張仲景專治“寒濕”的方子！寒濕一去，病少一半，老經(jīng)方立大功（朝花夕拾）

雨季不再來0v2s 2025-10-23

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（本文僅供學習和參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務必在中醫(yī)師辨證指導下借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)藥學高級叢書·方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人說，文老師，這么多年，你為中醫(yī)奔走呼喊，所憑借的動力是什么？

我的回答是，心急。

沒錯，就是心急。急身邊的人對中醫(yī)理論一無所知，急患者們對中醫(yī)療法的誤解，急由于少了中醫(yī)思想的指導，越來越多人的生活陷于誤區(qū)，甚至走向不歸之路。

這方面的例子太多了。我曾認識一人，年輕的時候是苗條帥氣的小伙，后來不知怎的，竟然喜歡上喝啤酒。喝來喝去，成了二百三十斤的大胖子，以至于多病纏身，行動不便。

如果他懂中醫(yī)，用中醫(yī)思想指導自己的生活，何至于此呢？須知，啤酒這個東西，傷的是中陽。它穿腸而過，留下的是一片寒濕。寒濕凝聚于內(nèi)，就成了影響我們壽命，威脅我們健康的最大禍端。

既然說到寒濕，來吧，我們就論論寒濕，以及中醫(yī)怎么應對寒濕。

先看下面這個醫(yī)案故事。

話說有這么一個男子，當時70出頭。

初診時間，是2004年的11月份。

他這個人，年輕的時候做生意，走南闖北，也是很能喝啤酒。從三年前開始，他反復發(fā)作胸悶胸痛，心慌，而且早就確診為高血壓。從那以后，生活上稍有收斂，但是偶爾也忍不住小酌。

結(jié)果，大概在10天前，此人外出活動，沒等回家呢，就感覺到胸悶痛，心慌，程度明顯重于從前。而且，兩條腿有輕度的水腫?；颊咦灾缓?，忙讓人幫他撥打120。后來到醫(yī)院檢查，確診冠心病。

怎么辦？當時選擇了中醫(yī)治療?？淘\，脈沉而細弦，舌苔明顯白膩，舌質(zhì)暗紅?；颊弑硎?，二便和飲食都還不錯，只是胸部悶痛難忍，心慌心悸，到了晚上基本無法平臥，睡不好覺，不斷咳吐白痰，下肢水腫。

了解到這些以后，醫(yī)家提筆書方一首。但見：

茯苓15克，桂枝6克，白術(shù)12克，白芍12克，干姜3克，丹參15克，紅花15克，大腹皮15克，巴戟天10克，益母草15克，炙甘草6克，每日一劑，水煎分服2次。

結(jié)果如何？患者以這個方子加減治療21天，所有癥狀基本消失。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。來吧，我們仔細分析一下。

我跟你說，這個人的問題，就是前面所講的寒濕。

你看啊，他年輕的時候能喝啤酒。我再說一遍，啤酒不要碰，它傷脾陽，助濕邪。日久，會給人帶來寒濕。寒濕這個東西，它引發(fā)的問題是變化莫測的，不可盡數(shù)的。

比如說醫(yī)案里這個，下肢水腫。這是寒濕流于雙下肢。就診的時候不斷咳吐白痰，這就是寒濕蘊于肺。最關(guān)鍵的是，寒濕阻滯，令心胸氣血運行不暢，這就導致了胸痹，也就是所謂的冠心病。患者的白膩苔，弦細脈，這都是痰濕為患的寫照。

那這個時候怎么辦?。烤偷脺鼗疂?，活血通脈。你看當時醫(yī)家的配伍——

其中的茯苓，健脾利濕。桂枝，溫陽化氣，使得寒濕得陽而化。白術(shù)健脾燥濕。甘草調(diào)和諸藥。這是經(jīng)方苓桂術(shù)甘湯。一會兒，我們再細說此方。

接下來，加干姜、巴戟天。兩味藥一個補脾陽，一個補腎陽，給寒濕的化解增加動力。丹參、紅花、益母草、白芍，養(yǎng)血活血，通心脈。大腹皮，利水消腫，改善患者下肢水腫。

這就是基本的用藥思路。它的核心，是茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草所組成的苓桂術(shù)甘湯。

這個方子，我們得好好說一下。它源于《金匱要略》，基本配伍是茯苓12克，桂枝9克，白術(shù)9克，以及甘草6克。作用，是溫陽化飲，健脾利水。主治，是中陽不足之痰飲，患者一般是胸脅支滿、目眩心悸，或者短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

可以這么說，苓桂術(shù)甘湯是溫化寒濕的代表方，千百年來立下大功。白術(shù)健脾燥濕，茯苓健脾利濕，桂枝溫陽化氣。中陽健，痰濕化，藥少力專。除了冠心病以外，它在眩暈、慢性支氣管炎，以及胃病方面的療效也很突出。特別是隨處可見的單純性肥胖，苓桂術(shù)甘湯以溫化寒濕之法應對，是可以見效的。此類案例比比皆是，以后我隨時都可以給你講。