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打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情 ? 本文2023字 閱讀5分鐘
張阿姨今年62歲，患糖尿病已經(jīng)十多年了。早些年在社區(qū)醫(yī)院開了降糖藥，吃了幾年也沒(méi)覺(jué)得有什么問(wèn)題。直到前陣子體檢，發(fā)現(xiàn)肝功能異常、腎臟也受了損，一問(wèn)才知道，她一直在吃的藥，早就被建議停用了！ 醫(yī)生告訴她，這類藥物副作用大，甚至早就不推薦使用了。但像張阿姨這樣的患者并不少，很多老年人藥物一吃就是十幾年，從來(lái)沒(méi)換過(guò)，更別提復(fù)查藥效和副作用了。  打開今日頭條查看圖片詳情 今天這篇文章，就是要提醒你和家人：有些降糖藥，不能再吃了！ 一、不是什么降糖藥都能長(zhǎng)期吃糖尿病是一種需要終身管理的慢性病，控制血糖不能靠一次兩次，而是靠長(zhǎng)期規(guī)范治療。藥物當(dāng)然是手段之一，但前提是：藥物安全有效，而不是“吃著沒(méi)事就接著吃”。  打開今日頭條查看圖片詳情 很多老年人用藥觀念落后，甚至還有“老藥最穩(wěn)妥”的想法。但其實(shí)，一些降糖藥已經(jīng)被權(quán)威機(jī)構(gòu)列入了不推薦名單，再吃下去，可能不僅控制不了血糖，還會(huì)傷肝、傷腎，甚至危及生命。 二、這7種降糖藥，已不推薦繼續(xù)使用！1. 苯乙雙胍（苯乙雙胍片） 風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)重乳酸中毒  打開今日頭條查看圖片詳情 這種藥在上世紀(jì)用得很多，但它的毒性較大，尤其對(duì)腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，極易導(dǎo)致乳酸中毒，是致命的并發(fā)癥。中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局早已明確表示不建議繼續(xù)使用，多國(guó)也已全面停用。 2. 優(yōu)降糖（格列本脲） 風(fēng)險(xiǎn)：低血糖嚴(yán)重  打開今日頭條查看圖片詳情 這是第二代磺脲類降糖藥，雖說(shuō)降糖效果不錯(cuò)，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)極高，尤其是老年人。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、癲癇。而且，這種藥物對(duì)胰島功能的消耗也很大，長(zhǎng)期吃反而會(huì)讓胰島功能衰竭得更快。 3. 瑞格列奈（諾和龍） 風(fēng)險(xiǎn)：作用時(shí)間短，控制不穩(wěn)定  打開今日頭條查看圖片詳情 這類藥主打“快進(jìn)快出”，但對(duì)控制全天血糖波動(dòng)沒(méi)有幫助。容易漏服、忘服，導(dǎo)致血糖忽高忽低。而且相比于新型藥物，它的安全性和穩(wěn)定性都差了一截。 4. 阿卡波糖（拜糖平）——不適合所有人 風(fēng)險(xiǎn)：胃腸道反應(yīng)劇烈  打開今日頭條查看圖片詳情 雖然阿卡波糖在國(guó)內(nèi)應(yīng)用廣泛，但它適用范圍有限。如果患者本身就有胃腸不適、腹脹、腹瀉，就要慎用。更重要的是，它不能單靠自己降糖, 往往需要聯(lián)合其他藥物使用，不適合獨(dú)立長(zhǎng)期服用。 5. 二甲雙胍腸溶片（某些老款） 風(fēng)險(xiǎn)：藥效不穩(wěn)定，副作用大  打開今日頭條查看圖片詳情 很多人知道二甲雙胍是“金標(biāo)準(zhǔn)”，但并不是所有二甲雙胍都一樣。老款腸溶片吸收慢，見效差，還容易胃腸不適?，F(xiàn)在推薦使用的是緩釋片或改良型制劑，更安全，更穩(wěn)定。 6. 羅格列酮（文迪雅） 風(fēng)險(xiǎn)：心血管風(fēng)險(xiǎn)大  打開今日頭條查看圖片詳情 這個(gè)藥早年被稱為“明星藥物”，但2010年美國(guó)FDA就已限制其使用范圍，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)它會(huì)增加心衰、心梗風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)也早已不推薦首選使用，更不能長(zhǎng)期吃。 7. 苯磺酸左旋氨氯地平復(fù)方制劑（含降糖成分） 風(fēng)險(xiǎn)：成分復(fù)雜，監(jiān)控困難  打開今日頭條查看圖片詳情 部分復(fù)方藥中含有降糖成分，但很多患者并不清楚自己吃的藥里含降糖藥。一旦重復(fù)用藥，容易造成劑量超標(biāo)、低血糖、腎損傷等問(wèn)題。建議復(fù)方藥物需醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，不可長(zhǎng)期自行服用。 三、為什么一些人還在吃？真相令人擔(dān)憂！很多患者吃藥十幾年，壓根沒(méi)換過(guò)，“醫(yī)生當(dāng)年開的，我就一直吃”。但問(wèn)題是，醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，藥物在更新，當(dāng)年的“好藥”，現(xiàn)在可能已經(jīng)是淘汰藥。 還有些人迷信便宜老藥，認(rèn)為“新藥貴，老藥不出事”。但你要知道，副作用帶來(lái)的住院、治療費(fèi)用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一盒藥的價(jià)格！  打開今日頭條查看圖片詳情 還有一種情況是，一些小診所或不規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在使用這些老藥，因?yàn)楸阋恕⑹煜?、利?rùn)高。但對(duì)患者來(lái)說(shuō)，卻是慢性傷害。 四、不是所有糖尿病藥都適合你，個(gè)體差異很大！糖尿病患者的病情、體質(zhì)、并發(fā)癥、年齡、肝腎功能都不同。不能看別人吃什么你就跟著吃，尤其是老年人、肝腎功能不全者、高危心血管人群，選藥必須個(gè)性化，要聽專業(yè)醫(yī)生的建議。 打開今日頭條查看圖片詳情 現(xiàn)在有很多新型降糖藥，比如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑，不僅能降糖，還能保護(hù)心臟、腎臟，甚至有助于減重。雖然價(jià)格略貴，但從總健康收益來(lái)說(shuō)，性價(jià)比更高。 五、吃藥≠“保險(xiǎn)”，這幾件事更重要！打開今日頭條查看圖片詳情 吃藥不能圖“安心”，必須配合飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，才是科學(xué)管理血糖的關(guān)鍵。更重要的是——
糖尿病不是“藥物病”，而是生活病。藥物只是輔助，生活方式才是根本。 六、寫在最后：請(qǐng)告訴家人，別再吃這些藥了！很多患者的用藥情況，家人并不了解。子女們要主動(dòng)關(guān)心父母的藥物使用情況，尤其是老年糖尿病患者，一定要帶他們?nèi)フ?guī)醫(yī)院復(fù)查，更新藥物。 藥不能亂吃，老藥也不能盲信。有些藥雖然還能買到，但早已不推薦使用。別等到肝腎都出問(wèn)題了，才后悔莫及。 如果你身邊有還在吃這些藥的親人，請(qǐng)立刻轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章給他們看看！
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