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組成:白芷8g,赤芍、川芎各6g,桃仁9g,紅花7g,連須蔥頭3枚,生姜8片,大棗6枚,菟絲子、何首烏各10~12g。每日1劑,煎3次作3次服,服時(shí)加陳酒少許。如因精神過度緊張而發(fā)生者,每日加用代赭石粉3g,一次吞服。 油風(fēng),亦稱斑禿。一般因血虛不能隨氣榮養(yǎng)皮膚,以致毛孔開張,風(fēng)邪乘虛襲入,風(fēng)盛血燥,發(fā)失所榮,也有因于情志有關(guān)而成。其證起病突然,患部頭發(fā)迅速成片脫落,呈圓型或不規(guī)則型,小如指甲,大如錢幣,數(shù)目多少不等,頭皮平滑光澤,嚴(yán)重者全部頭發(fā)均脫落。俗稱“鬼剃頭”,除輕微瘙癢,無任何自覺癥狀。一般內(nèi)服神應(yīng)養(yǎng)真丹(《醫(yī)宗金鑒》),外治用毛姜外擦,或川烏粉醋調(diào)外搽,惟收效均較慢。我們認(rèn)為油風(fēng)的病因病機(jī)不全屬“血虛風(fēng)燥”,還因“發(fā)為血之余”,頭皮經(jīng)絡(luò)瘀阻,瘀血“阻塞血路,新血不能榮發(fā)所致”。用通竅活血湯以白芷代麝香,通頭部經(jīng)絡(luò)之血,活血即能祛風(fēng);加菟絲子補(bǔ)肝腎,益精血,以其蔓延草上,善長毛發(fā);何首烏補(bǔ)肝腎,益精血,能烏髭須,悅顏色,養(yǎng)血祛風(fēng),亦能生發(fā)。我治療油風(fēng),多用此加味之方,比較他方見效為速。 驗(yàn)案1:陶××,男,44歲,1996年3月9日診。頭發(fā)突然成片脫落,脫發(fā)區(qū)頭皮光滑如油,狀見大小不等的圓形或不規(guī)則形。起初只見數(shù)片,雖經(jīng)內(nèi)、外科治療,仍繼續(xù)大片脫落,頭發(fā)僅存1/4,有礙儀容,故來求治。診其脈弦澀,舌邊略浮紫氣。認(rèn)為是頭皮經(jīng)絡(luò)瘀阻,致血不榮發(fā)。方用:白芷8g,赤芍、川芎各6g,桃仁9g,紅花7g,生姜6片,連須蔥頭4枚,大棗5枚,菟絲子、制首烏各12g,赭石粉3g(1次吞服),陳酒適量(去渣后和服),7劑。每日1劑,煎3次服,外用海艾湯(蘄艾、菊花、藁木、蔓荊子、防風(fēng)、薄荷、荊芥、藿香、甘松)煎湯熏洗頭皮,1日2次,計(jì)服20劑,新發(fā)叢生,初細(xì)軟,后漸粗黑變硬。 驗(yàn)案2:董×,女,34歲,1994年2月8日診。在美發(fā)廳理發(fā)時(shí),發(fā)現(xiàn)斑狀脫發(fā),小者似指甲,大片則超過半個(gè)手掌。急請皮膚科治療,一周未見好轉(zhuǎn),以帽戴頭,掩其禿處。診知尚患血澀經(jīng)痛證,脈緩而澀,舌邊見散在紫點(diǎn),是頭皮經(jīng)絡(luò)瘀阻,血不榮發(fā)。方用:白芷8g,赤芍、川芎各6g,桃仁、紅花各9g,連須蔥頭3枚,生姜8g,大棗4枚,菟絲子、制首烏各10g,6劑。每日1劑,煎3次分服,服時(shí)加陳酒適量和之。外用生半夏粉醋調(diào)外搽禿處,干落再涂。2月15日復(fù)診。近已不再脫發(fā),但未生新發(fā)。原方連進(jìn)4劑,方盡,萌生新發(fā),柔細(xì)不黑。改用蒲公英100g,黑豆500g,加水煮熟,去蒲公英,再加冰糖100g,收干瓶藏,每日2次,每次吃黑豆15g,后竟秀發(fā)如初。 按:案1,頭皮血絡(luò)瘀阻較甚,血不上榮,致斑禿連片,以其脈弦澀,因在方中加赭石平肝降逆,并生血涼血,內(nèi)外合治,終見烏發(fā)滿頭。案2,斑禿及痛經(jīng)皆因瘀血所阻,因服方切證故效。黑豆善祛風(fēng)活血,烏發(fā)長發(fā),用此治油風(fēng),亦頗應(yīng)驗(yàn)。 |
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