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301. 痰的致病表現(xiàn)： 咳嗽痰多、胸悶、眩暈、癲癇、瘰疬、痰核（皮下腫塊）、舌苔膩。寒痰（痰白?。┯密吒饰逦督翜?；熱痰（痰黃稠）用清氣化痰丸；濕痰（痰白黏）用二陳湯；燥痰（痰少黏）用貝母瓜蔞散，根據(jù)痰的性狀選方。 302. 飲的致病特點： 阻滯氣機（致胸悶、腹脹）、易傷陽氣（致畏寒肢冷）、致病部位固定（如飲停胸脅致脅痛）。飲比痰清稀，部位固定，如飲停胸脅（懸飲）致脅痛；飲停胃腸（痰飲）致腹脹；飲停心肺（支飲）致氣喘，需溫化寒飲（干姜、桂枝），避免受涼（助飲）。 303. 飲的致病表現(xiàn)： 飲停胸脅（懸飲，致脅痛、咳嗽）、飲停心肺（支飲，致咳嗽、氣喘）、飲停胃腸（痰飲，致腹脹、腹瀉）、飲停肌膚（溢飲，致水腫）。懸飲用十棗湯（攻逐水飲）；支飲用小青龍湯（溫肺化飲）；痰飲用苓桂術(shù)甘湯（溫陽化飲）；溢飲用越婢加術(shù)湯（發(fā)汗利水），根據(jù)部位選方。 304. 瘀血是血液運行不暢或溢出脈外形成的病理產(chǎn)物，又稱“蓄血”“惡血”。瘀血是“死血”，不能濡養(yǎng)臟腑，反而阻滯氣機，如跌打損傷致瘀血（青紫腫塊）、冠心病致心血瘀（胸痛），需活血化瘀（桃仁、紅花）。 305. 瘀血的形成： 氣虛（推動無力）、氣滯（血行不暢）、血寒（血液凝滯）、血熱（血液黏稠）、外傷（血溢脈外）。氣虛（黃芪不足）致血行慢（血瘀）；氣滯（肝氣郁結(jié)）致血行滯（血瘀）；血寒（受涼）致血凝滯（血瘀）；血熱（熬夜）致血黏稠（血瘀）；外傷致血溢出（血瘀），需針對病因活血。 306. 瘀血的致病特點： 阻滯氣機（致疼痛、腹脹）、影響臟腑功能（如瘀血阻心致胸痛、瘀血阻肝致脅痛）、病程纏綿（瘀血難消）。瘀血阻滯氣機則疼痛（刺痛、固定不移）；瘀血阻心則胸痛（冠心病）；瘀血難消（如老傷）致病程長，需長期活血（如丹參泡茶）、配合運動（促血行）。 307. 瘀血的致病表現(xiàn)： 疼痛（刺痛、固定不移、夜間加重）、腫塊（體表青紫腫塊、體內(nèi)癥瘕）、出血（血色紫暗、有血塊）、面色青紫、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。瘀血疼痛的特點是“刺痛、夜重”，與氣滯痛（脹痛、游走）不同；出血有血塊，與血熱出血（鮮紅）不同，需活血止血（蒲黃、三七）。 308. 結(jié)石是體內(nèi)某些部位形成的堅硬如石的病理產(chǎn)物，常見于膽、腎、膀胱、胃等部位。結(jié)石多因飲食不節(jié)（如高鈣、高草酸）、情志失調(diào)（氣滯）、臟腑功能失調(diào)（如膽排泄膽汁失常）形成，如膽結(jié)石（脅痛）、腎結(jié)石（腰痛），需排石（如金錢草）、調(diào)整飲食（如少吃菠菜防腎結(jié)石）。 309. 結(jié)石的形成： 飲食不節(jié)（如嗜食高鈣、高草酸食物）、情志失調(diào)（氣滯致津液代謝失常）、臟腑功能失調(diào)（如膽腑排泄膽汁失常致膽結(jié)石）。高鈣飲食（如豆腐）+ 少喝水易致腎結(jié)石；高脂飲食（如油炸）+ 膽排泄差易致膽結(jié)石，需多喝水（防結(jié)石形成）、清淡飲食、規(guī)律作息（調(diào)臟腑）。 310. 結(jié)石的致病特點： 阻滯氣機（致疼痛，如膽結(jié)石致脅痛、腎結(jié)石致腰痛）、損傷脈絡(luò)（致出血，如膀胱結(jié)石致血尿）、病程漫長（結(jié)石難消）。結(jié)石阻滯氣機則疼痛（絞痛，如腎結(jié)石發(fā)作）；損傷脈絡(luò)則出血（血尿）；結(jié)石難消（如大結(jié)石）需手術(shù)，小結(jié)石可通過中藥（金錢草）、運動（跳繩）排出。 311. 結(jié)石的致病表現(xiàn)： 膽結(jié)石（脅痛、口苦、黃疸）、腎結(jié)石（腰痛、血尿）、膀胱結(jié)石（尿痛、尿頻、血尿）、胃結(jié)石（胃痛、腹脹、嘔吐）。膽結(jié)石疼痛放射至肩背；腎結(jié)石疼痛放射至小腹；膀胱結(jié)石排尿時疼痛加重；胃結(jié)石（吃柿子后）致胃痛，需根據(jù)部位選檢查（B超、CT）、治療。 312. 病機是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機制，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常、臟腑經(jīng)絡(luò)失常。病機是疾病的“內(nèi)在邏輯”，如感冒的病機是“風(fēng)寒束表、衛(wèi)氣不固”；胃痛的病機是“胃氣阻滯、不通則痛”，明確病機才能對癥治療。 313. 邪正盛衰是疾病發(fā)生發(fā)展的根本病機，決定疾病的虛實變化（邪盛為實、正虛為虛）。邪正盛衰像“戰(zhàn)爭”，邪（病邪）強正（正氣）弱為實證（如高熱、煩躁）；正弱邪弱為虛證（如乏力、氣短）；邪正均強為虛實錯雜（如乏力+腹脹），需根據(jù)虛實用藥（實瀉虛補）。 314. 實證： 邪盛正未虛，表現(xiàn)為高熱、煩躁、口渴、腹痛、便秘、舌紅苔黃、脈實有力。實證多為新病（如感冒初期、急性腸胃炎），病位淺、病情急，需瀉邪（如清熱、散寒、行氣），避免補藥（防“閉門留寇”）。 315. 虛證： 正虛邪不盛，表現(xiàn)為乏力、氣短、面色蒼白、頭暈、失眠、舌淡苔白、脈虛無力。虛證多為久?。ㄈ缏晕覆?、貧血），病位深、病情緩，需補正（如補氣、補血、滋陰、補陽），避免瀉藥（防傷正）。 316. 虛實錯雜： 邪盛與正虛并存，如氣虛感冒（乏力、氣短兼惡寒發(fā)熱）、濕熱傷脾（腹脹、腹瀉兼乏力）。氣虛感冒（正虛+邪實）需補氣+解表（如參蘇飲）；濕熱傷脾（邪實+正虛）需清熱祛濕+健脾（如葛根芩連湯+山藥），需“攻補兼施”，兼顧邪正。 317. 虛實轉(zhuǎn)化：實證轉(zhuǎn)虛（如高熱后期致氣虛）、虛證轉(zhuǎn)實（如氣虛致水濕內(nèi)停，形成實證）。高熱（實證）后期耗氣，轉(zhuǎn)為氣虛（虛證）；氣虛（虛證）致水濕內(nèi)停（水腫，實證），需動態(tài)觀察病情，及時調(diào)整治法（實轉(zhuǎn)虛則補，虛轉(zhuǎn)實則瀉）。 318. 虛實真假： 真虛假實（正虛致氣機不暢，如氣虛腹脹）、真實假虛（邪盛致氣機阻滯，如腸梗阻致腹脹、便秘卻無明顯疼痛）。真虛假實需補（如氣虛腹脹用黃芪），真實假虛需瀉（如腸梗阻用承氣湯），需仔細(xì)辨別，避免“誤補誤瀉”。 319. 陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的基本病機，包括陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失。陰陽失調(diào)是“失衡”，陽多陰少為熱證，陰多陽少為寒證，需調(diào)整陰陽（損有余、補不足），恢復(fù)“陰平陽秘”。 320. 陽偏盛（實熱證）： 陽邪亢盛，表現(xiàn)為高熱、煩躁、口渴、面紅目赤、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈洪數(shù)。陽偏盛多因外感熱邪、吃辛辣，需清熱瀉火（石膏、知母，如白虎湯），避免溫?zé)崴帲ㄖ枺?/p> 321. 陰偏盛（實寒證）： 陰邪亢盛，表現(xiàn)為畏寒肢冷、脘腹冷痛、腹瀉、舌淡苔白、脈沉遲有力。陰偏盛多因外感寒邪、吃生冷，需溫寒（附子、干姜，如理中丸），避免寒涼藥（助陰）。 322. 陽偏衰（虛寒證）： 陽氣不足，表現(xiàn)為畏寒肢冷、乏力、氣短、面色蒼白、舌淡苔白、脈沉遲無力。陽偏衰多因久病、受涼，需補陽（肉桂、黃芪，如金匱腎氣丸），避免寒涼藥（傷陽）。 323. 陰偏衰（虛熱證）： 陰液不足，表現(xiàn)為手足心熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。陰偏衰多因熬夜、出汗多，需滋陰（熟地黃、麥冬，如六味地黃丸），避免辛辣藥（傷陰）。 324. 陰陽互損： 陽損及陰（陽氣不足致陰液生成減少，如腎陽虛致腎陰虛）、陰損及陽（陰液不足致陽氣生成減少，如腎陰虛致腎陽虛）。陽損及陰需溫陽+滋陰（如金匱腎氣丸）；陰損及陽需滋陰+溫陽（如地黃飲子），需“陰陽雙補”，避免只補一方。 325. 陰陽格拒： 陽盛格陰（內(nèi)熱熾盛卻見四肢厥冷，真熱假寒）、陰盛格陽（陰寒內(nèi)盛卻見面紅如妝，真寒假熱）。陽盛格陰需清熱（如白虎湯），不可溫寒；陰盛格陽需溫陽（如通脈四逆湯），不可清熱，需辨別真假寒熱，避免“逆治”。 326. 陰陽亡失： 亡陽（陽氣大量丟失，表現(xiàn)為大汗淋漓、四肢厥冷、昏迷、脈微欲絕）、亡陰（陰液大量丟失，表現(xiàn)為口渴、汗出如油、煩躁、脈細(xì)數(shù)疾）。亡陽屬病危，需急救溫陽（參附湯）；亡陰屬病危，需急救滋陰（生脈散），均需靜脈補液，避免延誤病情。 327. 氣血津液失常包括氣虛、氣滯、血虛、血瘀、津虧、水濕內(nèi)停，相互影響（如氣虛致血瘀、津虧致血虛）。氣虛致血瘀（推動無力）；津虧致血虛（津血同源）；氣滯致水濕內(nèi)停（氣機不暢），需多方面調(diào)理（如補氣+活血、滋陰+補血），避免單一治療。 328. 臟腑經(jīng)絡(luò)失常： 臟腑功能失調(diào)（如心氣虛致心悸、脾氣虛致腹瀉）、經(jīng)絡(luò)氣血不暢（如肝經(jīng)氣滯致脅痛、肺經(jīng)不通致咳嗽）。臟腑功能失調(diào)需調(diào)理對應(yīng)臟腑（如心氣虛用養(yǎng)心湯、脾氣虛用四君子湯）；經(jīng)絡(luò)氣血不暢需疏通經(jīng)絡(luò)（如針灸、按摩），兼顧臟腑與經(jīng)絡(luò)。 329. 疾病的傳變包括外感病傳變（如六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣營血傳變、三焦傳變）與內(nèi)傷病傳變（如臟腑傳變、氣血傳變）。外感病傳變（如感冒→肺炎）是從表入里；內(nèi)傷病傳變（如脾虛→腎虛）是從脾到腎，需早期治療，防止傳變（如感冒初期吃感冒藥防肺炎）。 330. 影響疾病傳變的因素： 體質(zhì)（體質(zhì)強則傳變慢、病情輕）、病邪性質(zhì)（癘氣傳變快、病情重）、治療是否及時（及時治療可阻止傳變）、情志（情志失調(diào)加速傳變）。體質(zhì)強（如年輕人）感冒后恢復(fù)快；癘氣（如新冠）傳變快；及時吃感冒藥可阻止感冒傳變；情緒差（如抑郁）使胃病加重，需綜合調(diào)理，減少傳變因素。 331. 治則是治療疾病的基本原則 ，包括預(yù)防為主、治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜。治則是“大方向”，如感冒需“扶正祛邪”（補正氣+祛風(fēng)寒）；胃痛需“治病求本”（找病因，如寒邪、氣滯），指導(dǎo)具體治法（用藥、針灸）。 332. 治法是治療疾病的具體方法，如汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補法、消法（八法）。治法是“具體手段”，如風(fēng)寒感冒用汗法（發(fā)汗）；高熱用清法（清熱）；氣虛用補法（補氣），根據(jù)治則選治法，如“調(diào)整陰陽”治則下，熱證用清法、寒證用溫法。 333. 預(yù)防為主包括未病先防（防止疾病發(fā)生）與既病防變（防止疾病傳變）。未病先防是“防患于未然”，如勤鍛煉、均衡飲食（增強正氣）；既病防變是“防微杜漸”，如感冒初期吃感冒藥（防轉(zhuǎn)肺炎）、高血壓控制血壓（防中風(fēng)），預(yù)防比治療更重要。 334. 未病先防的措施： 調(diào)養(yǎng)正氣（調(diào)飲食、慎起居、適勞逸、調(diào)情志）、避邪防?。ū茱L(fēng)寒、防污染、注意衛(wèi)生）、人工免疫（如接種疫苗）。調(diào)飲食（均衡五味）、慎起居（早睡早起）、適勞逸（不熬夜）、調(diào)情志（不暴怒）可養(yǎng)正氣；避風(fēng)寒（天冷加衣）、勤洗手（防病毒）可避邪；接種疫苗（如流感疫苗）可人工免疫，多措施結(jié)合預(yù)防。 335. 既病防變的措施：早期診斷（盡早發(fā)現(xiàn)疾?。⒃缙谥委煟ǚ乐共∏榧又兀?、防止傳變（如肺病防傳脾、肝病防傳心）。定期體檢（早期診斷）、感冒早期吃感冒藥（早期治療）、肺病患者健脾（防傳脾）、肝病患者養(yǎng)心（防傳心），阻止疾病發(fā)展、傳變。 336. 治病求本是治療疾病的根本原則，即找出疾病的根本原因（病機）并針對性治療。治病求本像“抓小偷”，找到根本（如腹瀉的根本是脾虛，不是單純止瀉），脾虛腹瀉需健脾（根本），不是用止瀉藥（治標(biāo)），避免“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。 337. 治標(biāo)與治本的關(guān)系： 急則治標(biāo)（如大出血先止血）、緩則治本（如慢性咳嗽治肺脾）、標(biāo)本兼治（如氣虛感冒既補氣又解表）。大出血（急癥）先止血（治標(biāo)），再補血（治本）；慢性咳嗽（緩癥）治肺脾（治本）；氣虛感冒（標(biāo)本均急）既補氣（治本）又解表（治標(biāo)），根據(jù)病情急緩調(diào)整。 338. 正治（逆治）是逆疾病證候性質(zhì)而治，適用于實證、熱證、寒證，如寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。正治是“對著干”，寒證（畏寒）用熱藥（生姜）；熱證（高熱）用寒藥（石膏）；虛證（乏力）用補藥（黃芪）；實證（腹脹）用瀉藥（大黃），是最常用的治法。 339. 寒者熱之： 寒證用溫?zé)崴幹委煟ㄈ缥泛溆酶阶?、干姜）。寒證分實寒（外感寒邪）與虛寒（陽虛），實寒用附子、干姜（溫寒）；虛寒用黃芪、肉桂（溫陽），均需用溫?zé)崴?，避免寒涼藥（助寒）?/p> 340. 熱者寒之： 熱證用寒涼藥治療（如高熱煩躁用石膏、知母）。熱證分實熱（外感熱邪）與虛熱（陰虛），實熱用石膏、知母（清熱）；虛熱用麥冬、玉竹（滋陰），均需用寒涼藥，避免溫?zé)崴帲ㄖ鸁幔?/p> 341. 虛則補之： 虛證用補益藥治療（如氣虛用黃芪、人參，陰虛用麥冬、玉竹）。虛證分氣虛（乏力）、血虛（頭暈）、陰虛（潮熱）、陽虛（畏寒），氣虛用黃芪、人參；血虛用當(dāng)歸、熟地黃；陰虛用麥冬、玉竹；陽虛用肉桂、附子，針對性補益。 342. 實則瀉之： 實證用瀉下藥治療（如氣滯用陳皮、香附，血瘀用桃仁、紅花）。實證分氣滯（腹脹）、血瘀（刺痛）、痰飲（痰多）、食積（噯腐），氣滯用陳皮、香附（行氣）；血瘀用桃仁、紅花（活血）；痰飲用半夏、陳皮（化痰）；食積用山楂、神曲（消食），針對性瀉邪。 343. 反治（從治）是順從疾病假象而治，適用于真虛假實、真實假虛證，如熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。反治是“順著來”，如真寒假熱（假熱）用熱藥（生姜）；真實假虛（假虛）用瀉藥（大黃），需辨別真假，避免誤治。 344. 熱因熱用： 真寒假熱證用溫?zé)崴幹委煟ㄈ珀幨⒏耜栍酶阶?、干姜）。真寒假熱是“?nèi)寒外熱”，表現(xiàn)為畏寒肢冷（真寒）+ 面紅（假熱），需用附子、干姜（溫寒），不可用寒藥（治假熱），否則加重內(nèi)寒。 345. 寒因寒用： 真熱假寒證用寒涼藥治療（如陽盛格陰用石膏、知母）。真熱假寒是“內(nèi)熱外寒”，表現(xiàn)為高熱（真熱）+ 四肢厥冷（假寒），需用石膏、知母（清熱），不可用熱藥（治假寒），否則加重內(nèi)熱。 346. 塞因塞用： 真虛假實證用補益藥治療（如氣虛腹脹用黃芪、黨參）。真虛假實是“內(nèi)虛外實”，表現(xiàn)為乏力（真虛）+ 腹脹（假實），需用黃芪、黨參（補氣），不可用瀉藥。 347. 通因通用： 真實假虛證用通下藥治療（如食積腹瀉用山楂、神曲，瘀血崩漏用桃仁、紅花）。真實假虛是“內(nèi)實外虛”，食積導(dǎo)致的腹瀉（假虛），本質(zhì)是食物積滯（真實），需用山楂、神曲消食（通下），而非止瀉；瘀血導(dǎo)致的崩漏（假虛），本質(zhì)是瘀血阻滯（真實），需用桃仁、紅花活血（通下），而非止血，通過通除病邪緩解“虛象”。 348. 調(diào)整陰陽是治療疾病的根本原則，包括損其有余（瀉實之陰陽）、補其不足（補虧虛之陰陽）、陰陽雙補（陰陽兩虛）。陰陽失衡是疾病的核心矛盾，陽多則熱、陰多則寒、陽少則寒、陰少則熱，需根據(jù)失衡類型針對性調(diào)理，如陽盛用清熱、陰盛用溫寒、陽衰用補陽、陰衰用滋陰，陰陽兩虛則需雙補。 349. 損其有余： 陽偏盛（實熱證）用清熱藥（如石膏、知母），陰偏盛（實寒證）用溫寒藥（如附子、干姜）。陽偏盛（高熱、煩躁）是“火多”，需用石膏、知母“滅火”；陰偏盛（畏寒、腹瀉）是“寒多”，需用附子、干姜“驅(qū)寒”，通過清除多余的陰陽恢復(fù)平衡，避免“火上澆油”或“雪上加霜”。 350. 補其不足： 陽偏衰（虛寒證）用溫陽藥（如附子、肉桂），陰偏衰（虛熱證）用滋陰藥（如熟地黃、枸杞子）。陽偏衰（畏寒、乏力）是“火少”，需用附子、肉桂“添火”；陰偏衰（潮熱、盜汗）是“水少”，需用熟地黃、枸杞子“補水”，通過補充虧虛的陰陽改善癥狀，如腎陽虛用金匱腎氣丸、腎陰虛用六味地黃丸。 351. 陰陽雙補： 陰陽兩虛證用陰陽雙補藥（如地黃飲子、金匱腎氣丸）。陰陽兩虛多因長期虧虛導(dǎo)致“陽損及陰”或“陰損及陽”，表現(xiàn)為畏寒肢冷（陽虛）+ 潮熱盜汗（陰虛），需同時補陽與滋陰，地黃飲子兼顧補腎陽與滋腎陰，金匱腎氣丸以六味地黃丸滋陰為基礎(chǔ)，加附子、肉桂少量補陽，實現(xiàn)“陰中求陽”。 352. 陰中求陽： 補陽時兼顧補陰（如用附子、肉桂配熟地黃、山茱萸），源于陰陽互根。陽氣的生成依賴陰液作為基礎(chǔ)，單純補陽易致“陽亢傷陰”，如用附子、肉桂溫補腎陽時，搭配熟地黃、山茱萸滋補腎陰，讓陽氣有“根基”，避免補陽太過耗傷陰液，適合陽虛兼輕微陰虛者。 353. 陽中求陰： 補陰時兼顧補陽（如用熟地黃、枸杞子配附子、肉桂），源于陰陽互根。陰液的生成依賴陽氣的推動，單純滋陰易致“陰盛傷陽”，如用熟地黃、枸杞子滋補腎陰時，搭配少量附子、肉桂溫補腎陽，促進陰液生成，避免滋陰太過阻滯陽氣，適合陰虛兼輕微陽虛者。 354. 扶正祛邪是治療疾病的重要原則，扶正（補正氣）用于虛證，祛邪（除邪氣）用于實證，扶正與祛邪并用用于虛實錯雜證。扶正像“增強軍隊實力”，適合正氣弱（如氣虛、血虛）；祛邪像“清除敵人”，適合邪氣盛（如風(fēng)寒、濕熱）；虛實錯雜則需“邊增強實力邊清敵人”，如氣虛感冒既補氣又解表。 355. 扶正的方法： 補氣、補血、滋陰、補陽、健脾、補腎等，用黃芪、人參、當(dāng)歸、熟地黃等藥。補氣針對氣虛（乏力），用黃芪、人參；補血針對血虛（頭暈），用當(dāng)歸、熟地黃；滋陰針對陰虛（潮熱），用麥冬、玉竹；補陽針對陽虛（畏寒），用附子、肉桂；健脾針對脾虛（食少），用白術(shù)、山藥；補腎針對腎虛（腰膝酸軟），用枸杞子、山茱萸。 356. 祛邪的方法： 解表、清熱、溫寒、行氣、活血、化痰、利水、消食等，用麻黃、石膏、附子、陳皮、桃仁等藥。 解表針對表邪（感冒），用麻黃（風(fēng)寒）、金銀花（風(fēng)熱）； 清熱針對熱邪（高熱），用石膏、知母； 溫寒針對寒邪（畏寒），用附子、干姜； 行氣針對氣滯（腹脹），用陳皮、香附； 活血針對瘀血（刺痛），用桃仁、紅花； 化痰針對痰邪（痰多），用半夏、陳皮； 利水針對水濕（水腫），用茯苓、澤瀉； 消食針對食積（噯腐），用山楂、神曲。 357. 扶正與祛邪并用的原則： 扶正不留邪（如補氣虛不助濕）、祛邪不傷正（如清熱不傷陰）。 扶正時需避免“養(yǎng)邪”，如脾虛濕盛者補氣，需搭配茯苓、薏米祛濕，防止補氣助濕； 祛邪時需避免“傷正”，如高熱者清熱，需搭配麥冬、玉竹滋陰，防止清熱傷陰，確?！把a不助邪、瀉不傷正”。 358. 三因制宜包括因時制宜、因地制宜、因人制宜，是治療疾病的靈活原則。中醫(yī)強調(diào)“個體化治療”，同一疾病因季節(jié)、地域、人群不同，治法需調(diào)整，如感冒在冬季用溫寒藥，在夏季用清熱祛濕藥；在北方用溫藥，在南方用清濕藥；老人用補藥，小兒用藥量輕，體現(xiàn)“靈活變通”。 359. 因時制宜： 根據(jù)季節(jié)氣候調(diào)整治療（如夏季慎用溫?zé)崴?、冬季慎用寒涼藥，春季宜疏肝、秋季宜潤肺）?/p> 夏季炎熱，溫?zé)崴帲ㄈ绺阶樱┮字律匣?，需慎用?/p> 冬季寒冷，寒涼藥（如石膏）易傷陽，需慎用； 春季肝氣旺盛，宜用薄荷、芹菜疏肝； 秋季肺易燥，宜用梨、百合潤肺，順應(yīng)季節(jié)臟腑功能變化。 360. 因地制宜： 根據(jù)地域環(huán)境調(diào)整治療（如南方多濕熱，慎用辛溫藥；北方多寒燥，慎用寒涼藥；高原多氣虛，宜補氣）。南方多雨潮濕，辛溫藥（如麻黃）易助濕，需搭配茯苓、薏米；北方干燥寒冷，寒涼藥（如黃芩）易傷燥，需搭配麥冬、玉竹；高原缺氧，人多氣虛，宜用黃芪、黨參補氣，適應(yīng)地域環(huán)境對人體的影響。 361. 因人制宜： 根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)調(diào)整治療（如老人多虛宜補、小兒多稚陰稚陽用藥宜輕、女性經(jīng)期慎用活血藥）。老人氣血虛，用藥以補為主（如黃芪、當(dāng)歸）；小兒臟腑嬌嫩，用藥劑量為成人1/3-1/2，避免傷脾胃；女性經(jīng)期用活血藥（如桃仁）易致經(jīng)量增多，需慎用；體力勞動者多氣虛，宜補氣；腦力勞動者多血虛，宜補血，貼合不同人群的生理特點。 362. 八法是中醫(yī)治療的基本方法，包括汗、吐、下、和、溫、清、補、消。八法涵蓋了中醫(yī)治療的主要思路，汗法用于“表邪”，吐法用于“上實”，下法用于“下實”，和法用于“調(diào)和”，溫法用于“寒證”，清法用于“熱證”，補法用于“虛證”，消法用于“積滯”，可單獨使用或組合使用（如溫清并用、攻補兼施）。 363. 汗法（解表法）： 通過發(fā)汗排出表邪，用于表證（如風(fēng)寒感冒用麻黃湯、風(fēng)熱感冒用銀翹散）。汗法是“開門驅(qū)邪”，讓表邪（風(fēng)寒、風(fēng)熱）隨汗液排出，風(fēng)寒感冒（惡寒、無汗）用麻黃湯辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱感冒（發(fā)熱、汗出）用銀翹散辛涼發(fā)汗，需注意“適度發(fā)汗”，避免大汗傷津。 364. 吐法（涌吐法）： 通過嘔吐排出胃內(nèi)宿食、痰飲，用于食積、痰厥（如瓜蒂散），現(xiàn)已少用。吐法是“向上驅(qū)邪”，適用于食物或痰飲停留在胃內(nèi)，無法向下排出（如誤食毒物、痰厥昏迷），但吐法易傷胃氣，現(xiàn)多改用洗胃、化痰等更安全的方法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 365. 下法（瀉下法）： 通過通便排出體內(nèi)積滯、瘀血、水濕，用于里實證（如便秘用大承氣湯、腹水用十棗湯）。下法是“向下驅(qū)邪”，讓里實邪（便秘、腹水、瘀血）隨大便排出，實熱便秘（高熱、便秘）用大承氣湯峻下；腹水（水濕內(nèi)停）用十棗湯逐水，需注意“中病即止”，避免過度瀉下傷正氣。 366. 和法（和解法）： 通過調(diào)和臟腑、氣血、陰陽，用于半表半里證、臟腑不和證（如少陽證用小柴胡湯、肝脾不和用逍遙散）。和法是“調(diào)和平衡”，不偏補不偏瀉，少陽證（寒熱往來、口苦）用小柴胡湯和解少陽；肝脾不和（腹脹、情緒抑郁）用逍遙散調(diào)和肝脾，適合“既非純表、又非純里”或“臟腑失衡”的情況。 367. 溫法（溫陽法）： 通過溫?zé)崴帨仃柹⒑?，用于寒證（如畏寒肢冷用理中丸、腎陽虛用金匱腎氣丸）。溫法是“溫通散寒”，實寒證（脘腹冷痛）用理中丸溫脾寒；虛寒證（腎陽虛、畏寒）用金匱腎氣丸溫腎陽，適合寒邪內(nèi)盛或陽氣不足的病癥，避免用于熱證（如高熱）。 368. 清法（清熱法）： 通過寒涼藥清熱瀉火，用于熱證（如高熱用白虎湯、肺熱咳嗽用麻杏石甘湯、血熱出血用犀角地黃湯）。清法是“清熱瀉火”，實熱證（高熱、煩渴）用白虎湯清陽明熱；肺熱咳嗽（痰黃稠）用麻杏石甘湯清肺熱；血熱出血（吐血、衄血）用犀角地黃湯清熱涼血，適合熱邪內(nèi)盛的病癥，避免用于寒證（如畏寒）。 369. 補法（補益法）： 通過補益藥補充正氣，用于虛證（如氣虛用四君子湯、血虛用四物湯、陰虛用六味地黃丸、陽虛用腎氣丸）。補法是“補充不足”，氣虛（乏力、食少）用四君子湯補氣；血虛（頭暈、面色蒼白）用四物湯補血；陰虛（潮熱、盜汗）用六味地黃丸滋陰；陽虛（畏寒、腰膝冷痛）用腎氣丸補陽，需“辨證施補”，避免“盲目進補”。 370. 消法（消散法）： 通過消食、化痰、活血、利水等方法消散體內(nèi)積滯，用于食積、痰飲、瘀血、結(jié)石（如食積用保和丸、痰飲用二陳湯、瘀血用桃紅四物湯）。消法是“緩慢消散”，不同于下法的峻猛，食積（噯腐、腹脹）用保和丸消食；痰飲（痰多、胸悶）用二陳湯化痰；瘀血（刺痛、腫塊）用桃紅四物湯活血；結(jié)石（腰痛、血尿）用金錢草排石，適合“積滯日久、不宜峻下”的病癥。 371. 治法的配合使用： 如溫清并用（寒熱錯雜證）、攻補兼施（虛實錯雜證）、氣血雙補（氣血兩虛證）。疾病復(fù)雜時需多種治法配合，寒熱錯雜（上熱下寒，如口干+腹瀉）用溫清并用（黃連+干姜）；虛實錯雜（氣虛+食積，如乏力+腹脹）用攻補兼施（黃芪+山楂）；氣血兩虛（乏力+頭暈）用氣血雙補（四君子湯+四物湯=八珍湯），實現(xiàn)“全面調(diào)理”。 372. 臟腑治法： 治心（養(yǎng)心安神、清心瀉火）、治肺（宣肺止咳、潤肺化痰）、治脾（健脾益氣、燥濕化痰）。治心需分虛實，心血虛（失眠、心悸）用養(yǎng)心安神（酸棗仁湯）；心火盛（口舌生瘡、心煩）用清心瀉火（導(dǎo)赤散）；治肺需分寒熱，風(fēng)寒犯肺（咳嗽、清涕）用宣肺止咳（通宣理肺丸）；肺陰虛（干咳、咽燥）用潤肺化痰（百合固金丸）；治脾需分虛實，脾氣虛（食少、便溏）用健脾益氣（四君子湯）；脾虛濕盛（腹脹、痰多）用燥濕化痰（參苓白術(shù)散）。 373. 臟腑治法： 治肝（疏肝解郁、平肝潛陽）、治腎（補腎填精、溫腎利水）、治膽（清膽瀉火、利膽排石）。 治肝需分氣血，肝氣郁結(jié)（情緒抑郁、脅痛）用疏肝解郁（逍遙散）；肝陽上亢（頭暈、面紅）用平肝潛陽（天麻鉤藤飲）； 治腎需分陰陽，腎精不足（腰膝酸軟、早衰）用補腎填精（左歸丸）；腎陽虛水腫（畏寒、尿少）用溫腎利水（真武湯）； 治膽需分寒熱，膽火上炎（口苦、煩躁）用清膽瀉火（龍膽瀉肝丸）；膽結(jié)石（脅痛、黃疸）用利膽排石（金錢草顆粒）。 374. 氣血津液治法： 調(diào)氣（行氣、降氣）、補血（養(yǎng)血、活血）、生津（滋陰生津、益氣生津）、利水（利水滲濕、溫陽利水）。 調(diào)氣針對氣滯（腹脹）用行氣（陳皮、香附）， 氣逆（嘔吐）用降氣（半夏、蘇子）； 補血針對血虛（頭暈）用養(yǎng)血（當(dāng)歸、熟地黃）， 血瘀（刺痛）用活血（桃仁、紅花）； 生津針對津虧（口干）用滋陰生津（麥冬、玉竹）， 氣虛津虧（口干+乏力）用益氣生津（西洋參、石斛）； 利水針對水濕（水腫）用利水滲濕（茯苓、澤瀉）， 陽虛水濕（水腫+畏寒）用溫陽利水（附子、茯苓）。 375. 經(jīng)絡(luò)治法： 針灸（按經(jīng)絡(luò)取穴）、推拿（沿經(jīng)絡(luò)按摩）、藥物歸經(jīng)（如治肺病用歸肺經(jīng)的桔梗、杏仁）。 針灸需按經(jīng)絡(luò)選穴，治肺病取肺經(jīng)穴位（中府、太淵），治胃病取胃經(jīng)穴位（足三里、中脘）；推拿需沿經(jīng)絡(luò)方向，如治感冒沿手太陰肺經(jīng)按摩（從胸部到手部）；藥物歸經(jīng)是選擇對特定經(jīng)絡(luò)有效的藥，如桔梗、杏仁歸肺經(jīng)，治肺病效果更優(yōu)，通過經(jīng)絡(luò)增強藥效。 376. 治痰治法： 燥濕化痰（濕痰用二陳湯）、清熱化痰（熱痰用清氣化痰丸）、溫化寒痰（寒痰用苓甘五味姜辛湯）、潤燥化痰（燥痰用貝母瓜蔞散）。 濕痰（痰白黏、舌苔膩）用二陳湯燥濕； 熱痰（痰黃稠、口干）用清氣化痰丸清熱； 寒痰（痰白稀、畏寒）用苓甘五味姜辛湯溫化； 燥痰（痰少黏、咽燥）用貝母瓜蔞散潤燥，根據(jù)痰的性質(zhì)辨證選方，同時兼顧健脾（脾為生痰之源）。 377. 治瘀治法： 活血化瘀（瘀血輕癥用桃紅四物湯）、破血逐瘀（瘀血重癥用大黃?蟲丸）、益氣活血（氣虛血瘀用補陽還五湯）、溫經(jīng)活血（血寒血瘀用溫經(jīng)湯）。 瘀血輕癥（痛經(jīng)、刺痛輕）用桃紅四物湯活血； 瘀血重癥（腫塊、刺痛重）用大黃?蟲丸破血；氣虛血瘀（乏力+刺痛）用補陽還五湯補氣活血； 血寒血瘀（畏寒+刺痛）用溫經(jīng)湯溫經(jīng)活血，根據(jù)瘀血輕重、兼夾證（氣虛、血寒）調(diào)整治法。 378. 治飲治法： 溫化寒飲（寒飲用苓甘五味姜辛湯）、清熱飲（熱飲用己椒藶黃丸）、攻逐水飲（重癥用十棗湯）。寒飲（痰白稀、畏寒）用苓甘五味姜辛湯溫化； 熱飲（痰黃稠、口干）用己椒藶黃丸清熱； 水飲重癥（腹水、胸水）用十棗湯攻逐，治飲需兼顧肺脾腎（肺通調(diào)、脾運化、腎氣化），同時避免過度攻伐傷正氣。 379. 疾病后期的調(diào)理： 如熱病后期滋陰（用沙參麥冬湯）、慢性病健脾補腎（用參苓白術(shù)散、六味地黃丸）。疾病后期多有正氣虧虛或津液耗損，熱病后期（高熱后口干、咽燥）用沙參麥冬湯滋陰；慢性?。ㄈ缏晕覆 ⒛I?。┒嗥⑻摶蚰I虛，脾虛用參苓白術(shù)散健脾，腎虛用六味地黃丸補腎，通過調(diào)理臟腑功能促進恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。 380. 養(yǎng)生康復(fù)治法： 如食療（氣虛用黃芪燉雞、陰虛用銀耳百合湯）、氣功（如太極拳、八段錦）、針灸保?。ㄈ绨淖闳铩㈥P(guān)元）。食療是“藥食同源”，氣虛者吃黃芪燉雞補氣，陰虛者吃銀耳百合湯滋陰；氣功通過調(diào)節(jié)呼吸、運動肢體增強氣血運行，適合長期養(yǎng)生；針灸保健用艾灸足三里健脾、關(guān)元補腎，增強體質(zhì)，適合健康人群或亞健康人群，實現(xiàn)“未病先防”。 381. 中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則： 整體審察（結(jié)合全身情況）、四診合參（望、聞、問、切結(jié)合）、病證結(jié)合（辨病與辨證結(jié)合）。整體審察需關(guān)注患者全身狀態(tài)，如頭痛需看是否伴乏力、面色；四診合參需綜合望聞問切，避免“以偏概全”（如僅靠舌苔判斷病癥）；病證結(jié)合需明確病名（如感冒）與證型（如風(fēng)寒證），為治療提供精準(zhǔn)方向。 382. 四診包括望診、聞診、問診、切診，是收集病情資料的基本方法。望診看“外在表現(xiàn)”（面色、舌苔），聞診聽“聲音氣味”（語聲、口氣），問診問“主觀感受”（疼痛、寒熱），切診摸“脈象體征”（脈搏、壓痛），四診結(jié)合才能全面了解病情，如感冒通過望舌苔（白苔）、聞?wù)Z聲（低微）、問寒熱（惡寒）、切脈象（浮脈）確診風(fēng)寒證。 383. 望診包括望神、望色、望形、望態(tài)、望頭面五官、望舌、望排泄物、望小兒指紋。望診是“以表知里”，通過觀察外在表現(xiàn)判斷內(nèi)在病變，如望神看眼神（明亮有神為好）、望色看面色（蒼白為血虛）、望形看體型（胖人多痰濕）、望態(tài)看姿態(tài)（半身不遂為中風(fēng)），是診斷的基礎(chǔ)方法。 384. 望神的重點： 觀察眼神、表情、言語、動作，判斷神的盛衰（有神、少神、失神、假神）。眼神是望神的核心，明亮有神為“有神”，暗淡無光為“少神”，呆滯無光為“失神”，突然明亮卻無神采為“假神”；表情自然、言語清晰、動作靈活為有神，反之則神衰，神的狀態(tài)直接反映病情輕重。 385. 有神（神旺）： 眼神明亮、表情自然、言語清晰、動作靈活，屬健康或輕癥。有神者面色紅潤、呼吸平穩(wěn)、反應(yīng)敏捷，即使生病也病情較輕，預(yù)后好，如輕微感冒者仍有神采，調(diào)理后易恢復(fù)。 386. 少神（神疲）： 眼神暗淡、表情淡漠、言語無力、動作遲緩，屬虛證或輕癥。少神多因氣血不足或輕度臟腑功能減退，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、面色萎黃，常見于勞累、貧血者，通過補氣養(yǎng)血（黃芪、當(dāng)歸）可改善。 387. 失神（神亡）： 眼神呆滯、表情淡漠、言語不清、動作消失，屬病重或病危。失神多因臟腑功能衰竭，表現(xiàn)為昏迷、呼吸微弱、肢體僵硬，常見于中風(fēng)昏迷、重癥肺炎者，需緊急搶救，預(yù)后較差。 388. 假神（回光返照）： 突然神志清醒、言語增多、食欲大增，但眼神仍呆滯，屬病危。假神是臟腑功能衰竭前的暫時“代償”，如昏迷者突然清醒、想吃東西，但很快會再次昏迷，是臨終前的表現(xiàn)，需做好護理準(zhǔn)備。 389. 望色的重點： 觀察面部顏色與光澤，主色（正常膚色）與客色（暫時變化）屬正常，病色（異常膚色）反映疾病。主色是天生膚色（如黃種人偏黃），客色是暫時變化（如運動后臉紅），病色是持續(xù)異常顏色（如蒼白、潮紅），顏色與光澤結(jié)合判斷，如蒼白無光澤為血虛，潮紅有光澤為實熱。 390. 青色主?。?/p> 寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)（如面色青紫、舌青、小兒抽搐）。 寒證致氣血凝滯，表現(xiàn)為面色青紫、手足冰涼； 氣滯致血行不暢，表現(xiàn)為面色青黃、胸脅脹痛； 血瘀致脈絡(luò)阻滯，表現(xiàn)為面色青紫、刺痛； 驚風(fēng)（小兒抽搐）表現(xiàn)為面色發(fā)青、雙目上視，需根據(jù)兼證判斷具體病因。 391. 赤色主病： 熱證（實熱證面色通紅、虛熱證面色潮紅）。 實熱證（高熱、煩躁）致氣血充盈，表現(xiàn)為滿面通紅、口渴； 虛熱證（潮熱、盜汗）致陰虛內(nèi)熱，表現(xiàn)為兩顴潮紅、手足心熱，赤色的部位與程度可區(qū)分實熱與虛熱，滿面紅為實熱，局部紅為虛熱。 392. 黃色主?。?/p> 脾虛、濕證（面色萎黃屬脾虛、面色黃胖屬濕盛）。 脾虛致氣血生成不足，表現(xiàn)為面色萎黃、乏力、食少； 濕證致水濕內(nèi)停，表現(xiàn)為面色黃胖（黃而浮腫）、身體困重、舌苔白膩，黃色的明暗可區(qū)分脾虛與濕盛，萎黃為虛，黃胖為實。 393. 白色主?。?/p> 虛證（氣虛、血虛、陽虛）、寒證、出血（面色蒼白屬血虛或寒證、面色?白屬陽虛）。 血虛致面色蒼白、頭暈、失眠；陽虛致面色?白（白而發(fā)亮）、畏寒、乏力； 寒證致面色蒼白、手足冰涼； 出血致面色蒼白、頭暈、心悸，白色的伴隨癥狀可區(qū)分病因，伴乏力為氣虛，伴畏寒為陽虛，伴出血為血虛。 394. 黑色主?。?/p> 腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛（面色黧黑屬腎虛、面色青紫屬血瘀）。腎虛致面色黧黑（黑而晦暗）、腰膝酸軟、頭暈； 寒證致面色黑而蒼白、畏寒；水飲致面色黑而浮腫、尿少； 血瘀致面色黑而青紫、刺痛； 劇痛致面色突發(fā)黑、冷汗，黑色多與“腎”相關(guān)，需結(jié)合其他癥狀判斷兼證。 395. 望形（望體型）： 胖人多痰濕（易患高血壓、糖尿?。?、瘦人多陰虛（易患咳嗽、失眠）、體型勻稱屬健康。 胖人脂肪多，易生痰濕，表現(xiàn)為身體困重、舌苔膩，易患代謝性疾?。?/p> 瘦人脂肪少，易陰虛，表現(xiàn)為口干、潮熱，易患消耗性疾??； 體型勻稱、比例協(xié)調(diào)為健康，說明氣血充足、臟腑功能正常。 396. 望態(tài)（望姿態(tài)）： 半身不遂屬中風(fēng)、肢體震顫屬肝風(fēng)、關(guān)節(jié)拘急屬寒證或血虛、屈伸不利屬風(fēng)濕。 半身不遂（一側(cè)肢體不能動）多為中風(fēng)（腦血管疾病）； 肢體震顫（手抖、頭搖）多為肝風(fēng)（肝陽上亢、帕金森）； 關(guān)節(jié)拘急（僵硬）多為寒證（寒凝筋脈）或血虛（筋脈失養(yǎng)）； 屈伸不利（關(guān)節(jié)活動受限）多為風(fēng)濕（關(guān)節(jié)炎），姿態(tài)異常直接反映病變部位與性質(zhì)。 397. 望頭面： 頭大畸形屬腎精不足（小兒）、頭痛屬外感或內(nèi)傷、面腫屬水腫（陽水從頭面起、陰水從下肢起）。 小兒頭大畸形（頭大身?。┒酁槟I精不足（發(fā)育不良）；頭痛屬外感（伴寒熱）或內(nèi)傷（伴頭暈、乏力）；面腫屬陽水（急性，從頭面起，伴尿少）或陰水（慢性，從下肢起，伴畏寒），頭面癥狀多與臟腑（腎、肺）相關(guān)。 398. 望目： 目赤腫痛屬肝火或風(fēng)熱、目睛干澀屬陰虛、眼瞼水腫屬脾虛或腎虛、小兒昏睡露睛屬脾虛。 目赤腫痛（眼睛紅、痛）屬肝火（伴煩躁、口苦）或風(fēng)熱（伴鼻塞、流涕）； 目睛干澀（眼睛干、畏光）屬陰虛（伴潮熱、盜汗）； 眼瞼水腫（眼皮腫）屬脾虛（伴食少、便溏）或腎虛（伴尿少、腰膝酸軟）； 小兒昏睡露睛（睡覺睜眼）屬脾虛（臟腑功能弱），眼睛是“心靈的窗戶”，也是臟腑的外在反映。 399. 望耳： 耳輪干枯屬腎虛、耳道流膿屬肝膽濕熱、耳鳴屬腎虛或肝火。 耳輪干枯（無光澤）屬腎虛（伴腰膝酸軟、頭暈）； 耳道流膿（黃稠、疼痛）屬肝膽濕熱（伴口苦、煩躁）； 耳鳴（高音調(diào)）屬肝火（伴煩躁、頭暈），（低音調(diào)）屬腎虛（伴乏力、腰膝酸軟），耳與腎相關(guān)，耳部癥狀多反映腎虛或肝膽病變。 400. 望鼻： 鼻塞流清涕屬風(fēng)寒、鼻塞流黃涕屬風(fēng)熱、鼻衄屬血熱或肺火、鼻翼扇動屬肺熱。鼻塞流清涕（稀白）屬風(fēng)寒感冒；鼻塞流黃涕（稠黃）屬風(fēng)熱感冒；鼻衄（鼻出血）屬血熱（伴口干、煩躁）或肺火（伴咳嗽、咽痛）；鼻翼扇動（呼吸時鼻翼動）屬肺熱（伴咳嗽、氣喘），鼻與肺相關(guān)，鼻部癥狀多反映肺的病變。 401. 望口： 口干屬陰虛或熱證、口苦屬肝火或膽熱、口淡屬脾虛、口甜屬濕熱、口腔潰瘍屬心火旺?？诟桑o唾液）屬陰虛（伴潮熱）或熱證（伴高熱）； 口苦（口中發(fā)苦）屬肝火（伴煩躁）或膽熱（伴脅痛）； 口淡（無味）屬脾虛（伴食少）； 口甜（口中發(fā)甜）屬濕熱（伴腹脹、舌苔膩）； 口腔潰瘍（口舌生瘡）屬心火旺（伴心煩、失眠），口與臟腑（心、脾、肝、膽）相關(guān)，口味異常反映臟腑病變。 402. 望舌（舌診）包括望舌質(zhì)（舌色、舌形、舌態(tài)）與望舌苔（苔色、苔質(zhì)），是診斷的重要依據(jù)。 舌質(zhì)反映臟腑氣血（如舌淡為血虛），舌苔反映病邪性質(zhì)（如白苔為寒、黃苔為熱），舌診需綜合舌質(zhì)與舌苔，如舌淡苔白為虛寒，舌紅苔黃為實熱，是中醫(yī)診斷的“核心工具”。 403. 舌色： 淡紅舌屬正常、淡白舌屬血虛或陽虛、紅舌屬熱證、絳舌屬熱入營血、紫舌屬血瘀。淡紅舌（舌色淡紅、有光澤）為健康； 淡白舌（舌色白、無血色）屬血虛（伴頭暈）或陽虛（伴畏寒）； 紅舌（舌色紅）屬熱證（實熱或虛熱）； 絳舌（舌色深紅）屬熱入營血（伴神志異常、斑疹）； 紫舌（舌色紫）屬血瘀（伴刺痛、腫塊），舌色直接反映氣血與病邪。 404. 舌形： 胖大舌屬脾虛或水濕、瘦薄舌屬陰虛或血虛、齒痕舌屬脾虛或水濕、裂紋舌屬陰虛或熱證、芒刺舌屬熱證。 胖大舌（舌體大、滿口）屬脾虛（伴食少）或水濕（伴水腫）； 瘦薄舌（舌體小、?。訇幪摚ò槌睙幔┗蜓摚ò轭^暈）； 齒痕舌（舌邊有齒?。倨⑻摶蛩疂瘢ㄉ嗯执?齒痕）； 裂紋舌（舌面有裂紋）屬陰虛（伴口干）或熱證（伴高熱）； 芒刺舌（舌面有尖刺）屬熱證（實熱，伴高熱、煩躁），舌形反映臟腑虛實與水濕、熱邪。 405. 舌態(tài)： 強硬舌屬熱入心包或中風(fēng)、痿軟舌屬陰虛或氣虛、顫動舌屬肝風(fēng)或陰虛、歪斜舌屬中風(fēng)、吐弄舌屬小兒驚風(fēng)或心火旺。 強硬舌（舌硬、不能轉(zhuǎn)動）屬熱入心包（伴昏迷）或中風(fēng)（伴半身不遂）； 痿軟舌（舌軟、不能抬起）屬陰虛（伴潮熱）或氣虛（伴乏力）； 顫動舌（舌體抖動）屬肝風(fēng)（伴頭暈）或陰虛（伴口干）； 歪斜舌（舌偏向一側(cè)）屬中風(fēng)（腦血管疾?。?； 吐弄舌（舌伸出或轉(zhuǎn)動）屬小兒驚風(fēng)（伴抽搐）或心火旺（伴心煩），舌態(tài)反映神經(jīng)系統(tǒng)與臟腑功能。 406. 苔色： 白苔屬正常或寒證、黃苔屬熱證（淺黃屬熱輕、深黃屬熱重、焦黃屬熱極）、灰黑苔屬寒證或熱證（灰黑而潤屬寒、灰黑而燥屬熱）。 白苔（舌苔白）為正?；蚝C（伴畏寒）； 黃苔（舌苔黃）屬熱證，淺黃熱輕、深黃熱重、焦黃熱極（伴高熱、便秘）； 灰黑苔（舌苔灰黑），潤者屬寒（伴畏寒）、燥者屬熱（伴口干），苔色直接反映病邪寒熱。 407. 苔質(zhì)： 薄苔屬正?；蜉p癥、厚苔屬重癥或里證、潤苔屬正?；蚝C、燥苔屬熱證或陰虛、膩苔屬痰濕或食積、腐苔屬食積或痰濁。 薄苔（苔薄、能看到舌質(zhì)）為正常或輕癥（表證）； 厚苔（苔厚、看不到舌質(zhì)）屬重癥或里證（臟腑病變）； 潤苔（苔濕潤、不燥）為正?；蚝C（伴畏寒）； 燥苔（苔干燥、無津液）屬熱證（伴高熱）或陰虛（伴潮熱）； 膩苔（苔厚、黏膩）屬痰濕（伴痰多）或食積（伴噯腐）； 腐苔（苔厚、疏松）屬食積（伴腹脹）或痰濁（伴胸悶），苔質(zhì)反映病邪輕重與性質(zhì)。 408. 望排泄物： 痰清稀屬寒痰、痰黃稠屬熱痰、痰少而黏屬燥痰、痰中帶血屬肺熱或肺癆； 大便清稀屬寒證、大便黃稠屬熱證、大便膿血屬痢疾。 痰的性狀反映痰邪性質(zhì)，寒痰清稀、熱痰黃稠、燥痰少黏、痰中帶血為熱傷肺絡(luò)（肺熱）或肺癆； 大便的性狀反映腸道寒熱，寒證清稀、熱證黃稠、膿血便為痢疾（濕熱），排泄物性狀直接反映病邪性質(zhì)。 409. 望小兒指紋： 適用于3歲以下小兒，觀察指紋的浮沉（浮屬表、沉屬里）、顏色（紅屬寒、紫屬熱、青屬驚風(fēng)、黑屬病危）、長短（長屬病重、短屬病輕）。 小兒指紋在食指內(nèi)側(cè)， 浮露于表為表證（感冒），深沉隱現(xiàn)為里證（臟腑?。?； 顏色紅為寒、紫為熱、青為驚風(fēng)、黑為病危； 指紋超過食指第二節(jié)為病重，未超過為病輕，是小兒診斷的簡便方法。 410. 聞診包括聽聲音（語聲、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆）與嗅氣味（口氣、分泌物、排泄物）。聽聲音判斷臟腑功能（如語聲低微為氣虛），嗅氣味判斷病邪性質(zhì)（如口氣臭穢為熱證），聞診是“耳鼻并用”的診斷方法，補充望診的不足。 411. 聽語聲： 語聲洪亮屬實證或健康、語聲低微屬虛證、語聲嘶啞屬肺熱或陰虛、失語屬中風(fēng)或喉疾。 語聲洪亮（聲音大、有力）為健康或?qū)嵶C（如高熱）； 語聲低微（聲音小、無力）屬虛證（氣虛、血虛）； 語聲嘶啞（聲音?。俜螣幔ò檠释矗┗蜿幪摚ò榭诟桑?/p> 失語（不能說話）屬中風(fēng)（伴半身不遂）或喉疾（伴咽痛、呼吸困難），語聲反映肺氣與臟腑功能。 412. 聽呼吸： 呼吸急促屬熱證或哮喘、呼吸微弱屬虛證或病危、呼吸氣粗屬實證、呼吸氣微屬虛證。 呼吸急促（快而粗）屬熱證（伴高熱）或哮喘（伴喘息）； 呼吸微弱（慢而淺）屬虛證（氣虛、陽虛）或病危（臟腑衰竭）； 呼吸氣粗（聲音大）屬實證（熱邪、痰飲）； 呼吸氣微（聲音?。偬撟C（氣虛、陰虛），呼吸反映肺氣與臟腑功能。 413. 聽咳嗽： 咳嗽重濁屬風(fēng)寒、咳嗽清脆屬風(fēng)熱、咳嗽少痰屬燥邪或陰虛、咳嗽痰多屬痰濕、咳血屬肺熱或肺癆。 咳嗽重濁（聲音粗、痰清稀）屬風(fēng)寒； 咳嗽清脆（聲音清、痰黃稠）屬風(fēng)熱； 咳嗽少痰（無痰或痰少）屬燥邪（伴咽燥）或陰虛（伴潮熱）； 咳嗽痰多（痰白黏）屬痰濕； 咳血（痰中帶血）屬肺熱（伴高熱）或肺癆（伴盜汗、乏力），咳嗽聲音與痰量反映肺的病變性質(zhì)。 414. 聽嘔吐： 嘔吐清稀屬寒證、嘔吐黃稠屬熱證、嘔吐酸腐屬食積、噴射狀嘔吐屬腦病。 嘔吐清稀（清水、無臭味）屬寒證（伴畏寒）； 嘔吐黃稠（黃水、有臭味）屬熱證（伴高熱）； 嘔吐酸腐（酸臭味、伴噯腐）屬食積（暴飲暴食）； 噴射狀嘔吐（突然噴出）屬腦?。ㄈ缒X炎、腦出血），嘔吐的性狀與方式反映病因，噴射狀嘔吐需緊急就醫(yī)。 415. 聽呃逆： 呃逆聲高屬實證或熱證、呃逆聲低屬虛證或寒證、呃逆不止屬病重。 呃逆（打嗝）聲高（響亮）屬實證（氣滯、食積）或熱證（伴口干）； 聲低（微弱）屬虛證（氣虛、陰虛）或寒證（伴畏寒）； 呃逆不止（持續(xù)打嗝）屬病重（臟腑功能紊亂），呃逆的聲音與持續(xù)時間反映病情輕重。 416. 嗅氣味： 口氣臭穢屬胃火或齲齒、口氣酸腐屬食積、痰涕臭穢屬肺熱或肺癰、大便臭穢屬熱證、大便腥臊屬寒證、小便臭穢屬熱證、小便清長屬寒證。 口氣臭穢（口臭）屬胃火（伴胃痛、多食）或齲齒（牙齒問題）； 口氣酸腐（酸臭味）屬食積（伴腹脹）； 痰涕臭穢（痰或鼻涕有臭味）屬肺熱（伴咳嗽）或肺癰（伴胸痛、膿血痰）； 大便臭穢（臭）屬熱證，腥臊（腥）屬寒證； 小便臭穢（臭）屬熱證，清長（無臭）屬寒證，氣味反映病邪寒熱與臟腑病變。 417. 問診是收集病情資料的重要方法，包括問一般情況、問主訴、問現(xiàn)病史、問既往史、問個人史、問家族史。問診是“直接溝通”的方法，通過詢問獲取患者主觀感受與病史，如問寒熱判斷表證里證，問二便判斷腸道功能，是診斷的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。 418. 問一般情況： 包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、婚姻、生育，用于判斷疾病（如女性問月經(jīng)、小兒問喂養(yǎng)）。 姓名、性別用于記錄；年齡（老人多虛、小兒多稚陰稚陽）、職業(yè)（體力勞動者多氣虛、腦力勞動者多血虛）、籍貫（南方多濕熱、北方多寒燥）、婚姻生育（女性問月經(jīng)、孕產(chǎn)），為辨證提供基礎(chǔ)信息。 419. 問主訴： 病人最痛苦的癥狀與持續(xù)時間（如“咳嗽3天，發(fā)熱1天”），是診斷的重要依據(jù)。主訴是患者最主要的不適，直接指向病變部位與性質(zhì)，如“頭痛5天”提示頭部病變，“腹瀉3天”提示腸道病變，是醫(yī)生診斷的“首要線索”。 420. 問現(xiàn)病史： 包括起病時間、病因、癥狀演變、治療經(jīng)過，用于判斷疾病的發(fā)展與預(yù)后。起病時間（急性或慢性）、病因（受涼、飲食、情緒）、癥狀演變（加重或減輕）、治療經(jīng)過（用藥效果），如“受涼后咳嗽3天，加重1天，服感冒藥無效”，幫助判斷病因與病情階段。 421. 問寒熱： 包括惡寒發(fā)熱（表證）、但熱不寒（里熱證）、但寒不熱（里寒證）、寒熱往來（半表半里證）。寒熱是判斷病位（表或里）與病性（寒或熱）的關(guān)鍵，惡寒發(fā)熱為表證，但熱不寒為里熱證，但寒不熱為里寒證，寒熱往來為半表半里證，如風(fēng)寒感冒惡寒發(fā)熱，肺炎但熱不寒。 422. 惡寒發(fā)熱： 惡寒重發(fā)熱輕屬風(fēng)寒表證、發(fā)熱重惡寒輕屬風(fēng)熱表證、發(fā)熱輕惡寒重屬風(fēng)寒表證。 惡寒重（怕冷明顯）發(fā)熱輕（體溫稍高）為風(fēng)寒表證（伴無汗、清涕）； 發(fā)熱重（體溫高）惡寒輕（怕冷輕）為風(fēng)熱表證（伴汗出、黃涕）； 發(fā)熱輕惡寒重與風(fēng)寒表證類似，需結(jié)合舌苔（白苔）判斷，均屬表證，需解表治療。 423. 但熱不寒： 高熱持續(xù)屬實熱證、午后發(fā)熱屬陰虛或濕溫、夜間發(fā)熱屬陰虛或血瘀。 高熱持續(xù)（體溫39℃以上）屬實熱證（伴煩躁、口渴）； 午后發(fā)熱（下午或傍晚發(fā)熱）屬陰虛（伴潮熱、盜汗）或濕溫（伴身體困重、舌苔膩）； 夜間發(fā)熱（晚上發(fā)熱）屬陰虛（伴口干）或血瘀（伴刺痛），但熱不寒屬里熱證，需清熱治療。 424. 但寒不熱： 畏寒肢冷屬陽虛或里寒證、局部冷痛屬寒邪凝滯。 畏寒肢冷（全身怕冷、手足冰涼）屬陽虛（伴乏力、食少）或里寒證（伴脘腹冷痛）； 局部冷痛（關(guān)節(jié)、腹部局部怕冷疼痛）屬寒邪凝滯（伴疼痛固定），但寒不熱屬里寒證，需溫寒治療。 425. 寒熱往來： 惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，屬少陽證或瘧疾。 寒熱往來（怕冷與發(fā)熱交替，無規(guī)律）屬少陽證（伴口苦、咽干）； 寒熱往來有規(guī)律（如隔日發(fā)熱）屬瘧疾，需和解少陽（小柴胡湯）或抗瘧治療，屬半表半里證。 426. 問汗： 包括無汗（表寒證或陽虛）、有汗（表熱證或氣虛）、自汗（氣虛或陽虛）、盜汗（陰虛）、大汗（實熱證或亡陽、亡陰）。 無汗屬表寒證（伴惡寒）或陽虛（伴畏寒）； 有汗屬表熱證（伴發(fā)熱）或氣虛（伴乏力）； 自汗（白天無活動出汗）屬氣虛或陽虛； 盜汗（夜間睡時出汗，醒后止）屬陰虛； 大汗（大量出汗）屬實熱證（伴高熱）或亡陽（伴畏寒、四肢厥冷）、亡陰（伴口干、煩躁），汗的情況反映陽氣與津液狀態(tài)。 427. 問頭身： 頭痛（前額痛屬陽明經(jīng)、側(cè)頭痛屬少陽經(jīng)、后頭痛屬太陽經(jīng)、巔頂痛屬厥陰經(jīng)）、身痛（全身痛屬外感或氣血不足、關(guān)節(jié)痛屬風(fēng)濕或痹證）。 頭痛部位對應(yīng)經(jīng)絡(luò)，前額痛（陽明經(jīng)）用葛根，側(cè)頭痛（少陽經(jīng)）用柴胡，后頭痛（太陽經(jīng)）用麻黃，巔頂痛（厥陰經(jīng)）用吳茱萸； 身痛屬外感（伴寒熱）或氣血不足（伴乏力）， 關(guān)節(jié)痛屬風(fēng)濕（伴紅腫）或痹證（伴疼痛固定），頭痛部位幫助定位經(jīng)絡(luò)。 428. 問二便： 大便（便秘屬熱證或陰虛、腹瀉屬寒證或脾虛、便溏屬脾虛、便血屬血熱或痔瘡）、小便（尿頻屬腎虛或濕熱、尿急尿痛屬濕熱、尿少屬脫水或水腫、尿多屬腎虛或糖尿病）。 大便便秘屬實熱證（伴高熱）或陰虛（伴口干）； 腹瀉屬寒證（伴畏寒）或脾虛（伴食少）； 便溏（大便稀、不成形）屬脾虛； 便血屬血熱（伴口干）或痔瘡（伴肛門疼痛）； 小便尿頻屬腎虛（伴畏寒）或濕熱（伴尿急）； 尿急尿痛屬濕熱（伴尿黃）； 尿少屬脫水（伴口干）或水腫（伴浮腫）； 尿多屬腎虛（伴乏力）或糖尿?。ò榭诳?、多飲），二便反映腸道與泌尿系統(tǒng)功能。 429. 問飲食口味： 口渴（口渴喜飲屬熱證、口渴不飲屬濕證或陰虛、口渴喜熱飲屬寒證）、食欲（食少屬脾虛或濕證、多食易饑屬胃火、饑不欲食屬陰虛）。 口渴喜飲（想喝水、喝得多）屬熱證（伴高熱）； 口渴不飲（想喝水但喝不多）屬濕證（伴腹脹）或陰虛（伴潮熱）； 口渴喜熱飲（想喝熱水）屬寒證（伴畏寒）； 食少屬脾虛（伴乏力）或濕證（伴身體困重）； 多食易饑（吃得多仍餓）屬胃火（伴口臭）； 饑不欲食（餓但不想吃）屬陰虛（伴口干），飲食口味反映臟腑寒熱與功能。 430. 問飲食口味： 口味（口淡屬脾虛、口苦屬肝火或膽熱、口甜屬濕熱、口酸屬食積或肝火、口咸屬腎虛、口澀屬燥邪或陰虛）。 口淡（無味）屬脾虛（伴食少）； 口苦（發(fā)苦）屬肝火（伴煩躁）或膽熱（伴脅痛）； 口甜（發(fā)甜）屬濕熱（伴腹脹）； 口酸（發(fā)酸）屬食積（伴噯腐）或肝火（伴頭暈）； 口咸（發(fā)咸）屬腎虛（伴腰膝酸軟）； 口澀（發(fā)澀）屬燥邪（伴咽燥）或陰虛（伴潮熱），口味異常直接對應(yīng)臟腑病變，是辨證的重要依據(jù)。 431. 問胸腹：胸痛（胸悶屬氣滯、胸痛徹背屬心陽不足、胸痛咯血屬肺熱或肺癆）、腹痛（胃脘痛屬胃病，喜溫屬寒、喜涼屬熱；少 腹痛屬肝經(jīng)，刺痛屬血瘀、脹痛屬氣滯）。 胸痛胸悶屬氣滯（伴情緒抑郁）； 胸痛徹背（痛放射至背部）屬心陽不足（伴畏寒、心悸）； 胸痛咯血屬肺熱（伴高熱）或肺癆（伴盜汗）； 胃脘痛（上腹痛）喜溫屬寒、喜涼屬熱； 少腹痛（下腹痛）刺痛屬血瘀、脹痛屬氣滯，胸腹疼痛部位與性質(zhì)反映臟腑病變（心、肺、胃、肝）。 432. 問耳目： 耳鳴（高音調(diào)屬肝火或陰虛、低音調(diào)屬腎虛或痰濕）、目眩（伴頭暈屬肝陽上亢或血虛、伴眼干屬陰虛）、視力減退（屬肝血不足或腎精虧虛）。 耳鳴高音調(diào)（尖銳）屬肝火（伴煩躁）或陰虛（伴口干）； 低音調(diào)（沉悶）屬腎虛（伴乏力）或痰濕（伴身體困重）； 目眩（頭暈眼花）伴頭暈屬肝陽上亢（伴面紅）或血虛（伴面色蒼白）； 伴眼干屬陰虛（伴潮熱）； 視力減退屬肝血不足（伴頭暈）或腎精虧虛（伴腰膝酸軟），耳目癥狀與肝、腎相關(guān)，反映精血狀態(tài)。 433. 問睡眠： 失眠（入睡難屬肝火或心脾兩虛、多夢屬心脾兩虛或痰熱、早醒屬陰虛或血瘀）、嗜睡（伴乏力屬氣虛或脾虛、伴身重屬痰濕）。 失眠入睡難屬肝火（伴煩躁）或心脾兩虛（伴乏力）； 多夢屬心脾兩虛（伴食少）或痰熱（伴胸悶）； 早醒（醒后不能睡）屬陰虛（伴潮熱）或血瘀（伴刺痛）； 嗜睡（睡得多仍困）伴乏力屬氣虛或脾虛； 伴身重屬痰濕（伴腹脹），睡眠情況反映心、脾、肝、腎功能與痰熱、血瘀。 434. 問婦女： 月經(jīng)（周期提前屬血熱或氣虛、推后屬血寒或血虛、先后無定期屬肝郁或腎虛； 經(jīng)量多屬血熱或氣虛、量少屬血虛或血瘀； 經(jīng)色紅屬熱、暗屬寒或瘀）。月經(jīng)周期提前屬血熱（伴經(jīng)色紅）或氣虛（伴乏力）； 推后屬血寒（伴畏寒）或血虛（伴頭暈）； 先后無定期屬肝郁（伴情緒抑郁）或腎虛（伴腰膝酸軟）； 經(jīng)量多屬血熱（伴經(jīng)色紅）或氣虛（伴乏力）； 量少屬血虛（伴面色蒼白）或血瘀（伴痛經(jīng)）； 經(jīng)色紅屬熱、暗屬寒或瘀，月經(jīng)情況反映肝、脾、腎與氣血狀態(tài)，是女性辨證的核心。 435. 問婦女： 帶下（量多清稀屬脾虛或腎陽虛、量多黃稠屬濕熱；帶下異味屬濕熱、帶血屬血瘀或婦科腫瘤）、妊娠（胎動不安屬腎虛或氣血不足、妊娠嘔吐屬胃虛或肝熱）。 帶下量多清稀屬脾虛（伴食少）或腎陽虛（伴畏寒）； 量多黃稠屬濕熱（伴口苦）；異味屬濕熱； 帶血屬血瘀（伴痛經(jīng)）或婦科腫瘤（需進一步檢查）； 妊娠胎動不安屬腎虛（伴腰膝酸軟）或氣血不足（伴乏力）； 妊娠嘔吐屬胃虛（伴食少）或肝熱（伴口苦），帶下與妊娠情況反映女性生殖系統(tǒng)健康。 436. 問小兒： 問喂養(yǎng)（偏食屬脾虛、食積屬喂養(yǎng)過度）、問傳染病史（如麻疹、水痘）、問驚嚇史（易驚屬驚風(fēng)或心膽氣虛）、問生長發(fā)育（遲緩屬腎精不足）。 小兒偏食（挑食、不愛吃飯）屬脾虛（伴面黃）；食積（腹脹、噯腐）屬喂養(yǎng)過度（吃太多）； 傳染病史（麻疹、水痘）幫助判斷是否有后遺癥；驚嚇史（易哭、夜驚）屬驚風(fēng)（伴抽搐）或心膽氣虛（伴膽?。?；生長發(fā)育遲緩（身高、體重落后）屬腎精不足（發(fā)育不良），小兒問診需結(jié)合喂養(yǎng)與生長特點，家長配合提供信息。 437. 切診包括脈診（切脈）與按診（觸按身體），是判斷氣血、臟腑狀態(tài)的核心方法。脈診通過摸脈搏判斷氣血（如浮脈為表、沉脈為里），按診通過觸按身體判斷虛實（如壓痛屬實、喜按屬虛），切診是中醫(yī)“辨證施治”的重要依據(jù)，需長期實踐掌握。 438. 脈診部位： 常用“寸口脈”（腕后橈動脈），分寸、關(guān)、尺三部，對應(yīng)臟腑（左寸心、左關(guān)肝、左尺腎；右寸肺、右關(guān)脾、右尺腎）。 寸口脈在手腕外側(cè)（橈動脈），食指按寸部、中指按關(guān)部、無名指按尺部； 左脈對應(yīng)心、肝、腎，右脈對應(yīng)肺、脾、腎，不同部位脈象反映對應(yīng)臟腑功能，如左寸脈弱為心氣虛，右關(guān)脈弱為脾氣虛。 439. 脈診方法： 醫(yī)生用食指（寸部）、中指（關(guān)部）、無名指（尺部）按脈，分浮?。ㄝp按）、中取（中度按）、沉?。ㄖ匕矗?。 浮?。ㄝp按即得）判斷表證，中?。ㄖ卸劝矗┡袛喟氡戆肜镒C，沉取（重按始得）判斷里證； 按壓力度從小到大，感受脈搏的強弱、節(jié)律、形態(tài)，如浮取脈強為表證，沉取脈弱為里虛證。 440. 正常脈象（平脈）： 一息四至或五至（每分鐘70-80次），節(jié)律均勻、從容和緩、有力有神，隨年齡、性別、季節(jié)略有變化。正常脈象“不浮不沉、不快不慢、不強不弱”，兒童脈快（一息六至），老人脈慢（一息三至），女性脈弱于男性，春季脈浮、夏季脈洪、秋季脈浮澀、冬季脈沉，均屬正常生理變化。 441. 浮脈： 輕按即得、重按稍減，主表證（如風(fēng)寒、風(fēng)熱），亦主虛陽外越（久病浮脈屬危）。 浮脈為“表證脈象”，風(fēng)寒表證浮緊（脈緊），風(fēng)熱表證浮數(shù)（脈快）；久病（如慢性腎?。┏霈F(xiàn)浮脈，為虛陽外越，屬病危，需結(jié)合癥狀判斷，表證浮脈伴寒熱，病危浮脈伴乏力、畏寒。 442. 沉脈： 重按始得、輕按不見，主里證（沉而有力屬里實、沉而無力屬里虛）。沉脈為“里證脈象”，沉而有力（脈強）屬里實（如便秘、腹脹），沉而無力（脈弱）屬里虛（如氣虛、陽虛），如沉緊脈屬里寒（畏寒、腹瀉），沉數(shù)脈屬里熱（高熱、煩躁），需結(jié)合脈的強弱判斷虛實。 443. 遲脈： 一息不足四至（每分鐘＜60次），主寒證（遲而有力屬實寒、遲而無力屬虛寒）。 遲脈為“寒證脈象”，遲而有力（脈強）屬實寒（脘腹冷痛、腹瀉），遲而無力（脈弱）屬虛寒（畏寒、乏力），如遲緊脈屬實寒，遲細(xì)脈屬虛寒，寒證越重，脈越慢。 444. 數(shù)脈： 一息五至以上（每分鐘＞90次），主熱證（數(shù)而有力屬實熱、數(shù)而無力屬虛熱）。 數(shù)脈為“熱證脈象”，數(shù)而有力（脈強）屬實熱（高熱、煩躁），數(shù)而無力（脈弱）屬虛熱（潮熱、盜汗），如實熱證數(shù)洪脈（脈洪大），虛熱證數(shù)細(xì)脈（脈細(xì)），熱證越重，脈越快。 445. 虛脈： 三部脈舉按皆無力，主虛證（氣虛、血虛、陰虛、陽虛）。 虛脈為“虛證脈象”，氣虛證虛而無力（伴乏力），血虛證虛而細(xì)（伴頭暈），陰虛證虛而數(shù)（伴潮熱），陽虛證虛而遲（伴畏寒），虛脈是所有虛證的共同脈象，需結(jié)合其他脈象（細(xì)、數(shù)、遲）判斷具體虛證類型。 446. 實脈： 三部脈舉按皆有力，主實證（熱、寒、痰、瘀、食積）。實脈為“實證脈象”，熱證實而數(shù)（伴高熱），寒證實而遲（伴畏寒），痰證實而滑（伴痰多），瘀證實而澀（伴刺痛），食積證實而滑（伴腹脹），實脈是所有實證的共同脈象，需結(jié)合其他脈象（數(shù)、遲、滑、澀）判斷具體實證類型。 447. 滑脈： 往來流利、應(yīng)指圓滑，主痰飲、食積、妊娠（健康人脈滑屬氣血充盛）?；}“如盤走珠”，痰飲證滑而弦（伴胸悶、痰多），食積證滑而有力（伴腹脹、噯腐），妊娠脈滑而有力（無不適），健康年輕人脈滑屬氣血充足，是正常脈象，需結(jié)合癥狀判斷是否為病脈。 448. 澀脈： 往來艱澀、如輕刀刮竹，主血瘀、血虛、氣滯（如痛經(jīng)、跌打損傷見澀脈）。澀脈“往來不暢”，血瘀證澀而有力（伴刺痛、腫塊），血虛證澀而細(xì)（伴頭暈、面色蒼白），氣滯證澀而弦（伴腹脹、情緒抑郁），如痛經(jīng)患者多見澀脈，屬血瘀或氣滯，需結(jié)合脈的強弱判斷虛實。 449. 弦脈： 端直以長、如按琴弦，主肝?。ㄈ绺位?、肝郁）、疼痛、痰飲（高血壓常見弦脈）。 弦脈“挺直有力”，肝火證弦而數(shù)（伴煩躁、頭暈），肝郁證弦而澀（伴情緒抑郁、脅痛），疼痛證弦而緊（伴疼痛劇烈），痰飲證弦而滑（伴痰多、胸悶），高血壓患者常見弦脈，屬肝陽上亢，需平肝潛陽。 450. 細(xì)脈： 脈細(xì)如線、應(yīng)指明顯，主血虛、陰虛、濕證（如貧血、慢性腎病見細(xì)脈）。 細(xì)脈“脈體細(xì)小”，血虛證細(xì)而虛（伴頭暈、面色蒼白），陰虛證細(xì)而數(shù)（伴潮熱、盜汗），濕證細(xì)而濡（伴身體困重、舌苔膩），貧血、慢性腎病患者多見細(xì)脈，屬血虛或陰虛，需補血或滋陰。 451. 洪脈： 脈體寬大、來盛去衰，主實熱證（如高熱、肺炎見洪脈）。 洪脈“脈體大、有力，來強去弱”，屬實熱證（高熱、煩躁、口渴），如肺炎、流感高熱期多見洪脈，屬陽明經(jīng)熱，需用白虎湯清熱瀉火，熱證減輕后，洪脈轉(zhuǎn)為其他脈象（如數(shù)脈）。 452. 濡脈： 浮而細(xì)軟，主虛證、濕證（如脾虛濕盛、氣虛見濡脈）。 濡脈“輕按可得、脈體細(xì)軟”，脾虛濕盛證濡而緩（伴食少、腹脹、舌苔膩），氣虛證濡而虛（伴乏力、氣短），如慢性胃腸炎患者多見濡脈，屬脾虛濕盛，需健脾祛濕（參苓白術(shù)散）。 453. 促脈： 數(shù)而時有一止、止無定數(shù)，主陽盛實熱、血瘀、痰飲（如高熱伴心悸見促脈）。 促脈“脈快、時有停頓，停頓無規(guī)律”，陽盛實熱證促而有力（伴高熱、煩躁），血瘀證促而澀（伴刺痛），痰飲證促而滑（伴痰多），如高熱伴心悸患者多見促脈，屬熱盛傷脈，需清熱瀉火。 454. 結(jié)脈： 遲而時有一止、止無定數(shù)，主陰盛氣結(jié)、血瘀、寒痰（如冠心病、哮喘見結(jié)脈）。 結(jié)脈“脈慢、時有停頓，停頓無規(guī)律”，陰盛氣結(jié)證結(jié)而遲（伴畏寒、腹脹），血瘀證結(jié)而澀（伴胸痛），寒痰證結(jié)而緊（伴痰多、畏寒），如冠心病、哮喘患者多見結(jié)脈，屬氣血瘀滯，需活血通絡(luò)。 455. 代脈： 脈來一止、止有定數(shù)、良久方來，主臟氣衰微、跌打損傷（如心衰、大病后見代脈）。代脈“脈有停頓，停頓有規(guī)律，停頓時間長”，臟氣衰微證代而虛（伴乏力、呼吸困難），跌打損傷證代而澀（伴疼痛、血瘀），如心衰、大病后患者多見代脈，屬臟腑功能衰竭，需急救或長期調(diào)理。 456. 按診方法： 包括觸（輕摸皮膚）、摸（觸摸腫塊）、按（按壓臟腑）、叩（叩擊胸腹），判斷寒熱、虛實、腫塊性質(zhì)。 觸診摸皮膚溫度（灼熱屬熱、發(fā)涼屬寒）； 摸診觸腫塊（固定屬血瘀、活動屬痰飲）； 按診壓臟腑（壓痛屬實、喜按屬虛）； 叩診擊胸腹（濁音屬水濕、清音屬正常），按診補充脈診的不足，判斷局部病變。 457. 按皮膚： 皮膚灼熱屬熱證、發(fā)涼屬寒證； 皮膚干燥屬燥證或陰虛、濕潤屬濕證或自汗； 皮膚腫脹按之凹陷屬水腫、按之不陷屬氣腫。 皮膚灼熱（發(fā)燒）屬熱證，發(fā)涼（手腳冰涼）屬寒證； 干燥（無汗液）屬燥證或陰虛，濕潤（多汗）屬濕證或自汗； 腫脹按之凹陷（松手后不回彈）屬水腫（水濕），按之不陷屬氣腫（氣滯），皮膚狀態(tài)反映寒熱與津液、氣血。 458. 按胸腹： 按胃脘（硬滿疼痛屬實證、柔軟喜按屬虛證）； 按腹部（腫塊固定屬血瘀、腫塊活動屬痰飲； 腹脹按之痛屬實、按之舒屬虛）。 按胃脘硬滿疼痛（如胃炎）屬實證（氣滯、食積），柔軟喜按（如胃潰瘍）屬虛證（氣虛、陰虛）； 按腹部腫塊固定（如腫瘤）屬血瘀，活動（如囊腫）屬痰飲； 腹脹按之痛（如腸炎）屬實，按之舒（如脾虛）屬虛，胸腹按壓幫助判斷臟腑虛實與腫塊性質(zhì)。 459. 按腰背： 腰部壓痛屬腎虛或腰椎??；背部壓痛屬經(jīng)絡(luò)不通（如膀胱經(jīng)不通見背痛）。 按腰部壓痛（如腰痛）屬腎虛（伴腰膝酸軟）或腰椎病（伴活動受限）； 按背部壓痛（如背痛）屬經(jīng)絡(luò)不通（膀胱經(jīng)、督脈），如長期久坐者背部壓痛，屬膀胱經(jīng)不通，需按摩或針灸疏通經(jīng)絡(luò)。 460. 按四肢： 四肢冰涼屬陽虛或寒證； 四肢腫脹屬濕證或血瘀； 關(guān)節(jié)疼痛拒按屬實證、喜按屬虛證。 按四肢冰涼（手足冷）屬陽虛（伴畏寒）或寒證（伴疼痛）； 腫脹（如關(guān)節(jié)炎）屬濕證（伴舌苔膩）或血瘀（伴刺痛）； 關(guān)節(jié)疼痛拒按（如急性關(guān)節(jié)炎）屬實證（濕熱、寒邪），喜按（如慢性關(guān)節(jié)炎）屬虛證（氣虛、血虛），四肢按壓反映陽氣與經(jīng)絡(luò)狀態(tài)。 461. 八綱辨證是中醫(yī)辨證的總綱，將病情歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。 八綱辨證是“辨證的框架”，先分陰陽（總綱），再分表里（病位）、寒熱（病性）、虛實（邪正），如風(fēng)寒感冒屬表、寒、實、陽證，慢性胃病屬里、寒/熱、虛/實、陰/陽證，為其他辨證方法打下基礎(chǔ)。 462. 表里辨證： 判斷病位深淺（表證病位淺、在肌膚； 里證病位深、在臟腑），表證多為外感初期，里證多為外感后期或內(nèi)傷。表證病位淺（肌膚、經(jīng)絡(luò)），表現(xiàn)為寒熱、頭痛、鼻塞； 里證病位深（臟腑），表現(xiàn)為腹脹、便秘、心悸； 表證可轉(zhuǎn)為里證（如感冒轉(zhuǎn)肺炎），里證也可出表（如熱病出疹），表里辨證幫助判斷病位與病情階段。 463. 表證表現(xiàn)： 惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、脈浮，病程短、病情輕。 表證多為外感初期（感冒、流感），伴舌苔薄白（風(fēng)寒）或薄黃（風(fēng)熱），病程短（1-3天），病情輕，治療以解表為主（麻黃湯、銀翹散），預(yù)后好。 464. 里證表現(xiàn)： 無惡寒發(fā)熱（或但熱不寒/但寒不熱）、腹脹、便秘/腹瀉、心悸、咳嗽，病程長、病情重。里證多為外感后期（肺炎、支氣管炎）或內(nèi)傷（胃病、腎?。?，伴舌苔厚（白或黃），病程長（數(shù)天至數(shù)月），病情重，治療以調(diào)理臟腑為主（健脾、補腎、清熱），預(yù)后根據(jù)病情而定。 465. 寒熱辨證： 判斷疾病性質(zhì)（寒證屬陰、熱證屬陽），寒證多因寒邪或陽虛，熱證多因熱邪或陰虛。寒證表現(xiàn)為畏寒、冷痛、便溏、尿清；熱證表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、便秘、尿黃；寒證需溫寒，熱證需清熱，寒熱辨證是判斷治療方向的關(guān)鍵（用溫藥或寒藥）。 466. 寒證表現(xiàn)： 畏寒肢冷、面色蒼白、口淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白、脈遲。寒證分實寒（外感寒邪）與虛寒（陽虛），均伴畏寒、冷痛，實寒證脈遲有力，虛寒證脈遲無力，治療實寒用溫寒藥（附子、干姜），虛寒用補陽藥（肉桂、黃芪）。 467. 熱證表現(xiàn)： 發(fā)熱、面紅目赤、口渴喜飲、大便秘結(jié)、小便短黃、舌紅苔黃、脈數(shù)。熱證分實熱（外感熱邪）與虛熱（陰虛），均伴發(fā)熱、口渴，實熱證脈數(shù)有力，虛熱證脈數(shù)無力，治療實熱用清熱藥（石膏、知母），虛熱用滋陰藥（麥冬、玉竹）。 468. 虛實辨證： 判斷邪正盛衰（實證邪盛正不虛、虛證正虛邪不盛），實證多為新病，虛證多為久病。實證表現(xiàn)為高熱、煩躁、腹脹痛拒按；虛證表現(xiàn)為乏力、氣短、腹脹喜按；實證需瀉邪，虛證需補正，虛實辨證是判斷用藥方向的關(guān)鍵（用瀉藥或補藥）。 469. 實證表現(xiàn)： 高熱、煩躁、腹脹痛拒按、大便秘結(jié)/小便不利、舌紅苔厚、脈實有力。實證多為新?。毙愿腥尽⑹撤e），伴病勢急、病程短，如急性腸胃炎（腹脹痛、便秘）、肺炎（高熱、煩躁），治療以瀉邪為主（清熱、消食、行氣），邪去則病愈。 470. 虛證表現(xiàn)： 乏力、氣短、面色蒼白/萎黃、腹脹喜按、大便溏薄/便秘（陰虛）、舌淡/紅少苔、脈虛無力。虛證多為久病（慢性胃病、貧血），伴病勢緩、病程長，如慢性貧血（乏力、面色蒼白）、腎陰虛（潮熱、便秘），治療以補正為主（補氣、補血、滋陰、補陽），正復(fù)則病愈。 471. 陰陽辨證： 判斷疾病總體屬性（陰證屬寒、虛、里；陽證屬熱、實、表），是八綱辨證的總綱。陰證與陽證是對病情的總體概括，陰證包括里證、寒證、虛證，陽證包括表證、熱證、實證；陰證需溫陽、補正，陽證需清熱、瀉邪，陰陽辨證統(tǒng)領(lǐng)其他六綱。 472. 陰證表現(xiàn)： 精神萎靡、畏寒肢冷、面色蒼白、口淡不渴、大便溏薄、舌淡苔白、脈遲無力。陰證多為慢性、虛弱性疾病（如腎陽虛、脾虛），伴病勢緩、預(yù)后差，治療以溫陽、補正為主（金匱腎氣丸、四君子湯），需長期調(diào)理。 473. 陽證表現(xiàn)： 精神亢奮、發(fā)熱、面紅目赤、口渴喜飲、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈數(shù)有力。陽證多為急性、實證性疾?。ㄈ顼L(fēng)熱感冒、實熱證），伴病勢急、預(yù)后好，治療以清熱、瀉邪為主（銀翹散、白虎湯），邪去則恢復(fù)快。 474. 八綱證候轉(zhuǎn)化： 表證轉(zhuǎn)里證（外感加重，如風(fēng)寒入里化熱）、里證出表證（病情好轉(zhuǎn)，如熱病出疹）。表證轉(zhuǎn)里證多因治療不及時，如風(fēng)寒感冒（表證）未治，轉(zhuǎn)為肺炎（里證）；里證出表證多因治療有效，如熱病（里證）出疹（邪氣外達），病情減輕，證候轉(zhuǎn)化反映病情的進退。 475. 八綱證候轉(zhuǎn)化： 寒證轉(zhuǎn)熱證（寒邪化熱，如風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)風(fēng)熱感冒）、熱證轉(zhuǎn)寒證（熱病傷陽，如高熱后畏寒）。寒證轉(zhuǎn)熱證多因寒邪入里化熱，如風(fēng)寒感冒（畏寒、清涕）轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒（發(fā)熱、黃涕）；熱證轉(zhuǎn)寒證多因熱病耗傷陽氣，如高熱后出現(xiàn)畏寒、乏力（陽虛），證候轉(zhuǎn)化反映病性的變化。 476. 八綱證候錯雜： 表里同病（如表里俱寒、表里俱熱）、寒熱錯雜（如上熱下寒、外熱內(nèi)寒）、虛實錯雜（如虛中夾實、實中夾虛）。 表里同病指表證與里證同時存在，如表里俱寒（惡寒+畏寒、腹瀉）； 寒熱錯雜指寒證與熱證同時存在，如上熱下寒（口干+腹瀉）； 虛實錯雜指虛證與實證同時存在，如虛中夾實（乏力+腹脹），錯雜證候需“兼顧治療”（解表與溫里、清熱與溫寒、補正與瀉邪）。 477. 八綱證候真假： 真寒假熱（陰盛格陽，外見熱象、內(nèi)為寒證）、真熱假寒（陽盛格陰，外見寒象、內(nèi)為熱證）。 真寒假熱是“內(nèi)寒外熱”，表現(xiàn)為畏寒肢冷（真寒）+ 面紅（假熱），需溫寒（附子、干姜）； 真熱假寒是“內(nèi)熱外寒”，表現(xiàn)為高熱（真熱）+ 四肢厥冷（假寒），需清熱（石膏、知母），真假證候需仔細(xì)辨別，避免誤治。 478. 八綱證候真假： 真虛假實（虛致氣滯，如氣虛腹脹）、真實假虛（實致氣閉，如腸梗阻見乏力）。 真虛假實是“內(nèi)虛外實”，表現(xiàn)為乏力（真虛）+ 腹脹（假實），需補正（黃芪、黨參）； 真實假虛是“內(nèi)實外虛”，表現(xiàn)為腹脹痛（真實）+ 乏力（假虛），需瀉邪（大黃、芒硝），真假證候需結(jié)合四診綜合判斷，避免“補瀉顛倒”。 479. 臟腑辨證： 以臟腑理論為基礎(chǔ)，判斷臟腑功能失調(diào)的證候（如心病辨證、肝病辨證），是臨床最常用的辨證方法。 臟腑辨證需結(jié)合臟腑生理功能（如心主血脈、肝主疏泄）與病理表現(xiàn)（如心悸屬心病、脅痛屬肝病），精準(zhǔn)定位病變臟腑與證型，如“心悸+失眠+面色蒼白”屬心血虛證（心?。懊{痛+情緒抑郁+腹脹”屬肝氣郁結(jié)證（肝?。瑸橛盟幒驼{(diào)理提供直接依據(jù)。 480. 心病辨證： 包括心氣虛（心悸、氣短）、心血虛（心悸、失眠）、心陰虛（心悸、潮熱）、心陽虛（心悸、畏寒）、心火亢盛（口舌生瘡、心煩）。 心氣虛（乏力+心悸）需補心氣（黃芪、黨參）； 心血虛（頭暈+心悸）需補心血（當(dāng)歸、熟地黃）； 心陰虛（潮熱+心悸）需滋心陰（麥冬、玉竹）； 心陽虛（畏寒+心悸）需溫心陽（桂枝、肉桂）； 心火亢盛（口舌生瘡+心煩）需清心火（蓮子心、黃連），均圍繞“心主血脈、主神志”的功能失調(diào)展開。 481. 肝病辨證： 包括肝氣郁結(jié)（脅痛、抑郁）、肝火上炎（頭暈、煩躁）、肝血虛（眼花、麻木）、肝陰虛（眼花、潮熱）、肝陽上亢（頭暈、面紅）。 肝氣郁結(jié)（情緒抑郁+脅痛）需疏肝解郁（柴胡、香附）； 肝火上炎（面紅目赤+煩躁）需清肝火（龍膽草、梔子）； 肝血虛（視力減退+肢體麻木）需補肝血（當(dāng)歸、白芍）； 肝陰虛（眼干+潮熱）需滋肝陰（枸杞、女貞子）； 肝陽上亢（頭暈頭脹+面紅）需平肝潛陽（天麻、鉤藤），均關(guān)聯(lián)“肝主疏泄、主藏血”的功能異常。 482. 脾病辨證： 包括脾氣虛（食少、便溏）、脾陽虛（食少、畏寒）、脾虛濕盛（食少、身重）、脾不統(tǒng)血（便血、崩漏）。脾氣虛（乏力+食少）需補脾氣（白術(shù)、山藥）； 脾陽虛（畏寒+便溏）需溫脾陽（干姜、附子）； 脾虛濕盛（身體困重+舌苔膩）需健脾祛濕（薏米、茯苓）； 脾不統(tǒng)血（出血+乏力）需補氣統(tǒng)血（黃芪、黨參），均基于“脾主運化、主統(tǒng)血”的功能失調(diào)判斷。 483. 肺病辨證： 包括肺氣虛（咳嗽、乏力）、肺陰虛（干咳、潮熱）、風(fēng)寒犯肺（咳嗽、流清涕）、風(fēng)熱犯肺（咳嗽、流黃涕）、燥邪傷肺（干咳、咽燥）。 肺氣虛（咳嗽無力+氣短）需補肺氣（黃芪、黨參）； 肺陰虛（干咳少痰+盜汗）需滋肺陰（百合、麥冬）； 風(fēng)寒犯肺（痰清稀+惡寒）需疏風(fēng)散寒（麻黃、生姜）； 風(fēng)熱犯肺（痰黃稠+發(fā)熱）需疏風(fēng)清熱（金銀花、連翹）； 燥邪傷肺（咽干+干咳）需潤肺潤燥（梨、玉竹），均緊扣“肺主氣司呼吸、主行水”的功能紊亂。 484. 腎病辨證： 包括腎精不足（腰膝酸軟、早衰）、腎陰虛（腰膝酸軟、潮熱）、腎陽虛（腰膝酸軟、畏寒）、腎氣不固（尿頻、遺精）、腎不納氣（氣喘、呼多吸少）。 腎精不足（白發(fā)+不孕）需補腎填精（熟地黃、枸杞）； 腎陰虛（手足心熱+盜汗）需滋腎陰（六味地黃丸）； 腎陽虛（畏寒肢冷+陽痿）需溫腎陽（金匱腎氣丸）； 腎氣不固（尿頻+遺精）需固腎氣（芡實、蓮子）； 腎不納氣（氣喘+腰膝酸軟）需補腎納氣（蛤蚧、補骨脂），均圍繞“腎主藏精、主水、主納氣”的功能失調(diào)。 485. 腑病辨證： 包括胃寒（胃痛、喜溫）、胃熱（胃痛、喜涼）、胃陰虛（胃痛、饑不欲食）、食積胃腸（腹脹、噯腐）、大腸濕熱（腹瀉、膿血便）。 胃寒（胃脘冷痛+喜溫）需溫胃寒（干姜、良姜）； 胃熱（胃脘灼痛+喜涼）需清胃熱（石膏、知母）； 胃陰虛（胃痛+口干）需滋胃陰（沙參、玉竹）； 食積胃腸（腹脹+噯腐）需消食導(dǎo)滯（山楂、神曲）； 大腸濕熱（便膿血+肛門灼熱）需清熱祛濕（黃連、黃柏），均依據(jù)六腑“傳化物而不藏”的功能異常判斷。 486. 臟腑兼病辨證： 包括心脾兩虛（心悸、食少）、心肝血虛（心悸、眼花）、脾肺氣虛（食少、咳嗽）、肺腎陰虛（咳嗽、潮熱）、肝腎陰虛（頭暈、潮熱）。 心脾兩虛（心悸+食少）需養(yǎng)心健脾（歸脾丸）； 心肝血虛（心悸+眼花）需補血養(yǎng)肝（四物湯）； 脾肺氣虛（食少+咳嗽）需健脾益肺（參苓白術(shù)散）； 肺腎陰虛（咳嗽+腰膝酸軟）需滋腎潤肺（百合固金丸）； 肝腎陰虛（頭暈+潮熱）需滋補肝腎（杞菊地黃丸），均因臟腑間生理關(guān)聯(lián)（如心脾同源、肝腎同源）導(dǎo)致的協(xié)同失調(diào)。 487. 氣血津液辨證： 判斷氣血津液失調(diào)的證候（如氣虛證、血虛證、血瘀證、痰飲證），常與臟腑辨證結(jié)合。 氣血津液是臟腑功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，其失調(diào)多伴隨臟腑病變，如氣虛證常關(guān)聯(lián)肺脾（肺主氣、脾生氣），血瘀證常關(guān)聯(lián)心肝（心主血、肝藏血），需結(jié)合臟腑定位與氣血津液狀態(tài)綜合判斷，如“乏力+食少”屬脾氣虛，“刺痛+舌紫暗”屬心血瘀。 488. 氣虛證表現(xiàn)： 乏力、氣短、懶言、自汗、舌淡苔白、脈虛無力（常見于肺氣虛、脾氣虛）。氣虛證核心是“氣的推動、固攝功能不足”，肺氣虛多伴咳嗽無力，脾氣虛多伴食少便溏，可通過補氣藥（黃芪、黨參）調(diào)理，日常需避免過度勞累（耗氣）。 489. 血虛證表現(xiàn)： 面色蒼白/萎黃、頭暈、眼花、心悸、失眠、舌淡、脈細(xì)（常見于心血虛、肝血虛）。血虛證核心是“血的濡養(yǎng)功能不足”，心血虛多伴失眠，肝血虛多伴視力減退，需用補血藥（當(dāng)歸、熟地黃）調(diào)理，避免熬夜（耗血）。 490. 血瘀證表現(xiàn)： 疼痛（刺痛、固定）、腫塊（青紫）、出血（紫暗）、面色青紫、舌紫暗/有瘀斑、脈澀。血瘀證核心是“血液運行不暢或溢出脈外”，常見于外傷、情志郁結(jié)，需用活血藥（桃仁、紅花）調(diào)理，配合運動（促血行）。 491. 氣滯證表現(xiàn)： 疼痛（脹痛、游走）、噯氣、善太息、情緒抑郁、舌淡苔白、脈弦（常見于肝氣郁結(jié)）。氣滯證核心是“氣的運行受阻”，肝氣郁結(jié)是最常見類型，多伴脅痛、情緒差，需用行氣藥（陳皮、香附）調(diào)理，通過情緒疏導(dǎo)（如聽音樂）輔助改善。 492. 痰飲證表現(xiàn)： 咳嗽痰多、胸悶、頭暈、腹脹、舌苔膩、脈滑（痰飲停肺見咳嗽、停胃見腹脹）。痰飲證核心是“水液代謝障礙”，停肺致咳嗽痰多，停胃致腹脹，需用化痰藥（半夏、陳皮）調(diào)理，避免久居潮濕環(huán)境（助濕生痰）。 493. 津液不足證表現(xiàn)： 口干咽燥、皮膚干燥、大便干結(jié)、小便短少、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)（常見于陰虛、燥邪傷津）。津液不足證核心是“津液濡養(yǎng)功能缺失”，陰虛致津液不足多伴潮熱，燥邪致津液不足多伴咽燥，需用滋陰生津藥（麥冬、玉竹）調(diào)理，多喝水補充津液。 494. 衛(wèi)氣營血辨證： 用于溫?。毙酝飧袩岵。?，將病程分為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證，反映病位深淺與病情輕重。衛(wèi)氣營血辨證是溫病的核心辨證方法，病位從淺到深為“衛(wèi)分→氣分→營分→血分”，病情逐漸加重，治療需“隨證施治”，如衛(wèi)分證解表、氣分證清熱、營分證清營、血分證涼血。 495. 衛(wèi)分證（初期）： 發(fā)熱、微惡風(fēng)、口干、咽痛、舌邊尖紅、脈浮數(shù)（如風(fēng)熱感冒初期）。衛(wèi)分證病位在“肌表”，是溫病初期，癥狀輕，需疏風(fēng)清熱（桑菊飲、銀翹散），避免病情深入氣分，日常可多喝水、休息，促進恢復(fù)。 496. 氣分證（中期）： 高熱、口渴、煩躁、大便秘結(jié)、小便短黃、舌紅苔黃、脈洪數(shù)（如肺炎高熱期）。氣分證病位在“臟腑”（肺、胃、腸），病情較重，需清熱瀉火（白虎湯、承氣湯），根據(jù)臟腑定位選擇方藥，如肺熱用麻杏石甘湯，胃熱用白虎湯。 497. 營分證（后期）： 發(fā)熱夜甚、心煩、失眠、斑疹隱隱、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)（如熱病傷營）。營分證病位在“營血淺層”，已影響神志，需清營解毒（清營湯），避免病情深入血分（危重），需密切觀察神志變化，防止昏迷。 498. 血分證（危重期）： 高熱、神昏、抽搐、出血（吐血、衄血）、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)（如腦炎、敗血癥）。血分證病位在“血分深層”，是溫病危重期，伴神志昏迷、出血，需涼血解毒（犀角地黃湯），配合急救措施（如醒腦開竅），預(yù)后較差，需及時就醫(yī)。 499. 三焦辨證： 用于溫病，將病程分為上焦證（肺、心）、中焦證（脾、胃）、下焦證（肝、腎），指導(dǎo)分層治療。 三焦辨證體現(xiàn)溫病“由上及下、由淺入深”的傳變規(guī)律，上焦證多為初期（肺衛(wèi)），中焦證為中期（脾胃），下焦證為后期（肝腎），治療需“分焦施治”，如上焦證宣肺、中焦證清胃、下焦證滋補肝腎。 500. 三焦證表現(xiàn)： 上焦證（咳嗽、氣喘、神昏）、中焦證（腹脹、便秘、發(fā)熱）、下焦證（腰膝酸軟、潮熱、抽搐），體現(xiàn)溫病“由上及下、由淺入深”的傳變規(guī)律。 上焦證（肺衛(wèi)）用桑菊飲， 中焦證（胃熱）用白虎湯， 下焦證（肝腎陰虛）用加減復(fù)脈湯； 三焦辨證與衛(wèi)氣營血辨證互補，前者按臟腑部位分層，后者按氣血深淺分期，共同指導(dǎo)溫病精準(zhǔn)治療，確保覆蓋溫病全程的辨證與調(diào)理。 501. 感冒（普通感冒）： - 風(fēng)寒感冒證：惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕、無汗，用風(fēng)寒感冒顆粒； - 風(fēng)熱感冒證：發(fā)熱重、惡寒輕、流黃涕、咽痛，用銀翹解毒片； - 暑濕感冒證：身熱、頭昏、腹脹、惡心，用藿香正氣水。 502. 咳嗽（急性支氣管炎）： - 風(fēng)寒襲肺證：咳嗽聲重、痰清稀、惡寒，用通宣理肺丸； - 風(fēng)熱犯肺證：咳嗽頻劇、痰黃稠、咽痛，用桑菊感冒片； - 燥邪傷肺證：干咳少痰、咽干、鼻燥，用川貝枇杷膏。 503. 哮喘（支氣管哮喘）： - 寒哮證：呼吸急促、痰白清稀、怕冷，用小青龍顆粒； - 熱哮證：氣粗息涌、痰黃稠、煩躁，用定喘丸； - 肺氣虛證：氣短聲低、自汗、易感冒，用玉屏風(fēng)顆粒。 504. 慢性阻塞性肺疾?。?/p> - 肺脾氣虛證：咳嗽無力、食少便溏、乏力，用六君子丸； - 肺腎氣虛證：喘促日久、呼多吸少、腰膝酸軟，用金水寶膠囊； - 痰濁阻肺證：痰多色白、胸悶氣短，用二陳丸。 505. 肺炎（細(xì)菌性肺炎）： - 痰熱壅肺證：高熱、咳嗽、痰黃稠、胸痛，用麻杏石甘丸； - 熱陷心包證：高熱、神昏、抽搐，用安宮牛黃丸（急救）； - 肺陰虧虛證：低熱、干咳少痰、盜汗，用百合固金丸。 506. 高血壓（原發(fā)性高血壓）： - 肝陽上亢證：頭暈頭脹、面紅目赤、煩躁，用天麻鉤藤顆粒； - 痰濕中阻證：頭暈昏沉、胸悶、舌苔膩，用半夏天麻丸； - 肝腎陰虛證：頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱，用杞菊地黃丸。 507. 冠心?。ㄐ慕g痛）： - 心血瘀阻證：胸痛固定刺痛、舌紫暗，用丹參滴丸； - 氣滯心胸證：胸痛脹悶、情緒波動加重，用柴胡疏肝丸； - 氣陰兩虛證：胸痛隱隱、乏力、盜汗，用生脈飲口服液。 508. 心力衰竭（慢性心衰）： - 心肺氣虛證：心悸、氣短、乏力、咳嗽，用養(yǎng)心氏片； - 陽虛水泛證：心悸、下肢水腫、畏寒，用濟生腎氣丸； - 氣陰兩虛證：心悸、口干、盜汗、乏力，用參松養(yǎng)心膠囊。 509. 心律失常（室性早搏）： - 心虛膽怯證：心悸、善驚易恐、失眠，用安神定志丸； - 心血不足證：心悸、頭暈、面色蒼白，用歸脾丸； - 陰虛火旺證：心悸、手足心熱、盜汗，用天王補心丹。 510. 胃炎（慢性淺表性胃炎）： - 肝胃不和證：胃脘脹痛、情緒波動加重、噯氣，用逍遙丸； - 脾胃虛寒證：胃脘冷痛、喜溫喜按、食少便溏，用附子理中丸； - 胃陰不足證：胃脘隱痛、口干、饑不欲食，用養(yǎng)胃舒膠囊。 511. 消化性潰瘍（胃潰瘍）： - 肝胃郁熱證：胃脘灼痛、煩躁、口苦，用左金丸； - 脾胃虛寒證：胃脘隱痛、畏寒、反酸，用香砂養(yǎng)胃丸； - 瘀血阻絡(luò)證：胃脘刺痛、固定不移、舌有瘀斑，用丹參飲顆粒。 512. 腸炎（慢性結(jié)腸炎）： - 濕熱下注證：腹痛、腹瀉、便黃黏、肛門灼熱，用葛根芩連片； - 脾胃虛弱證：腹瀉日久、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 脾腎陽虛證：黎明腹瀉、畏寒、腰膝酸軟，用四神丸。 513. 便秘（功能性便秘）： - 熱秘證：大便干結(jié)、口干口臭、腹脹，用麻仁潤腸丸； - 氣秘證：大便干結(jié)、腹脹、噯氣，用六磨湯口服液； - 虛秘（氣虛）證：大便不干、排便無力、乏力，用黃芪口服液。 514. 脂肪肝（非酒精性脂肪肝）： - 肝郁脾虛證：脅肋脹痛、食少、乏力，用逍遙丸； - 痰濕內(nèi)阻證：脅脹、身體困重、舌苔膩，用二陳丸； - 濕熱蘊結(jié)證：脅痛、口苦、腹脹，用茵梔黃口服液。 515. 肝炎（慢性乙型肝炎）： - 濕熱蘊結(jié)證：脅痛、口苦、黃疸，用茵陳蒿丸； - 肝郁脾虛證：脅脹、食少、情緒抑郁，用逍遙丸； - 肝腎陰虛證：脅痛、頭暈、潮熱，用杞菊地黃丸。 516. 肝硬化（代償期）： - 氣滯濕阻證：腹脹、脅痛、食少，用柴胡疏肝丸； - 濕熱蘊脾證：腹脹、黃疸、口苦，用茵陳五苓散； - 脾腎陽虛證：腹脹、畏寒、下肢水腫，用附子理中丸。 517. 膽囊炎（慢性膽囊炎）： - 肝膽濕熱證：脅痛、口苦、惡心，用消炎利膽片； - 肝郁氣滯證：脅脹、情緒波動加重、噯氣，用柴胡疏肝丸； - 瘀血阻絡(luò)證：脅痛固定刺痛、舌紫暗，用丹參滴丸。 518. 膽結(jié)石（膽囊結(jié)石）： - 肝膽濕熱證：脅痛、黃疸、口苦，用利膽排石片； - 肝郁氣滯證：脅脹、噯氣、情緒抑郁，用逍遙丸； - 痰濁內(nèi)阻證：脅脹、身體困重、舌苔膩，用二陳丸。 519. 糖尿病（2型糖尿?。?/p> - 肺熱津傷證：口渴多飲、咽干、尿多，用玉泉丸； - 胃熱熾盛證：多食易饑、口渴、便秘，用玉女煎顆粒； - 腎陰虧虛證：尿頻、腰膝酸軟、潮熱，用六味地黃丸。 520. 甲狀腺功能亢進癥： - 肝火旺盛證：煩躁、多汗、心悸、手抖，用龍膽瀉肝丸； - 陰虛火旺證：潮熱、盜汗、口干、心悸，用知柏地黃丸； - 氣陰兩虛證：乏力、多汗、口干、心悸，用生脈飲口服液。 521. 甲狀腺功能減退癥： - 脾腎陽虛證：畏寒、乏力、食少、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸； - 心腎陽虛證：畏寒、心悸、下肢水腫，用參附強心丸； - 氣血兩虛證：乏力、面色蒼白、頭暈，用八珍丸。 522. 高脂血癥（高膽固醇血癥）： - 痰濁內(nèi)阻證：身體困重、舌苔膩、血脂高，用脂必妥片； - 肝郁脾虛證：脅脹、食少、乏力，用逍遙丸； - 肝腎陰虛證：頭暈、腰膝酸軟、潮熱，用杞菊地黃丸。 523. 痛風(fēng)（急性發(fā)作期）： - 濕熱痹阻證：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、口苦，用四妙丸； - 痰瘀痹阻證：關(guān)節(jié)疼痛固定、皮下結(jié)節(jié)，用舒筋活血片； - 肝腎虧虛證：關(guān)節(jié)隱痛、腰膝酸軟、乏力，用獨活寄生丸。 524. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： - 風(fēng)寒濕痹證：關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、怕冷，用風(fēng)濕骨痛膠囊； - 風(fēng)濕熱痹證：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、口苦，用四妙丸； - 痰瘀痹阻證：關(guān)節(jié)疼痛固定、畸形，用舒筋活血片。 525. 骨關(guān)節(jié)炎（膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）： - 肝腎虧虛證：關(guān)節(jié)隱痛、腰膝酸軟、活動不利，用金匱腎氣丸； - 風(fēng)寒濕痹證：關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重，用風(fēng)濕骨痛膠囊； - 瘀血阻絡(luò)證：關(guān)節(jié)刺痛、固定不移，用活血止痛膠囊。 526. 骨質(zhì)疏松癥： - 肝腎陰虛證：腰膝酸軟、潮熱、骨痛，用六味地黃丸； - 脾腎陽虛證：畏寒、腰膝酸軟、乏力，用金匱腎氣丸； - 氣血兩虛證：乏力、面色蒼白、骨痛，用八珍丸。 527. 頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）： - 風(fēng)寒濕痹證：頸肩疼痛、遇寒加重，用風(fēng)濕骨痛膠囊； - 氣滯血瘀證：頸肩刺痛、固定不移，用頸復(fù)康顆粒； - 肝腎虧虛證：頸肩隱痛、腰膝酸軟，用杞菊地黃丸。 528. 腰椎間盤突出癥： - 氣滯血瘀證：腰腿痛刺痛、固定不移，用舒筋健腰丸； - 風(fēng)寒濕痹證：腰腿痛冷痛、遇寒加重，用風(fēng)濕骨痛膠囊； - 肝腎虧虛證：腰腿痛隱痛、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸。 529. 頭痛（緊張性頭痛）： - 風(fēng)寒頭痛證：頭痛、惡寒、流清涕，用川芎茶調(diào)丸； - 風(fēng)熱頭痛證：頭痛、發(fā)熱、咽痛，用芎菊上清丸； - 瘀血頭痛證：頭痛固定刺痛、舌紫暗，用血府逐瘀丸。 530. 偏頭痛： - 肝陽上亢證：頭痛、頭暈、煩躁，用天麻鉤藤顆粒； - 風(fēng)寒頭痛證：頭痛、惡寒、遇寒加重，用川芎茶調(diào)丸； - 瘀血頭痛證：頭痛固定刺痛、反復(fù)發(fā)作，用血府逐瘀丸。 531. 眩暈（梅尼埃?。?/p> - 肝陽上亢證：眩暈、頭暈、煩躁，用天麻鉤藤顆粒； - 痰濕中阻證：眩暈昏沉、胸悶、舌苔膩，用半夏天麻丸； - 氣血兩虛證：眩暈、乏力、面色蒼白，用八珍丸。 532. 失眠（原發(fā)性失眠）： - 心脾兩虛證：失眠、心悸、食少，用歸脾丸； - 陰虛火旺證：失眠、潮熱、盜汗，用天王補心丹； - 肝火擾心證：失眠、煩躁、口苦，用龍膽瀉肝丸。 533. 焦慮癥（廣泛性焦慮障礙）： - 肝郁化火證：焦慮、煩躁、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 心脾兩虛證：焦慮、乏力、食少，用歸脾丸； - 陰虛火旺證：焦慮、潮熱、盜汗，用知柏地黃丸。 534. 抑郁癥（單相抑郁）： - 肝郁氣滯證：情緒低落、脅脹、噯氣，用逍遙丸； - 心脾兩虛證：情緒低落、乏力、食少，用歸脾丸； - 肝腎陰虛證：情緒低落、腰膝酸軟、潮熱，用杞菊地黃丸。 535. 癲癇（全面性強直-陣攣發(fā)作）： - 風(fēng)痰閉阻證：突然昏倒、抽搐、痰多，用定癇丸； - 痰火擾神證：突然昏倒、抽搐、煩躁，用當(dāng)歸龍薈丸； - 心腎虧虛證：癲癇反復(fù)發(fā)作、乏力、腰膝酸軟，用河車大造丸。 536. 面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）： - 風(fēng)寒阻絡(luò)證：口角歪斜、惡寒、無汗，用牽正散； - 風(fēng)熱阻絡(luò)證：口角歪斜、發(fā)熱、咽痛，用銀翹解毒片（配合牽正散）； - 氣虛血瘀證：面癱日久、乏力、舌有瘀斑，用補陽還五顆粒。 537. 中風(fēng)（腦梗死）： - 風(fēng)痰入絡(luò)證：半身不遂、口角歪斜、痰多，用真方白丸子； - 痰熱腑實證：半身不遂、便秘、煩躁，用星蔞承氣丸； - 氣虛血瘀證：半身不遂、乏力、舌有瘀斑，用補陽還五顆粒。 538. 腦出血（恢復(fù)期）： - 痰熱腑實證：半身不遂、便秘、口苦，用星蔞承氣丸； - 氣虛血瘀證：半身不遂、乏力、舌有瘀斑，用補陽還五顆粒； - 肝腎虧虛證：半身不遂、腰膝酸軟、潮熱，用杞菊地黃丸。 539. 老年性癡呆（阿爾茨海默?。?/p> - 髓海不足證：記憶力減退、腰膝酸軟、頭暈，用河車大造丸； - 脾腎兩虛證：記憶力減退、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 痰濁蒙竅證：記憶力減退、頭暈昏沉、舌苔膩，用二陳丸。 540. 帕金森?。?/p> - 風(fēng)陽內(nèi)動證：震顫、頭暈、煩躁，用天麻鉤藤顆粒； - 痰熱動風(fēng)證：震顫、痰多、口苦，用導(dǎo)痰丸； - 氣血兩虛證：震顫、乏力、面色蒼白，用八珍丸。 541. 青光眼（原發(fā)性開角型青光眼）： - 肝火上炎證：眼脹、頭痛、煩躁，用龍膽瀉肝丸； - 肝腎陰虛證：眼脹、頭暈、腰膝酸軟，用杞菊地黃丸； - 痰濕中阻證：眼脹、頭暈昏沉、舌苔膩，用半夏天麻丸。 542. 白內(nèi)障（年齡相關(guān)性白內(nèi)障）： - 肝腎陰虛證：視物模糊、腰膝酸軟、頭暈，用杞菊地黃丸； - 脾氣虛弱證：視物模糊、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 氣血兩虛證：視物模糊、面色蒼白、乏力，用八珍丸。 543. 結(jié)膜炎（急性細(xì)菌性結(jié)膜炎）： - 風(fēng)熱證：眼紅腫痛、流淚、咽痛，用銀翹解毒片； - 熱毒證：眼紅腫痛、分泌物多、口苦，用黃連上清丸； - 濕熱證：眼紅腫痛、分泌物黏膩、舌苔膩，用二妙丸。 544. 角膜炎（單純皰疹病毒性角膜炎）： - 風(fēng)熱證：眼痛、畏光、流淚，用銀翹解毒片； - 肝火證：眼痛、煩躁、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 陰虛證：眼痛日久、口干、盜汗，用杞菊地黃丸。 545. 中耳炎（慢性化膿性中耳炎）： - 肝膽濕熱證：耳痛、流膿、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 脾虛濕困證：耳流膿日久、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 腎元虧損證：耳流膿清稀、腰膝酸軟、畏寒，用金匱腎氣丸。 546. 鼻炎（過敏性鼻炎）： - 肺氣虛證：鼻癢、噴嚏、流清涕、乏力，用玉屏風(fēng)顆粒； - 脾氣虛證：鼻癢、噴嚏、食少、便溏，用參苓白術(shù)散； - 腎陽虛證：鼻癢、噴嚏、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸。 547. 鼻竇炎（慢性鼻竇炎）： - 肺經(jīng)風(fēng)熱證：鼻塞、流黃涕、咽痛，用銀翹解毒片； - 膽腑郁熱證：鼻塞、流黃膿涕、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 脾胃濕熱證：鼻塞、流黃涕、腹脹，用藿香正氣水。 548. 咽炎（慢性咽炎）： - 肺腎陰虛證：咽干、咽痛、潮熱，用百合固金丸； - 脾胃虛弱證：咽干、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 痰熱蘊肺證：咽干、咽痛、痰多，用清咽滴丸。 549. 扁桃體炎（急性扁桃體炎）： - 風(fēng)熱證：咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫，用銀翹解毒片； - 熱毒證：咽痛劇烈、發(fā)熱、扁桃體化膿，用黃連上清丸； - 陰虛證：咽痛日久、口干、盜汗，用知柏地黃丸。 550. 喉炎（急性喉炎）： - 風(fēng)熱犯肺證：咽痛、聲音嘶啞、發(fā)熱，用清咽滴丸； - 痰熱壅肺證：咽痛、聲音嘶啞、痰多，用麻杏石甘丸； - 肺腎陰虛證：咽痛日久、聲音嘶啞、潮熱，用百合固金丸。 551. 口腔潰瘍（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍）： - 心火上炎證：潰瘍紅腫、疼痛、心煩，用導(dǎo)赤丸； - 胃火熾盛證：潰瘍大而深、口臭、便秘，用清胃黃連丸； - 陰虛火旺證：潰瘍反復(fù)發(fā)作、口干、潮熱，用知柏地黃丸。 552. 牙齦炎（慢性牙齦炎）： - 胃火熾盛證：牙齦紅腫疼痛、出血、口臭，用清胃黃連丸； - 腎陰虧虛證：牙齦隱隱作痛、出血、腰膝酸軟，用六味地黃丸； - 氣血兩虛證：牙齦淡紅、出血、乏力，用八珍丸。 553. 牙周炎（慢性牙周炎）： - 胃火熾盛證：牙齦紅腫疼痛、溢膿、口臭，用清胃黃連丸； - 腎陰虧虛證：牙齦萎縮、牙齒松動、腰膝酸軟，用六味地黃丸； - 氣血兩虛證：牙齦淡紅、牙齒松動、乏力，用八珍丸。 554. 蕁麻疹（慢性蕁麻疹）： - 風(fēng)寒束表證：風(fēng)團色白、遇寒加重、惡寒，用桂枝顆粒； - 風(fēng)熱犯表證：風(fēng)團色紅、遇熱加重、咽痛，用銀翹解毒片； - 血虛風(fēng)燥證：風(fēng)團反復(fù)發(fā)作、皮膚干燥、乏力，用當(dāng)歸飲子顆粒。 555. 濕疹（慢性濕疹）： - 濕熱蘊膚證：皮疹紅腫、瘙癢、滲液，用龍膽瀉肝丸； - 脾虛濕蘊證：皮疹淡紅、瘙癢、食少，用參苓白術(shù)散； - 血虛風(fēng)燥證：皮疹干燥、瘙癢、脫屑，用當(dāng)歸飲子顆粒。 556. 銀屑病（尋常型銀屑?。?/p> - 血熱證：皮疹鮮紅、瘙癢、心煩，用消銀顆粒； - 血瘀證：皮疹暗紅、鱗屑厚、疼痛，用丹參滴丸； - 血虛風(fēng)燥證：皮疹淡紅、鱗屑少、乏力，用當(dāng)歸飲子顆粒。 557. 痤瘡（尋常痤瘡）： - 肺經(jīng)風(fēng)熱證：粉刺紅腫、疼痛、咽痛，用銀翹解毒片； - 胃腸濕熱證：粉刺紅腫、口臭、便秘，用防風(fēng)通圣丸； - 痰濕瘀滯證：粉刺暗紅、結(jié)節(jié)、舌苔膩，用二陳丸。 558. 帶狀皰疹（急性帶狀皰疹）： - 肝經(jīng)郁熱證：皮疹鮮紅、疼痛劇烈、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 脾虛濕蘊證：皮疹淡紅、疼痛較輕、食少，用參苓白術(shù)散； - 氣滯血瘀證：皮疹消退后仍疼痛、舌紫暗，用血府逐瘀丸。 559. 毛囊炎（細(xì)菌性毛囊炎）： - 熱毒證：皮疹紅腫疼痛、化膿，用黃連上清丸； - 濕熱證：皮疹紅腫、滲液、舌苔膩，用龍膽瀉肝丸； - 陰虛證：皮疹反復(fù)發(fā)作、口干、潮熱，用六味地黃丸。 560. 斑禿（局限性斑禿）： - 肝腎虧虛證：脫發(fā)、腰膝酸軟、頭暈，用六味地黃丸； - 氣血兩虛證：脫發(fā)、乏力、面色蒼白，用八珍丸； - 血瘀毛竅證：脫發(fā)、頭皮刺痛、舌紫暗，用血府逐瘀丸。 561. 脂溢性皮炎（頭皮脂溢性皮炎）： - 濕熱證：頭皮油膩、瘙癢、頭皮屑多，用龍膽瀉肝丸； - 脾虛濕蘊證：頭皮油膩、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 陰虛風(fēng)燥證：頭皮干燥、瘙癢、脫屑，用當(dāng)歸飲子顆粒。 562. 過敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein紫癜）： - 風(fēng)熱傷絡(luò)證：紫癜色紅、咽痛、發(fā)熱，用銀翹解毒片； - 血熱妄行證：紫癜鮮紅、出血多、心煩，用犀角地黃丸（代用品）； - 氣不攝血證：紫癜淡紅、出血少、乏力，用歸脾丸。 563. 血小板減少性紫癜（特發(fā)性血小板減少性紫癜）： - 血熱妄行證：紫癜鮮紅、出血多、心煩，用犀角地黃丸（代用品）； - 陰虛火旺證：紫癜暗紅、出血少、潮熱，用知柏地黃丸； - 氣不攝血證：紫癜淡紅、出血少、乏力，用歸脾丸。 564. 貧血（缺鐵性貧血）： - 心血虛證：乏力、面色蒼白、心悸，用歸脾丸； - 肝血虛證：乏力、面色蒼白、眼花，用四物湯顆粒； - 脾腎陽虛證：乏力、面色蒼白、畏寒，用金匱腎氣丸。 565. 白細(xì)胞減少癥（藥物性白細(xì)胞減少）： - 氣血兩虛證：乏力、頭暈、面色蒼白，用八珍丸； - 脾腎陽虛證：乏力、頭暈、畏寒，用金匱腎氣丸； - 肝腎陰虛證：乏力、頭暈、潮熱，用六味地黃丸。 566. 淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤，輔助調(diào)理）： - 氣陰兩虛證：乏力、口干、盜汗，用生脈飲口服液； - 氣血兩虛證：乏力、面色蒼白、頭暈，用八珍丸； - 痰瘀互結(jié)證：淋巴結(jié)腫大、疼痛、舌紫暗，用二陳丸+丹參滴丸。 567. 白血?。毙粤馨图?xì)胞白血病，輔助調(diào)理）： - 熱毒熾盛證：高熱、出血、心煩，用黃連上清丸； - 氣陰兩虛證：乏力、口干、盜汗，用生脈飲口服液； - 氣血兩虛證：乏力、面色蒼白、頭暈，用八珍丸。 568. 腎炎（急性腎小球腎炎）： - 風(fēng)水相搏證：水腫、惡寒、發(fā)熱，用越婢加術(shù)丸； - 濕熱內(nèi)蘊證：水腫、口苦、尿黃，用龍膽瀉肝丸； - 肺腎氣虛證：水腫、乏力、腰膝酸軟，用金水寶膠囊。 569. 腎病綜合征（原發(fā)性腎病綜合征）： - 風(fēng)水相搏證：水腫、惡寒、發(fā)熱，用越婢加術(shù)丸； - 濕熱內(nèi)蘊證：水腫、口苦、尿黃，用龍膽瀉肝丸； - 脾腎陽虛證：水腫、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸。 570. 慢性腎衰竭（代償期）： - 脾腎氣虛證：乏力、食少、腰膝酸軟，用參苓白術(shù)散+金匱腎氣丸； - 肝腎陰虛證：乏力、頭暈、潮熱，用六味地黃丸； - 濕濁證：乏力、腹脹、舌苔膩，用二陳丸。 571. 尿路感染（急性膀胱炎）： - 膀胱濕熱證：尿頻、尿急、尿痛、尿黃，用八正合劑； - 肝膽濕熱證：尿頻、尿急、尿痛、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 腎陰虧虛證：尿頻、尿急、尿痛日久、潮熱，用六味地黃丸。 572. 尿路結(jié)石（輸尿管結(jié)石）： - 濕熱蘊結(jié)證：腰腹疼痛、尿黃、尿頻，用排石顆粒； - 氣滯血瘀證：腰腹刺痛、固定不移、舌紫暗，用血府逐瘀丸； - 腎陰虧虛證：腰腹隱痛、腰膝酸軟、潮熱，用六味地黃丸。 573. 前列腺炎（慢性前列腺炎）： - 濕熱下注證：尿頻、尿急、尿痛、口苦，用八正合劑； - 氣滯血瘀證：尿頻、尿急、尿痛、腰腹刺痛，用血府逐瘀丸； - 腎陽不足證：尿頻、尿急、尿痛、畏寒，用金匱腎氣丸。 574. 前列腺增生（良性前列腺增生）： - 濕熱下注證：尿頻、尿急、排尿困難、口苦，用八正合劑； - 氣滯血瘀證：尿頻、尿急、排尿困難、腰腹刺痛，用血府逐瘀丸； - 腎陽不足證：尿頻、尿急、排尿困難、畏寒，用金匱腎氣丸。 575. 陽痿（勃起功能障礙）： - 腎陽虛證：陽痿、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸； - 腎陰虛證：陽痿、潮熱、盜汗，用六味地黃丸； - 肝郁氣滯證：陽痿、情緒抑郁、脅脹，用逍遙丸。 576. 早泄（原發(fā)性早泄）： - 腎陽虛證：早泄、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸； - 腎陰虛證：早泄、潮熱、盜汗，用六味地黃丸； - 心脾兩虛證：早泄、乏力、食少，用歸脾丸。 577. 遺精（生理性遺精頻繁）： - 腎陽虛證：遺精、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸； - 腎陰虛證：遺精、潮熱、盜汗，用六味地黃丸； - 心腎不交證：遺精、失眠、心煩，用天王補心丹。 578. 不育癥（男性不育，少弱精癥）： - 腎陽虛證：少弱精、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸； - 腎陰虛證：少弱精、潮熱、盜汗，用六味地黃丸； - 氣血兩虛證：少弱精、乏力、面色蒼白，用八珍丸。 579. 月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)周期紊亂）： - 肝郁氣滯證：月經(jīng)周期紊亂、情緒抑郁、脅脹，用逍遙丸； - 氣血兩虛證：月經(jīng)周期紊亂、乏力、面色蒼白，用八珍丸； - 腎陰虛證：月經(jīng)周期紊亂、潮熱、盜汗，用六味地黃丸。 580. 痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）： - 氣滯血瘀證：痛經(jīng)、經(jīng)色暗、有血塊，用血府逐瘀丸； - 寒濕凝滯證：痛經(jīng)、經(jīng)色淡、畏寒，用艾附暖宮丸； - 氣血兩虛證：痛經(jīng)、經(jīng)色淡、乏力，用八珍丸。 581. 閉經(jīng)（繼發(fā)性閉經(jīng)）： - 氣血兩虛證：閉經(jīng)、乏力、面色蒼白，用八珍丸； - 肝腎虧虛證：閉經(jīng)、腰膝酸軟、頭暈，用六味地黃丸； - 氣滯血瘀證：閉經(jīng)、情緒抑郁、脅脹，用血府逐瘀丸。 582. 崩漏（功能性子宮出血）： - 血熱妄行證：崩漏、經(jīng)色紅、心煩，用犀角地黃丸（代用品）； - 氣不攝血證：崩漏、經(jīng)色淡、乏力，用歸脾丸； - 血瘀證：崩漏、經(jīng)色暗、有血塊，用血府逐瘀丸。 583. 帶下?。幍姥祝讕М惓＃?/p> - 濕熱下注證：白帶黃稠、瘙癢、口苦，用龍膽瀉肝丸； - 脾虛濕盛證：白帶清稀、食少、乏力，用參苓白術(shù)散； - 腎陽虛證：白帶清稀、畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸。 584. 盆腔炎（慢性盆腔炎）： - 濕熱瘀結(jié)證：下腹疼痛、白帶黃稠、口苦，用龍膽瀉肝丸+血府逐瘀丸； - 氣滯血瘀證：下腹疼痛、情緒抑郁、脅脹，用血府逐瘀丸； - 寒濕凝滯證：下腹疼痛、白帶清稀、畏寒，用艾附暖宮丸。 585. 子宮肌瘤（小型子宮肌瘤）： - 氣滯血瘀證：下腹包塊、疼痛、經(jīng)色暗，用血府逐瘀丸； - 痰濕瘀阻證：下腹包塊、身體困重、舌苔膩，用二陳丸+血府逐瘀丸； - 肝腎虧虛證：下腹包塊、腰膝酸軟、頭暈，用六味地黃丸。 586. 卵巢囊腫（小型卵巢囊腫）： - 氣滯血瘀證：下腹包塊、疼痛、經(jīng)色暗，用血府逐瘀丸； - 痰濕瘀阻證：下腹包塊、身體困重、舌苔膩，用二陳丸+血府逐瘀丸； - 肝腎虧虛證：下腹包塊、腰膝酸軟、頭暈，用六味地黃丸。 587. 更年期綜合征（圍絕經(jīng)期綜合征）： - 腎陰虛證：潮熱、盜汗、腰膝酸軟，用六味地黃丸； - 腎陽虛證：畏寒、乏力、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸； - 心腎不交證：潮熱、失眠、心煩，用天王補心丹。 588. 妊娠嘔吐（早孕反應(yīng)）： - 脾胃虛弱證：嘔吐、食少、乏力，用香砂六君子丸； - 肝胃不和證：嘔吐、口苦、情緒抑郁，用逍遙丸； - 痰濕證：嘔吐、痰多、舌苔膩，用二陳丸。 589. 產(chǎn)后惡露不絕（產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全）： - 氣虛證：惡露量多、色淡、乏力，用歸脾丸； - 血瘀證：惡露量少、色暗、有血塊，用血府逐瘀丸； - 血熱證：惡露量多、色紅、心煩，用犀角地黃丸（代用品）。 590. 產(chǎn)后缺乳（產(chǎn)后乳汁分泌不足）： - 氣血兩虛證：乳汁少、乏力、面色蒼白，用八珍丸； - 肝郁氣滯證：乳汁少、情緒抑郁、脅脹，用逍遙丸； - 痰濕證：乳汁少、痰多、舌苔膩，用二陳丸。 591. 小兒感冒（急性上呼吸道感染）： - 風(fēng)寒感冒證：惡寒、發(fā)熱、流清涕，用小兒風(fēng)寒感冒顆粒； - 風(fēng)熱感冒證：發(fā)熱、咽痛、流黃涕，用小兒風(fēng)熱感冒顆粒； - 暑濕感冒證：發(fā)熱、頭昏、腹脹，用小兒藿香正氣口服液。 592. 小兒咳嗽（小兒急性支氣管炎）： - 風(fēng)寒襲肺證：咳嗽、痰清稀、惡寒，用小兒通宣理肺顆粒； - 風(fēng)熱犯肺證：咳嗽、痰黃稠、咽痛，用小兒桑菊感冒顆粒； - 燥邪傷肺證：干咳、咽干、鼻燥，用小兒川貝枇杷膏。 593. 小兒腹瀉（小兒輪狀病毒性腸炎）： - 濕熱證：腹瀉、便黃黏、肛門灼熱，用小兒葛根芩連顆粒； - 脾虛證：腹瀉、食少、乏力，用小兒參苓白術(shù)散； - 脾腎陽虛證：黎明腹瀉、畏寒，用小兒四神丸。 594. 小兒便秘（小兒功能性便秘）： - 熱秘證：大便干結(jié)、口臭、腹脹，用小兒麻仁潤腸丸； - 氣秘證：大便干結(jié)、腹脹、噯氣，用小兒六磨湯口服液； - 虛秘證：大便不干、排便無力、乏力，用小兒黃芪口服液。 595. 小兒食積（小兒消化不良）： - 乳食內(nèi)積證：腹脹、噯腐、食欲不振，用小兒化食丸； - 脾虛夾積證：腹脹、食少、乏力，用小兒健脾丸； - 濕熱證：腹脹、口苦、大便黏，用小兒龍膽瀉肝顆粒。 596. 小兒厭食癥（小兒功能性厭食）： - 脾胃虛弱證：食欲不振、食少、乏力，用小兒健脾丸； - 脾胃陰虛證：食欲不振、口干、便秘，用小兒養(yǎng)胃舒顆粒； - 肝郁氣滯證：食欲不振、情緒抑郁，用小兒逍遙顆粒。 597. 小兒遺尿癥（小兒功能性遺尿）： - 腎氣不足證：遺尿、畏寒、腰膝酸軟，用小兒金匱腎氣丸； - 脾肺氣虛證：遺尿、乏力、食少，用小兒參苓白術(shù)散； - 肝經(jīng)濕熱證：遺尿、口苦、煩躁，用小兒龍膽瀉肝顆粒。 598. 小兒多動癥（注意缺陷多動障礙）： - 肝腎陰虛證：多動、注意力不集中、潮熱，用小兒六味地黃丸； - 心脾兩虛證：多動、注意力不集中、乏力，用小兒歸脾丸； - 痰火內(nèi)擾證：多動、注意力不集中、煩躁、痰多，用小兒導(dǎo)痰丸。 599. 小兒貧血（小兒缺鐵性貧血）： - 心血虛證：面色蒼白、心悸、乏力，用小兒歸脾丸； - 肝血虛證：面色蒼白、眼花、肢體麻木，用小兒四物湯顆粒； - 脾腎陽虛證：面色蒼白、畏寒、食少，用小兒金匱腎氣丸。 600. 小兒反復(fù)呼吸道感染： - 肺氣虛證：反復(fù)感冒、咳嗽無力、自汗，用小兒玉屏風(fēng)顆粒； - 脾氣虛證：反復(fù)感冒、食少、便溏，用小兒參苓白術(shù)散； - 腎氣虛證：反復(fù)感冒、腰膝酸軟、畏寒，用小兒金匱腎氣丸。 健康咨詢請加老師微信 點開下邊三個公眾號關(guān)注一下，里面有大量的醫(yī)學(xué)知識和養(yǎng)生常識。 |
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