日光性皮炎，中醫(yī)稱為“日曬瘡”，是由日光暴曬而引起的皮膚疾患，多見于夏季。其發(fā)病除與日光暴曬、陽熱毒邪有關(guān)外，亦與患者稟賦不耐、濕熱內(nèi)蘊等有關(guān)。筆者曾治療一例日光性皮炎患者，經(jīng)辨證論治取得了較好的療效，現(xiàn)摘錄于下。

馮某，女，55歲，2024年4月26日初診。主訴：日曬后皮膚瘙癢1月余，加重1天?，F(xiàn)皮膚瘙癢以面頰兩側(cè)、頸部、前臂為主，可見彌漫性潮紅、腫脹，日曬后加重?；颊咂剿叵彩承晾薄Ｉ嗉t苔薄黃，脈滑數(shù)。

診斷：日曬瘡（濕熱蘊表）。

治法：清熱祛濕，疏風(fēng)止癢。

處方：金銀花30g，連翹15g，薏苡仁30g，黃芩15g，生地黃15g，玄參6g，牡丹皮15g，赤芍15g，蟬蛻6g，龍膽草6g，柴胡6g，白鮮皮15g，白蒺藜15g，薄荷10g，當(dāng)歸10g，生甘草10g。3劑，日1劑，水煎分2次服。

4月29日二診：皮膚瘙癢大減，頸部及前臂皮損消除，面頰兩側(cè)皮損減輕。藥已中病，濕熱漸退，守原方3劑繼進，鞏固療效。

5月2日三診：今日因日曬感瘙癢稍有加重，乃余毒未清，復(fù)感陽熱之邪。續(xù)用原方3劑，并加強防曬避光。藥后癥狀消除，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

按 患者面部、手臂等裸露部位日曬后出現(xiàn)潮紅瘙癢，故診斷為日光性皮炎?；颊呦彩承晾?，素體濕熱內(nèi)蘊，復(fù)感陽熱之邪，濕熱毒邪蘊于肌膚，發(fā)為本病。面頰、頸臂為陽經(jīng)所過，暴露于外，故皮損集中于此。舌紅苔薄黃、脈滑數(shù)均為濕熱之象。方中金銀花、連翹可清熱解毒、透邪外出，為治瘡瘍要藥；薏苡仁、黃芩、龍膽草可清熱燥濕、瀉火解毒；生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍可涼血活血、滋陰解毒，并能防熱毒傷陰；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，寓“治風(fēng)先治血”之意；蟬蛻、白鮮皮、薄荷、柴胡、白蒺藜可疏散風(fēng)熱、祛風(fēng)止癢；生甘草調(diào)和諸藥、清熱解毒。初診后癥狀緩解，說明方證對應(yīng)，但三診時因日曬反復(fù)，提示陽熱之邪仍未凈，需守方續(xù)進，并注意避光。藥后癥狀消除，未再反復(fù)。（譚洪福  山東省淄博市淄川區(qū)東關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)