前段時(shí)間，門診來了一個(gè)中風(fēng)患者，男性，52歲，說自己在外干活，十分勞累。干完活后喝點(diǎn)酒解乏，結(jié)果喝完，就開始頭暈，迷糊，于是就早早睡下了。熟睡到半夜，起身上廁所，發(fā)現(xiàn)右下肢酸軟乏力，一不小心就倒在了地上。

家人聽到動(dòng)靜，趕緊把病人送到醫(yī)院，此時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)下肢不聽使喚，口眼歪斜明顯，經(jīng)過一段時(shí)間治療后，癥狀有所緩解，但是但是卻沒有達(dá)到患者理想的效果，就想著試試中藥湯劑，于是就找到了我。

刻診：患者自述跪倒時(shí)，神志是比較清楚的，說話也算利索，但腦袋暈暈乎乎的，兩支胳膊上的肉，還抽動(dòng)不已。再看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌苔薄黃而微膩，脈象弦滑而略沉。

辨證后，開方：牛膝、桑寄生、天麻、鉤藤、石決明、黃芩、牛膝、石菖蒲、僵蠶、雞血藤、沒藥。

患者服用一個(gè)多月，頭腦清晰，說話利索，五官歪斜的問題也明顯得到改善。原方稍作加減，患者又服用兩個(gè)月，最終諸證息平，下肢活動(dòng)基本正常；為鞏固療效，讓患者繼續(xù)服用一個(gè)月善后。隨訪，未見復(fù)發(fā)。

這里面有什么道理呢？

你看，患者發(fā)病之前，先是身體勞累，接著又飲酒。這么干，帶來的結(jié)果，多半是氣血逆亂。而各種原因?qū)е碌臍庋鎭y，是患者發(fā)作中風(fēng)的主要因素。

中風(fēng)，分中臟和中經(jīng)。神志清楚的，是中經(jīng)，神志不清楚，是中臟。此人發(fā)病當(dāng)時(shí)，神志一直很清楚，可見是中經(jīng)絡(luò)了。

中經(jīng)絡(luò)這個(gè)情況，有一個(gè)特別多見的證型，就是肝腎不足，風(fēng)陽上擾。而患者就是如此。

為什么呢？肝主筋，腎主骨。肝腎不足，患者腰膝酸軟乏力，表現(xiàn)為下肢的痿弱?；颊甙l(fā)病當(dāng)時(shí)右下肢酸軟乏力，不能走路，跪倒在地。到醫(yī)院后，右下肢不聽使喚。

另外，患者就診的時(shí)候，脈象沉，主里虛?？梢姡@是典型的肝腎不足。而脈弦，主肝氣失和。肝腎不足，肝氣失和，在這里也有了寫照。

那到底是哪方面不足呢？說到底，就是肝腎精血不足。肝藏血，腎藏精。人到四五十歲的時(shí)候，肝腎精血不足日漸顯露，肝腎不足的問題就隨之出現(xiàn)。

精血屬陰。精血不足，則陰不制陽，所以肝陽上亢，風(fēng)陽上擾。這個(gè)問題，其實(shí)患者早就應(yīng)該有，只不過程度很輕，但是經(jīng)過他勞累后飲酒加劇。

所以，他的情況，就可以理解為肝腎不足、風(fēng)陽上擾，加上痰濁阻絡(luò)。要想治療，就需要補(bǔ)益肝腎，平肝息風(fēng)，化痰通絡(luò)。

既然如此，我們來看方中的治療思路：

牛膝、桑寄生滋補(bǔ)肝腎，尤其是桑寄生，它是滋補(bǔ)肝腎精血的常用藥。滋補(bǔ)肝腎以后，再治標(biāo)，所以用天麻和鉤藤，來平息肝風(fēng)。

石決明可以平肝潛陽；黃芩能清熱。如此以來，風(fēng)陽上擾的問題，就得到了基本解決。

石菖蒲用于化痰熱；僵蠶用于祛風(fēng)通絡(luò)；雞血藤、沒藥可用于活血。

這個(gè)方子，雖然看起來平平無奇，也沒有什么名貴、奇怪的藥材，但效果拔群，可謂是經(jīng)濟(jì)又實(shí)用。如今我把它寫出來，就是希望幫助更多的中風(fēng)患者。