臟腑間的關(guān)系。 12. 五行相生順序: 木→火→土→金→水,為“相鄰相助”的正常關(guān)系(如木生火、火生土)。木生火(肝屬木,心屬火,肝藏血養(yǎng)心),若肝血不足,會(huì)導(dǎo)致心血虧虛(心悸、失眠);火生土(心屬火,脾屬土,心陽(yáng)溫煦脾陽(yáng)),若心陽(yáng)虛,會(huì)導(dǎo)致脾陽(yáng)虛(食少、腹瀉)。 13. 五行相克順序: 木→土→水→火→金,為“隔一制約”的平衡關(guān)系(如木克土、土克水)。木克土(肝屬木,脾屬土,肝氣疏泄助脾運(yùn)化),若肝氣過旺(木旺),會(huì)克脾(土虛),出現(xiàn)腹脹、腹瀉(“肝脾不和”);土克水(脾屬土,腎屬水,脾運(yùn)化水液防腎水泛濫),若脾陽(yáng)虛(土虛),會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停(水腫)。 14. 五行異常關(guān)系: 相乘是“過度克制”(如木旺乘土),相侮是“反向克制”(如土虛木侮)。相乘如肝氣郁結(jié)日久(木旺),過度克制脾土,出現(xiàn)長(zhǎng)期腹脹、食欲不振;相侮如脾陽(yáng)虛(土虛),肝氣趁機(jī)反向克制(木侮土),出現(xiàn)腹痛、煩躁易怒。 15. 五臟與五行對(duì)應(yīng): 肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水,是藏象學(xué)說的核心關(guān)聯(lián)。這一對(duì)應(yīng)貫穿診療,如肝屬木,春季木旺,肝病患者春季易復(fù)發(fā),需重點(diǎn)疏肝;腎屬水,冬季水旺,腎病患者冬季宜補(bǔ)腎,可吃羊肉、核桃。 16. 五臟生理特點(diǎn): “藏精氣而不瀉,滿而不實(shí)”,側(cè)重儲(chǔ)存精氣而非排泄糟粕?!安鼐珰狻比绺尾匮⒛I藏精,精氣只宜儲(chǔ)存,不宜過度消耗;“滿而不實(shí)”指五臟內(nèi)充滿精氣,而非糟粕,如胃(腑)內(nèi)可存食物(糟粕),但心(臟)內(nèi)只存心血,無糟粕。 17. 六腑生理特點(diǎn): “傳化物而不藏,實(shí)而不滿”,側(cè)重受納、傳導(dǎo)食物與糟粕。“傳化物”如胃受納食物、小腸消化、大腸排糟粕,食物在六腑中不斷傳導(dǎo),不長(zhǎng)期停留;“實(shí)而不滿”指六腑內(nèi)暫時(shí)存食物/糟粕(實(shí)),但會(huì)及時(shí)排空(不滿),如胃排空后才有饑餓感。 18. 奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,特點(diǎn)是“似臟非臟、似腑非腑”,能藏精氣卻無傳化功能?!八婆K”因能藏精氣,如腦藏髓、女子胞藏血;“似腑”因無傳化功能,如膽雖屬六腑,卻儲(chǔ)存膽汁(精氣),不傳導(dǎo)糟粕;女子胞(子宮)藏血孕育胎兒,無排泄功能。 19. 中醫(yī)“證”是疾病某一階段的病理概括(如風(fēng)寒感冒證),而非單一癥狀。 “證”包含病因、病位、病性,如“風(fēng)寒感冒證”,病因是風(fēng)寒,病位在表,病性屬寒;單一癥狀如“頭痛”,可能是風(fēng)寒、風(fēng)熱、血虛等多種證型,需結(jié)合其他癥狀辨證。 20. 病、證、癥的關(guān)系: 病是疾病全過程(如感冒),證是階段本質(zhì)(如風(fēng)寒證),癥是具體表現(xiàn)(如發(fā)熱、頭痛)?!安 笔钦w,如感冒從發(fā)病到痊愈為一個(gè)?。弧白C”是階段,感冒初期可能是風(fēng)寒證,后期可能轉(zhuǎn)為風(fēng)熱證;“癥”是表現(xiàn),風(fēng)寒證會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流清涕等癥。 21. 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括(如天與地、寒與熱)。 陰陽(yáng)不是絕對(duì)的,而是相對(duì)的,如白天為陽(yáng),黑夜為陰;但白天中,上午為陽(yáng)中之陽(yáng),下午為陽(yáng)中之陰;黑夜中,前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽(yáng)。 22. 陰陽(yáng)基本屬性: 明亮、運(yùn)動(dòng)、溫?zé)?、向上者屬?yáng);晦暗、靜止、寒涼、向下者屬陰。人體中,頭部(向上)屬陽(yáng),腳部(向下)屬陰;背部(外側(cè))屬陽(yáng),腹部(內(nèi)側(cè))屬陰;氣(運(yùn)動(dòng))屬陽(yáng),血(有形)屬陰;六腑(傳化主動(dòng))屬陽(yáng),五臟(藏精主靜)屬陰。 23. 陰陽(yáng)對(duì)立制約: 通過相互制約維持平衡,如“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)”。若陽(yáng)氣過盛(動(dòng)極),會(huì)出現(xiàn)高熱、煩躁,需用寒涼藥(靜)制約;若陰氣過盛(陰亢),會(huì)出現(xiàn)畏寒、腹瀉,需用溫?zé)崴帲?yáng))平衡。 24. 陰陽(yáng)互根互用: 雙方相互依存不可分割,即“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”。陰是陽(yáng)的基礎(chǔ)(陰在內(nèi),陽(yáng)才能固守),如腎陰不足,會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虧虛(“陰損及陽(yáng)”);陽(yáng)是陰的動(dòng)力(陽(yáng)在外,推動(dòng)陰運(yùn)行),如心陽(yáng)不足,會(huì)導(dǎo)致心血瘀滯(陰不行)。 25. 陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡: 生理狀態(tài)為“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,病理狀態(tài)為“陰陽(yáng)偏盛偏衰”。生理時(shí),陰陽(yáng)此消彼長(zhǎng)但平衡,如白天陽(yáng)氣盛(活動(dòng)),陰氣消;夜晚陰氣盛(休息),陽(yáng)氣消;病理時(shí),陽(yáng)盛則熱(高熱),陰盛則寒(畏寒),陽(yáng)衰則寒(虛寒),陰衰則熱(虛熱)。 26. 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化: 需達(dá)到“極”或“重”的程度,如“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”“寒極生熱,熱極生寒”。寒極生熱如重癥感冒初期畏寒、無汗,后期高熱、煩躁;熱極生寒如高熱患者突然出現(xiàn)四肢厥冷、昏迷(“熱深厥深”)。 27. 人體部位陰陽(yáng)劃分: 上部(頭胸)為陽(yáng),下部(腰腹下肢)為陰;外部(皮毛肌肉)為陽(yáng),內(nèi)部(臟腑)為陰。調(diào)理時(shí),上部不適(如頭痛)可從陽(yáng)論治,用疏風(fēng)藥;下部不適(如腹瀉)可從陰論治,用健脾藥;外部不適(如皮膚瘙癢)可從陽(yáng)論治,用解表藥;內(nèi)部不適(如胃痛)可從陰論治,用和胃藥。 28. 人體結(jié)構(gòu)陰陽(yáng)劃分: 六腑屬陽(yáng)(傳化主動(dòng)),五臟屬陰(藏精主靜);氣屬陽(yáng)(無形主動(dòng)),血與津液屬陰(有形主靜)。六腑病多為實(shí)證(陽(yáng)證),如胃痛(胃實(shí))用消食藥;五臟病多為虛證(陰證),如心悸(心虛)用補(bǔ)心藥;氣病多為不足(陽(yáng)虛),如乏力用補(bǔ)氣藥;血病多為虧虛(陰虛),如貧血用補(bǔ)血藥。 29. 調(diào)整陰陽(yáng)是治療根本原則, 具體為“損其有余”(瀉 excess 之陰陽(yáng))、“補(bǔ)其不足”(補(bǔ)虧虛之陰陽(yáng))?!皳p其有余”如陽(yáng)盛(高熱)用石膏、知母清熱,陰盛(畏寒)用附子、干姜溫寒;“補(bǔ)其不足”如陽(yáng)虛(畏寒乏力)用黃芪、肉桂補(bǔ)陽(yáng),陰虛(潮熱盜汗)用麥冬、玉竹滋陰。 30. 五行特性之木: “木曰曲直”,對(duì)應(yīng)生長(zhǎng)、舒展、條達(dá)(如肝主疏泄體現(xiàn)木性)。肝屬木,若肝氣不舒(木不條達(dá)),會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁、胸脅脹痛,可吃茼蒿、蘿卜疏肝,或按太沖穴(足背第一、二跖骨間)緩解。 31. 五行特性之火: “火曰炎上”,對(duì)應(yīng)溫?zé)?、上升、明亮(如心主血脈體現(xiàn)火性)。心屬火,若心火上炎(火炎上),會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡、心煩失眠,可吃蓮子心、苦瓜清心,或按勞宮穴(掌心)降火。 32. 五行特性之土: “土爰稼穡”,對(duì)應(yīng)生化、承載、受納(如脾主運(yùn)化體現(xiàn)土性)。脾屬土,若脾失運(yùn)化(土不稼穡),會(huì)出現(xiàn)食少、腹脹、便溏,可吃山藥、小米健脾,或按足三里穴(膝蓋下3寸)調(diào)理。 33. 五行特性之金: “金曰從革”,對(duì)應(yīng)肅殺、收斂、清潔(如肺主宣降體現(xiàn)金性)。肺屬金,若肺失肅降(金不收斂),會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、痰多,可吃梨、百合潤(rùn)肺,或按肺俞穴(背部第三胸椎旁開1.5寸)止咳。 34. 五行特性之水: “水曰潤(rùn)下”,對(duì)應(yīng)滋潤(rùn)、下行、閉藏(如腎主藏精體現(xiàn)水性)。腎屬水,若腎水不足(水不滋潤(rùn)),會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴,可吃黑芝麻、枸杞補(bǔ)腎,或按涌泉穴(足底前1/3處)養(yǎng)腎。 35. 五行相生病理傳變之母病及子: 母臟病傳至子臟(順傳,病情較輕),如肝(母)病傳心(子)。肝屬木,心屬火(木生火),若肝血不足(母?。瑫?huì)導(dǎo)致心血虧虛(子?。霈F(xiàn)心悸、失眠,治療需肝腎、心同補(bǔ),用當(dāng)歸、熟地黃。 36. 五行相生病理傳變之子病及母: 子臟病傳至母臟(逆?zhèn)鳎∏檩^重),如心(子)病傳肝(母)。心屬火,肝屬木(火為木之子),若心火過旺(子?。?,會(huì)灼傷肝陰(母?。?,出現(xiàn)頭暈、煩躁,治療需清心、養(yǎng)肝,用蓮子心、麥冬。 37. 五行相生治法之滋水涵木: 補(bǔ)腎(水)養(yǎng)肝(木),用于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢證。肝腎陰虛會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?,肝?yáng)上亢會(huì)加重頭暈、面紅,常用六味地黃丸(補(bǔ)腎)加菊花、枸杞(養(yǎng)肝),或吃桑椹、黑豆調(diào)理。 38. 五行相生治法之培土生金: 補(bǔ)脾(土)益肺(金),用于脾肺氣虛、久咳虛喘證。脾肺氣虛會(huì)出現(xiàn)食少、乏力、咳嗽無力,常用參苓白術(shù)散(補(bǔ)脾)加黃芪、黨參(益肺),或吃山藥粥、南瓜粥調(diào)理。 39. 五行相克治法之抑木扶土: 疏肝(木)健脾(土),用于肝脾不和、腹痛泄瀉證。肝脾不和會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁、腹脹、腹瀉,常用逍遙散(疏肝)加白術(shù)、茯苓(健脾),或吃陳皮、山楂疏肝健脾。 40. 五行相克治法之佐金平木: 清肺(金)平肝(木),用于肝火犯肺、咳嗽咯血證。肝火犯肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、煩躁,常用黛蛤散(清肺)加菊花、梔子(平肝),或吃梨、藕節(jié)清肺止血。 41. 五行相克治法之瀉南補(bǔ)北: 清心(火,南)補(bǔ)腎(水,北),用于心腎不交、失眠多夢(mèng)證。心腎不交會(huì)出現(xiàn)失眠、心煩、腰膝酸軟,常用黃連阿膠湯(清心)加熟地黃、山茱萸(補(bǔ)腎),或吃蓮子、百合清心安神。 42. 中醫(yī)四大經(jīng)典: 《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》,是理論源頭。四大經(jīng)典奠定中醫(yī)基礎(chǔ),《黃帝內(nèi)經(jīng)》講生理病理,《難經(jīng)》補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》不足,《傷寒雜病論》講辨證論治,《神農(nóng)本草經(jīng)》講中藥,合稱“中醫(yī)四大支柱”。 43. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《素問》《靈樞》,系統(tǒng)闡述生理、病理及防治原則,奠定中醫(yī)理論基礎(chǔ)。 《素問》側(cè)重理論,如“陰陽(yáng)五行”“藏象”;《靈樞》側(cè)重經(jīng)絡(luò)針灸,如“十二經(jīng)脈循行”“針刺方法”,至今仍是中醫(yī)教材核心內(nèi)容。 44. 《傷寒雜病論》由張仲景所著,首創(chuàng)“辨證論治”,分《傷寒論》(治外感)與《金匱要略》(治雜病)。 《傷寒論》治感冒、肺炎等外感病,提出“六經(jīng)辨證”;《金匱要略》治胃病、肝病等內(nèi)傷雜病,提出“臟腑辨證”,書中方劑(如桂枝湯、金匱腎氣丸)至今常用。 45. 《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)第一部藥學(xué)專著,載藥365種,分上、中、下三品,確立中藥基本理論。 上品藥(如人參、枸杞)無毒,可長(zhǎng)期養(yǎng)生;中品藥(如黃芪、當(dāng)歸)有毒或無毒,可治病養(yǎng)生;下品藥(如附子、大黃)有毒,專治重病,為后世中藥分類奠定基礎(chǔ)。 46. 金元四大家之劉完素(寒涼派): 主張“六氣皆從火化”“五志過極皆為熱甚”,善用寒涼藥治熱病。他認(rèn)為外感?。鶜猓┒噢D(zhuǎn)化為熱證,情緒?。ㄎ逯荆┻^極也會(huì)生熱,如高熱、煩躁用石膏、知母,至今對(duì)治療感染性疾病仍有指導(dǎo)意義。 47. 金元四大家之張從正(攻下派): 認(rèn)為“病由邪生”,以汗、吐、下三法驅(qū)邪外出。汗法(發(fā)汗)治感冒,吐法(催吐)治食積、痰厥,下法(通便)治便秘、腹水,他強(qiáng)調(diào)“邪去則正安”,適合實(shí)證患者,對(duì)急癥治療有啟發(fā)。 48. 金元四大家之李杲(補(bǔ)土派): 提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,擅長(zhǎng)溫補(bǔ)脾胃治內(nèi)傷。他認(rèn)為脾胃是氣血生化之源,脾胃虛則百病生,如乏力、腹瀉用黃芪、白術(shù),至今對(duì)慢性胃病、貧血等內(nèi)傷疾病仍常用其治法。 49. 金元四大家之朱震亨(滋陰派): 主張“陽(yáng)常有余,陰常不足”,治療強(qiáng)調(diào)滋陰降火。他認(rèn)為人易上火(陽(yáng)盛),陰液易虧(陰虛),如潮熱、盜汗用熟地黃、黃柏,對(duì)糖尿病、更年期綜合征等陰虛疾病有指導(dǎo)意義。 50. 明清溫病四大家: 葉天士、吳鞠通、薛生白、王孟英,完善溫病辨證治療體系。 溫病是急性外感熱?。ㄈ缌鞲小⒛X炎),四大家分別提出衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等,填補(bǔ)了中醫(yī)治熱病的空白,其方劑(如銀翹散、桑菊飲)至今常用。 51. 葉天士在《溫?zé)嵴摗分袆?chuàng)立“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”,提出“溫邪上受,首先犯肺”。 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證將溫病分為四階段: 衛(wèi)分證(初期,感冒樣癥狀)、氣分證(中期,高熱)、營(yíng)分證(后期,神志異常)、血分證(危重期,出血),指導(dǎo)溫病分階段治療。 52. 吳鞠通在《溫病條辨》中創(chuàng)立“三焦辨證”,將溫病分為上(肺衛(wèi))、中(脾胃)、下(肝腎)三焦論治。 上焦證(肺衛(wèi))用桑菊飲,中焦證(脾胃)用白虎湯,下焦證(肝腎)用加減復(fù)脈湯,體現(xiàn)溫病“由上及下、由淺入深”的傳變規(guī)律。 53. 中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的三大方法: 司外揣內(nèi)(觀外在推內(nèi)在病變)、見微知著(從細(xì)微察整體)、以常衡變(憑正常判異常)。司外揣內(nèi)如觀舌(外在)知臟腑(內(nèi)在),舌淡白為血虛;見微知著如看指甲月牙(細(xì)微)知?dú)庋?,月牙少為氣血不足;以常衡變?nèi)缙綍r(shí)體溫36.5℃,若升至38℃為異常(發(fā)熱)。 54. 中醫(yī)治療基本原則: 預(yù)防為主、治病求本、調(diào)整陰陽(yáng)、扶正祛邪、三因制宜。 預(yù)防為主即“治未病”,治病求本即找病因(如腹瀉找脾虛/濕熱),調(diào)整陰陽(yáng)即平衡寒熱虛實(shí),扶正祛邪即補(bǔ)正氣、除邪氣,三因制宜即按季節(jié)/地域/體質(zhì)調(diào)整。 55. 三因制宜之因時(shí)制宜: 按季節(jié)調(diào)整用藥(如夏季慎用溫?zé)崴?、冬季慎用寒涼藥)。夏季炎熱,用溫?zé)崴帲ㄈ绺阶樱┮咨匣穑欢竞?,用寒涼藥(如石膏)易傷?yáng);春季宜疏肝(吃芹菜),秋季宜潤(rùn)肺(吃梨),順應(yīng)季節(jié)變化。 56. 三因制宜之地制宜: 按地域調(diào)整用藥(如南方多濕熱,慎用辛溫;北方多寒燥,慎用寒涼)。南方多雨潮濕,辛溫藥(如麻黃)易助濕,需加茯苓、薏米祛濕;北方干燥寒冷,寒涼藥(如黃芩)易傷燥,需加麥冬、玉竹潤(rùn)燥。 57. 三因制宜之因人制宜: 按年齡體質(zhì)調(diào)整用藥(如老人多虛宜補(bǔ)、小兒稚陰稚陽(yáng)用藥宜輕)。老人氣血虛,用補(bǔ)藥(如黃芪);小兒臟腑嬌嫩,用藥劑量為成人1/3-1/2,避免傷脾胃;孕婦慎用活血藥(如桃仁),防止流產(chǎn)。 58. 正氣是人體抵抗疾病的能力(含臟腑功能、氣血津液),邪氣是致病因素(如風(fēng)寒、濕熱)。 正氣強(qiáng)如“城墻堅(jiān)固”,邪氣難侵入,不易生??;正氣弱如“城墻破損”,邪氣易侵入,易生病,如熬夜傷正氣,易感冒。 59. 疾病發(fā)生的關(guān)鍵: “正氣存內(nèi),邪不可干”(正氣足不發(fā)?。?、“邪之所湊,其氣必虛”(正氣虛邪易侵)。正氣足時(shí),淋雨(寒邪)也不感冒;正氣虛時(shí),吹微風(fēng)也會(huì)感冒,故中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)正氣”是防病核心。 60. 中醫(yī)“治未病”包括“未病先防”(如調(diào)飲食、避邪氣)與“既病防變”(如早期治療、防止傳變)。 未病先防如勤鍛煉、均衡飲食;既病防變?nèi)绺忻俺跗诩皶r(shí)吃感冒藥,防止發(fā)展為肺炎;高血壓患者控制血壓,防止發(fā)展為中風(fēng)。 61. 心為“君主之官”“生之本”,核心功能是主血脈與主神志,統(tǒng)領(lǐng)全身臟腑。 心主血脈,若心氣不足,會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短;心主神志,若心血虧虛,會(huì)出現(xiàn)失眠、健忘。日常養(yǎng)心可吃蓮子、百合,避免熬夜(23點(diǎn)后為心經(jīng)當(dāng)令,熬夜傷神)。 62. 心主血脈 包括主血(推動(dòng)血液生成與運(yùn)行)和主脈(維持血管通暢),需心氣、心血、心陰、心陽(yáng)協(xié)同。心氣推動(dòng)血行,心血為血的物質(zhì)基礎(chǔ),心陰滋潤(rùn)血管,心陽(yáng)溫煦血液;若心陽(yáng)不足,血行緩慢,會(huì)出現(xiàn)胸悶、手腳冰涼,需用桂枝、肉桂溫心陽(yáng)。 63. 心主神志(主神明): 主宰精神、意識(shí)、思維及情感活動(dòng),故“心者,五臟六腑之大主也”。神志異常多與心相關(guān),如心煩(心火盛)、癡呆(心血虛)、癲狂(痰迷心竅)。情緒波動(dòng)大時(shí),可按揉勞宮穴(掌心),平復(fù)心神。 64. 心的生理特性: 為“陽(yáng)臟”“火臟”,溫煦全身,且喜通降、惡郁滯。心陽(yáng)溫煦全身,若心陽(yáng)不足,會(huì)畏寒肢冷;心喜通降,若心血瘀滯(郁滯),會(huì)出現(xiàn)胸痛、心絞痛,需用丹參、紅花活血通脈。 65. 心氣不足的表現(xiàn): 心悸、氣短、乏力、精神疲憊,活動(dòng)后癥狀加重。還可能伴面色蒼白、舌淡苔白、脈弱,常見于勞累過度、久病者。調(diào)理可用黃芪、黨參泡水喝,或吃小米粥(小米養(yǎng)心),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 66. 心血虧虛的表現(xiàn): 心悸、失眠、多夢(mèng)、面色蒼白或萎黃、頭暈眼花。還可能伴月經(jīng)量少、舌淡、脈細(xì),常見于貧血、產(chǎn)后失血者。調(diào)理可用當(dāng)歸、熟地黃煮水,或吃紅棗、桂圓,避免熬夜(熬夜耗血)。 67. 心陰不足的表現(xiàn): 心悸、心煩、失眠、手足心熱、潮熱盜汗、舌紅少苔。還可能伴口干咽燥、脈細(xì)數(shù),常見于更年期女性、長(zhǎng)期熬夜者。調(diào)理可用麥冬、玉竹泡水,或吃銀耳百合湯,避免辛辣食物(助火傷陰)。 68. 心陽(yáng)不足的表現(xiàn): 心悸、胸悶、畏寒肢冷、面色蒼白、舌淡苔白、脈沉遲無力。還可能伴下肢水腫、小便不利,常見于老年人、心臟病患者。調(diào)理可用桂枝、生姜煮水,或吃羊肉湯(溫心陽(yáng)),避免生冷食物。 69. 肝為“將軍之官”“罷極之本”,核心功能是主疏泄與主藏血,關(guān)聯(lián)情志、消化、血液調(diào)節(jié)。 肝主疏泄,調(diào)情緒、助消化;肝主藏血,儲(chǔ)血、濡養(yǎng)全身。日常養(yǎng)肝可吃菠菜、芹菜,避免生氣(怒傷肝)。 70. 肝主疏泄之調(diào)暢氣機(jī): 維持全身氣的升降出入,失調(diào)則見胸悶、脅痛、腹脹。氣的升降失常,還會(huì)導(dǎo)致噯氣(氣逆)、便秘(氣郁),需用柴胡、香附疏肝理氣,或按揉太沖穴(足背)緩解。 71. 肝主疏泄之調(diào)暢情志: 情緒活動(dòng)依賴肝氣疏泄,失調(diào)則見抑郁、煩躁、易怒。肝氣郁結(jié)會(huì)抑郁,肝氣過亢會(huì)易怒,需用玫瑰花、陳皮泡水疏肝,或通過散步、聽音樂調(diào)節(jié)情緒。 72. 肝主疏泄之促進(jìn)消化: 調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)及膽汁分泌,失調(diào)則見食少、腹脹、口苦。肝氣郁結(jié)會(huì)影響脾胃運(yùn)化(食少腹脹),肝氣犯胃會(huì)導(dǎo)致胃痛,需用佛手、砂仁理氣和胃;膽汁分泌不足(肝疏泄失常)會(huì)口苦,需用茵陳、梔子清膽。 73. 肝主疏泄之調(diào)節(jié)生殖: 疏泄腎精、調(diào)節(jié)月經(jīng),失調(diào)則見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕。肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲、痛經(jīng),肝氣過亢會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前、量多,需用當(dāng)歸、白芍調(diào)經(jīng),或按揉三陰交穴(內(nèi)踝上3寸)調(diào)理。 74. 肝主藏血的作用: 儲(chǔ)存血液(人靜則血?dú)w肝、人動(dòng)則血行于脈)、濡養(yǎng)肝臟及全身。人靜時(shí)(如睡眠),血藏于肝,濡養(yǎng)肝細(xì)胞;人動(dòng)時(shí)(如運(yùn)動(dòng)),血行于脈,供全身所需。熬夜(人不靜)會(huì)耗肝血,導(dǎo)致肝血不足。 75. 肝的生理特性: 為“剛臟”,喜條達(dá)而惡抑郁,故肝氣易郁、易亢(如肝火上炎)?!皠偱K”指肝氣易沖動(dòng),如生氣時(shí)肝氣亢盛,出現(xiàn)面紅目赤;“喜條達(dá)”指肝氣需舒展,若抑郁(惡抑郁),會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),需用薄荷、柴胡疏肝。 76. 肝氣郁結(jié)的表現(xiàn): 胸脅脹痛、情緒抑郁、噯氣、善太息,女性月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛。還可能伴腹脹、食欲不振、舌淡苔白、脈弦,常見于壓力大、情緒壓抑者。調(diào)理可用逍遙丸,或吃蘿卜、茼蒿疏肝,避免久坐(氣滯)。 77. 肝火上炎的表現(xiàn): 頭暈頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、口苦口干、耳鳴、失眠,甚至吐血。還可能伴小便黃、大便干、舌紅苔黃、脈弦數(shù),常見于長(zhǎng)期生氣、熬夜者。調(diào)理可用龍膽瀉肝丸,或吃苦瓜、蓮子心清火,避免辛辣、酒精(助火)。 78. 肝血虧虛的表現(xiàn): 頭暈眼花、視力減退、肢體麻木、關(guān)節(jié)拘急、月經(jīng)量少色淡。還可能伴面色蒼白、舌淡、脈細(xì),常見于貧血、產(chǎn)后、長(zhǎng)期用眼者。調(diào)理可用四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎),或吃豬肝、菠菜補(bǔ)血,避免過度用眼(耗肝血)。 79. 肝陰不足的表現(xiàn): 頭暈眼花、視力減退、手足心熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)。還可能伴口干咽燥、眼睛干澀,常見于更年期、長(zhǎng)期熬夜者。調(diào)理可用杞菊地黃丸,或吃枸杞、桑椹滋陰,避免熬夜、辛辣(傷陰)。 80. 肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn): 頭暈頭脹、耳鳴、面紅目赤、煩躁易怒、失眠多夢(mèng),嚴(yán)重時(shí)致中風(fēng)。還可能伴血壓升高、腰膝酸軟(腎陰不足),常見于中老年人、高血壓患者。調(diào)理可用天麻鉤藤飲,或吃芹菜、菊花平肝,避免高鹽、高脂飲食(助陽(yáng))。 81. 脾為“諫議之官”“氣血生化之源”“后天之本”,核心功能是主運(yùn)化與主統(tǒng)血。 脾主運(yùn)化(生成氣血),脾主統(tǒng)血(防止出血),人體氣血靠脾運(yùn)化水谷生成,故“后天之本”。日常健脾可吃山藥、小米,避免暴飲暴食。 82. 脾主運(yùn)化之運(yùn)化水谷: 將食物轉(zhuǎn)化為水谷精微(氣血原料),失調(diào)則見食少、腹脹、便溏、消瘦。水谷精微不足,會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛(乏力、面色萎黃),需用白術(shù)、茯苓健脾,或吃南瓜粥、山藥粥,避免生冷、油膩(傷脾)。 83. 脾主運(yùn)化之運(yùn)化水液: 輸布體內(nèi)水液,失調(diào)則見水濕內(nèi)停(水腫、痰飲、泄瀉)。水濕內(nèi)停會(huì)導(dǎo)致身體困重、舌苔白膩,需用薏米、芡實(shí)祛濕,或按揉豐隆穴(外踝上8寸)化痰,避免久居潮濕環(huán)境(助濕)。 84. 脾主統(tǒng)血: 通過脾氣固攝血液,防止溢出脈外,失調(diào)則見便血、尿血、崩漏。脾氣不足,固攝無力,會(huì)導(dǎo)致出血,如痔瘡出血、女性月經(jīng)過多,需用黃芪、黨參補(bǔ)氣統(tǒng)血,或吃紅棗、蓮子健脾。 85. 脾的生理特性: 喜燥惡濕(濕邪最易傷脾)、主升清(將精微上輸心肺,失調(diào)則頭暈、泄瀉)?!跋苍飷簼瘛敝笣裥耙讓?dǎo)致脾虛(如雨天易腹瀉),需用干姜、蒼術(shù)燥濕;“主升清”指精微上輸,若脾不升清,會(huì)頭暈(精微不上輸)、腹瀉(精微下注),需用補(bǔ)中益氣丸升提。 86. 脾氣不足的表現(xiàn): 食少、腹脹、便溏、乏力、氣短、面色萎黃、舌淡苔白。還可能伴消瘦、舌邊有齒痕、脈弱,常見于飲食不規(guī)律、勞累者。調(diào)理可用四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草),或吃小米粥、山藥,避免節(jié)食減肥(傷脾)。 87. 脾陽(yáng)虛的表現(xiàn): 除脾氣不足外,兼畏寒肢冷、脘腹冷痛、喜溫喜按、大便稀溏。還可能伴下肢水腫、舌淡苔白滑、脈沉遲,常見于吃生冷多、受涼者。調(diào)理可用理中丸(干姜、黨參、白術(shù)、甘草),或吃生姜羊肉湯(溫脾陽(yáng)),避免生冷食物。 88. 脾陰虛的表現(xiàn): 口干唇燥、食欲不振、食少腹脹、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。還可能伴手足心熱、皮膚干燥,常見于長(zhǎng)期吃辛辣、熬夜者。調(diào)理可用沙參麥冬湯,或吃銀耳、百合滋陰,避免辛辣、油炸(傷陰)。 89. 脾虛濕盛的表現(xiàn): 食少、腹脹、便溏、肢體困重、舌苔白膩、脈濡緩。還可能伴惡心、嘔吐清水、下肢水腫,常見于久居潮濕環(huán)境、吃生冷多者。調(diào)理可用參苓白術(shù)散,或吃薏米紅豆粥(祛濕),避免久坐(濕滯)。 90. 肺為“相傅之官”“氣之本”,核心功能是主氣司呼吸、主行水、主宣發(fā)肅降。 肺主呼吸,主水液代謝,故“氣之本”“水之上源”。日常養(yǎng)肺可吃梨、百合,避免吸煙(傷肺)。 91. 肺主氣司呼吸: 主呼吸之氣(吸清排濁)、主一身之氣(生成宗氣,調(diào)節(jié)氣機(jī)),失調(diào)則氣短、咳嗽、氣喘。呼吸之氣失調(diào),會(huì)出現(xiàn)咳嗽(吸清排濁異常);一身之氣失調(diào),會(huì)出現(xiàn)乏力(宗氣不足),需用黃芪、黨參補(bǔ)肺氣,或按揉肺俞穴(背部)。 92. 肺主宣發(fā): 布散清氣、精微、津液至全身皮毛,排出汗液,失調(diào)則鼻塞、流涕、無汗或自汗。宣發(fā)失常,清氣不達(dá)皮毛,會(huì)鼻塞、無汗;津液不達(dá)皮毛,會(huì)皮膚干燥;固攝失常,會(huì)自汗,需用麻黃、桂枝宣肺,或吃蔥白、生姜通鼻。 93. 肺主肅降: 將清氣下輸至腎、水液下輸至膀胱(生成尿液),失調(diào)則咳嗽、氣喘、痰多、小便不利。肅降失常,清氣不下輸,會(huì)咳嗽、氣喘;水液不下輸,會(huì)水腫、小便少,需用杏仁、蘇子降肺,或吃冬瓜、薏米利水。 94. 肺主行水: 通過宣發(fā)肅降調(diào)節(jié)水液代謝,故肺為“水之上源”,失調(diào)則水腫、痰飲。宣發(fā)失常,水液停滯皮膚(水腫);肅降失常,水液停滯肺部(痰飲),需用麻黃(宣肺)、茯苓(利水),或吃紅豆、冬瓜利水,避免淋雨(寒邪傷肺)。 95. 肺的生理特性: 為“嬌臟”,喜潤(rùn)惡燥,易受外邪(風(fēng)寒、風(fēng)熱)侵襲,與膀胱相表里。“嬌臟”指肺脆弱,易受邪,如感冒先犯肺;“喜潤(rùn)惡燥”指肺需滋潤(rùn),燥邪易傷肺(如秋季干咳),需用麥冬、玉竹潤(rùn)肺;與膀胱相表里,肺失宣降會(huì)導(dǎo)致小便不利(膀胱排尿異常)。 96. 肺氣虛的表現(xiàn): 氣短、乏力、咳嗽無力、痰多清稀、自汗、易感冒、面色蒼白。還可能伴聲音低微、舌淡苔白、脈弱,常見于長(zhǎng)期咳嗽、老年人。調(diào)理可用玉屏風(fēng)散(黃芪、白術(shù)、防風(fēng)),或吃黃芪燉雞,避免勞累(耗氣)。 97. 肺陰虛的表現(xiàn): 干咳少痰、痰少而黏、口干咽燥、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。還可能伴聲音嘶啞、皮膚干燥,常見于秋季、長(zhǎng)期吸煙、熬夜者。調(diào)理可用百合固金丸,或吃梨、銀耳潤(rùn)肺,避免吸煙、辛辣(傷陰)。 98. 風(fēng)寒犯肺的表現(xiàn): 咳嗽、痰清稀色白、鼻塞流清涕、惡寒發(fā)熱、無汗、舌苔薄白。還可能伴頭痛身痛、脈浮緊,常見于淋雨、受涼者。調(diào)理可用通宣理肺丸,或喝生姜紅糖水,避免生冷食物。 99. 風(fēng)熱犯肺的表現(xiàn): 咳嗽、痰黃稠、鼻塞流黃涕、發(fā)熱微惡風(fēng)、口干咽痛、舌苔薄黃。還可能伴頭痛、脈浮數(shù),常見于春季、流感季節(jié)。調(diào)理可用桑菊感冒片,或喝金銀花茶,避免辛辣、油膩(助熱)。 100. 燥邪傷肺的表現(xiàn): 干咳無痰、痰少而黏、咽干口燥、皮膚干燥、大便干結(jié)、舌紅少津。還可能伴聲音嘶啞、脈細(xì)數(shù),常見于秋季、干燥環(huán)境。調(diào)理可用桑杏湯,或吃梨、蜂蜜潤(rùn)肺,避免辛辣、油炸(傷燥)。 101. 腎為“作強(qiáng)之官”“封藏之本”“先天之本”,核心功能是主藏精、主水、主納氣。 腎藏先天之精(遺傳),主生長(zhǎng)發(fā)育生殖,故“先天之本”。日常養(yǎng)腎可吃黑芝麻、枸杞,避免熬夜(23點(diǎn)后為腎經(jīng)當(dāng)令,熬夜傷精)。 102. 腎主藏精: 儲(chǔ)存先天之精(遺傳物質(zhì))與后天之精(水谷精微),主生長(zhǎng)發(fā)育生殖,失調(diào)則生長(zhǎng)遲緩、不孕不育、早衰。先天之精不足,小兒會(huì)生長(zhǎng)遲緩(如五遲:立遲、行遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲、齒遲);后天之精不足,成人會(huì)早衰(白發(fā)、牙齒松動(dòng)),需用熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎精。 103. 腎主水: 通過腎陽(yáng)蒸騰氣化調(diào)節(jié)水液代謝(生成尿液、控制排尿),故腎為“水之下源”,失調(diào)則水腫、小便不利或多尿。腎陽(yáng)不足,蒸騰無力,會(huì)水腫、小便不利;腎陰不足,固攝無力,會(huì)多尿(如糖尿病),需用金匱腎氣丸(溫陽(yáng))或六味地黃丸(滋陰)。 104. 腎主納氣: 將肺吸入的清氣下攝至腎,維持呼吸深度,失調(diào)則氣短、氣喘、呼多吸少、動(dòng)則加重。腎不納氣,會(huì)出現(xiàn)“喘促短氣”,常見于老年人、哮喘患者,需用蛤蚧、補(bǔ)骨脂納氣,或按揉氣海穴(臍下1.5寸)。 105. 腎的生理特性: 為“陰臟”“水臟”,主封藏(腎精易虧難補(bǔ)),腎中精氣分腎陰、腎陽(yáng)(全身陰陽(yáng)根本)?!爸鞣獠亍敝改I精不宜耗損,如房勞過度會(huì)傷精;腎陰腎陽(yáng)是全身陰陽(yáng)基礎(chǔ),腎陰不足會(huì)導(dǎo)致全身陰虛(潮熱),腎陽(yáng)不足會(huì)導(dǎo)致全身陽(yáng)虛(畏寒)。 106. 腎精不足的表現(xiàn): 小兒生長(zhǎng)遲緩、智力低下;成人腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、不孕不育、早衰(白發(fā)、牙齒松動(dòng))。還可能伴舌淡、脈細(xì),常見于先天不足、房勞過度者。調(diào)理可用五子衍宗丸,或吃核桃、黑豆補(bǔ)腎精,避免熬夜、過度勞累。 107. 腎陰虛的表現(xiàn): 腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、手足心熱、潮熱盜汗、舌紅少苔,男性遺精、女性經(jīng)少。還可能伴口干咽燥、脈細(xì)數(shù),常見于更年期、長(zhǎng)期熬夜者。調(diào)理可用六味地黃丸,或吃枸杞、桑椹滋陰,避免辛辣、酒精(傷陰)。 108. 腎陽(yáng)虛的表現(xiàn): 腰膝酸軟或冷痛、畏寒肢冷(下肢甚)、面色蒼白、精神萎靡、小便清長(zhǎng)或不利、大便溏薄,男性陽(yáng)痿、女性宮寒不孕。還可能伴舌淡苔白、脈沉遲,常見于老年人、房勞過度者。調(diào)理可用金匱腎氣丸,或吃羊肉、韭菜溫陽(yáng),避免生冷食物。 109. 腎氣不固的表現(xiàn): 腰膝酸軟、精神疲憊、小便頻數(shù)清長(zhǎng)或遺尿、男子遺精滑精、女子帶下清稀量多。還可能伴舌淡苔白、脈弱,常見于老年人、產(chǎn)后者。調(diào)理可用金鎖固精丸,或吃蓮子、芡實(shí)固腎,避免勞累、受涼。 110. 腎不納氣的表現(xiàn): 氣短、氣喘、呼多吸少、動(dòng)則加重、腰膝酸軟、精神疲憊。還可能伴聲音低微、舌淡苔白、脈弱,常見于哮喘、慢性支氣管炎患者。調(diào)理可用七味都?xì)馔?,或吃山藥、核桃納氣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)(耗氣)。 111. 膽為六腑之一,又屬奇恒之腑,核心功能是儲(chǔ)存排泄膽汁(助脾胃消化)與主決斷(調(diào)節(jié)情志、判斷決策)。 膽儲(chǔ)存膽汁,進(jìn)食時(shí)排泄助消化;主決斷,膽氣足則果斷,膽氣虛則猶豫。日常利膽可吃芹菜、菠菜,避免熬夜(膽經(jīng)當(dāng)令23-1點(diǎn),熬夜傷膽)。 112. 膽氣不足的表現(xiàn): 膽怯易驚、失眠多夢(mèng)、猶豫不決、胸悶脅脹、口苦、舌苔薄白。還可能伴頭暈、脈弦細(xì),常見于壓力大、受驚者。調(diào)理可用溫膽湯,或吃陳皮、茯苓理氣,避免獨(dú)處時(shí)胡思亂想(耗膽氣)。 113. 膽火上炎的表現(xiàn): 口苦口干、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、頭暈頭痛、面紅目赤、舌紅苔黃。還可能伴小便黃、大便干、脈弦數(shù),常見于熬夜、吃辛辣多者。調(diào)理可用龍膽瀉肝丸,或吃苦瓜、菊花清火,避免辛辣、酒精(助火)。 114. 胃為“太倉(cāng)”“水谷之?!?,六腑之一,核心功能是主受納腐熟水谷(接受食物并初步消化)與主通降(下傳食物殘?jiān)列∧c)。 胃受納食物,腐熟為食糜;主通降,食物殘?jiān)聜餍∧c,若通降失常,會(huì)出現(xiàn)胃痛、嘔吐。日常養(yǎng)胃可吃小米粥、南瓜,避免暴飲暴食。 115. 胃的生理特性: 喜潤(rùn)惡燥(胃陰易虧)、主通降(失降則胃脘脹痛、噯氣、嘔吐)。“喜潤(rùn)惡燥”指胃需津液滋潤(rùn),燥邪易傷胃(如口干、胃痛),需用麥冬、玉竹養(yǎng)胃陰;“主通降”指食物需下傳,若通降失常,會(huì)噯氣(氣逆)、便秘(食積),需用陳皮、砂仁理氣和胃。 116. 胃氣虛的表現(xiàn): 胃脘隱痛、食少腹脹、噯氣、乏力、面色蒼白、舌淡苔白。還可能伴聲音低微、脈弱,常見于飲食不規(guī)律、勞累者。調(diào)理可用香砂六君子丸,或吃山藥粥、南瓜粥,避免節(jié)食、過度勞累。 117. 胃陰虛的表現(xiàn): 胃脘灼痛、饑不欲食、口干咽燥、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。還可能伴干嘔、呃逆,常見于長(zhǎng)期吃辛辣、熬夜者。調(diào)理可用益胃湯,或吃銀耳、梨養(yǎng)胃陰,避免辛辣、油炸(傷陰)。 118. 胃寒的表現(xiàn): 胃脘冷痛、喜溫喜按、食少腹脹、嘔吐清水、畏寒肢冷、舌淡苔白。還可能伴大便稀溏、脈沉遲,常見于吃生冷多、受涼者。調(diào)理可用良附丸,或喝生姜紅棗茶,避免生冷食物。 119. 胃熱的表現(xiàn): 胃脘灼痛、多食易饑、口臭、牙齦腫痛、大便秘結(jié)、小便短黃、舌紅苔黃。還可能伴口苦、脈數(shù),常見于吃辛辣多、熬夜者。調(diào)理可用清胃散,或吃西瓜、綠豆清火,避免辛辣、油炸(助熱)。 120. 小腸為六腑之一,核心功能是主受盛化物(接受胃下移食物并進(jìn)一步消化)與主泌別清濁(吸收精微、下傳糟粕、水液入膀胱)。 小腸受盛胃的食糜,進(jìn)一步消化;泌別清濁,吸收營(yíng)養(yǎng)(清),下傳糟粕(濁),水液入膀胱。若功能失調(diào),會(huì)出現(xiàn)腹瀉、小便少。調(diào)理可用山藥、薏米,避免生冷食物。 121. 小腸功能失調(diào)的表現(xiàn): 食少腹脹、腹痛、腹瀉、便溏、小便短少或不利。還可能伴惡心、嘔吐,常見于吃生冷多、受涼者。調(diào)理可用藿香正氣水(寒濕)或葛根芩連丸(濕熱),或吃小米粥、山藥,避免生冷、油膩。 122. 大腸為六腑之一, 核心功能是主傳化糟粕(形成糞便并排出)與主津(吸收糟粕中水分,調(diào)節(jié)大便濕度)。大腸傳化糟粕,形成糞便排出;主津,吸收水分,若吸收過多,會(huì)便秘;吸收過少,會(huì)腹瀉。日常養(yǎng)大腸可吃膳食纖維(如芹菜、韭菜),避免久坐(氣滯)。 123. 大腸功能失調(diào)的表現(xiàn): 便秘(津虧或氣滯)、腹瀉(濕熱或脾虛)、腹痛、里急后重(濕熱)。津虧便秘伴口干,氣滯便秘伴腹脹;濕熱腹瀉伴便黃臭,脾虛腹瀉伴乏力;里急后重(想拉拉不出)為濕熱痢疾,需用白頭翁湯。調(diào)理需辨證,如津虧吃梨,氣滯按揉天樞穴(臍旁2寸)。 124. 膀胱為六腑之一, 核心功能是儲(chǔ)存與排泄尿液,依賴腎的氣化作用,失調(diào)則小便不利、失禁或遺尿。腎氣化正常,膀胱能儲(chǔ)存、排泄尿液;腎氣化不足,會(huì)小便不利(水腫)或失禁(老年人)。日常養(yǎng)膀胱可多喝水(防結(jié)石),避免憋尿(傷膀胱)。 125. 膀胱濕熱的表現(xiàn): 小便頻數(shù)短赤、灼熱疼痛、尿不盡、尿中帶血或有砂石、舌苔黃膩。還可能伴腰痛、發(fā)熱,常見于憋尿、喝水少者。調(diào)理可用八正散,或吃冬瓜、綠豆清熱,多喝水(沖洗膀胱),避免憋尿。 126. 三焦為六腑之一(孤府), 核心功能是主通行諸氣(運(yùn)行全身氣機(jī))與主水液運(yùn)行(調(diào)節(jié)水液代謝),是氣與水的通道。三焦通行氣機(jī),若氣滯,會(huì)胸悶、腹脹;主水液,若水道不通,會(huì)水腫。三焦分為上、中、下,分別對(duì)應(yīng)肺心、脾胃、腎膀胱。 127. 上焦功能: 宣發(fā)衛(wèi)氣、布散精微,覆蓋心、肺,對(duì)應(yīng)“上焦如霧”(霧露彌漫布散)。上焦如霧,將清氣、精微布散全身,若上焦功能失調(diào),會(huì)氣短(肺氣虛)、心悸(心氣虛),需用黃芪、黨參補(bǔ)上焦,或吃蓮子、百合。 128. 中焦功能: 腐熟水谷、運(yùn)化精微,覆蓋脾、胃,對(duì)應(yīng)“中焦如漚”(浸泡發(fā)酵腐熟)。中焦如漚,腐熟食物、運(yùn)化精微,若中焦功能失調(diào),會(huì)食少、腹脹(脾虛)、胃痛(胃實(shí)),需用白術(shù)、茯苓健脾,或吃山藥粥、南瓜粥。 129. 下焦功能: 排泄糟粕、氣化水液,覆蓋腎、膀胱、大腸,對(duì)應(yīng)“下焦如瀆”(溝渠排泄廢水)。下焦如瀆,排泄糟粕、尿液,若下焦功能失調(diào),會(huì)便秘(大腸)、小便不利(膀胱)、腰膝酸軟(腎),需用熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎,或吃黑芝麻、枸杞。 130. 腦為奇恒之腑(髓海), 由腎精化髓充養(yǎng),核心功能是主精神、意識(shí)、思維、感覺、運(yùn)動(dòng),與心主神志協(xié)同。腦需腎精化髓充養(yǎng),腎精不足會(huì)導(dǎo)致頭暈、健忘、癡呆;與心協(xié)同,心腦共主神志,心血不足也會(huì)導(dǎo)致失眠、健忘。日常養(yǎng)腦可吃核桃、黑芝麻,避免熬夜(傷髓)。 131. 腦功能失調(diào)的表現(xiàn): 頭暈頭痛、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、神志不清、肢體癱瘓、癲癇。頭暈頭痛多為髓不足或風(fēng)邪;失眠多夢(mèng)多為心腦不交;神志不清、癲癇多為痰迷腦竅,需辨證治療,如髓不足吃枸杞,痰迷用菖蒲、郁金開竅。 132. 髓為奇恒之腑, 由腎精所化,分布于腦、骨中,功能是充養(yǎng)腦(維持腦功能)與充養(yǎng)骨(促進(jìn)骨骼生長(zhǎng))。腎精不足會(huì)導(dǎo)致髓不足,充腦不足則頭暈、健忘;充骨不足則骨骼脆弱(如骨質(zhì)疏松)、小兒囟門遲閉。調(diào)理可用熟地黃、枸杞補(bǔ)腎精生髓,或吃骨頭湯(補(bǔ)鈣)。 133. 髓不足的表現(xiàn): 頭暈耳鳴、記憶力減退、骨骼脆弱易折、小兒囟門遲閉、成人腰膝酸軟。還可能伴牙齒松動(dòng)、舌淡、脈細(xì),常見于老年人、先天不足者。調(diào)理可用左歸丸,或吃黑芝麻、核桃補(bǔ)髓,避免過度勞累(耗髓)。 134. 骨為奇恒之腑, 由髓充養(yǎng),功能是支撐身體、保護(hù)臟腑、參與運(yùn)動(dòng),依賴腎精與髓的濡養(yǎng)。腎精不足、髓不足,會(huì)導(dǎo)致骨骼脆弱(骨質(zhì)疏松)、骨折難愈;骨骼疾病多與腎相關(guān),如腰痛(腎虛)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(腎虧)。日常養(yǎng)骨可吃牛奶、豆制品(補(bǔ)鈣),或按揉腎俞穴(腰部)。 135. 骨功能失調(diào)的表現(xiàn): 骨骼疼痛、腰膝酸軟、肢體無力、骨骼畸形、骨折難愈。骨骼疼痛多為腎虛或寒濕;骨骼畸形多為先天髓不足;骨折難愈多為腎精不足,需辨證治療,如腎虛吃枸杞,寒濕用干姜、桂枝溫通。 136. 脈為奇恒之腑(血脈), 功能是運(yùn)行血液,依賴心氣推動(dòng)與脾氣固攝,失調(diào)則血脈不通(胸痛、麻木)或出血。心氣推動(dòng)血行,脾氣固攝血液,若心氣不足,血行緩慢(胸痛);脾氣不足,固攝無力(出血)。調(diào)理可用丹參、紅花活血,或黃芪、黨參補(bǔ)氣,避免久坐(血瘀)。 137. 脈功能失調(diào)的表現(xiàn): 胸痛、肢體麻木、出血、脈細(xì)弱或澀。胸痛多為血瘀(冠心?。?;肢體麻木多為血虛或血瘀;出血多為氣虛或血熱,需辨證治療,如血瘀吃丹參,氣虛吃黃芪。 138. 女子胞為奇恒之腑(子宮), 功能是主孕育胎兒與主月經(jīng),依賴腎精、氣血、肝氣協(xié)同。腎精充盛、氣血充足、肝氣疏泄正常,月經(jīng)才規(guī)律、能孕育;若腎精不足(不孕)、氣血虧虛(月經(jīng)量少)、肝氣郁結(jié)(痛經(jīng)),會(huì)導(dǎo)致功能失調(diào)。日常調(diào)理可吃當(dāng)歸、白芍,或按揉三陰交穴。 139. 女子胞功能失調(diào)的表現(xiàn): 月經(jīng)不調(diào)(經(jīng)量異常、經(jīng)期紊亂)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、胎動(dòng)不安、產(chǎn)后惡露不盡。月經(jīng)不調(diào)多為肝氣郁結(jié)或氣血不足;痛經(jīng)多為血瘀或寒凝;不孕多為腎精不足,需辨證治療,如肝氣郁結(jié)吃逍遙丸,血瘀用桃仁、紅花。 140. 五臟關(guān)系核心: 心與肺(氣血互依)、心與脾(氣血生成運(yùn)行)、心與肝(血液情志)、心與腎(水火既濟(jì))、肺與脾(氣與水液)、肺與肝(氣機(jī)升降)、肺與腎(呼吸水液)、肝與脾(消化血液)、肝與腎(精血互化)、脾與腎(先天后天互養(yǎng))。 心與肺:心主血,肺主氣,氣血互依,肺氣虛會(huì)導(dǎo)致心血瘀(胸痛); 心與脾:脾生血養(yǎng)心,脾虛會(huì)導(dǎo)致心血虛(失眠); 心與腎:心火下降溫腎水,腎水上濟(jì)養(yǎng)心火,心腎不交則失眠; 肺與脾:脾生肺氣,肺通調(diào)水液助脾,脾虛會(huì)導(dǎo)致肺虛(咳嗽); 肺與肝:肺降肝升,氣機(jī)平衡,肝升太過會(huì)導(dǎo)致肺降不足(咳嗽); 肺與腎:肺呼吸依賴腎納氣,腎水滋潤(rùn)肺陰,腎不納氣則氣喘; 肝與脾:肝疏泄助脾運(yùn)化,脾生血養(yǎng)肝,肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致脾虛(腹瀉); 肝與腎:肝血腎精互化,腎精不足會(huì)導(dǎo)致肝血不足(頭暈); 脾與腎:脾(后天)養(yǎng)腎(先天),腎(先天)助脾(后天),脾虛會(huì)導(dǎo)致腎虛(乏力)。 141. 經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路,包括經(jīng)脈與絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)像“人體交通網(wǎng)”,氣血是“貨物”,經(jīng)脈是“主干道”,絡(luò)脈是“支線”,保證氣血運(yùn)到全身,若經(jīng)絡(luò)不通,會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木(“不通則痛”)。 142. 經(jīng)脈為主干,縱行分布、深而隱蔽;絡(luò)脈為分支,縱橫交錯(cuò)、淺而明顯。經(jīng)脈如“高速公路”,深在體內(nèi),連接臟腑;絡(luò)脈如“鄉(xiāng)村小路”,淺在體表,連接經(jīng)脈與皮膚,如手臂內(nèi)側(cè)的青筋(絡(luò)脈),不通則凸起、疼痛。 143. 十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心,包括手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)。十二經(jīng)脈對(duì)應(yīng)五臟六腑,手三陰經(jīng)(肺、心、心包)對(duì)應(yīng)胸腔臟腑,手三陽(yáng)經(jīng)(大腸、小腸、三焦)對(duì)應(yīng)上肢外側(cè),足三陰經(jīng)(脾、腎、肝)對(duì)應(yīng)腹腔臟腑,足三陽(yáng)經(jīng)(胃、膀胱、膽)對(duì)應(yīng)下肢外側(cè)。 144. 手三陰經(jīng)走向:從胸走手,包括手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。手太陰肺經(jīng)從胸部(中府穴)到手部(少商穴),治感冒、咳嗽;手少陰心經(jīng)從胸部(極泉穴)到手部(少?zèng)_穴),治失眠、心悸;手厥陰心包經(jīng)從胸部(天池穴)到手部(中沖穴),治胸悶、心煩。 145. 手三陽(yáng)經(jīng)走向:從手走頭,包括手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。手陽(yáng)明大腸經(jīng)從手部(商陽(yáng)穴)到頭部(迎香穴),治牙痛、便秘;手太陽(yáng)小腸經(jīng)從手部(少澤穴)到頭部(聽宮穴),治耳鳴、腹痛;手少陽(yáng)三焦經(jīng)從手部(關(guān)沖穴)到頭部(絲竹空穴),治頭痛、耳鳴。 146. 足三陽(yáng)經(jīng)走向:從頭走足,包括足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)。足陽(yáng)明胃經(jīng)從頭部(承泣穴)到足部(厲兌穴),治胃痛、口臭;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從頭部(睛明穴)到足部(至陰穴),治腰痛、感冒;足少陽(yáng)膽經(jīng)從頭部(瞳子髎穴)到足部(足竅陰穴),治頭痛、口苦。 147. 足三陰經(jīng)走向:從足走腹胸,包括足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。足太陰脾經(jīng)從足部(隱白穴)到腹部(大包穴),治腹瀉、月經(jīng)不調(diào);足少陰腎經(jīng)從足部(涌泉穴)到胸部(俞府穴),治腰膝酸軟、失眠;足厥陰肝經(jīng)從足部(大敦穴)到胸部(期門穴),治脅痛、情緒抑郁。 148. 十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接(如肺經(jīng)與大腸經(jīng)在食指端)。手三陰經(jīng)(陰)與手三陽(yáng)經(jīng)(陽(yáng))在手部交接,足三陰經(jīng)(陰)與足三陽(yáng)經(jīng)(陽(yáng))在足部交接,如手太陰肺經(jīng)(陰)在食指端接手陽(yáng)明大腸經(jīng)(陽(yáng)),保證氣血從陰經(jīng)到陽(yáng)經(jīng)循環(huán)。 149. 十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接(如大腸經(jīng)與胃經(jīng)在鼻翼旁)。手三陽(yáng)經(jīng)(陽(yáng))與足三陽(yáng)經(jīng)(陽(yáng))在頭部交接,如手陽(yáng)明大腸經(jīng)(陽(yáng))在鼻翼旁接足陽(yáng)明胃經(jīng)(陽(yáng)),保證氣血從手到腳的陽(yáng)經(jīng)循環(huán),頭面部多陽(yáng)經(jīng),故“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。 150. 十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接(如心經(jīng)與腎經(jīng)在胸中)。手三陰經(jīng)(陰)與足三陰經(jīng)(陰)在胸部交接,如手少陰心經(jīng)(陰)在胸中接足少陰腎經(jīng)(陰),保證氣血從手到腳的陰經(jīng)循環(huán),胸部多陰經(jīng),故“胸為陰臟所居”。 151. 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律: 四肢內(nèi)側(cè)為陰經(jīng)(前太陰、中厥陰、后少陰),外側(cè)為陽(yáng)經(jīng)(前陽(yáng)明、中少陽(yáng)、后太陽(yáng))。 上肢內(nèi)側(cè):前為手太陰肺經(jīng),中為手厥陰心包經(jīng),后為手少陰心經(jīng); 上肢外側(cè):前為手陽(yáng)明大腸經(jīng),中為手少陽(yáng)三焦經(jīng),后為手太陽(yáng)小腸經(jīng);下肢內(nèi)側(cè):前為足太陰脾經(jīng),中為足厥陰肝經(jīng),后為足少陰腎經(jīng); 下肢外側(cè):前為足陽(yáng)明胃經(jīng),中為足少陽(yáng)膽經(jīng),后為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。 152. 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律: 頭面部(陽(yáng)明經(jīng)在前、少陽(yáng)經(jīng)在側(cè)、太陽(yáng)經(jīng)在后)、軀干部(陽(yáng)明經(jīng)在前、少陽(yáng)經(jīng)在側(cè)、太陽(yáng)經(jīng)在后)。 頭面部:前為足陽(yáng)明胃經(jīng)(治前額痛),側(cè)為足少陽(yáng)膽經(jīng)(治側(cè)頭痛),后為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(治后頭痛); 軀干部:前為足陽(yáng)明胃經(jīng)(治胃痛),側(cè)為足少陽(yáng)膽經(jīng)(治脅痛),后為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(治腰痛)。 153. 奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈,無臟腑屬絡(luò)關(guān)系。奇經(jīng)八脈像“人體輔助交通網(wǎng)”,不直接連臟腑,卻能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血,如督脈管陽(yáng)經(jīng),任脈管陰經(jīng),沖脈調(diào)節(jié)全身氣血。 154. 督脈行于背部正中,稱為“陽(yáng)脈之?!保偠揭簧黻?yáng)經(jīng)氣血,調(diào)節(jié)脊柱、腦、腎功能。督脈從尾骨(長(zhǎng)強(qiáng)穴)到頭頂(百會(huì)穴),再到上唇(齦交穴),治脊柱?。ㄑ础㈩i椎?。?、腦?。ㄊ?、癲癇)、腎?。ㄑニ彳洠亩矫}(督脈灸)可溫陽(yáng)散寒。 155. 任脈行于腹部正中,稱為“陰脈之海”,總?cè)我簧黻幗?jīng)氣血,調(diào)節(jié)子宮、生殖功能。任脈從會(huì)陰穴到腹部(關(guān)元穴、氣海穴),再到下唇(承漿穴),治婦科病(月經(jīng)不調(diào)、不孕)、腹部病(胃痛、腹瀉),艾灸關(guān)元穴可調(diào)理月經(jīng)、增強(qiáng)體質(zhì)。 156. 沖脈行于胸腹兩側(cè),稱為“十二經(jīng)之?!薄把!保{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,與生殖、月經(jīng)相關(guān)。沖脈從足底(涌泉穴旁)到胸腹,再到咽喉,治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕(“血?!敝餮?,女性月經(jīng)與沖脈密切相關(guān),沖脈氣血足則月經(jīng)規(guī)律。 157. 帶脈環(huán)繞腰腹,約束縱行諸經(jīng),調(diào)節(jié)帶下、腰部功能,失調(diào)則帶下異常、腰部酸痛。帶脈像“腰帶”環(huán)繞腰部,治帶下?。ò讕Ф唷愇叮?、腰痛、腹部肥胖(帶脈約束無力),按摩帶脈(腰部?jī)蓚?cè))可瘦腰、治腰痛。 158. 陰維脈維系全身陰經(jīng),陽(yáng)維脈維系全身陽(yáng)經(jīng),共同調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、維持機(jī)體平衡。陰維脈連陰經(jīng),治陰經(jīng)病(如心痛、胃痛);陽(yáng)維脈連陽(yáng)經(jīng),治陽(yáng)經(jīng)病(如頭痛、發(fā)熱),陰陽(yáng)維脈失調(diào)會(huì)導(dǎo)致氣血紊亂,出現(xiàn)乏力、疼痛。 159. 陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈調(diào)節(jié)下肢運(yùn)動(dòng)與眼瞼開合,失調(diào)則下肢無力、眼瞼開合異常(如失眠、嗜睡)。陰蹺脈從足底(照海穴)到眼部,陽(yáng)蹺脈從足底(申脈穴)到眼部,治失眠(陽(yáng)蹺脈亢)、嗜睡(陰蹺脈亢)、下肢無力,按揉照海穴(陰蹺)、申脈穴(陽(yáng)蹺)可調(diào)節(jié)睡眠。 160. 經(jīng)別是十二經(jīng)脈分出的支脈,循行特點(diǎn)為“離、合、出、入”,加強(qiáng)臟腑與軀干的聯(lián)系。“離”指從經(jīng)脈分出,“入”指進(jìn)入臟腑,“出”指從臟腑出來,“合”指回到經(jīng)脈,如手太陰肺經(jīng)經(jīng)別進(jìn)入肺臟,再出來合于肺經(jīng),加強(qiáng)肺與軀干的聯(lián)系,治肺病更精準(zhǔn)。 161. 經(jīng)別多分布于軀干深部及臟腑周圍,作用是溝通表里臟腑、加強(qiáng)經(jīng)脈間聯(lián)系。經(jīng)別深在體內(nèi),連接表里臟腑,如手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)別連接大腸(表)與肺(里),治大腸病(便秘)可兼顧肺經(jīng),體現(xiàn)“肺與大腸相表里”。 162. 別絡(luò)是經(jīng)脈分出的支脈,共15條(十二經(jīng)脈各1條+任脈、督脈、脾經(jīng)各1條),多分布于體表。別絡(luò)淺在體表,連接經(jīng)脈與皮膚,如手太陰肺經(jīng)別絡(luò)分布于手臂內(nèi)側(cè)皮膚,治皮膚瘙癢(肺經(jīng)別絡(luò)不通),可按揉別絡(luò)穴位。 163. 別絡(luò)的功能:加強(qiáng)表里經(jīng)脈聯(lián)系、濡養(yǎng)周身肌膚、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。別絡(luò)連接表里經(jīng)脈,如手太陰肺經(jīng)別絡(luò)連肺經(jīng)(里)與大腸經(jīng)(表);濡養(yǎng)肌膚,別絡(luò)氣血不足會(huì)皮膚干燥;調(diào)節(jié)氣血,別絡(luò)不通會(huì)皮膚麻木、疼痛。 164. 經(jīng)筋是十二經(jīng)脈連屬的筋肉系統(tǒng),循行與經(jīng)脈一致,功能是“約束骨骼,屈伸關(guān)節(jié)”。經(jīng)筋附著于骨骼、關(guān)節(jié),如手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)筋分布于上肢外側(cè)筋肉,治肩周炎(經(jīng)筋不通)、抽筋(經(jīng)筋痙攣),按摩經(jīng)筋可緩解關(guān)節(jié)疼痛。 165. 經(jīng)筋多附著于骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉,失調(diào)則關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利、肌肉痙攣。經(jīng)筋不通會(huì)關(guān)節(jié)疼痛(如關(guān)節(jié)炎),經(jīng)筋痙攣會(huì)抽筋(如腿抽筋),經(jīng)筋無力會(huì)關(guān)節(jié)屈伸不利(如老年人彎腰困難),艾灸經(jīng)筋可溫通止痛。 166. 皮部是十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈在體表的分區(qū),功能是“保衛(wèi)機(jī)體,抗御外邪”,反映臟腑病變。皮部分區(qū)與經(jīng)脈對(duì)應(yīng),如手太陰肺經(jīng)皮部分布于胸部、手臂內(nèi)側(cè)皮膚,外邪(風(fēng)寒)先侵皮部,再入經(jīng)脈、臟腑;臟腑病變也會(huì)反映于皮部,如肺火旺會(huì)皮膚長(zhǎng)痘(肺經(jīng)皮部)。 167. 皮部通過絡(luò)脈與臟腑相通,外邪可通過皮部→絡(luò)脈→經(jīng)脈→臟腑,臟腑病變也可反映于皮部。外邪侵襲:風(fēng)寒→肺經(jīng)皮部→肺經(jīng)絡(luò)脈→肺經(jīng)經(jīng)脈→肺臟(感冒→咳嗽);臟腑病變:肺陰虛→肺經(jīng)經(jīng)脈→肺經(jīng)絡(luò)脈→肺經(jīng)皮部(皮膚干燥),故調(diào)理皮部可防外邪、治臟腑病。 168. 經(jīng)絡(luò)的生理功能之一: 運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織(如經(jīng)絡(luò)不通則氣血不足,臟腑失養(yǎng))。經(jīng)絡(luò)是氣血通道,氣血通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)到臟腑,如足太陰脾經(jīng)將氣血運(yùn)到脾,脾經(jīng)不通則脾失養(yǎng)(脾虛);手少陰心經(jīng)將氣血運(yùn)到心,心經(jīng)不通則心失養(yǎng)(心悸)。 169. 經(jīng)絡(luò)的生理功能之二: 聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外上下(如肺經(jīng)聯(lián)絡(luò)肺與大腸,調(diào)節(jié)二者功能)。經(jīng)絡(luò)像“電話線”連接臟腑,如肺經(jīng)連肺與大腸,肺失宣降會(huì)導(dǎo)致大腸便秘(肺與大腸相表里);心經(jīng)連心與小腸,心火旺會(huì)導(dǎo)致小腸熱(小便黃)。 170. 經(jīng)絡(luò)的生理功能之三: 感應(yīng)傳導(dǎo),調(diào)節(jié)機(jī)體平衡(如針刺穴位通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),調(diào)節(jié)臟腑功能)。經(jīng)絡(luò)有“感應(yīng)”功能,針刺穴位(如足三里),刺激通過經(jīng)絡(luò)傳到脾胃,調(diào)節(jié)脾胃功能;經(jīng)絡(luò)失調(diào)則機(jī)體失衡(如陰陽(yáng)失衡),針刺可通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)平衡。 171. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在診斷中的應(yīng)用: 通過經(jīng)絡(luò)循行部位的癥狀,判斷病變臟腑(如脅痛多與肝經(jīng)相關(guān))。經(jīng)絡(luò)循行部位的癥狀對(duì)應(yīng)臟腑,如前額痛(足陽(yáng)明胃經(jīng))→胃病,側(cè)頭痛(足少陽(yáng)膽經(jīng))→膽病,腰痛(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))→腎病或膀胱病,幫助精準(zhǔn)判斷病因。 172. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在診斷中的應(yīng)用: 通過穴位壓痛、異常反應(yīng),輔助診斷(如足三里壓痛多與胃病相關(guān))。穴位是經(jīng)絡(luò)上的“反應(yīng)點(diǎn)”,臟腑病會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)穴位壓痛,如胃病→足三里壓痛,肝病→太沖穴壓痛,肺病→中府穴壓痛,可通過按揉穴位輔助診斷。 173. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在治療中的應(yīng)用: 指導(dǎo)針灸取穴(如治肺病取肺經(jīng)穴位)、藥物歸經(jīng)(如桔梗歸肺經(jīng))。針灸治療:肺病(咳嗽)取肺經(jīng)穴位(中府、太淵);藥物歸經(jīng):治肺病用歸肺經(jīng)的藥(桔梗、杏仁),治肝病用歸肝經(jīng)的藥(當(dāng)歸、白芍),提高療效。 174. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在治療中的應(yīng)用: 指導(dǎo)推拿按摩(沿經(jīng)絡(luò)循行方向按摩,增強(qiáng)療效)。按摩需沿經(jīng)絡(luò)方向,如治胃?。ㄗ汴?yáng)明胃經(jīng)),從頭部(承泣穴)向下按摩到足部(厲兌穴);治腰痛(足太陽(yáng)膀胱經(jīng)),從頭部(睛明穴)向下按摩到足部(至陰穴),增強(qiáng)氣血運(yùn)行。 175. 手太陰肺經(jīng)主治: 肺系疾病(咳嗽、氣喘、咽痛)、胸部疾?。ㄐ赝矗?、上肢內(nèi)側(cè)前緣疼痛。常用穴位:中府穴(胸部,治咳嗽)、太淵穴(腕部,治氣喘)、少商穴(手指,治咽痛),感冒、支氣管炎、咽炎可按揉這些穴位。 176. 手陽(yáng)明大腸經(jīng)主治: 腸腑疾?。ū忝?、腹瀉)、頭面五官疾?。ㄑ劳?、咽喉腫痛)、上肢外側(cè)前緣疼痛。常用穴位:合谷穴(手背,治牙痛)、曲池穴(肘部,治便秘)、迎香穴(鼻翼,治鼻塞),牙痛、便秘、鼻炎可按揉這些穴位。 177. 足陽(yáng)明胃經(jīng)主治: 胃腸疾?。ㄎ竿?、嘔吐、腹瀉)、頭面疾病(頭痛、口眼歪斜)、下肢外側(cè)前緣疼痛。常用穴位:足三里穴(膝蓋下3寸,治胃痛、增強(qiáng)免疫力,被稱為“長(zhǎng)壽穴”)、內(nèi)庭穴(足背第二、三趾間,治口臭、胃火牙痛)、承泣穴(眼球正下方,治眼疲勞、近視),日常按揉足三里可健脾養(yǎng)胃,緩解消化不良。 178. 足太陰脾經(jīng)主治: 脾胃疾?。ǜ姑?、便溏)、婦科疾病(月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng))、下肢內(nèi)側(cè)前緣疼痛。常用穴位:三陰交穴(內(nèi)踝上3寸,女性調(diào)經(jīng)要穴,治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),孕婦慎用)、隱白穴(足大趾內(nèi)側(cè),治便血、崩漏)、太白穴(足內(nèi)側(cè)緣,治腹脹、腹瀉),女性經(jīng)期前按揉三陰交可緩解痛經(jīng)。 179. 手少陰心經(jīng)主治: 心臟疾?。ㄐ募隆⑿赝矗?、神志疾?。ㄊ?、健忘)、上肢內(nèi)側(cè)后緣疼痛。常用穴位:神門穴(腕橫紋尺側(cè)端,治失眠、心悸,被譽(yù)為“安神第一穴”)、少海穴(肘橫紋內(nèi)側(cè)端,治手臂疼痛、心痛)、少?zèng)_穴(手小指內(nèi)側(cè),治昏迷、高熱急救),失眠者睡前按揉神門穴5分鐘,可助眠。 180. 手太陽(yáng)小腸經(jīng)主治: 小腸疾?。ǜ雇?、泄瀉)、頭面五官疾?。砍嗄[痛、耳鳴)、上肢外側(cè)后緣疼痛。常用穴位:后溪穴(手掌尺側(cè),握拳時(shí)橫紋盡頭,治頸肩痛、失眠)、聽宮穴(耳屏前,張口凹陷處,治耳鳴、耳聾)、少澤穴(手小指外側(cè),治乳汁不足、頭痛),長(zhǎng)期用電腦者按揉后溪穴,可緩解頸肩僵硬。 181. 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主治: 膀胱疾?。ㄐ”悴焕?、遺尿)、腰背疾?。ㄑ?、背痛)、下肢外側(cè)后緣疼痛。常用穴位:腎俞穴(腰部第二腰椎旁開1.5寸,治腎虛、腰痛)、委中穴(膝蓋后橫紋中點(diǎn),治腰痛、腿抽筋,“腰背委中求”)、至陰穴(足小趾外側(cè),治胎位不正、頭痛),腰痛時(shí)按揉委中穴,可快速緩解疼痛。 182. 足少陰腎經(jīng)主治: 腎臟疾?。ㄑニ彳?、水腫)、生殖疾?。ú辉?、遺精)、下肢內(nèi)側(cè)后緣疼痛。常用穴位:涌泉穴(足底前1/3處,補(bǔ)腎要穴,治失眠、腰膝酸軟,睡前泡腳后按揉最佳)、太溪穴(內(nèi)踝與跟腱間凹陷處,治腎虛、耳鳴)、復(fù)溜穴(太溪穴上2寸,治水腫、盜汗),冬季按揉涌泉穴,可溫腎驅(qū)寒。 183. 手厥陰心包經(jīng)主治: 心包疾病(胸悶、胸痛)、神志疾?。ㄐ臒?、失眠)、上肢內(nèi)側(cè)中線疼痛。常用穴位:內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上2寸,治心悸、胃痛、暈車,被稱為“急救穴”)、勞宮穴(掌心,握拳時(shí)中指指尖處,治心煩、口臭)、中沖穴(手中指末端,治昏迷、高熱急救),暈車者乘車前按揉內(nèi)關(guān)穴,可減輕不適。 184. 手少陽(yáng)三焦經(jīng)主治: 三焦疾?。ǜ姑?、水腫)、頭面五官疾?。ǘQ、咽喉腫痛)、上肢外側(cè)中線疼痛。常用穴位:外關(guān)穴(腕橫紋上2寸,治頭痛、手臂疼痛、感冒)、支溝穴(腕橫紋上3寸,治便秘、脅痛)、絲竹空穴(眉梢凹陷處,治頭痛、眼疲勞),便秘者按揉支溝穴,可促進(jìn)排便。 185. 足少陽(yáng)膽經(jīng)主治: 膽腑疾?。{痛、口苦)、頭面疾病(頭痛、目赤)、下肢外側(cè)中線疼痛。常用穴位:風(fēng)池穴(頸后枕骨下,治頭痛、感冒、頸椎病)、環(huán)跳穴(臀部,治坐骨神經(jīng)痛、腰痛)、陽(yáng)陵泉穴(膝蓋下外側(cè),治脅痛、腿抽筋,“筋會(huì)陽(yáng)陵泉”),偏頭痛者按揉風(fēng)池穴,可緩解疼痛。 186. 足厥陰肝經(jīng)主治: 肝臟疾?。{痛、頭暈)、婦科疾病(月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng))、下肢內(nèi)側(cè)中線疼痛。常用穴位:太沖穴(足背第一、二跖骨間,疏肝要穴,治情緒抑郁、頭痛)、期門穴(胸部乳頭下,治脅痛、胃痛)、大敦穴(足大趾外側(cè),治疝氣、崩漏),情緒煩躁時(shí)按揉太沖穴,可疏肝解郁。 187. 督脈主治: 脊柱疾病(腰痛、脊柱畸形)、神志疾病(昏迷、癲癇)、頭項(xiàng)疾?。^痛、項(xiàng)強(qiáng))。常用穴位:百會(huì)穴(頭頂正中線與兩耳連線交點(diǎn),治失眠、頭痛、低血壓)、命門穴(腰部第二腰椎棘突下,治腎虛、腰痛)、長(zhǎng)強(qiáng)穴(尾骨端,治便秘、痔瘡),低血壓者按揉百會(huì)穴,可提升血壓。 188. 任脈主治: 腹部疾?。ǜ雇础⒏姑洠?、生殖疾?。ú辉小⒃陆?jīng)不調(diào))、胸部疾?。ㄐ貝?、胸痛)。常用穴位:關(guān)元穴(臍下3寸,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)要穴,治月經(jīng)不調(diào)、不孕,艾灸效果更佳)、氣海穴(臍下1.5寸,治乏力、腹脹,被稱為“元?dú)庵!保?、中脘穴(臍?寸,治胃痛、消化不良),脾胃虛弱者艾灸中脘穴,可增強(qiáng)脾胃功能。 189. 沖脈主治: 生殖疾?。ú辉?、月經(jīng)不調(diào))、氣血失調(diào)疾?。ㄘ氀㈩^暈)、腹部疼痛。沖脈無專屬穴位,多通過交會(huì)穴調(diào)理,如氣沖穴(腹股溝處,治月經(jīng)不調(diào)、腹痛)、三陰交穴(與足太陰脾經(jīng)交會(huì),治氣血不足),貧血者按揉氣沖穴,可促進(jìn)氣血運(yùn)行。 190. 帶脈主治: 帶下病、腰痛、腹部肥胖、下肢無力。常用穴位:帶脈穴(側(cè)腰部,第11肋骨游離端下方,治帶下異常、腰痛)、五樞穴(帶脈穴下3寸,治腹痛、下肢無力),腹部肥胖者每天按摩帶脈穴10分鐘,可促進(jìn)脂肪代謝,輔助瘦腰。 191. 經(jīng)絡(luò)的病理表現(xiàn)之一: 經(jīng)絡(luò)不通則痛(如肢體疼痛、關(guān)節(jié)疼痛)。經(jīng)絡(luò)像“管道”,堵塞則氣血運(yùn)行受阻,出現(xiàn)“不通則痛”,如風(fēng)寒阻絡(luò)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛、血瘀阻絡(luò)導(dǎo)致胸痛,可通過針灸、按摩疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。 192. 經(jīng)絡(luò)的病理表現(xiàn)之二: 經(jīng)絡(luò)氣血不足則功能減退(如肢體麻木、肌肉萎縮)。經(jīng)絡(luò)氣血不足,臟腑、肢體失養(yǎng),如脾經(jīng)氣血不足導(dǎo)致下肢麻木、肺經(jīng)氣血不足導(dǎo)致肌肉萎縮,需通過補(bǔ)氣養(yǎng)血(如黃芪、當(dāng)歸)、按摩經(jīng)絡(luò)穴位,改善氣血供應(yīng)。 193. 經(jīng)絡(luò)的病理表現(xiàn)之三: 經(jīng)絡(luò)為病邪傳變通道(如風(fēng)寒從皮部入肺經(jīng),引發(fā)咳嗽)。病邪可沿經(jīng)絡(luò)傳變,從表入里、從淺入深,如風(fēng)寒先侵肺經(jīng)皮部(鼻塞),再入肺經(jīng)絡(luò)脈(咽痛),最后入肺經(jīng)經(jīng)脈(咳嗽),早期疏通經(jīng)絡(luò)(如按揉肺經(jīng)穴位)可阻止病邪傳變。 194. 十二經(jīng)筋的病理表現(xiàn): 筋肉痙攣、關(guān)節(jié)屈伸不利、疼痛(如抽筋、肩周炎)。經(jīng)筋失養(yǎng)或受寒,會(huì)出現(xiàn)痙攣(如腿抽筋)、屈伸不利(如肩周炎),可通過熱敷、按摩經(jīng)筋(如按揉肩周經(jīng)筋)、艾灸(如艾灸陽(yáng)陵泉)緩解。 195. 皮部的病理表現(xiàn): 皮膚瘙癢、皮疹、紅腫(如濕疹、蕁麻疹,多與對(duì)應(yīng)臟腑濕熱相關(guān))。皮部與臟腑相通,臟腑濕熱可反映于皮部,如肺經(jīng)濕熱導(dǎo)致皮膚濕疹、肝經(jīng)濕熱導(dǎo)致蕁麻疹,需清熱祛濕(如薏米、茯苓),同時(shí)按摩對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)皮部。 196. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)養(yǎng)生: 按摩經(jīng)絡(luò)穴位(如足三里健脾、涌泉穴補(bǔ)腎)、循經(jīng)艾灸調(diào)理臟腑。日常可按“子午流注”時(shí)間按摩經(jīng)絡(luò),如寅時(shí)(3-5點(diǎn))肺經(jīng)當(dāng)令,按揉肺經(jīng)穴位養(yǎng)肺;酉時(shí)(17-19點(diǎn))腎經(jīng)當(dāng)令,按揉腎經(jīng)穴位補(bǔ)腎。 197. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)養(yǎng)生: 根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行時(shí)間調(diào)理(如寅時(shí)肺經(jīng)當(dāng)令,宜早睡養(yǎng)肺)。不同經(jīng)絡(luò)有固定“當(dāng)令時(shí)間”,如卯時(shí)(5-7點(diǎn))大腸經(jīng)當(dāng)令,宜排便;午時(shí)(11-13點(diǎn))心經(jīng)當(dāng)令,宜午休養(yǎng)神,順應(yīng)時(shí)間調(diào)理,可增強(qiáng)養(yǎng)生效果。 198. 表里經(jīng)配穴法: 取表里兩經(jīng)穴位(如肺經(jīng)與大腸經(jīng),治肺病配大腸經(jīng)穴位)。表里經(jīng)相互關(guān)聯(lián),如肺與大腸相表里,治咳嗽(肺?。┛膳浞谓?jīng)中府穴+大腸經(jīng)合谷穴,通過表里經(jīng)協(xié)同,增強(qiáng)療效。 199. 上下配穴法: 取上部與下部穴位(如治頭痛配合谷穴與太沖穴)。上部穴位調(diào)上焦,下部穴位調(diào)下焦,如頭痛(上部)配手部合谷穴+足部太沖穴,“頭面合谷收,胸腹內(nèi)關(guān)謀,腰背委中求,下肢太沖救”,是上下配穴的經(jīng)典應(yīng)用。 200. 遠(yuǎn)近配穴法: 取病變局部與遠(yuǎn)處穴位(如治胃痛配中脘穴與足三里穴)。局部穴位治局部病,遠(yuǎn)處穴位調(diào)臟腑,如胃痛(局部)配腹部中脘穴(局部)+腿部足三里穴(遠(yuǎn)處),局部與遠(yuǎn)處結(jié)合,兼顧治標(biāo)與治本。 201. 精是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì),分為先天之精(遺傳物質(zhì))與后天之精(水谷精微)。 先天之精如“種子”,決定人的先天體質(zhì);后天之精如“肥料”,滋養(yǎng)先天之精,二者結(jié)合維持生命活動(dòng),如小兒生長(zhǎng)發(fā)育依賴先天之精與后天之精的共同作用。 202. 先天之精源于父母,藏于腎中,是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ),決定生長(zhǎng)發(fā)育與生殖能力。 先天之精充足,小兒生長(zhǎng)快、智力高;先天之精不足,易出現(xiàn)小兒五遲(立遲、行遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲、齒遲)、成人不孕不育,需通過補(bǔ)腎填精(如熟地黃、枸杞子)調(diào)理。 203. 后天之精源于水谷,由脾胃運(yùn)化生成,濡養(yǎng)全身臟腑組織,補(bǔ)充先天之精。脾胃功能好,后天之精充足,可滋養(yǎng)肝(肝藏血)、心(心主血)等臟腑;脾胃虛弱,后天之精不足,會(huì)導(dǎo)致全身臟腑失養(yǎng),出現(xiàn)乏力、面色萎黃,需健脾養(yǎng)胃(如山藥、小米)補(bǔ)充。 204. 精的生理功能: 繁衍生命(先天之精)、濡養(yǎng)臟腑(滋養(yǎng)臟腑組織)、生髓化血(精生髓、髓生血)。先天之精是生殖的基礎(chǔ),精不足則不孕;精濡養(yǎng)臟腑,精不足則臟腑功能減退;精生髓(腦髓、骨髓),髓生血,精不足則血虛(貧血)、腦髓不足(健忘)。 205. 精的病理變化: 精虛則生長(zhǎng)遲緩、生殖無能、臟腑功能減退(如小兒五遲、成人不孕)。精虛分先天精虛(遺傳因素)與后天精虛(勞累、熬夜耗損),先天精虛需長(zhǎng)期補(bǔ)腎填精,后天精虛需調(diào)理脾胃+避免耗損,如吃黑芝麻、核桃補(bǔ)精。 206. 氣是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的無形細(xì)微物質(zhì),具有活力強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)不息的特點(diǎn)。氣像“能量”,推動(dòng)臟腑活動(dòng)、維持體溫,如心氣推動(dòng)血液運(yùn)行、肺氣推動(dòng)呼吸,氣的運(yùn)動(dòng)(氣機(jī))失常則生病。 207. 氣的生成來源: 先天之精所化(元?dú)猓⑺染⑺I(yíng)氣、衛(wèi)氣)、自然界清氣(宗氣)。元?dú)馐恰案局畾狻?,來自先天;營(yíng)氣(脈內(nèi),生血)、衛(wèi)氣(脈外,防御)來自脾胃;宗氣(胸中,司呼吸)來自清氣+水谷精微,三者共同構(gòu)成人體之氣。 208. 元?dú)猓ㄔ瓪猓┰从谀I中先天之精,通過三焦布散全身,是人體最根本、最重要的氣,主推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育與臟腑功能。元?dú)獬渥悖司Τ渑?、生長(zhǎng)發(fā)育正常;元?dú)獠蛔?,人易疲勞、早衰(白發(fā)、牙齒松動(dòng)),需補(bǔ)腎填精(如熟地黃、山茱萸)養(yǎng)元?dú)狻?/p> 209. 宗氣由水谷精微與自然界清氣在胸中生成,積于“氣海”(膻中),主司呼吸、貫心脈行氣血。宗氣充足,呼吸順暢、聲音洪亮、氣血運(yùn)行正常;宗氣不足,氣短、聲音低微、心悸,需補(bǔ)肺氣(黃芪)、健脾(白術(shù))生成宗氣,避免久坐(缺氧)。 210. 營(yíng)氣由水谷精微的精華部分生成,行于脈中,主化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身臟腑組織。營(yíng)氣是血液的組成部分,營(yíng)氣不足則血虛(面色蒼白)、臟腑失養(yǎng)(乏力),需健脾養(yǎng)胃(如當(dāng)歸、熟地黃)補(bǔ)充營(yíng)氣,避免節(jié)食(水谷不足)。 211. 衛(wèi)氣由水谷精微的悍烈部分生成,行于脈外,主溫養(yǎng)肌腠、防御外邪、調(diào)節(jié)汗孔開合。衛(wèi)氣充足,皮膚溫暖、抵抗力強(qiáng)(不易感冒)、汗孔開合正常(無自汗);衛(wèi)氣不足,皮膚冰涼、易感冒、自汗,需補(bǔ)氣(黃芪)、避風(fēng)寒(防衛(wèi)氣受損)。 212. 氣的運(yùn)動(dòng)形式: 升、降、出、入,稱為“氣機(jī)”,各臟腑氣機(jī)運(yùn)動(dòng)有特定方向(如肺主宣降)。肺主宣(出、升)降(入、降),宣發(fā)津液至皮膚、肅降清氣至腎;脾主升(精微上輸),胃主降(糟粕下傳),氣機(jī)失調(diào)則臟腑功能紊亂。 213. 氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn): 氣滯(氣的運(yùn)行不暢,如胸悶、脅痛)、氣逆(氣的上升太過,如嘔吐、呃逆)。氣滯多因情緒抑郁(肝氣郁結(jié)),表現(xiàn)為胸脅脹痛、腹脹,需疏肝理氣(柴胡、香附);氣逆多因肝火、胃氣上逆,表現(xiàn)為嘔吐、頭暈,需降氣(半夏、陳皮)。 214. 氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn): 氣陷(氣的上升不足,如久瀉、內(nèi)臟下垂)、氣閉(氣的外出受阻,如昏迷、呼吸困難)。氣陷多因氣虛(脾氣下陷),表現(xiàn)為子宮脫垂、久瀉,需補(bǔ)氣升提(黃芪、黨參,如補(bǔ)中益氣丸);氣閉多因突發(fā)情志刺激,表現(xiàn)為昏迷,需開竅(麝香、冰片,急救用)。 215. 氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn): 氣脫(氣的大量丟失,如大汗淋漓、四肢厥冷)。氣脫多因大出血、重病后期,表現(xiàn)為四肢厥冷、昏迷、脈微欲絕,屬病危,需急救補(bǔ)氣(人參、附子,如參附湯),避免失血過多。 216. 氣的生理功能: 推動(dòng)(促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、血液運(yùn)行)、溫煦(維持體溫、臟腑功能)。推動(dòng)功能不足,小兒生長(zhǎng)遲緩、成人血液瘀滯(胸痛);溫煦功能不足,畏寒肢冷、臟腑功能減退(腹瀉),需補(bǔ)氣(黃芪)、溫陽(yáng)(肉桂)增強(qiáng)功能。 217. 氣的生理功能: 防御(抵抗外邪入侵)、固攝(控制血液、津液、精液不妄泄)。防御功能不足,易感冒、受外邪侵襲;固攝功能不足,自汗(津液妄泄)、便血(血液妄泄)、遺精(精液妄泄),需補(bǔ)氣(黃芪)、收斂(五味子)增強(qiáng)功能。 218. 氣的生理功能: 氣化(促進(jìn)物質(zhì)轉(zhuǎn)化,如精化氣、氣生血)。氣化失常,精不能化氣(乏力)、氣不能生血(貧血)、水液不能轉(zhuǎn)化(水腫),需調(diào)理臟腑(如腎主氣化,用金匱腎氣丸)、補(bǔ)氣(黨參)促進(jìn)氣化。 219. 血是運(yùn)行于脈中的紅色液態(tài)物質(zhì),由營(yíng)氣與津液在心肺作用下生成,主濡養(yǎng)與運(yùn)載。血像“營(yíng)養(yǎng)液”,濡養(yǎng)全身(皮膚、臟腑、筋骨),同時(shí)運(yùn)載氣(氣依附血運(yùn)行),血虛則全身失養(yǎng)、氣無所依(乏力)。 220. 血液生成的臟腑基礎(chǔ): 脾胃運(yùn)化水谷精微(原料)、心肺化赤(生成血液)、腎藏精生髓化血(補(bǔ)充)。脾胃是“氣血生化之源”,脾胃弱則血少;心肺化赤(營(yíng)氣+津液→血),心肺虛則血生成少;腎藏精生血,腎精不足則血虛,需多臟腑協(xié)同調(diào)理。 221. 血液運(yùn)行的臟腑基礎(chǔ): 心主血脈(推動(dòng))、肺朝百脈(助心行血)、肝主疏泄(調(diào)節(jié)氣機(jī))、脾主統(tǒng)血(防止溢出)。心氣虛則血行慢(胸痛);肺氣虛則助行血不足(氣短);肝氣郁結(jié)則血行滯(脅痛);脾氣虛則血溢出(便血),需多臟腑調(diào)理保證血行正常。 222. 血的生理功能: 濡養(yǎng)全身(滋養(yǎng)臟腑、肌肉、筋骨、皮膚、毛發(fā))、運(yùn)載氣(血為氣之母,氣依附血運(yùn)行)。血濡養(yǎng)皮膚,血虛則皮膚干燥、面色蒼白;血濡養(yǎng)筋骨,血虛則肢體麻木;血運(yùn)載氣,大出血?jiǎng)t氣脫(休克),需補(bǔ)血(當(dāng)歸、熟地黃)、補(bǔ)氣(黃芪)兼顧。 223. 血的病理變化: 血虛(血液不足,如面色蒼白、頭暈眼花)、血瘀(血液運(yùn)行不暢,如刺痛、腫塊)。血虛多因脾胃弱、失血,需補(bǔ)血(四物湯);血瘀多因氣滯、寒凝,需活血(桃仁、紅花,如桃紅四物湯),避免久坐(血行慢)、受涼(血凝滯)。 224. 血的病理變化: 血熱(血分有熱,如心煩、出血鮮紅)、血寒(血分有寒,如手足冰涼、痛經(jīng))。血熱多因外感熱邪、熬夜,需清熱涼血(生地、丹皮,如犀角地黃湯);血寒多因受涼、陽(yáng)虛,需溫經(jīng)散寒(艾葉、生姜,如溫經(jīng)湯),避免吃辛辣(助熱)、生冷(助寒)。 225. 津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織的內(nèi)在液體及分泌物(如唾液、汗液)。津液像“潤(rùn)滑劑”,滋潤(rùn)臟腑、皮膚、孔竅,如唾液潤(rùn)口、淚液潤(rùn)目、關(guān)節(jié)液潤(rùn)關(guān)節(jié),津液不足則干燥(口干、皮膚干)。 226. 津液的生成: 源于水谷,由脾胃運(yùn)化、小腸泌別清濁、大腸吸收水分生成。脾胃運(yùn)化水液,小腸吸收水液(清)、排出糟粕(濁),大腸吸收糞便中水分,脾胃弱、小腸功能差則津液生成少(口干),需健脾(山藥)、多喝水(原料充足)。 227. 津液的輸布: 依賴脾主運(yùn)化(上輸心肺)、肺主宣降(布散全身)、腎主氣化(蒸騰水液)、肝主疏泄(調(diào)節(jié)氣機(jī))、三焦通道(運(yùn)行載體)。脾不運(yùn)化則津液停胃(腹脹);肺不宣降則津液停肺(痰多);腎不氣化則津液停腎(水腫),需多臟腑協(xié)同輸布津液。 228. 津液的排泄: 主要通過肺主通調(diào)水道(汗液、尿液)、腎主排泄(尿液)、大腸排出(糞便水分)。肺宣發(fā)津液為汗液,肺肅降津液至腎生成尿液;腎氣化生成尿液排出,大腸吸收水分后排出糞便,排泄失常則水腫(尿少)、腹瀉(糞便水分多)。 229. 津液的生理功能: 濡養(yǎng)全身(滋養(yǎng)臟腑、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚)、滋潤(rùn)孔竅(如唾液潤(rùn)口、淚液潤(rùn)目)。津液濡養(yǎng)關(guān)節(jié),不足則關(guān)節(jié)干澀、疼痛;津液滋潤(rùn)皮膚,不足則皮膚干燥、脫皮,需滋陰生津(麥冬、玉竹)、多喝水補(bǔ)充。 230. 津液的生理功能: 調(diào)節(jié)體溫(通過汗液排泄散熱)、化生血液(津液滲入脈中為血液組成部分)。夏季出汗(津液排泄)散熱,維持體溫正常;津液滲入脈中,不足則血虛(貧血),需補(bǔ)水(津液原料)、滋陰(生地)兼顧。 231. 津液的病理變化: 津液不足(燥證,如口干、皮膚干燥)、水濕內(nèi)停(水腫、痰飲、泄瀉)。津液不足多因熬夜、出汗多,需滋陰(銀耳、百合);水濕內(nèi)停多因脾虛、腎不氣化,需祛濕(薏米、茯苓)、溫陽(yáng)(附子),避免久居潮濕環(huán)境。 232. 精與氣的關(guān)系: 精能生氣(先天之精生元?dú)狻⒑筇熘鷼猓?、氣能生精(氣的運(yùn)化促進(jìn)精生成)、氣能固精(氣的固攝防止精妄泄)。精不足則氣少(乏力);氣不足則精生成少(早衰)、精妄泄(遺精),需精氣同補(bǔ)(如枸杞補(bǔ)精、黃芪補(bǔ)氣)。 233. 精與血的關(guān)系: 精能生血(精生髓、髓生血)、血能生精(血滋養(yǎng)腎精),稱為“精血同源”(肝腎同源)。精不足則血虛(貧血);血不足則精少(不孕),如女性月經(jīng)量多(失血)會(huì)導(dǎo)致腎精不足(腰膝酸軟),需精血同補(bǔ)(如熟地黃、當(dāng)歸)。 234. 氣與血的關(guān)系: 氣能生血(氣的運(yùn)化促進(jìn)血生成)、氣能行血(氣的推動(dòng)促進(jìn)血運(yùn)行)、氣能攝血(氣的固攝防止血溢出)。氣不足則血生成少(血虛)、血行慢(血瘀)、血溢出(出血),如氣虛者易貧血、痛經(jīng)(血瘀)、便血,需補(bǔ)氣(黃芪)+補(bǔ)血(當(dāng)歸),即“氣血雙補(bǔ)”。 235. 氣與血的關(guān)系: 血能載氣(血為氣之母,氣依附血運(yùn)行)、血能養(yǎng)氣(血滋養(yǎng)氣的生成)。血不足則氣無所依(氣脫)、氣生成少(氣虛),如大出血者會(huì)出現(xiàn)氣短、昏迷(氣隨血脫),需補(bǔ)血(熟地黃)+補(bǔ)氣(人參),避免失血過多。 236. 氣與津液的關(guān)系: 氣能生津(氣的運(yùn)化促進(jìn)津液生成)、氣能行津(氣的推動(dòng)促進(jìn)津液輸布)、氣能攝津(氣的固攝防止津液妄泄)。氣不足則津液生成少(口干)、津液停(水腫)、津液妄泄(自汗、多尿),如氣虛者易口干、水腫、自汗,需補(bǔ)氣(黃芪)+生津(麥冬)。 237. 氣與津液的關(guān)系: 津能載氣(津液為氣的載體,如“吐下之余,定無完氣”)、津能養(yǎng)氣(津液滋養(yǎng)氣的生成)。津液丟失多(如嘔吐、腹瀉)則氣隨津脫(乏力、昏迷);津液不足則氣生成少(氣虛),如中暑(大量出汗)者需補(bǔ)水(津液)+補(bǔ)氣(藿香正氣水)。 238. 血與津液的關(guān)系: 津能生血(津液滲入脈中為血的組成部分)、血能生津(血滋養(yǎng)津液生成),稱為“津血同源”。津液不足則血虛(貧血);血不足則津液少(口干),如干旱地區(qū)人易津血不足(口干、貧血),需補(bǔ)水(津液)+補(bǔ)血(當(dāng)歸)。 239. 血與津液的關(guān)系: 津血互損(失血過多則津液不足,津液耗損則血液黏稠)。大出血(如產(chǎn)后)會(huì)導(dǎo)致津液不足(口干);長(zhǎng)期干旱、熬夜(津液耗損)會(huì)導(dǎo)致血液黏稠(血栓風(fēng)險(xiǎn)),需根據(jù)情況補(bǔ)血或生津,避免過度失血、耗津。 240. 神是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn),包括精神、意識(shí)、思維、情感、感覺、運(yùn)動(dòng)等。神像“指揮官”,控制臟腑活動(dòng)、情緒、運(yùn)動(dòng),神旺則精神飽滿、思維敏捷;神衰則精神萎靡、反應(yīng)遲鈍,需養(yǎng)精氣血(神的物質(zhì)基礎(chǔ))。 241. 神的生成: 以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)(“精能生神”“氣血充則神旺”),由心為主導(dǎo),各臟腑協(xié)同。心主神志,心血充足則神清;腎藏精生髓,腦髓充足則神旺;脾胃生氣血,氣血充足則神足,需多臟腑調(diào)理,避免耗精氣血(熬夜、勞累)。 242. 神的生理功能: 主宰生命活動(dòng)(調(diào)節(jié)臟腑功能、氣血運(yùn)行)、主宰精神意識(shí)思維(控制情感、認(rèn)知)。神主宰心臟跳動(dòng)(氣血運(yùn)行)、肺呼吸;神控制情緒(如開心、悲傷)、認(rèn)知(如記憶、判斷),神失常則臟腑功能紊亂、情緒失控(如癲狂)。 243. 神的病理變化: 神旺(精神飽滿、思維敏捷)、神衰(精神萎靡、思維遲鈍)。神旺是健康狀態(tài),神衰多因精氣血不足(如貧血、腎虛),表現(xiàn)為乏力、健忘,需補(bǔ)精氣血(如枸杞、當(dāng)歸、黃芪),避免熬夜(耗神)。 244. 神的病理變化: 失神(神志昏迷、意識(shí)喪失,屬病重)、假神(回光返照,屬病危)。失神多因重?。ㄈ缰酗L(fēng)、腦炎),需急救(開竅醒神);假神是病危前的暫時(shí)好轉(zhuǎn)(如昏迷者突然清醒、想吃東西),需警惕,做好護(hù)理。 245. 精氣血津液與神的關(guān)系: 精氣血津液是神的物質(zhì)基礎(chǔ)(“物質(zhì)充則神旺”)、神能調(diào)節(jié)精氣血津液的生成與運(yùn)行(“神旺則物質(zhì)生化正?!保>珰庋蛞撼渥?,神則旺;神旺則能促進(jìn)脾胃生成氣血、腎生成精,形成良性循環(huán),需雙向調(diào)理。 246. 精虛的治療原則: 補(bǔ)腎填精(如用熟地黃、枸杞子)、益氣生精(如用黃芪、黨參)。先天精虛(如不孕)以補(bǔ)腎填精為主,用六味地黃丸、五子衍宗丸;后天精虛(如勞累耗精)以益氣生精為主,用黃芪配熟地黃,兼顧健脾(山藥)。 247. 氣虛的治療原則: 補(bǔ)氣(如用黃芪、人參),分補(bǔ)肺氣(肺氣虛)、補(bǔ)脾氣(脾氣虛)、補(bǔ)腎氣(腎氣虛)。肺氣虛(氣短、易感冒)用玉屏風(fēng)散(黃芪、白術(shù)、防風(fēng));脾氣虛(食少、便溏)用四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草);腎氣虛(腰膝酸軟、尿頻)用金匱腎氣丸。 248. 血虛的治療原則: 補(bǔ)血(如用當(dāng)歸、熟地黃)、益氣生血(如用黃芪配當(dāng)歸)、養(yǎng)血活血(血虛兼瘀)。單純血虛(面色蒼白、頭暈)用四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎);氣虛生血不足用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸,黃芪用量大于當(dāng)歸);血虛兼瘀(痛經(jīng)、腫塊)用桃紅四物湯。 249. 津液不足的治療原則: 滋陰生津(如用麥冬、玉竹)、益氣生津(如用西洋參、石斛)。單純津液不足(口干、皮膚干)用沙參麥冬湯;氣虛兼津液不足(口干、乏力)用生脈散(西洋參、麥冬、五味子),避免吃辛辣(耗津)、熬夜(耗津)。 250. 神亂的治療原則: 養(yǎng)心安神(如用酸棗仁、遠(yuǎn)志)、疏肝解郁(如用柴胡、郁金)、開竅醒神(如用麝香、冰片,屬急癥)。失眠、健忘(心神不寧)用酸棗仁湯(酸棗仁、遠(yuǎn)志);情緒抑郁(肝氣郁結(jié))用逍遙散(柴胡、郁金);昏迷(神閉)用安宮牛黃丸(急救,含麝香、冰片)。 251. 病因即致病因素,分為外感病因(六淫、癘氣)、內(nèi)傷病因(七情、飲食、勞逸)、病理產(chǎn)物(痰飲、瘀血、結(jié)石)、其他(外傷、蟲獸、藥邪)。病因是疾病的“源頭”,如感冒多因外感六淫(風(fēng)寒),胃痛多因內(nèi)傷飲食(暴飲暴食),明確病因才能針對(duì)性治療。 252. 六淫是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱,多從皮毛、口鼻侵入人體。六淫與季節(jié)相關(guān),如春季多風(fēng)邪、夏季多暑邪、秋季多燥邪、冬季多寒邪,長(zhǎng)夏(梅雨季節(jié))多濕邪,可根據(jù)季節(jié)預(yù)防(如夏季防中暑、秋季防燥)。 253. 風(fēng)邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 輕揚(yáng)開泄(易侵襲體表、頭面)、善行數(shù)變(病位游走、發(fā)病急驟)。輕揚(yáng)開泄指風(fēng)邪易侵犯上部(頭面)、體表,表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、皮膚瘙癢;善行數(shù)變指病位不固定(如風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛游走不定)、發(fā)病快(如蕁麻疹突然出現(xiàn))。 254. 風(fēng)邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 主動(dòng)(引發(fā)肢體震顫、抽搐)、為百病之長(zhǎng)(常兼夾其他病邪)。主動(dòng)指風(fēng)邪易導(dǎo)致肢體動(dòng)搖,如破傷風(fēng)(抽搐)、中風(fēng)(半身不遂);為百病之長(zhǎng)指風(fēng)邪常帶寒、熱、濕邪入侵,如風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需先祛風(fēng)再治兼夾邪。 255. 風(fēng)邪致病表現(xiàn): 頭痛、汗出、鼻塞、肢體游走痛、蕁麻疹、破傷風(fēng)(抽搐)。風(fēng)寒夾風(fēng)邪表現(xiàn)為頭痛、無汗;風(fēng)熱夾風(fēng)邪表現(xiàn)為頭痛、汗出;風(fēng)邪單獨(dú)致病表現(xiàn)為蕁麻疹(皮膚瘙癢)、游走痛,需祛風(fēng)(防風(fēng)、荊芥)+ 辨證治兼夾邪。 256. 寒邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 寒冷凝滯(易致氣血不暢、疼痛)、收引(收縮筋脈、毛孔,如惡寒無汗、關(guān)節(jié)拘急)。寒冷凝滯指寒邪使氣血變慢、凝結(jié),表現(xiàn)為疼痛(如胃痛喜溫、關(guān)節(jié)冷痛),“不通則痛”;收引指寒邪使筋脈收縮(關(guān)節(jié)拘急)、毛孔閉合(無汗),需溫寒(生姜、附子)。 257. 寒邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 易傷陽(yáng)氣(導(dǎo)致畏寒肢冷、脘腹冷痛)。寒邪侵襲人體,先傷體表陽(yáng)氣(惡寒),再傷臟腑陽(yáng)氣(如脾陽(yáng)虛致腹瀉、腎陽(yáng)虛致腰膝冷痛),“寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣”,需溫陽(yáng)(肉桂、干姜),避免吃生冷(助寒)。 258. 寒邪致病表現(xiàn): 惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、脘腹冷痛、腹瀉、關(guān)節(jié)冷痛。外感寒邪(風(fēng)寒感冒)表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、無汗;內(nèi)傷寒邪(食生冷)表現(xiàn)為脘腹冷痛、腹瀉;寒邪侵關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛,需溫寒(麻黃湯治外感、理中丸治內(nèi)傷)。 259. 暑邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 炎熱(易致高熱、心煩、口渴)、升散(易致汗出過多、氣津兩傷)。炎熱指暑邪屬熱,表現(xiàn)為高熱、心煩、口渴;升散指暑邪使氣津向上向外流失,表現(xiàn)為大汗、乏力(氣隨津脫)、口干(津傷),需清熱解暑(西瓜、藿香正氣水)、益氣生津(西洋參)。 260. 暑邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 多夾濕(易致身體困重、腹瀉、舌苔膩),僅見于夏季。夏季多雨潮濕,暑邪常帶濕邪,表現(xiàn)為高熱+身體困重、腹瀉、舌苔白膩,“暑多夾濕”,需清熱解暑+祛濕(薏米、茯苓),避免久居潮濕環(huán)境。 261. 暑邪致病表現(xiàn): 高熱、心煩、口渴、汗多、乏力、尿少、頭暈惡心(中暑)。輕度中暑表現(xiàn)為頭暈、乏力、口渴,需喝綠豆湯、藿香正氣水;重度中暑表現(xiàn)為高熱、昏迷,需急救(降溫、補(bǔ)液),夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬(防中暑)。 262. 濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 重濁(易致頭重身困、分泌物渾濁)、黏滯(易致病程纏綿、大便不爽)。重濁指濕邪沉重,表現(xiàn)為頭重如裹、身體困重、白帶多(渾濁);黏滯指濕邪使病情遷延(如慢性濕疹)、大便黏滯不爽,需祛濕(薏米、紅豆),避免久居潮濕環(huán)境。 263. 濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 易阻氣機(jī)(易致腹脹、胸悶)、易傷陽(yáng)氣(尤其是脾陽(yáng),導(dǎo)致腹瀉、水腫)。濕邪阻礙氣機(jī)運(yùn)行,表現(xiàn)為腹脹、胸悶;濕邪傷脾陽(yáng)(脾喜燥惡濕),表現(xiàn)為腹瀉、水腫,“濕困脾”,需祛濕+溫脾陽(yáng)(干姜、白術(shù)),避免吃生冷(傷脾陽(yáng))。 264. 濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 趨下(易致下肢水腫、小便不利、帶下)。濕邪重,易向下走,表現(xiàn)為下肢水腫、小便不利(濕阻膀胱)、帶下(濕下注胞宮),需祛濕+利小便(茯苓、澤瀉),避免久坐(濕滯下肢)。 265. 濕邪致病表現(xiàn): 頭重身困、腹脹、腹瀉、肢體水腫、帶下量多、舌苔白膩。濕邪困脾表現(xiàn)為腹脹、腹瀉;濕邪下注表現(xiàn)為下肢水腫、帶下多;濕邪阻肺表現(xiàn)為痰多,需辨證祛濕(如參苓白術(shù)散治脾虛濕盛、五苓散治濕阻膀胱)。 266. 燥邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 干澀(易致皮膚干燥、口干咽燥、大便干結(jié))、易傷肺(肺喜潤(rùn)惡燥,導(dǎo)致干咳少痰)。干澀指燥邪耗損津液,表現(xiàn)為皮膚干、口干、大便干;肺喜潤(rùn)惡燥,燥邪傷肺表現(xiàn)為干咳少痰、咽痛,需潤(rùn)燥(梨、百合),秋季多燥,需多喝水。 267. 燥邪致病表現(xiàn): 皮膚干燥、口干咽燥、干咳少痰、大便干結(jié)、小便短少,分溫燥(兼熱)與涼燥(兼寒)。溫燥(秋季初,有熱)表現(xiàn)為口干、咽痛、痰少黃黏,用桑杏湯;涼燥(秋季末,有寒)表現(xiàn)為口干、惡寒、痰少白黏,用杏蘇散,秋季根據(jù)寒熱選調(diào)理方法。 268. 火邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 炎熱(易致高熱、心煩、口渴)、炎上(易侵襲頭面、上部,如口舌生瘡、頭痛)。炎熱指火邪屬熱,表現(xiàn)為高熱、心煩、口渴;炎上指火邪向上走,表現(xiàn)為口舌生瘡、頭痛、目赤,“火曰炎上”,需清熱瀉火(石膏、知母),避免吃辛辣(助火)。 269. 火邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 易傷津耗氣(易致口渴、汗多、乏力)、易生風(fēng)動(dòng)血(易致抽搐、出血)?;鹦昂慕虮憩F(xiàn)為口渴、汗多;耗氣表現(xiàn)為乏力;生風(fēng)(熱極生風(fēng))表現(xiàn)為抽搐;動(dòng)血(熱迫血妄行)表現(xiàn)為吐血、衄血,需清熱+生津(麥冬)+ 涼血(生地),避免熬夜(助火)。 270. 火邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn): 易致瘡癰(易致紅腫熱痛的瘡瘍)?;鹦坝艚Y(jié)在局部,易形成瘡癰(如毛囊炎、膿腫),表現(xiàn)為紅腫熱痛,需清熱解毒(金銀花、連翹),避免擠壓瘡癰(防擴(kuò)散)。 271. 火邪致病表現(xiàn): 高熱、心煩、口渴、面紅目赤、口舌生瘡、便秘尿黃、出血(吐血、衄血)、抽搐。實(shí)火(外感火邪、吃辛辣)表現(xiàn)為高熱、口渴、便秘;虛火(陰虛火旺)表現(xiàn)為潮熱、盜汗、口干,實(shí)火用黃連解毒湯,虛火用知柏地黃丸,需辨證清熱。 272. 癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪,又稱“疫氣”“戾氣”,多從口鼻侵入。癘氣與六淫不同,傳染性強(qiáng)、發(fā)病急、病情重,如流感、新冠、霍亂均與癘氣相關(guān),需做好防護(hù)(戴口罩、勤洗手)、隔離患者(防傳播)。 273. 癘氣的致病特點(diǎn): 傳染性強(qiáng)(易流行)、發(fā)病急驟、病情危重、癥狀相似(同一種癘氣致同一種?。魅拘詮?qiáng)指癘氣易在人群中傳播(如流感流行);發(fā)病急指感染后很快發(fā)??;病情重指易出現(xiàn)高熱、昏迷;癥狀相似指同一疫情患者癥狀基本一致,需早發(fā)現(xiàn)、早治療。 274. 癘氣致病的影響因素: 氣候異常(如久旱、洪澇)、環(huán)境不潔(如垃圾堆積)、飲食不節(jié)、預(yù)防不當(dāng)。氣候異常易滋生癘氣;環(huán)境不潔易傳播癘氣;飲食不節(jié)(吃生冷)降低抵抗力;預(yù)防不當(dāng)(不戴口罩)易感染,需改善環(huán)境、注意飲食、做好預(yù)防。 275. 癘氣所致疾?。?/p> 流感、瘟疫、天花、霍亂等傳染性疾病。古代的天花、現(xiàn)代的流感、新冠均屬癘氣致病,治療需清熱解毒(如金銀花、連翹)、增強(qiáng)抵抗力(黃芪),同時(shí)做好隔離,防止疫情擴(kuò)散。 276. 七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng),過度則成為致病因素(七情內(nèi)傷)。正常情志有益健康,過度則傷臟腑,如大喜傷心臟、大怒傷肝臟、過度思慮傷脾臟,需調(diào)節(jié)情緒(如散步、聽音樂),避免長(zhǎng)期情志刺激。 277. 七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn): 直接傷臟(怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎)。七情不通過體表,直接損傷對(duì)應(yīng)臟腑,如大怒(怒傷肝)導(dǎo)致脅痛、煩躁;過度思慮(思傷脾)導(dǎo)致食少、腹脹;過度恐懼(恐傷腎)導(dǎo)致尿頻、遺精,需針對(duì)對(duì)應(yīng)臟腑調(diào)理。 278. 七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn): 影響氣機(jī)(怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂)。七情改變氣機(jī)運(yùn)動(dòng),如怒則氣上(頭暈、頭痛)、思則氣結(jié)(腹脹、便秘)、恐則氣下(尿頻、遺尿),需調(diào)理氣機(jī)(如疏肝、補(bǔ)氣),緩解情緒。 279. 怒則氣上:暴怒導(dǎo)致肝氣上逆,表現(xiàn)為頭暈頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、吐血、中風(fēng)。暴怒時(shí),肝氣突然向上沖,輕者頭暈、面紅,重者吐血(胃出血)、中風(fēng)(血壓驟升),需疏肝降氣(菊花、決明子),避免暴怒(防血壓升高)。 280. 喜則氣緩: 過度喜樂導(dǎo)致心氣渙散,表現(xiàn)為精神不集中、失眠、心悸、甚至失神(如狂喜致?。_m度喜樂有益心,過度則心氣渙散,如中彩票后狂喜導(dǎo)致失眠、心悸,重者失神(精神失常),需養(yǎng)心安神(酸棗仁、遠(yuǎn)志),保持情緒平穩(wěn)。 281. 思則氣結(jié): 過度思慮導(dǎo)致脾氣郁結(jié),表現(xiàn)為食少、腹脹、大便溏薄、失眠、健忘。長(zhǎng)期思慮(如考研、工作壓力)使脾氣停滯,運(yùn)化失常,表現(xiàn)為食少、腹脹,同時(shí)影響心神(失眠、健忘),需健脾理氣(陳皮、山藥)、轉(zhuǎn)移注意力(如運(yùn)動(dòng))。 282. 悲則氣消: 過度悲傷導(dǎo)致肺氣耗傷,表現(xiàn)為氣短、乏力、咳嗽、精神萎靡。長(zhǎng)期悲傷(如親人離世)耗損肺氣,表現(xiàn)為氣短、乏力、咳嗽(肺氣虛),需補(bǔ)肺氣(黃芪、百合)、多與他人交流(緩解悲傷)。 283. 恐則氣下:過度恐懼導(dǎo)致腎氣下陷,表現(xiàn)為小便失禁、遺精、腰膝酸軟、面色蒼白。突然恐懼(如遇鬼、車禍)使腎氣向下走,表現(xiàn)為小便失禁(嚇尿),長(zhǎng)期恐懼導(dǎo)致遺精、腰膝酸軟,需補(bǔ)腎氣(金匱腎氣丸)、避免接觸恐懼源。 284. 驚則氣亂: 突然受驚導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,表現(xiàn)為心悸、失眠、頭暈、手足無措。突然受驚(如打雷、巨響)使氣機(jī)紊亂,輕者心悸、失眠,重者頭暈、手足無措,需安神定志(遠(yuǎn)志、茯苓)、逐漸適應(yīng)刺激(如聽雷聲錄音脫敏)。 285. 飲食不節(jié)包括飲食過饑(營(yíng)養(yǎng)不足,致氣血虧虛、臟腑功能減退)、飲食過飽(食積,致腹脹、腹瀉、肥胖)。飲食過饑(節(jié)食減肥)導(dǎo)致氣血不足(乏力、面色蒼白);飲食過飽(暴飲暴食)導(dǎo)致食積(腹脹、腹瀉)、肥胖(長(zhǎng)期過飽),需規(guī)律飲食(三餐定時(shí))、七八分飽。 286. 飲食不潔: 食用腐敗、污染食物,致腹痛、腹瀉、嘔吐、痢疾、寄生蟲病。食物腐敗(如變質(zhì)肉類)、污染(如農(nóng)藥殘留)易致急性腸胃炎(腹痛、腹瀉)、痢疾(膿血便)、寄生蟲病(如蛔蟲),需吃新鮮食物、徹底煮熟(防寄生蟲),腹瀉重者需補(bǔ)液(防脫水)。 287. 飲食偏嗜: 偏嗜辛辣(易致上火,如口舌生瘡)、偏嗜生冷(易傷脾陽(yáng),致腹瀉)、偏嗜油膩(易生痰濕,致肥胖、痰多)。偏嗜辛辣(辣椒、火鍋)助火,表現(xiàn)為口舌生瘡;偏嗜生冷(冰飲、刺身)傷脾陽(yáng),表現(xiàn)為腹瀉;偏嗜油膩(炸雞、肥肉)生痰濕,表現(xiàn)為肥胖、痰多,需均衡飲食(五味均衡)。 288. 飲食偏嗜: 偏嗜過咸(易致水腫、高血壓)、偏嗜過甜(易生濕,致糖尿病、肥胖)。偏嗜過咸(咸菜、腌肉)使水液停滯,表現(xiàn)為水腫、高血壓;偏嗜過甜(蛋糕、奶茶)生濕,表現(xiàn)為肥胖、糖尿?。ㄩL(zhǎng)期),需控鹽(每日<5g)、控糖(少喝甜飲),預(yù)防慢性病。 289. 勞逸失度包括過勞(勞力過度、勞神過度、房勞過度)與過逸(長(zhǎng)期不活動(dòng))。適度勞逸有益健康,過勞(過度勞累)傷氣、傷精,過逸(久坐不動(dòng))傷氣血、傷脾胃,需“勞逸結(jié)合”,如工作1小時(shí)運(yùn)動(dòng)10分鐘,避免熬夜工作、久坐追劇。 290. 勞力過度: 長(zhǎng)期過度勞累,致氣虛、肌肉勞損,表現(xiàn)為乏力、氣短、肌肉酸痛、易感冒。勞力過度(如搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員)耗損肺氣、脾氣,表現(xiàn)為乏力、氣短,同時(shí)肌肉勞損(酸痛),易感冒(氣虛防御弱),需補(bǔ)氣(黃芪)、休息(恢復(fù)肌肉)、按摩(緩解酸痛)。 291. 勞神過度: 長(zhǎng)期思慮過度,致心脾兩虛,表現(xiàn)為失眠、健忘、食少、腹脹、心悸。勞神過度(如學(xué)生、程序員)傷心血(失眠、心悸)、傷脾氣(食少、腹脹),需養(yǎng)心(酸棗仁)、健脾(山藥)、定時(shí)休息(如午休20分鐘),避免熬夜思考。 292. 房勞過度: 性生活過度,致腎精虧虛,表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、不孕不育。房勞過度耗損腎精(腎藏精),男性表現(xiàn)為遺精、陽(yáng)痿,女性表現(xiàn)為不孕,需補(bǔ)腎填精(枸杞、熟地黃)、控制頻率(根據(jù)年齡,如中青年每周1-2次)。 293. 過逸: 長(zhǎng)期不活動(dòng),致氣血運(yùn)行不暢、脾胃功能減退,表現(xiàn)為乏力、氣短、腹脹、肥胖、肢體麻木。過逸(久坐、久臥)使氣血變慢(肢體麻木)、脾胃運(yùn)化弱(腹脹、肥胖),需運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽)、定時(shí)起身(每小時(shí)動(dòng)5分鐘),避免“久坐成病”。 294. 外傷包括跌打損傷(致瘀血、疼痛、骨折)、燒燙傷(致皮膚紅腫、水皰、潰爛)、凍傷(致皮膚蒼白、麻木、潰爛)。跌打損傷輕者瘀血、疼痛(用紅花油),重者骨折(需固定);燒燙傷輕者紅腫(用冷水沖),重者水皰、潰爛(就醫(yī));凍傷輕者蒼白、麻木(用溫水泡),重者潰爛(就醫(yī)),外傷需根據(jù)嚴(yán)重程度處理。 295. 外傷包括蟲獸咬傷(致疼痛、出血、中毒,如蛇咬傷、犬咬傷)、金刃所傷(致出血、感染)。蟲獸咬傷(蛇、狗)需先止血、排毒(如蛇咬傷綁近心端)、打疫苗(如狂犬疫苗);金刃所傷(刀割)需止血、消毒(碘伏)、包扎,避免感染(如破傷風(fēng))。 296. 藥邪是藥物使用不當(dāng)所致的致病因素,包括用藥過量、用藥不當(dāng)、藥物過敏、藥物毒性。用藥過量(如過量吃感冒藥)致中毒;用藥不當(dāng)(如寒證用寒涼藥)加重病情;藥物過敏(如青霉素過敏)致皮疹、休克;藥物毒性(如長(zhǎng)期用止痛藥)傷肝腎,需遵醫(yī)囑用藥(不自行加量)、注意過敏史。 297. 藥邪致病表現(xiàn): 藥物中毒(如附子中毒致嘔吐、腹瀉、四肢厥冷)、藥物過敏(如皮疹、瘙癢)、藥物依賴(如長(zhǎng)期用安眠藥致成癮)。附子中毒(溫?zé)崴庍^量)需催吐、用綠豆湯解毒;藥物過敏需停藥、用抗過敏藥(如氯雷他定);藥物依賴需逐漸減量(如安眠藥),避免自行用有毒性藥物。 298. 痰飲是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物,清稀者為“飲”,稠厚者為“痰”,可分為有形痰飲與無形痰飲。有形痰飲指能看見的痰(咳嗽吐痰)、飲(腹水);無形痰飲指看不見但有癥狀的,如頭暈(痰濁上蒙)、癲癇(痰迷心竅),需祛濕化痰(半夏、陳皮)。 299. 痰飲的形成: 與肺(通調(diào)水道失常)、脾(運(yùn)化水液失常)、腎(氣化水液失常)、肝(疏泄氣機(jī)失常)、三焦(通道不暢)功能失調(diào)相關(guān)。肺不宣降則痰停肺(咳嗽);脾不運(yùn)化則痰生(食少、痰多);腎不氣化則飲停(水腫),需多臟腑調(diào)理(如健脾+溫腎),避免久居潮濕環(huán)境。 300. 痰的致病特點(diǎn): 阻滯氣機(jī)(致胸悶、腹脹)、影響臟腑功能(如痰阻肺致咳嗽、氣喘)、致病廣泛(“百病多由痰作祟”)。痰阻滯肺氣則胸悶、咳嗽;痰阻心竅則癲癇、昏迷;痰阻經(jīng)絡(luò)則肢體麻木,痰致病范圍廣,需辨證化痰(如燥濕化痰、清熱化痰)。 健康咨詢請(qǐng)加老師微信 |
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