嗓子痛到咽口水都難？4 味藥升降散專治喉痹

一到換季或熬夜后，不少人會(huì)突然被嗓子痛 “找上門”，尤其在北方的秋冬季節(jié)只要一降溫就“寒包火”，扁桃體腫得像小燈籠，咽口水時(shí)像吞刀片，連說(shuō)話都費(fèi)勁，其實(shí)有個(gè)只有4味藥的經(jīng)典老方子，用它治了不少這類患者，它就是 “升降散”。?

這個(gè)方子最早出自清代醫(yī)家楊栗山的《傷寒溫疫條辨》，書里說(shuō)它能治 “溫疫初起，表里三焦大熱”—— 簡(jiǎn)單說(shuō)，就是身體里積了熱，從表到里都透著 “火” 時(shí)，用它特別對(duì)癥。?

方子其實(shí)很簡(jiǎn)單，就四味藥：蟬蛻、僵蠶、姜黃、大黃。別看藥少，搭配特別講究：?

蟬蛻和僵蠶輕清上浮，能往上走還能透表，清嗓子里的熱和腫

姜黃行氣活血，能把喉嚨里堵著的 “氣結(jié)” 通開，緩解脹痛

大黃往下走，能把身體里多余的熱通過(guò)大便排出去 —— 畢竟嗓子痛多是 “內(nèi)熱” 鬧的，光清嗓子不夠，得把 “火根” 排走才行。?

這四味藥一升一降，調(diào)順了身體里的 “氣機(jī)”，熱排出去了，嗓子自然就不痛了。?

很多中醫(yī)前輩都常用升降散治喉痹。比如已故的中醫(yī)大家何紹奇先生，他就說(shuō)過(guò)：“只要是嗓子紅、痛，伴有口干、大便偏干的急性咽喉腫痛，用升降散加金銀花、連翹，清熱利咽的效果特別好?！?

還有不少中醫(yī)同行也分享過(guò)經(jīng)驗(yàn)：如果扁桃體已經(jīng)有點(diǎn)化膿，在升降散里加一點(diǎn)點(diǎn)玄參、板藍(lán)根，要是痛得連吃飯都難，加點(diǎn)牛蒡子、桔梗。

最近一個(gè)月，我接診了 5 位急性扁桃體發(fā)炎的患者，都是嗓子痛得咽口水都費(fèi)勁，有的還發(fā)低燒，用升降散加減后，效果比我預(yù)期的還快。?

印象深的是一位 30 歲的姑娘，嗓子痛 2 天，體溫 37.8℃，掀開舌頭一看，扁桃體又紅又腫，沒(méi)化膿，但口干得厲害，2 天沒(méi)大便。我給她開了：蟬蛻 6g、僵蠶 10g、姜黃 6g、生大黃 6g（后下），再加金銀花 15g、麥冬 10g。?

她喝了 1 副，當(dāng)天晚上就說(shuō) “嗓子沒(méi)那么燒得慌了”，體溫也降到 37.2℃；第二天大便通了，咽口水時(shí)痛感輕了大半；再喝 2 副，嗓子完全不疼了，扁桃體也消了腫。?

其實(shí)這類患者有個(gè)共同點(diǎn)：都是 “內(nèi)熱” 重 —— 要么是熬夜、吃辣多了，要么是感冒后余熱沒(méi)清完，正好對(duì)應(yīng)升降散 “清熱、通腑、利咽” 的作用，所以效果才這么明顯。?

雖然升降散治喉痹效果好，但不是所有嗓子痛都能用。比如有的人嗓子痛是著涼引起的，怕冷、流清鼻涕，嗓子不紅，這種就不適合用升降散越用越?jīng)觥?