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華北地區(qū)，冬季漫長且寒冷，人們多喜食肥甘厚味以御寒，加之運(yùn)動量相對較少，氣血運(yùn)行易受阻，痰濕內(nèi)生體質(zhì)者頗為常見。氣血不暢、痰濕積聚，猶如河道淤塞，易引發(fā)諸多健康問題。

頸動脈斑塊患者，多因氣血瘀滯、痰濁內(nèi)阻所致。氣血運(yùn)行不暢，痰濕凝聚于頸動脈血管壁，久而久之形成斑塊。這就好比河流中泥沙沉積，逐漸形成淤堵。氣血不暢，則血脈痹阻，易引發(fā)頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致腦卒中等嚴(yán)重后果。

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針對此類頸動脈斑塊，有一方精準(zhǔn)針對“瘀”“痰”病機(jī)，攻補(bǔ)兼施，方名為【通脈消斑散】，組方如下：丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花、半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)、天麻、鉤藤、地龍。

頸動脈斑塊案例：

患者張先生，62 歲，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊 3 年，期間癥狀時有反復(fù)。

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刻診如下：

1、頭暈?zāi)垦?，尤以晨起時明顯；
2、記憶力下降，時常忘事；
3、伴有耳鳴，睡眠質(zhì)量差；
4、舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀；
5、頸部血管超聲檢查：頸動脈內(nèi)中膜增厚，可見斑塊形成。

辯證如下：

一、氣血瘀滯——導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)紫暗有瘀斑；
二、痰濁內(nèi)阻——導(dǎo)致記憶力下降，苔白膩；
三、肝陽上亢——導(dǎo)致耳鳴，脈弦。

治宜活血化瘀，燥濕化痰，平肝潛陽，用上方【通脈消斑散】。

方中以丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花等活血化瘀之品，疏通血脈，消除瘀滯；半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)燥濕化痰，理氣和中，化解痰濁；天麻、鉤藤平肝潛陽，息風(fēng)止痙，緩解耳鳴等癥狀；地龍通絡(luò)，增強(qiáng)活血化瘀之效。

同時，為防止活血化瘀之品過于峻猛而傷正氣，加之健脾益氣之茯苓、白術(shù)，顧護(hù)脾胃，使氣血生化有源。

患者服用 3 個療程后，頭暈、耳鳴等癥狀明顯減輕，記憶力有所恢復(fù)，頸部血管超聲復(fù)查顯示斑塊縮小，血管內(nèi)中膜厚度恢復(fù)正常。隨訪至今，病情穩(wěn)定，未見加重。

中醫(yī)辨證論治，體質(zhì)不同，一定先辨證。