子宮肌瘤患者多數(shù)沒(méi)有癥狀，部分患者表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、白帶增多、腹部腫塊和下腹墜脹等癥狀。當(dāng)肌瘤壓迫膀胱、直腸時(shí)，可導(dǎo)致尿頻、排尿困難、排便疼痛和便秘等。

一代名老中醫(yī)李可先生，用桂枝茯苓丸加味治子宮肌瘤成功案例頗多，記錄在此方便查閱使用。原文如下：

燕xx,女,44歲,1983年7月13日初診。經(jīng)晉中 xx醫(yī)院婦檢，確診為子宮肌瘤(9cmx8cm)，建議手術(shù)切除，以免后患?；颊呶窇?，特來(lái)門(mén)診求治。腹診，少腹脹大如懷孕5月?tīng)?，臍下有拳頭大之圓形腫物。痛經(jīng)5個(gè)月，每月經(jīng)行不暢，色黑稠黏，塊屑甚多，淋漓不斷，常延續(xù)10日以上不止，經(jīng)期絞痛脹急。面色暗，舌淡紅，脈弦。有形癥積，已非一日，予桂枝茯苓丸加蟲(chóng)類(lèi)搜剔緩攻之。桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15克，茯苓45克，柴胡、紅參(另燉)、五靈脂、土元、甘草各10克，大貝15克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2條研末黃酒沖服，10劑。8月11日二診:前投桂枝茯苓丸緩攻癥積，紅參、五靈脂扶正化瘀，蟲(chóng)類(lèi)人絡(luò)搜剔，迭進(jìn)10劑，少腹膨隆之狀大減，脹勢(shì)已松。今適值經(jīng)期，腹未痛，黑塊已少，脈沉滑，舌色暗，因勢(shì)利導(dǎo)，通經(jīng)化瘀為治。

桂枝15克，茯苓45克，赤芍25克，桃仁、丹皮各15克，坤草、歸須、丹參各30克，柴胡、酒香附、澤蘭葉各12克，川牛膝30克，甘草10克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2條研末黃酒沖服，鮮姜5片，棗10枚。

8月16日三診:上方連服3劑，經(jīng)行暢通，下瘀塊甚多，少腹如孕之狀已消，腹痛已除。近日白帶多，脈舌如前。予一診方5劑，加生山藥30克、車(chē)前子10克(包)。

8月31日四診:少腹平軟如常人，丸方緩攻。

桂枝茯苓丸方中各藥各30克，歸須、土元、大貝、炮甲珠各30克，太子參60克，五靈脂30克，生水蛭15克，蜈蚣 30條，制10克大小蜜丸，每次1丸，3次1日。

9月16日五診:丸藥服約過(guò)半，超聲探查，子宮5cm x8cm x5cm，肌瘤基本消失。1984年3月15日追蹤復(fù)查，超聲提示:子宮6cmx5cm，一切正常。

截至1984年5月，以上法治子宮肌瘤17例，除一外省患者情況不明，皆獲痊愈。凡瘀積重，面色暗黑，眼有黑圈，環(huán)口一圈紫暗，手足心、前胸后背發(fā)熱者，為血瘀發(fā)熱，加酒大黃10~15克，三五日即退，去大黃，此即大黃?蟲(chóng)丸意。

正虛加黨參、五靈脂，虛甚者用紅參。4種蟲(chóng)類(lèi)藥，軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀力強(qiáng)。生水蛭為破瘀第一要藥，破瘀血不傷新血。可視瘤體之大小，病程之久暫，用3~6克。炮甲珠穿透走竄之性無(wú)微不至，凡血瘀血凝皆能開(kāi)，且有升高白細(xì)胞作用，寓補(bǔ)于攻，妙用無(wú)窮。沖任隸屬于肝，血瘀者氣必滯，加柴胡疏達(dá)肝氣。大貝消痰軟堅(jiān)，縮短病程。

卵巢或輸卵管囊腫，余多從瘀阻胞宮、寒濕凝聚論治，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂溫陽(yáng)化濕。若少腹不時(shí)絞痛，多屬寒凝，加吳茱萸15克(洗)直入肝經(jīng)血分，破冰解凍，收效更速。加子宮專(zhuān)藥益母草，協(xié)以丹參、澤蘭葉，加強(qiáng)宮血循環(huán)，促進(jìn)炎性滲出物之排泄及吸收，加炮甲珠透達(dá)囊腫，五苓利水，多數(shù)可在半月內(nèi)治愈。慎用清熱解毒藥，用之不當(dāng)，反使寒濕凝結(jié)不化。

名醫(yī)案例多為參考例子，從中明辨思路，知道用藥路徑，并給辨證增加抓手，切不可隨意套用方劑，以免貽誤病機(jī)。