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大柴胡湯治療 脂肪肝，膽囊炎

大黃+柴胡  推陳致新

柴胡能疏肝氣，從左路肝脈往上升發(fā)；

大黃能降胃腸濁氣，從右路胃脈往下順。

大黃+柴胡 升清降濁，又能推陳出新

大黃，將軍之藥，入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)、大腸經(jīng)五經(jīng)，消積導(dǎo)滯、涼血解毒、活血化瘀。

大黃 治心腦血管疾病，比如高血脂、動脈硬化，

有明顯血瘀證的患者，大黃破郁結(jié)的力量很強(qiáng)。

酒大黃特別善于 清上焦之火。

1??推陳出新與養(yǎng)肝扶正

廣東有一位醫(yī)生，治療脂肪肝、膽囊炎等肝膽方面的疾患，常用大柴胡湯。大柴胡湯里有兩味藥，也是絕妙的藥對，就是柴胡和大黃。

柴胡能疏肝氣，從左路肝脈往上升發(fā)；

大黃能降胃腸濁氣，從右路胃脈往下順。

而柴胡和大黃在《神農(nóng)本草經(jīng)》中卻是極少數(shù)能“推陳出新”的藥物。

柴胡代表著汗法，能向上推陳出新，人體微汗，勤運(yùn)動，不就是一劑小柴胡湯嗎？

而大黃代表著通下之法，從整個(gè)消化道往下推陳出新，而少吃葷多吃素，保持腸道通暢，這不是一劑承氣湯嗎？

所以這大柴胡湯里頭，大黃配柴胡是相當(dāng)妙的。

脂肪肝病人的肝長期負(fù)荷過重，解毒能力下降，堆積過多脂肪，柴胡和大黃升清降濁，又能推陳出新，也是相當(dāng)好的思路。

所謂邪去則正安，陳久的邪濁不推出去，新血就不能很好地生出來。

2??大黃，將軍之藥，助將軍之官

大黃：“將軍之官，謀略出焉”，肝被稱為將軍之官。而我們這里用到的可以幫助肝來活血化瘀的藥物，是一味別名“將軍”的藥物，也就是大黃。

大黃本身是味苦性寒的，入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)、大腸經(jīng)五經(jīng)，有消積導(dǎo)滯、涼血解毒、活血化瘀的功效。

大黃味苦，而苦味藥一般都偏寒涼。很多去火的藥都是苦的，而寒涼之氣是主降、主收的，容易引起體內(nèi)郁結(jié)。

但大黃與眾不同，大黃不僅不會導(dǎo)致肝郁，反倒是可以解郁的。所以體內(nèi)有氣郁又有血瘀，并肝郁化火的患者，大黃就是活血化瘀的好選擇。

為什么大黃跟其他寒涼藥物不同呢？

跟這種植物本身的性格有關(guān)。大家想想，一味藥物被稱為“將軍”，它一定是能統(tǒng)領(lǐng)千軍萬馬的，一定是胸襟非常博大的?？匆幌麓簏S的圖片，它的葉子非常大、非常舒展?？吹饺~子，你可能以為它生長在南方，但事實(shí)上大黃生長在甘肅、陜西、青海、四川、西藏等西部寒涼之地。因?yàn)楦珊瞪儆?，所以西部的植物都長得比較局促，葉子比較小，但大黃不一樣，它有非常舒展大氣的葉子。在那種環(huán)境下能長成這樣，說明大黃的性格非?；磉_(dá)，這種舒展之氣使得它雖然寒，卻不會留郁。

而被稱為將軍的大黃，除了大氣，它還果斷干脆，所以大黃的藥效非常快。雖然它的降泄力量比較柔和舒展，但是通腑的功效非常迅速。大黃能通六腑，讓六腑之氣都能緩緩地暢通，所以它化瘀的功效也非常好。

有一位老大夫，他治心腦血管疾病，比如說高血脂、動脈硬化，有明顯血瘀證的患者，他就特別愛用大黃，而且效果相當(dāng)不錯(cuò)。
因?yàn)?span>大黃破郁結(jié)的力量很強(qiáng)，但同時(shí)大黃寒氣又不會過盛?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里只有兩味推陳致新的藥，柴胡和大黃。

3??大黃能去除郁結(jié)，能活血化瘀；

還可“通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。

大黃的推陳致新體現(xiàn)在，它能夠幫你去除郁結(jié)，能活血化瘀；另外，大黃還可以“通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。

大黃分為生大黃、熟大黃、酒大黃、醋大黃、大黃炭等不同的類型。

想要活血化瘀，尤其是有肝火旺的癥狀者，需要用酒大黃，因?yàn)榫拼簏S特別善于清上焦之火。

日常生活中，用大黃可以做一些藥膳或者食療方。方法也非常簡單。比如大黃蜂蜜飲。制作方法：大黃3克，蜂蜜適量。把大黃洗干凈之后放在杯中，用開水浸泡，等到水稍微涼一點(diǎn)，加點(diǎn)蜂蜜喝，每天喝一杯。

陽明病的性質(zhì)和特點(diǎn)

陽明病是外感病病程中，邪入陽明經(jīng)、腑，正邪相爭激烈，邪熱極盛的階段，以內(nèi)熱亢盛，津傷化燥成實(shí)為主要特點(diǎn)。故陽明病的性質(zhì)為里、熱、實(shí)證。陽明病的典型表現(xiàn)是身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱；脈洪大。

陽明病的性質(zhì)：里，實(shí)，熱，陽。

陽明病的病變部位涉及整個(gè)胃腸系統(tǒng)。

陽明病的病機(jī)是胃家實(shí)。

陽明病分實(shí)證和熱證；還分燥和濕，一般說的經(jīng)證、腑證，主要是燥證。陽明濕證應(yīng)包括：腸熱下利、結(jié)胸、痞證、濕熱發(fā)黃、熱擾胸膈等。

①陽明經(jīng)證脈證特點(diǎn)：身大熱，汗大出，口大渴，面赤，氣粗似喘，心煩躁擾，舌苔黃燥，脈洪大。
分析：邪入陽明，化熱化燥，充斥陽明經(jīng)，彌漫全身，故身大熱；邪熱熾盛，迫津外泄，故汗大出；熱盛傷津，且汗出耗傷津液，故口大渴引飲。邪熱上擾，心神不安，則見心煩躁擾；氣血涌盛于面，故面赤。熱迫于肺，呼吸不利，故氣粗似喘。脈洪大有力，苔黃燥，為陽明里熱熾盛之象。
辨證要點(diǎn)：
①本證以邪熱充斥陽明，腸道無燥屎內(nèi)結(jié)為主要病機(jī)。
②以身大熱、大汗出、口大渴、脈洪大為辨證依據(jù)。
③有面赤氣粗、心煩躁擾、舌紅苔黃燥等實(shí)熱證的癥狀。

白虎湯：口燥心煩，汗出惡熱、渴欲飲冷、脈洪大或滑數(shù)等。

②陽明腑證脈證特點(diǎn)：腹部脹滿硬痛而拒按，大便秘結(jié)，日晡潮熱，手足汗出，煩躁，甚者譫語，狂亂，循衣摸床，喘息，舌苔黃燥或焦黃，舌起芒刺，甚至焦黑燥裂，脈沉實(shí)有力或滑數(shù)。

分析：陽明經(jīng)氣旺于日晡，四肢稟氣于陽明，腸腑實(shí)熱彌漫，故日晡潮熱，手足汗出。邪熱與糟粕結(jié)于腸中，腑氣不通，故臍腹脹滿而痛，大便秘結(jié)；邪熱上擾心神，則見昏譫，甚則狂亂不安。苔黃燥而有芒刺，或焦黑燥裂，為燥熱內(nèi)結(jié)，津液被劫之故。邪熱亢盛，且有形之邪壅滯，氣機(jī)不暢，脈氣不利，故脈來遲緩有力，若邪熱迫急則脈滑數(shù)。
辨證要點(diǎn)：
①本證以陽明熱盛，燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通為主要病機(jī)。
②以大便秘結(jié)、腹脹滿硬痛、拒按、舌苔黃厚干燥、脈沉實(shí)為辨證依據(jù)。
③可兼有身熱，日晡尤甚、汗出、口渴、舌紅苔黃燥等實(shí)熱證的癥狀。

承氣湯：潮熱譫語、聲音洪亮、舌苔黃燥，或焦黃芒刺、口臭氣粗、手足汗出、腹脹滿疼痛拒按、大便硬、小便黃濁、脈沉實(shí)等。