藥材名稱：知母

別名：蚳母、連母、野蓼、地參

采收加工：春、秋兩季采挖，除去枯葉和須根，抖掉泥土，曬干或烘干為“毛知母”。趁鮮剝去外皮，曬干為“知母肉”（光知母）。

藥用部位：根莖

產(chǎn)地：東北、華北及陜西、寧夏、甘肅、山東、江蘇等

科：百合科

原植物：知母

植物情況：多年生草本

全株無毛。根莖橫生，粗壯，密被許多黃褐色纖維狀殘葉基，下面生有多數(shù)肉質須根。

葉基生，叢出，線形，長20-70cm，寬3-7mm，上面綠色，下面深綠色，無毛，質稍硬，葉基部擴大包著根莖。

花葶直立，不分枝，高50-120cm，下部具披針形退化葉，上部疏生鱗片狀小苞片；花2-6朵成一簇，散生在花葶上部呈總狀花序，長20-40cm；花黃白色，干后略帶白色，多于夜間開放，具短梗；花被片6，基部稍連合，2輪排列，長圓形，長5-8mm，寬1-1.5mm，先端稍內(nèi)折，邊緣較薄，具3條淡綠色縱脈紋；發(fā)育雄蕊3，著生于內(nèi)輪花被片近中部，花藥黃色，退化雄蕊3，著生于外輪花被片近基部，不具花藥；雌蕊1，子房長卵形，3室，花柱短，柱頭1

蒴果卵圓形，長10-15mm，直徑5-7mm，成熟時沿腹縫線上方開裂為3裂片，每裂片內(nèi)能常具1顆種子。種子長卵形，具3棱，一端尖，長8-12mm，黑色?；ㄆ?/span>5-8月。果期7-9月。

知母藥材性狀：毛知母為帶皮的干燥根莖，呈扁圓柱形，微彎曲，一端較粗，一端較細，偶有2～3分歧，長3～17厘米，直徑0.8～2厘米。根頭部有淺黃色的葉痕及莖痕殘留，俗稱''金包頭''；上面中央有一道下陷的縱溝，具緊密排列的環(huán)狀節(jié)，節(jié)上密生金黃色扁平的絨毛，由兩側向根莖上方集中；另一面較皺縮，并有多數(shù)凹陷或突起的小圓點狀根痕，黃絨毛少或無。質硬，易折斷，斷面黃白色，平坦。無臭，味甘而苦，帶粘性。

光知母，又名知母肉。為去皮的干燥根莖。較毛知母瘦小，長約3～13厘米，直徑約1厘米。表面黃白色或淡黃棕色，有扭曲的縱溝，一側可見多數(shù)不規(guī)則散在的小形根痕。質硬，易折斷，斷面白色或黃白色，有的顯筋脈點，水浸后有粘液。氣味同毛知母。

優(yōu)等品毛知母：以肥大、質硬、表面被金黃色絨毛、斷面黃白色者為佳。光知母：以肥大、滋潤、質硬、色黃白、嚼之發(fā)粘者為佳。

劣質品瘦長、形扁、外毛灰黑、內(nèi)色暗者為質次。

知母藥性:

【本經(jīng)中品 知母 味苦寒。主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣。蚳母、連母、野蓼、地參、水浚、水參、貨母、蝭母?！?/span>

味苦，氣寒，入手太陰肺、足太陽膀胱經(jīng)。清金泄熱，止渴除煩。

《傷寒》白虎湯（方在石膏）、《金匱》酸棗仁湯（方在棗仁） 、桂枝芍藥知母湯（方在桂枝）并用之，以其清金而泄火，潤燥而除煩也。

知母苦寒之性，專清心肺而除煩躁，仲景用之，以泄上焦之熱也。

甚敗脾胃而泄大腸，火衰土濕，大便不實者忌之。后世庸工以此通治內(nèi)傷諸病，滋水滅火，誤人性命，至今未絕。其諸主治：泄大腸，清膀胱。

【產(chǎn)地】我國河內(nèi)川谷瀕河，及解州滁州多產(chǎn)之，為多年生草根橫生，類萬年青。

【性味】味苦，性寒，無毒。

【主治】知母為清涼解熱要藥，功能瀉肺火，清胃火，下水消腫，利二便。

【別錄】療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡，及風汗內(nèi)疽，多服令人泄。

【甄權】心煩燥悶，骨熱勞往來，產(chǎn)后蓐勞，腎氣勞。憎寒虛煩。

【大明】熱勞傳尸疰痛，通小腸，消痰止嗽，潤心肺，安心止驚悸。

【元素】涼心去熱，治陽明火熱，瀉膀胱腎經(jīng)火熱，痰厥頭痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

【好古】瀉火而上清肺金，滋水而下潤腎燥，治命門相火有馀。

【容川】知母葉至難死。拔之猶生，即知其得水氣多，故能清氣分之熱。

【用量】普通錢半至三錢。

【禁忌】能滑腸，泄瀉者忌，陽痿及易舉易痿，脾弱飲食不化，胃虛不思食，均忌，勿犯鐵器，得黃相及酒良。

【炮制】 知母：除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥，去毛屑。

鹽知母：取知母片，照鹽水炙法（附錄Ⅱ D）炒干（每100斤加鹽2斤半用開水化開）。本品照上述[含量測定]項下的方法測定，含菝葜皂苷元（C27H44O3）不得少于 0.90％。

【性味】 苦、甘，寒。

【歸經(jīng)】 歸肺、胃、腎經(jīng)。

【功能主治】 清熱瀉火，生津潤燥。用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。

【用法用量】 6～12g。

【注意】 脾虛便溏者不宜。

【貯藏】 置通風干燥處，防潮。

【用法用量】 內(nèi)服：煎湯，6-12g，或入丸、散。清熱瀉火，滋陰潤燥宜生用；入腎降火滋陰宜鹽水炒。

【注意】 脾胃虛寒，大便溏泄者忌服?！秳e錄》：多服令人泄。《醫(yī)學入門》：凡肺中寒嗽，腎氣虛脫，無火癥而尺脈微弱者禁用。《本草經(jīng)疏》：陽痿及易舉易痿，泄瀉脾弱，飲食不消化，胃虛不思食，腎虛溏泄等證，法并禁用?！侗窘?jīng)逢原》：外感表證未除、瀉痢燥渴忌之。脾胃虛熱人誤服，令人作瀉減食，故虛損大忌。

【附方】 白虎湯《傷寒論》；白虎加人參湯《傷寒論》；白虎加桂枝湯《金匱要略》

【各家論述】

1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：主消渴熱中，除邪氣肢體浮腫，下水，補不足，益氣。

2.《名醫(yī)別錄》：療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡及風汗內(nèi)疸。

3.陶弘景：甚療熱結，亦主瘧熱煩。

4.《藥性論》：主治心煩躁悶，骨熱勞往來，生產(chǎn)后蓐勞，腎氣勞，憎寒虛損，患人虛而口干，加而用之。

5.《日華子本草》：通小腸，消痰止嗽，潤心肺，補虛乏，安心止驚悸。

6.張元素：涼心去熱，治陽明火熱，瀉膀胱腎經(jīng)火，熱厥頭痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

7.王好古：瀉肺火，滋腎水，治命門相火有余。

8.《本草綱目》：安胎，止子煩，辟射工溪毒。

9.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盜汗，遺精，痹痿，瘛蓯。

10.《醫(yī)學啟源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，腎中本藥。上頭、引經(jīng)皆酒炒。刮去毛，里白者佳。

11.李杲：知母，其用有四：瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者，煩躁也。煩出于肺，躁出于腎，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清腎之源，緩以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便閉塞而渴者，熱在上焦氣分，肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源，宜用氣薄味薄淡滲之藥，以瀉肺火、清肺金而滋水之化源。若熱在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃無陰則陽無以化，法當用黃柏、知母大苦大寒之藥，以補腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，小便自通。

12.《本草綱目》：腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經(jīng)氣分藥也；黃柏則是腎經(jīng)血分藥，故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附。

13.《本草通玄》：知母苦寒，氣味俱厚，沉而下降，為腎經(jīng)本藥。兼能清肺者，為其肅清龍雷，勿使僭上，則手太陰無銷爍之虞也。瀉有余之相火，理消渴之煩蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄瀉，亦令人減食，此惟實火燔灼者，方可暫用。若施之于虛損之人，如水益深矣。蓋苦寒之味，行天地肅殺之令，非長養(yǎng)萬物者也。

14.《本草正》：古書言知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火，知母能消肺金，制腎水化源之火，去火可以保陰，是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而后，則皆用以為補陰，誠大謬矣。夫知母以沉寒之性，本無生氣，用以清火則可，用以補陰，則何補之有？。

15.《藥品化義》：知母與黃柏并用，非為降火，實能助水；與貝母同行，非為清痰，專為滋陰。

16.《本草新編》：黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火，知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱，胃為多氣多血之腑，豈止入于氣分，而不入于血分耶？是二藥不必兼用。

17.《本經(jīng)逢原》：知母，《本經(jīng)》言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言。故下文云下水，補不足，益氣，乃濕熱相火有余，爍灼精氣之候，故用此清熱養(yǎng)陰，邪熱去則正氣復矣。

18.《重慶堂隨筆》：知母，清肺胃氣分之熱，則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲圣云，胃氣生熱，其陽則絕。蓋胃熱太盛，則陰不足以和陽，津液漸干，而成枯燥不能殺谷之病，其陽則絕者，即津液涸竭也，清其熱，俾陽不絕，則救津液之藥，雖謂之補陽也可。乃后人以為寒涼之品，非胃家所喜，諄諄戒勿輕用，輒從事于香燥溫補之藥者何哉！。

19.《本經(jīng)疏證》：知母能益陰清熱止渴，人所共知，其能下水，則以古人用者甚罕，后學多不明其故?！肚Ы稹?、外臺》兩書用知母治水氣各一方?！肚Ы稹吩?，有人患水腫腹大，其堅如石，四肢細，少勞苦足脛即腫，少飲食便氣急，此終身之疾，服利下藥不瘥者，宜服此藥，微除風濕，利小便，消水谷，歲久服之，乃可得力，瘥后可常服。其所用藥，則加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹參、獨活、秦艽、海藻也?！锻馀_》曰，《古今錄驗》澤漆湯，療寒熱當風，飲多暴腫，身如吹，脈浮數(shù)者。其所用藥，則澤瀉、知母、海藻、茯苓、丹參、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香也。其曰，除風濕，利小便，曰療寒熱當風，飲多暴腫?？梢姟侗窘?jīng)》所著下水之效，見于除肢體浮腫，而知母所治之肢體浮腫，乃邪氣肢體浮腫，非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛，邪火內(nèi)著，渴而引飲，火氣不能化水，水遂泛濫四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引飲，水遂無繼，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。于此，見凡腫在一處，他處反消瘦者，多是邪氣勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水腫腹大四肢細，即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯，腳腫如脫，亦其一也?！督饏T方》邪氣水火交阻于下，《千金方》邪氣水火交阻于中，阻于下者，非發(fā)散不為功，阻于中者，非滲利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匱方》所以用麻黃、附子、防風，然其本質均為水火交阻，故其用桂、術、知母則同也，桂、術治水之阻，知母治火之阻，于此遂可見矣。

20.、《醫(yī)學衷中參西錄》：知母原不甚寒，亦不甚苦，嘗以之與黃芪等分并用，則分毫不覺涼熱，其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之，即甘勝于苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋陰也。有謂知母但能退熱，不能滋陰者，猶淺之乎視知母也。是以愚治熱實脈數(shù)之證，必用知母，若用黃芪補氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母。

21.《本草正義》：知母寒潤，止治實火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液，消中癉熱宜之，而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道，療淋濁初起之結熱，伐相火之邪，主強陽不痿之標劑。熱病之在陽明，煩渴大汗，脈洪里熱，佐石膏以掃炎癥；瘧證之在太陰，濕濁熏蒸，汗多熱甚，佐草果以泄脾熱。統(tǒng)詳主治，不外實熱有余四字之范圍。'