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《養(yǎng)生堂》第十二個(gè)“世界血栓日”特別節(jié)目，聚焦一種特殊的血栓——“騎跨血栓”。 節(jié)目中講述了一個(gè)真實(shí)的病例故事：一位78歲的女性，沒(méi)有心臟病、腦血管疾病史，卻突然發(fā)生急性心衰，最終確定的罪魁禍?zhǔn)拙褪?strong>“騎跨血栓”。 那會(huì)導(dǎo)致急性心衰的“騎跨血栓”來(lái)自哪個(gè)器官？什么人是高危人群，要格外警惕？
血栓一旦堵住肺 有可能引起急性心衰 1、血栓形成的三個(gè)原因 1）血液高凝； 2）靜脈血流瘀滯； 3）血管內(nèi)皮損傷。  打開今日頭條查看圖片詳情 2、血栓堵住肺，導(dǎo)致心衰 肺動(dòng)脈連接著心臟和肺，負(fù)責(zé)兩個(gè)臟器間的血液流通。  打開今日頭條查看圖片詳情 一旦下肢的血栓脫落，就有可能隨著血液流通，通過(guò)下腔靜脈進(jìn)入右心房、右心室，最后堵在肺動(dòng)脈分為左肺動(dòng)脈和右肺動(dòng)脈的分叉口，形成“人”字型的騎跨血栓。  打開今日頭條查看圖片詳情 肺動(dòng)脈堵住，就會(huì)導(dǎo)致心臟整個(gè)循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，心臟射血失調(diào)，右心血液本應(yīng)泵出卻積攢、體積變大，左心受壓迫變小，血流截?cái)啵婚_始會(huì)覺得右心壓迫，有憋悶感覺，隨著血栓完全堵住肺動(dòng)脈，就有可能導(dǎo)致心梗。  打開今日頭條查看圖片詳情 3、下肢血栓走到肺需要多久 1）急性血栓：由于受到壓力等刺激，新鮮的血栓從下肢脫落，可能只需幾秒就能到達(dá)肺動(dòng)脈，形成急性肺栓塞，死亡風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)70-80%；此時(shí)急救，血栓質(zhì)地軟，常選用導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽取；  打開今日頭條查看圖片詳情 2）亞急性、慢性血栓：血栓脫落緩慢，可能是一點(diǎn)點(diǎn)積累在肺動(dòng)脈分叉處，形成慢性肺栓塞，從而導(dǎo)致慢性肺動(dòng)脈高壓、慢性右心衰，時(shí)間一般為三個(gè)月及以上。陳舊血栓常與肺動(dòng)脈內(nèi)膜粘連，醫(yī)生手術(shù)時(shí)常選用內(nèi)膜剝脫術(shù)，將血栓取下。  打開今日頭條查看圖片詳情 02 警惕血栓引起兩個(gè)身體變化 以及肺栓塞的典型癥狀 1、血栓信號(hào)——身體的兩個(gè)變化 變化1：頸靜脈的充盈或怒張；  打開今日頭條查看圖片詳情 變化2：測(cè)量髕骨上緣15cm和下緣10cm處的腿圍；雙腿直徑相差超過(guò)1厘米，需要警惕下肢血栓，超過(guò)3厘米風(fēng)險(xiǎn)更大。  打開今日頭條查看圖片詳情 2、肺栓塞的典型癥狀 1）急性肺栓塞：呼吸困難、胸痛、暈厥、煩躁不安或?yàn)l死感、咳嗽、咯血、心悸甚至猝死； 2）慢性肺栓塞：勞力性呼吸困難、胸悶、咯血、暈厥和胸痛等。  打開今日頭條查看圖片詳情 03 小心兩個(gè)導(dǎo)致血栓“速成” 的生活習(xí)慣 1、習(xí)慣一：“銀發(fā)”手機(jī)控 長(zhǎng)時(shí)間的久坐不動(dòng)，容易導(dǎo)致血流減慢，血栓沉積或形成；高危人群2-3小時(shí)就有可能形成血栓。  打開今日頭條查看圖片詳情 注意：身上突然長(zhǎng)小包，不要輕易按揉，可能是血栓；一旦按揉就有可能導(dǎo)致血栓脫落，形成栓塞。 緩解方法：踝泵運(yùn)動(dòng)——勾腳、繃腳、環(huán)繞，可以緩解久坐不動(dòng)形成血栓的可能。  打開今日頭條查看圖片詳情 多喝水——稀釋血液，促使我們上廁所，營(yíng)造活動(dòng)機(jī)會(huì)。 2、習(xí)慣二：高危人群愛“捏腳泡腳” 一般正常泡腳沒(méi)什么限制，但當(dāng)腿腳上出現(xiàn)隆起的鼓包等血栓脫落高危癥狀時(shí)，就要注意，不要輕易進(jìn)行按揉，檢查過(guò)后再捏腳泡腳最安全。 03 學(xué)會(huì)專家推薦的 預(yù)防血栓保健方 肺栓塞發(fā)病率逐年提高的原因：檢出率提高、診斷意識(shí)提高、診斷水平進(jìn)步、人口老齡化、各種外科術(shù)后住院率提高。 打開今日頭條查看圖片詳情 1、肺栓塞的治療 一般來(lái)說(shuō)，肺栓塞治療用藥為抗血栓的藥物，但老年人容易引起出血；此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血情況和堵塞情況辯證治療，確定優(yōu)先級(jí)。 中醫(yī)上也會(huì)運(yùn)用一些既能活血又能止血的藥物來(lái)治療，例如三七。 打開今日頭條查看圖片詳情 2、預(yù)防血栓保健方 1）三七粉 ①用法：少量沖服，每天 1-2g（約一小勺），用溫水沖服（可加少量蜂蜜調(diào)味），每天1次。 打開今日頭條查看圖片詳情 ②原理：三七能 “活血不出血”，既減少血栓形成，又能修復(fù)血管壁，適合術(shù)后恢復(fù)期需預(yù)防靜脈血栓的人群。 ③注意：孕婦禁用，月經(jīng)期女性停用，正在應(yīng)用抗凝藥物或抗血小板藥物者需要遵醫(yī)生建議。 2）黃芪（藥食兩用） ①每次5-10克（約3-5片），也可加丹參3-5g，沸水沖泡后加蓋燜10-15分鐘，可重復(fù)沖泡至味淡。 打開今日頭條查看圖片詳情 ②主要用于偏氣虛人群，黃芪能補(bǔ)氣，氣足則血液流動(dòng)更有力。丹參溫和活血，適合平時(shí)容易乏力、活動(dòng)后氣短的人群。 ③但對(duì)于陰虛火旺（口干舌燥、手足心熱）、實(shí)熱證（如發(fā)熱、便秘）者不宜；孕婦、哺乳期女性不建議用。 |
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