   大家好，我是梁醫(yī)生。 你身邊有沒(méi)有這樣的高血壓朋友？有人覺(jué)得沒(méi)癥狀就不用吃藥，有的只吃降壓藥卻不查其他指標(biāo)，還有人晨起頭暈卻不當(dāng)回事。 其實(shí)，高血壓比你想象中更危險(xiǎn)！今天梁醫(yī)生就給大家總結(jié)了 3 類“高危情況”，幫大家早了解、早干預(yù)。 為何「控好血壓」如此重要 先給大家看組數(shù)據(jù)?！吨袊?guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》顯示，中國(guó)成年人高血壓患病率已達(dá)31.6%。這意味著，差不多每三個(gè)成年人里，就有一個(gè)是高血壓患者。 《報(bào)告》中還明確指出：在血壓不低于115/75 mmHg的范圍內(nèi)，收縮壓每降低10 mmHg，或舒張壓每降低5 mmHg，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低10%~15%；腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低35%；冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低20%；心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低40%。 所以，控制血壓絕非小題大做，而是守護(hù)健康、預(yù)防心腦血管疾病的至關(guān)重要的一環(huán)。 三類血壓 尤為危險(xiǎn) 1 無(wú)癥狀高血壓 不少人認(rèn)為，只要不“頭痛”、“頭暈”，血壓高點(diǎn)應(yīng)該也沒(méi)什么大礙，不用擔(dān)心，也不用治療。但其實(shí)，沒(méi)有癥狀≠?zèng)]有危害。 高血壓狀態(tài)下，血管壁持續(xù)承受反復(fù)沖擊，會(huì)逐漸增厚、變硬，失去彈性；使得血管內(nèi)壁更容易沉積脂質(zhì)等物質(zhì)，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。 一旦斑塊破裂形成血栓，就可能徹底堵塞血管，引發(fā)心肌梗死或腦卒中，特別是秋冬季節(jié)冷暖交替時(shí)更為危險(xiǎn)。 而且，持續(xù)高血壓會(huì)損害心、腦、腎等重要臟器，最終導(dǎo)致冠心病、心力衰竭、腦梗、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。 只要確診高血壓，通常建議通過(guò)藥物治療把血壓控制在比較理想的水平，不可將“有無(wú)癥狀”作為是否用藥的依據(jù)，更不能盲目自行停藥，別等到出現(xiàn)并發(fā)癥才后悔。 2 H 型高血壓 《中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)》發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)約75%的高血壓患者為 H 型高血壓。這是一種既有原發(fā)性高血壓，又伴有血同型半胱氨酸升高的高血壓類型。 同型半胱氨酸是身體代謝產(chǎn)生的物質(zhì)，正常情況下會(huì)在維生素 B6、維生素 B12 和葉酸的作用下分解代謝。 若同型半胱氨酸水平過(guò)高，會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，破壞血管壁的保護(hù)屏障。 此時(shí)，血液中的膽固醇更容易沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄； 同時(shí)，受損的血管內(nèi)皮還會(huì)激活凝血系統(tǒng)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。而高血壓本身會(huì)持續(xù)對(duì)血管產(chǎn)生壓力，進(jìn)一步加重了血管損傷。 數(shù)據(jù)顯示，同型半胱氨酸超過(guò) 40 μmol/L的人群，腦梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比同型半胱氨酸低于 15 μmol/L的人群高 5 倍以上。 此外，過(guò)高的同型半胱氨酸還可能影響大腦神經(jīng)細(xì)胞功能，增加阿爾茨海默癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 因此，建議高血壓患者主動(dòng)檢查血同型半胱氨酸水平。若超過(guò)15μmol/L，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素 B6、維生素 B12 和葉酸，幫助將同型半胱氨酸降至正常水平，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。 3 晨起高血壓 許多人早上起床后會(huì)有頭暈、心慌、頭脹痛的感覺(jué)，以為只是“沒(méi)睡好”，休息一會(huì)就好了。 其實(shí)，若這種癥狀持續(xù)存在，很可能是「晨起高血壓」的預(yù)警信號(hào)。 如果你醒后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果，或者是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄的起床后2小時(shí)的血壓都≥135/85mmHg，就屬于「晨起高血壓」。而清晨又是心血管事件的高發(fā)時(shí)段。 一方面，晨起血壓驟升時(shí)，血管承受的壓力突然增大，可能導(dǎo)致血管壁上已形成的不穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落。 另一方面，多數(shù)人晨起后習(xí)慣立即起身活動(dòng)，如疊被子、洗漱等，這些動(dòng)作會(huì)進(jìn)一步升高血壓，加重風(fēng)險(xiǎn)。 研究表明，約40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發(fā)生在清晨，腦卒中發(fā)生率是其他時(shí)段的3-4倍。 如果存在晨起高血壓的情況，記住“三個(gè)一分鐘”：醒后臥床1分鐘再坐起，坐起1分鐘再站立，站立1分鐘再行走。 同時(shí)建議改用一天服用1次的長(zhǎng)效降壓藥，晨起飯前服用。如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。 聲明 |
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