男，24歲，因發(fā)熱、體痛、腰痛6天，腹痛、血尿、尿少、排柏油樣便2天入院。檢查：體溫36.4℃，脈搏69次/分，血壓120/80毫米汞柱，面紅，眼臉輕度浮腫，結(jié)膜充血，腋下見(jiàn)鞭擊樣出血點(diǎn)，心肺正常，臍周正常，腎區(qū)叩痛?；?yàn)：血中白細(xì)胞37，100/立方毫米、血小板6萬(wàn)/立方毫米；尿蛋白(+++)；尿素氮98毫克%。住院第4日，腹痛加重，呃逆，咯血，嘔血，血血，血尿伴有膜狀物，尿量150毫升/24小時(shí)，脈搏72次/分，血壓160/120毫米汞柱，精神萎靡，顏面腫脹，眼瞼及結(jié)膜明顯水腫，結(jié)膜出血，皮膚出血點(diǎn)增多，頸靜脈怒張，兩肺底呼吸音減弱，全腹明顯壓痛、輕度肌緊張，舌質(zhì)紅，苔黃，舌下靜脈瘀血，脈沉滑。尿素氮144毫克%，出現(xiàn)高血容量綜合征表現(xiàn)。給予強(qiáng)心利尿、抗生素、止血、導(dǎo)瀉、靜滴硝普鈉，并請(qǐng)中醫(yī)診治，擬投桃核承氣湯，但因嘔吐，病家拒服中藥。住院第6日，出現(xiàn)抽搐，尿量1，410毫升/24小時(shí)，口唇發(fā)紺，呼吸急促，外滲現(xiàn)象明顯，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，對(duì)光反射遲鈍，雙肺呼吸音減弱，心音低鈍，心率68次/分。血壓200/130毫米汞柱，尿素氮220毫克%，實(shí)驗(yàn)室檢查診為DIC。住院第9日，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，面色?？诖郊爸司l(fā)紺，呼吸困難，四肢厥冷，瞳孔中度散大，滿肺痰鳴及濕啰音，心音被遮蓋。脈弱無(wú)力，深反射亢進(jìn)，淺反射消失，尿素氮227毫克%。住院第10日，口鼻滲出大量血液，血壓下降，呼吸節(jié)律不整，瞳孔散大，搶救無(wú)效死亡。

    按：此病例在太陽(yáng)蓄血后期，未服桃核承氣湯，活血化瘀以排出血分之毒，以致在病程進(jìn)行中，迅即發(fā)生神志改變，如精神萎靡、嗜睡抽搐乃至昏迷等癥狀，為典型的厥陰病，兼有厥陰氣分及血分，乃至迅速進(jìn)入臟厥，臟厥者死，傷橫天之莫救，良可惜也。