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經(jīng)常胸悶、胸痛可別大意,它們很可能是冠心病的早期信號。冠心病究竟是哪里生病了?哪些人容易被冠心病“盯上”?冠心病能治愈嗎?日常我們又該如何預(yù)防? 本期特邀原嘉興大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科二級教授江力勤,和您聊聊冠心病的防治。
01 如何早期診斷冠心病? 很多朋友都關(guān)心,如何早期診斷冠心病的發(fā)生。 江教授提到,早期診斷第一個就是自我診斷。比如看自己運動后有沒有感覺。自我診斷是最重要的,每個人自己的感受是醫(yī)生問診的重要內(nèi)容!
早期診斷另一個就是定期體檢。首先心電圖非常重要,然后還要觀察血壓、血脂、血糖。 如果心電圖正常,同時又有癥狀,那就需要做之前提到的平板運動試驗。
如果出現(xiàn)陽性,那就需要做冠狀動脈的檢查。檢查循序漸進(jìn),結(jié)合檢查發(fā)現(xiàn)問題,并逐步確認(rèn)。
02 冠心病確診后 能否徹底治愈? 很多朋友也擔(dān)心,冠心病確診后應(yīng)該怎么治療,能不能徹底治愈? 江教授指出,治療冠心病,不能像感冒、感染一樣,只把細(xì)菌清除就行。 冠心病是一個慢性病,長時間伴隨身體,想要光靠藥物治愈,可能性很低。
但是,如果早期出現(xiàn)血管斑塊,比如頸動脈斑塊。如果能將血脂指標(biāo)中的低密度脂蛋白降到1.8以下,有些人的血管斑塊就會縮小,甚至消失。
但是,如果治療以后不堅持服藥,疾病還是很有可能復(fù)發(fā)! 03 冠心病,應(yīng)該怎么治? 江教授強(qiáng)調(diào),冠心病的治療,主要有藥物治療、介入治療以及手術(shù)治療等。
而最推薦的治療方法,其實是治療式的生活方式干預(yù),就是自我治療。 例如飲食清淡、適當(dāng)鍛煉、戒煙,都是治療方式之一。
江教授還提到了喝酒的問題,根據(jù)中國的健康指南,每個男性每年攝入的酒精量不應(yīng)該超過25g。
而藥物治療,主要是上游治療??刂?/span>血脂、血糖、血壓,一旦有了血管的狹窄,還可以用擴(kuò)張冠狀動脈的藥。
如果藥物治療沒有得到預(yù)期的效果,那就要進(jìn)行一個介入治療。 介入治療,就是當(dāng)某處心血管出現(xiàn)狹窄,先用一根很細(xì)很軟的導(dǎo)絲通過病變,然后用球囊擴(kuò)張,然后把支架放入,解決狹窄問題。
也可以將藥物涂在球囊上,防止血管繼續(xù)變狹窄,這種方法被稱為藥物球囊法。
還有一種常見的治療方法, 就是冠狀動脈搭橋。就是取大腿上的大隱靜脈,一個接在主動脈上,一個接在狹窄的遠(yuǎn)端。此外也可以把乳內(nèi)動脈接到冠狀動脈的遠(yuǎn)端。
04 冠狀動脈斑塊 如何積累形成? 關(guān)于冠狀動脈斑塊到底是如何形成的,江教授也為大家做了科普。 年齡很小的小孩,一般血管較為通暢,而隨著年紀(jì)的增大,血管逐漸老化,血管斑塊也逐漸累積。
因此,對于冠心病,最好從青少年時期就開始預(yù)防,而不是得了病再去治療。 中醫(yī)講究“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,因此,及時預(yù)防疾病才是最佳選擇!
因此,治療式的生活方式干預(yù),就顯得非常重要!通過江教授的科普教育,讓大家對冠心病、高血壓、高血脂癥、糖尿病等有更準(zhǔn)確的認(rèn)識,提高這些疾病的治療率和控制率。
本期《養(yǎng)生大國醫(yī)》專家|江力勤 浙江省醫(yī)學(xué)會、心血管病學(xué)分會常務(wù)委員,原嘉興大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科二級教授。浙江省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心臟病學(xué)分會副主任委員,嘉興醫(yī)學(xué)會內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員,心內(nèi)科學(xué)組組長,美國心律學(xué)會會員,浙江省醫(yī)師協(xié)會第一屆心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常委,《心電學(xué)》雜志、《心腦血管病》雜志編委、《嘉興醫(yī)學(xué)》副主編,嘉興市心血管病學(xué)的學(xué)科帶頭人。 |
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