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小柴胡湯

 無夢的天空1234 2025-10-23

?但見一證即可用-小柴胡湯,這是仲景的原話

小柴胡湯的原文很多人知道96條:“傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,與小柴胡湯主之”,但我覺得不太好理解。

我比較喜歡結(jié)合71條來看,“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相摶,結(jié)于脅下,正邪分爭、往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下”

傷寒,這里說的是外感表實證(也可以是外感的統(tǒng)稱),

一般用麻黃湯,中風(fēng)是外感表虛證,一般用桂枝,感冒就是一場戰(zhàn)斗,殺敵一千自傷八百,打著打著正氣虛了,由表實轉(zhuǎn)為表虛。何以見得?中醫(yī)說有一分正氣,就有一分抵抗,身體是智能的,如果不是正氣虛,邪氣能攻進來嗎?

你結(jié)合后面71條看,為什么由表實轉(zhuǎn)表虛,因為“血弱氣盡”也就是正氣虛,毛孔打開了,邪氣就攻入了下一層,正氣勝則熱,邪氣勝則寒,現(xiàn)在正氣虛了,正邪各有勝敗,所以一時寒一時熱,這就是“往來寒熱,休作有時”,傷寒首攻三陽,是太陽,少陽,陽明,

所以第二層是少陽屬肝膽,邪入肝膽,肝膽走身體兩則,肝隨脾升,膽隨胃降,現(xiàn)在氣血弱,自然脾胃虛弱,脾氣虛不能升則肝氣下郁,胃氣不降則膽汁上逆,肝氣下郁氣機不通暢,所以容易胸脅部脹悶,脅下硬、不想吃飯,心煩,膽汁上逆想嘔或胸中煩,氣郁則熱出現(xiàn)口渴口干,左右兩側(cè)腹痛,氣不通則咳,的身體表現(xiàn),大凡是肝膽經(jīng)循行路線都會因氣機郁結(jié)而生病。

這樣一結(jié)合,大家就好理解了,總的來說,如果原本脾胃虛弱(又或者氣血虧虛)又感冒了,出現(xiàn)一時冷一時熱,或者胸脅脹痛口干口苦,或胃口不佳,不想吃飯,或心煩想嘔,出現(xiàn)以上四大癥狀之一,不管后面有沒有腹痛,發(fā)熱、胸悶等等,都可以用小柴胡湯,現(xiàn)在也有小柴胡顆粒就很方便了

正因為血弱氣盡,所以用人參、甘草、紅棗補益中焦,也就是補氣血的,但肝氣下郁怎么辦?用柴胡升陽解郁,又因氣郁容易生火,所以用黃芩清泄肝膽熱邪,那膽汁上逆怎么辦?所以加上半夏、生姜溫中降逆止嘔,燥濕化痰。

比如女士經(jīng)期感冒,是不是“血弱氣盡”?在流血呢,當然是,所以經(jīng)期感冒首選小柴胡顆粒

比如大病后感冒,已經(jīng)起不了床了,乏力氣虛,是不是也是“血弱氣盡”,也可以用小柴胡顆粒

比如一患者感冒3日,周身乏力,口干夢多,醒后心跳加快,用小柴胡顆粒,一日后感冒消

一患者,經(jīng)常鼻塞,咽干痛,左脅下脹痛,低燒,大便偏干,2日一解,用小柴胡合上保和芄,用了兩天,大便解了,燒就退了

一患者經(jīng)常早上口苦,吃東西也是苦的,到了中午就好,用小柴胡兩天,口苦消失

還有一患者,感冒后不發(fā)燒,但煩燥失眠,口干,胸悶,手腳發(fā)軟,用小柴胡合加味逍遙芄各一袋,次日感冒就好了等等

備注:小柴胡湯,一般不用于一開始的感冒,因為一開始邪在太陽,用葛根湯之類比較好,同時我發(fā)現(xiàn)青壯年、男士一開始用小柴胡顆粒效果都不理想,因為他們正氣盛,就應(yīng)該一鼓作氣,趕邪外出,葛根湯是打,小柴胡是和,有實力打,卻選和,那不是延誤戰(zhàn)機,令邪深入嗎?

但女士、老人就很好用,但上了年紀的老人一感冒老想睡覺,怕冷明顯,那是直中三陰了,用四逆湯之類更適合,所以有什么證就用什么藥。我這樣說大家應(yīng)該就能理解了。

以上說到中藥,請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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