《神農(nóng)本草經(jīng)》中有兩味特殊的藥：大黃和柴胡。它們可以推陳致新！柴胡善于清掃東道，也就是人體升出這條道上的障礙，而大黃則善于清掃西道，也就是人體入降這條道上的障礙。

軒醫(yī)生案例分享（內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)）

1??用大黃治療陽明里實(shí)熱證，調(diào)好了三高：高血脂，高血壓，高血糖

案例：患者血脂高，血糖高，經(jīng)常喝酒，舌苔黃厚膩，口臭，放屁多，小便黃，舌邊紅，這種情況怎么辦？
一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以用大黃來治療。

①大黃是怎樣的一味藥？
大黃，多吃會(huì)拉肚子；

如果吃的特別少，一次吃1~3g則會(huì)通便。
每天吞服0.5~1克，可以裝膠囊，

0.5克裝一個(gè)膠囊，一次吃1~2粒膠囊。
這樣就能保證通便。

用大黃前提：里熱實(shí)證是前提（陽明證）。

②癥狀：鼻尖紅、臉紅、嘴唇紅、口臭，高血壓，高血脂，高血糖，嘌呤高，痛風(fēng)，大便干，大便臭黏，舌苔黃，舌兩條紅，脈實(shí)有力。

③施治：遇到這些情況，這種大黃膠囊??，你每天吃上兩粒，能保證大便通、大便微稀，每天吃1~2次就行了。
大便太稀，你就減量，大便干你就加量。

針對(duì)這個(gè)患者，有時(shí)間就吃3次，一次2粒，沒時(shí)間吃2次，你就該應(yīng)酬應(yīng)酬，也不要緊，該喝酒喝酒。
根據(jù)大便的干稀程度，調(diào)整藥量，保證大便微稀。

④效果：患者吃完之后，果然大便通暢了，肚子明顯舒服多了，原來肚子脹、打飽嗝，現(xiàn)在沒有胃脹的感覺了。

?吃了將近半個(gè)月，臉色變好了，原來暗紅、油膩的臉變好了。

?吃了一個(gè)多月，瘦了13斤，去檢查高血壓，一下好了大半，血糖也明顯好多了，血脂也降了很多。

?他就一直調(diào)整藥量，保證大便微??！

從一天4粒，減到一天2粒，后來一天1粒，
他就長期這樣吃，這對(duì)身體傷害也不大，最后他的三高全都好了。

大黃這個(gè)藥，只要是陽明里實(shí)證，就對(duì)癥。
成本很低，比吃降壓藥，降糖藥強(qiáng)多了。

⑤茵陳蒿+丹參，調(diào)治肝炎

這個(gè)男人之前有肝炎，一直吃保肝藥，但是轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值都不正常，后來吃茵陳蒿和丹參，就光吃這個(gè)，吃完之后，他的肝炎的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)全都正常了。

⑥大黃調(diào)大便，保證大便稀軟

再強(qiáng)調(diào)一遍：

大黃用藥相當(dāng)關(guān)鍵，它能夠去熱、實(shí)、毒。

人體總要排毒，你吃下去的食物，產(chǎn)生的廢物要排出來，我們通過鼻涕，通過汗液、大小便、女子的月經(jīng)，這些都是非常重要的排毒通道，如果排毒通道不通，時(shí)間長了，它就容易生病。通過調(diào)大便，讓排毒通道每天暢通，人就易不生病了。

2??大汗淋漓去吹電扇吹空調(diào)的后果

重點(diǎn)提醒?。?！

軒醫(yī)生常年臨床，有很多患者曾大汗淋漓，好熱啊，直接敞開衣服，對(duì)著電風(fēng)扇，對(duì)著空調(diào)吹。哇，太爽了！
這真是個(gè)壞習(xí)慣，長期這樣做的后果，本來要出的汗被憋住了，一次一次的憋住，導(dǎo)致皮膚病，因?yàn)楹钩霾粊砹?。早期是皮膚病皮膚癢；常年這樣的話，十幾年的壞習(xí)慣，那就長肺癌了，肺纖維化了，后果是啥？不言而喻。

為什么？因?yàn)楸緛硪獜钠つw排出去的廢物，被反壓回去了，代謝不出去了。

肺與大腸相表里

大腸就和腎病有關(guān)，大腸還與肝病有關(guān)。
肝與大腸相別通，那么我們用灌腸的方式，是相當(dāng)相當(dāng)關(guān)鍵的，一定記?。?/p>

臨床上要學(xué)會(huì)灌腸。

??重要話題：肝病 腎病 腸病，灌腸！??！

我們用大黃或?qū)ΠY的白頭翁湯，大黃附子湯等，去治療肝病、腎病、腸病，灌腸是非常重要的?。?！肝病，腎病、腸病，這3個(gè)病灌腸是非常非常重要的！

軒醫(yī)生班上有個(gè)學(xué)生，他爸肝硬化，不好好吃藥，他就給他爸灌腸，硬生生的兩個(gè)月給他爸的肝硬化灌好了?，F(xiàn)在七八十歲了，能吃能喝的。

腎病也一樣，有的對(duì)癥藥吃下去效果不太好，怎么辦？你可以把藥渣過濾掉，濾干凈之后，用溫的，不用涼的，你找個(gè)灌腸的管子，捅進(jìn)去之后，上面用吊瓶往里面滴；也可拿開塞露的瓶子吸點(diǎn)藥汁，往腸子里擠，讓藥在腸子里多待一段時(shí)間，效果比口服效果好太多，尤其是治療尿毒癥，好多肌肝長期下不來，你又怕大黃吃多對(duì)臟腑有傷害，這種情況下，尤其是大黃+附子這個(gè)組合，當(dāng)然前提是有這兩個(gè)證啊，（實(shí)熱附子肯定不能用）。

如果既有寒又有熱，體質(zhì)偏平，大黃+附子這個(gè)組合，再加上其他的藥，比如活血化瘀的藥，煎完藥之后就灌腸，治療尿毒癥，效果非常好！還有嚴(yán)重的肝病，肝癌，肝硬化，這樣的病，灌腸效果非常非常好。不要光想著內(nèi)服藥啊。（軒醫(yī)生原話）

3??《神農(nóng)本草經(jīng)》中兩味特殊的藥：大黃和柴胡

《神農(nóng)本草經(jīng)》中有兩味特殊的藥：大黃和柴胡。在少陽病中，柴胡是小柴胡湯的君藥，大黃在大柴胡湯中用到。

??柴胡為《本經(jīng)》上品，大黃為《本經(jīng)》下品?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中說：

“柴胡，味苦平。主治心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身、明目、益精。”

“大黃，味苦寒。主下瘀血、血閉、寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五藏。”

??柴胡和大黃共通之處：

①破除積聚和通達(dá)腸胃；

②破除和通達(dá)“推陳致新”。

??柴胡和大黃不同之處：

柴胡善于清掃東道，也就是升出這條道上的障礙，而大黃則善于清掃西道，也就是入降這條道上的障礙。

①東道上的問題用柴胡；

②西道上的問題用大黃；

③東西兩道都有問題，就柴胡大黃一起上。

                           —?jiǎng)⒘t《思考中醫(yī)》

4??推陳致新的大黃 厲害！（軒醫(yī)生）

這樣的藥物只有大黃、柴胡、芒硝。

其中大黃推陳的作用很強(qiáng)，所謂的“陳”指陳舊的，不好的東西。這個(gè)“陳”包括血脂、血壓，嘌呤，肌酐、潛血等，包括血里的垃圾。大黃可治療所謂的三高四高五高...

因只要是陽明里實(shí)熱，所有指標(biāo)超高的不正常表現(xiàn)，包括甲亢等，只要是符合陽明里實(shí)熱，大黃一定要用上，用上大黃之后，他的血壓 血脂 血糖等自然就好了。

大柴胡湯里不僅有大黃，還有柴胡，只要對(duì)癥，都能推陳致新。
大黃的特點(diǎn)：大黃重用的時(shí)候，長時(shí)間煮的時(shí)候，它能清血毒。

①大黃清理血液中的重金屬案例

案例：2014年有個(gè)患者，是個(gè)姑娘，上高二，很瘦，頭發(fā)干枯，眼圈是黑的，嘴唇是黑的，指甲都是黑的。西醫(yī)院檢出查血里面的“鉛”特別多，重金屬中毒，造成整個(gè)人乏力，月經(jīng)也不好，整個(gè)人都不行。她媽媽是畫畫的，不知道怎么血里鉛那么多，治了三四年都沒治好。最后實(shí)在沒辦法，到這兒來，我就開的生大黃50克。

提醒：同樣50g大黃，如果只煮開20分鐘去吃，就把人“拉”死了。這就叫臨床！
記住：只大黃這味藥，其實(shí)就可以了，如果能加紅花、桃仁會(huì)更好些，就是加活血化瘀之類的藥。
當(dāng)時(shí)開了50g大黃，還有紅花、桃仁、丹皮等，剩下的是活血化瘀藥，開了15g。這個(gè)方子要求煮2個(gè)小時(shí)，一定煮2個(gè)小時(shí)?。?/span>

要達(dá)到的效果就是：大便微微軟，就行了。
如果喝了第一碗，拉的很厲害，繼續(xù)再煮4個(gè)小時(shí)；
如果喝第一碗沒事，可以大黃再加量，加成60克，或者70克，都沒關(guān)系，當(dāng)然還是久煮。
煮2個(gè)小時(shí)，煮3個(gè)小時(shí)，大黃在身體里基本上就不走了，它就直接入血了，把血液里的垃圾清出來。

效果：結(jié)果這個(gè)姑娘喝了一星期藥，指甲明顯變粉點(diǎn)了，嘴巴就好了。小姑娘前前后后治了3~4周，她血液里面的鉛基本干凈了。這個(gè)病她前面花了多少錢都治不了的。大黃厲害了！
這是大黃治療重金屬的案例。

②尿毒癥肌酐超標(biāo)，用大黃方法

思考：你看，尿毒癥的肌酐超標(biāo)，有明顯的便秘，記住是實(shí)熱型的便秘（特點(diǎn)：腹脹、腹痛、拒按，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈實(shí)有力），那這種就可以用三大黃：該用小承氣湯就用小承氣湯，該用大承氣湯就用大承氣湯。但是患者體質(zhì)還可以，脈搏有力，大便正常，能不能用大黃治療這種實(shí)癥偏熱點(diǎn)的尿毒癥呢？你可以試一下。
但是這種情況，一定記住大黃30g起步，煎煮時(shí)間2小時(shí)起步。
煎煮2小時(shí)起步，吃完之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不怎么傷元?dú)?/span>，很快這個(gè)肌酐數(shù)值就降下來了。

當(dāng)然如果患者一看就是四逆湯證，那你大黃煮2小時(shí)也不能用，不對(duì)癥，聽明白了嗎？一定得是陽明里實(shí)熱證！
反復(fù)講這個(gè)問題，這是大黃很重要，很重要，很重要的作用！清理血液中的垃圾。

但必須是陽明里實(shí)熱癥?。?！

所以，得有醫(yī)生辯證，不能自己隨便用藥。

5??大黃的各種功效

    —摘自《徐書用藥如用兵.1》

大黃，為將軍之藥，入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)、大腸經(jīng)五經(jīng)，消積導(dǎo)滯、涼血解毒、活血化瘀。

大黃 治心腦血管疾病，比如高血脂、動(dòng)脈硬化，有明顯血瘀證的患者，大黃破郁結(jié)的力量很強(qiáng)。

①大黃泄熱：只要肚子里面的宿便在，宿食在，它就會(huì)發(fā)酵，它源源不斷生熱。

這個(gè)熱到心臟，人就煩；到腦子里，就頭暈?zāi)X脹，它就流鼻血；它到皮膚上，皮膚就出血；在肝里面有熱，那個(gè)毒排不出去，就長痘痘；出現(xiàn)各種情況，如果我用大黃泄掉了，就好了，這叫泄熱。

②大黃通便，它的劑量越大，通便力量越強(qiáng)。
但前提是：它的通便效果和熬煮的時(shí)間成反比。同樣是20克大黃，你煮15分鐘和煮50分鐘對(duì)比，煮15分鐘，通便效果比煮50分鐘強(qiáng)很多。

小承氣湯通便，其實(shí)是同樣的原理，比如我們積食了，我們的大承氣湯，小承氣湯可治療積食。

③大黃活血，記住，經(jīng)方和時(shí)方對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)不一樣。比如芍藥，但凡學(xué)時(shí)方，說是柔肝、緩急、補(bǔ)肝血。但是在經(jīng)方里芍藥的第一作用是破血痹，就是化瘀血的；芍藥的第二個(gè)作用是清陽明熱，通利大小便的。

第三個(gè)作用才是緩急的，緩攣急的。

以下是軒醫(yī)生分析：

大黃在活血化瘀藥里，是非常非常重要的一味藥，比如：
如果是桃核承氣湯證，而桃核承氣湯里大黃4兩，桃核承氣湯本來是個(gè)瘀血證，桃仁才用10~15g，而大黃就得20g（按一兩5克得20g；如果按一兩10g，就得40g；如果按一兩15g那得60g），這么多啊。

本身是活血化瘀的藥，通瘀血少，而大黃多，通便多。如果說是便秘也行，但是有些桃核承氣湯證，它是不便秘的。這就是關(guān)鍵！這個(gè)桃核承氣湯如果把大黃取掉了，屁用都沒有了！！
先煎煮大黃，《傷寒論》里桃核承氣湯原文，應(yīng)該是：桃核承氣湯方
桃仁五十個(gè)（去皮尖），大黃四兩，桂枝二兩（去皮），甘草二兩（炙），芒硝二兩。以上五味藥，用水七升，先加入前四味藥煎煮成二升半，去掉藥渣，再加入芒硝，然后放在火上，微微煮開后離火，每次飯前溫服五合，一日服三次。服藥后應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)輕度腹瀉。

7碗水熬煮成2碗，煮的時(shí)間很短。

你如果真想把瘀血全部破掉，患者還沒有明顯的便秘，你煮20~30分鐘，你就把病人拉死了，淤血都沒有反應(yīng)過來，大黃就從大便走掉了。那怎么辦呢？把大黃久煎，不要讓大黃通便，讓它入血去破血，所以久煎大黃是個(gè)好方法！

很有意思！
桃核承氣湯里大黃比桃仁多，
大黃牡丹湯里大黃比桃仁多，
祛瘀血的方，包括抵擋湯，都有大黃。

為什么祛淤血要用大黃？倪師說大黃是去實(shí)的，這是化淤血的，那去實(shí)和化淤血攪在一起，叫做實(shí)瘀。
這種解釋不完全對(duì)，去實(shí)的多了，為什么是大黃？桂枝茯苓丸為什么不用大黃？
關(guān)鍵看你怎么用？
建議大黃一定要先久煎，如果是明顯的陽明里實(shí)熱、腹脹、便秘、拒按等等，那就用大黃先把熱清掉，更有利于化瘀血，這在臨床中很重要。

大黃這味藥是經(jīng)方里化淤血、活血化瘀，破淤血，極其關(guān)鍵的一味藥，不僅僅是通大便，它化淤血特重要。

④大黃止血，它活血化瘀血又止血。

為什么會(huì)止血？它有幾方面的作用。

出血癥本身就是淤血的指針之一。
比如瘀血了，應(yīng)該是月經(jīng)不來，為什么會(huì)出血呢？比如溫經(jīng)湯里在治療月經(jīng)淋漓不盡時(shí)，或當(dāng)歸芍藥散治療腹痛，包括桂枝茯苓丸在治療有月經(jīng)出血時(shí)，都加很多活血和補(bǔ)血的藥，尤其是活血的藥。為什么？

你就這么想，兩種解釋：

第一種，水龍頭：正常情況下，水龍頭一打開，它就出水；關(guān)上，它就不出水了。但是如果水龍頭銹跡斑斑，上面的銹就相當(dāng)于淤血，它就會(huì)滴答滴答漏水，我們要把水銹除掉后，就不漏了。

第二種，門：假如是一扇門，正常情況下，人體正常來月經(jīng)了，到時(shí)間了，門打開，月經(jīng)水嘩嘩就出去了，5~7天后，時(shí)間到了，咔把門就關(guān)上了。
門關(guān)嚴(yán)了，月經(jīng)就停了。
①小石子卡住門：現(xiàn)在這個(gè)問題是，來月經(jīng)，門就打開了，門打開后，不管是因?yàn)樯鷼猓詻龅?，外傷呀，種種情況形成瘀血，相當(dāng)于小石子卡著，門就關(guān)不嚴(yán)，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，滴答滴答一直不停。這種情況只要把“瘀血”這個(gè)石子兒掃掉，門關(guān)嚴(yán)了，就好了。

所以要活血化瘀，就止血了。
②有好多大石頭：淤血很多，它不僅僅是關(guān)不嚴(yán)，連一半都關(guān)不上，那月經(jīng)嘩嘩一直不停，這也是淤血會(huì)造成出血的原因。

這時(shí)候不能“直接用止血的藥”，沒有用的。
如果強(qiáng)行止血，淤血會(huì)悶的越來越多，肚子就長肌瘤了。這是就必須活血化瘀了。

這就是為什么出血癥，很多時(shí)候要用活血化瘀的方法，去治療出血。這叫通因通用。

案例：一女子一直崩漏，到處求治都治不好，用盡了蓮藕碳，干姜碳，泡姜什么的，都治不好，月經(jīng)一直都不停，最后到李陽波這，他用了60g的白芍，吃了之后，月經(jīng)停了。
因?yàn)槟桥邮怯傺獙?dǎo)致的月經(jīng)崩漏，月經(jīng)一直不停。芍藥是活血化瘀的，少劑量是因?yàn)椴≈厮庉p，而大劑量的芍藥，把瘀血化開了，瘀血掃除了，門就關(guān)上，月經(jīng)就停了。

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