專家簡(jiǎn)介：韓醫(yī)師，首屆國(guó)醫(yī)大師王綿之再傳弟子，主張“病癥證結(jié)合”態(tài)靶治療，倡導(dǎo)“療效當(dāng)先，理論為次”診療理念，重視醫(yī)患溝通、隨訪復(fù)診，診斷、處方、用藥頭頭是道、有根有據(jù)，醫(yī)案充足精彩。前問(wèn)止中醫(yī)肺癌?？曝?fù)責(zé)人、乳腺癌?？曝?fù)責(zé)人、臨床團(tuán)隊(duì)帶教負(fù)責(zé)人、癌重癥組醫(yī)師、文獻(xiàn)研究專家。主辦公眾號(hào)《醫(yī)林爭(zhēng)鳴》。

拿到體檢報(bào)告的那一刻，陳女士（化名）的心一下就涼了。

報(bào)告上清清楚楚：甲狀腺結(jié)節(jié)，右側(cè)4a，左側(cè)4b。

TI-RADS 4級(jí)。這意味著什么？這意味著有不低的惡性風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給的建議非常直接：馬上穿刺，明確病理，準(zhǔn)備手術(shù)。

面對(duì)這個(gè)最后通牒，陳女士的內(nèi)心充滿了恐懼和抗拒。她不想手術(shù)，更怕穿刺。思來(lái)想去，她做了一個(gè)旁人看來(lái)很大膽的決定——拒絕穿刺，來(lái)找我看看中醫(yī)。

她的絕望：一個(gè)定時(shí)炸彈和一個(gè)難言之隱

陳女士第一次來(lái)看診的時(shí)候（已于線下確診），看起來(lái)焦慮不安，而這份焦慮，不僅來(lái)自甲狀腺。

她告訴我，自己已經(jīng)絕經(jīng)兩年了?？删驮诎肽昵?，陰道又開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)地出血。

雖然量不大，但時(shí)有時(shí)無(wú)，讓她煩惱不堪，連日常生活都覺(jué)得不方便。更別提她身上還有一堆小毛病：乳腺增生、子宮肌瘤、左小腹脹痛、下巴長(zhǎng)痘、頸肩背僵硬、胃口差、手腳冰涼……

她覺(jué)得自己就像一臺(tái)快散架的機(jī)器，處處都在報(bào)警。

我的策略：先給定心丸，再拆定時(shí)炸彈

面對(duì)這么復(fù)雜的情況，我首先要做的，是讓她安心。

我告訴她，甲狀腺結(jié)節(jié)這塊堅(jiān)冰，我們需要時(shí)間慢慢來(lái)化。但那個(gè)讓她煩惱的出血問(wèn)題，中醫(yī)調(diào)理見(jiàn)效會(huì)更快。

我的策略很清晰：我們兵分兩路。

第一路：先解決出血。幫她解決掉這個(gè)最直觀的困擾，讓她先建立起信心。

第二路：同步攻堅(jiān)結(jié)節(jié)。用上中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)的思路，持續(xù)不斷地去化那個(gè)結(jié)節(jié)。

陳女士聽(tīng)完，緊鎖的眉頭舒展了一些。她決定試一試。

處方是：陳士鐸《辨證錄》安老丹合附子理中湯，配合大黃蟅蟲(chóng)丸。

別高興太早，小小的調(diào)整藏著大關(guān)懷

效果來(lái)得很快。

僅僅服藥五天，陳女士興奮地來(lái)復(fù)診。她告訴我，出血幾乎沒(méi)有了！而且胃口、背痛、腹脹、肩頸僵硬都有了明顯改善。

看著她那么開(kāi)心，我反而笑著給她潑了點(diǎn)冷水。

我提醒她，身體的恢復(fù)不是一條直線，更像爬山，總會(huì)有起伏。治療過(guò)程中，出血情況可能還會(huì)有小的反復(fù)，這是身體在調(diào)整，不要擔(dān)心。就像人餓了，吃第一碗飯覺(jué)得最香，后面的感覺(jué)會(huì)平淡，但身體一直在吸收營(yíng)養(yǎng)。

她聽(tīng)后特別認(rèn)可，安心地繼續(xù)服藥。

到了第四次復(fù)診，出血已經(jīng)非常穩(wěn)定。陳女士提出了新需求：韓醫(yī)生，出血我很滿意了，就是這個(gè)頸肩還是不舒服，能一起治治嗎？

當(dāng)然可以。主戰(zhàn)場(chǎng)穩(wěn)住了，我們就來(lái)清理這些小麻煩。

我為她調(diào)整了方子，在鞏固療效的同時(shí)，加入了處理頸肩不適的葛根、姜黃等。我還特意叮囑她，新方子里有味藥——麻黃可能會(huì)影響睡眠，一定記得在晚上六點(diǎn)前把藥喝完。

她笑著點(diǎn)頭。這個(gè)小小的細(xì)節(jié)，正是中醫(yī)的關(guān)懷——不僅要治病，更要讓你在治療全程中都感到舒適。

最大的驚喜：那個(gè)4a結(jié)節(jié)，消失了！

2023年1月，距離初診還不到兩個(gè)月。

陳女士帶著最新的B超報(bào)告單來(lái)了。她一進(jìn)門就高興地說(shuō)，已經(jīng)一周多沒(méi)有出血了，頸肩背也不僵硬了。

而最大的驚喜，在那張報(bào)告單上：

B超顯示：左側(cè)4b結(jié)節(jié)變化不大，但右側(cè)那個(gè)4a結(jié)節(jié)……已經(jīng)完全消失了！

從4a到消失，只用了不到兩個(gè)月。這個(gè)結(jié)果，給了她，也給了我極大的信心。

韓行醫(yī)師的思考：為什么中醫(yī)能一箭多雕？

很多人會(huì)問(wèn)，為什么中醫(yī)能同時(shí)處理出血、肩頸痛和甲狀腺結(jié)節(jié)？

因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來(lái)，陳女士的這些問(wèn)題，看似毫不相干，其實(shí)都源于同一個(gè)根——身體內(nèi)部的秩序亂了，氣血運(yùn)行不暢，痰濕和瘀血在身體各處堵住了。

結(jié)節(jié)、肌瘤、增生，都只是堵在不同地方而已。

我的治療思路，就是一邊疏通交通，一邊化掉瘀堵，同時(shí)還要扶助正氣，讓身體自己有能力去清理這些垃圾。

當(dāng)身體這個(gè)大環(huán)境改善了，那些局部的小問(wèn)題自然就迎刃而解了。

陳女士的康復(fù)，源于她的信任與堅(jiān)持，也源于中醫(yī)的整體智慧。如果你或你的家人，也正被結(jié)節(jié)、肌瘤、增生或各種查不出原因的不適困擾，不要只是焦慮或等待。

或許，換個(gè)思路，中醫(yī)能為你打開(kāi)一扇新的窗。

治療前后對(duì)比報(bào)告：