一張獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，治肝硬化腹水的方子——二參澤術(shù)湯！

空谷幽蘭80 2025-10-23

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本文作者呂志連，1943年7月出生。浙江省中醫(yī)藥研究院、浙江省立同徳醫(yī)院主任中醫(yī)師。從事中醫(yī)內(nèi)、婦科臨床50余年，諳熟中醫(yī)經(jīng)典。具有扎實(shí)的中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。曾硏制治療肝硬化腹水的有效方劑“二參澤術(shù)湯”，獲2000年浙江省人民政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，同時(shí)獲教育廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和2001年中國(guó)高?？萍级泉?jiǎng)。

組成：

黨參30克，丹參30克，澤瀉30克，白術(shù)30克。

功效：健脾益氣、活血化瘀、利水消脹。

主治：肝硬化腹水。

用法：每日1劑水煎，分2次服。

方解：

黨參健脾運(yùn)中，鼓舞中陽(yáng)?，F(xiàn)代研究表明，黨參能改善微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，抑制膠原纖維形成，利于腹水消退。

白術(shù)健脾利水，對(duì)脾虛水泛所致之腹水，藉土克水之意，消水極佳，然必重用其量而功著。《絳囊撮要方》有白術(shù)配髏骷之“水臌方”，為利水之驗(yàn)方。

現(xiàn)代研究證明了白術(shù)對(duì)四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用，可減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

丹參活血消癥，為治肝病的常用藥物，現(xiàn)代研究認(rèn)為其能加速血流，加快肝細(xì)胞損傷的修復(fù)和再生，特別對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝硬化有較好的防治作用及對(duì)肝纖維有重吸收的功能。

澤瀉功擅利水，《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》有治臌脹水腫的“白術(shù)散”，即澤瀉合白術(shù)而成。

二參澤術(shù)湯僅有四味，藥少而精，不但有健脾益氣、活血化瘀、利水消脹的作用，而且同時(shí)具有護(hù)肝、保肝、調(diào)節(jié)肝功能、抗肝纖維化的功效。

加減：

有黃疸者加茵陳，如黃疸深而久久不退加西黃丸或藏紅花；

腹水多而時(shí)間較長(zhǎng)，面色灰黯不澤，加生黃芪、益母草，白術(shù)改60克，酌加熟附子少許；

白蛋白長(zhǎng)期偏低者加生黃芪（至少60克）、當(dāng)歸、阿膠；

有鼻衄、牙血者加參三七粉、茜草炭；

有肝區(qū)隱痛者加升麻；

舌質(zhì)光紅而無(wú)苔者，必久病而陰液耗竭，亟加西洋參、石斛、鮮蘆根等，以冀轉(zhuǎn)機(jī)；

若見(jiàn)臍突如乒乓球，腹壁青筋暴露者，難治。

二參澤術(shù)湯系本人長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和通過(guò)與浙江醫(yī)科大學(xué)合作經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后所確定的治療肝硬化腹水驗(yàn)方。實(shí)驗(yàn)證實(shí)方中四味中藥不論單味或組方，均能明顯地使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腹膜淋巴孔的孔徑增大、開(kāi)放數(shù)目增多、尿離子濃度明顯改變，其利水功能優(yōu)于黃芪、茯苓、茯苓皮、大腹皮等。

臨床應(yīng)用不但能迅速地消退腹水，亦能有效地改變肝臟的纖維化程度，患者服后無(wú)出現(xiàn)有如峻下攻逐方藥之副反應(yīng)。

本藥物用量宜大（白術(shù)常用30~60克，偶用80~100克），其健脾益氣、活血化瘀、利水消脹的作用已基本概括了中藥治療肝硬化腹水的三大原則。

在臨床中，根據(jù)患者不同的癥狀加減運(yùn)用，其療效如桴應(yīng)鼓。

本文摘自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，作者呂志連

溫馨提示：本號(hào)意在傳播中醫(yī)文化，文中提到的中藥方子，僅供學(xué)習(xí)交流

文中所涉及到各類(lèi)藥方、驗(yàn)方等僅供專(zhuān)業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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