抑郁癥，是一種常見的精神障礙，全球約有3.2億人受影響，其發(fā)病率還在快速增長(zhǎng)中，其終生患病率為15-18%。在中國(guó)，抑郁癥的患病率約為6.8%，中國(guó)的抑郁癥患者人數(shù)約9500萬(wàn)。

越來(lái)越多的數(shù)據(jù)表明，抑郁癥與心血管疾病、糖尿病和阿爾茨海默病發(fā)病率的增加有關(guān)，死亡率也較高，平均預(yù)期壽命縮短13年。迄今，并不清楚抑郁癥的病因。

近日，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)在《世界精神病學(xué)》（World Psychiatry，IF=66）期刊上發(fā)表了一篇題為" All-cause and cause-specific mortality in people with depression：a large-scale systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors，including antidepressant treatment "的薈萃分析論文。

這項(xiàng)迄今為止最大規(guī)模的研究顯示，抑郁癥患者的全因死亡率是無(wú)抑郁癥人群的2.1倍，自殺風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)近10倍。

同時(shí)，研究指出，抗抑郁治療可顯著降低抑郁癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，表明積極治療是降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究人員薈萃分析了268項(xiàng)研究，共納入1084萬(wàn)抑郁癥患者與超過(guò)28億對(duì)照組人群，分析了抑郁癥與全因死亡率和特定原因死亡率之間的關(guān)系，并評(píng)估了抗抑郁藥物治療和電休克治療（ECT）對(duì)死亡率風(fēng)險(xiǎn)的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，其全因死亡率是無(wú)抑郁癥人群的2.1倍，即使是與其他慢性疾病患者相比，抑郁癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)仍高出29%。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)抑郁癥者的9.89倍，自然原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)高1.63倍，非自殺性意外死亡風(fēng)險(xiǎn)高2.06倍。

此外，抑郁癥與心血管疾病、糖尿病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病等多種慢性病共存時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著上升。

全因死亡和特定原因死亡風(fēng)險(xiǎn)（圖：論文截圖）

對(duì)抗抑郁治療分析發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥物治療與電休克治療均能顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，使用抗抑郁藥物的患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低21%，電休克治療與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低27%相關(guān)。

研究指出，這項(xiàng)研究是迄今為止該領(lǐng)域最全面的薈萃分析，表明抑郁癥不僅是一種心理疾病，更是一種與死亡密切相關(guān)的全身性疾病，強(qiáng)調(diào)了早期篩查、積極治療的重要性，以降低抑郁癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

值得一提的是，此前，中疾控周脈耕團(tuán)隊(duì)在《中國(guó)疾控周刊》上發(fā)表的一篇文章顯示，在中國(guó)人群中，抑郁癥會(huì)顯著增加中國(guó)人口的死亡率，尤其是男性、城市居民、年輕人和高學(xué)歷人群。

綜上，結(jié)果表明，抑郁癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍，自殺風(fēng)險(xiǎn)高10倍相關(guān)，強(qiáng)調(diào)了抗抑郁治療的重要性，通過(guò)積極治療抑郁癥，尤其是藥物治療與電休克治療，可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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參考文獻(xiàn)：

https:///10.1002/wps.21354

https://weekly./en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.212