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鐘南山院士:天氣漸冷,吃完他汀藥后,請(qǐng)務(wù)必注意這6個(gè)隱患

 fjgsd 2025-10-23

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“老林啊,才65歲,血脂剛控制住沒多久,前幾天洗完澡暈倒在衛(wèi)生間,送到醫(yī)院竟是橫紋肌溶解……”

這幾年,像老林這樣原本只是吃個(gè)降脂藥,結(jié)果卻出了大亂子的中老年人,并不少見。

很多人以為他汀藥就是“降脂神藥”,天天吃、年年吃,吃了就沒事了,殊不知,在寒冷季節(jié),一些看似不起眼的細(xì)節(jié),反而可能成了健康的“隱形陷阱”。

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他汀藥不是萬能的“護(hù)心丸”

不少人聽說他汀能降膽固醇、預(yù)防心梗、保護(hù)血管,就一股勁兒地吃下去,有的甚至長(zhǎng)期自個(gè)兒在家吃,連醫(yī)生都不看了。他汀雖好,但并不是吃得越多越久越好。

鐘南山院士在多個(gè)場(chǎng)合提醒:他汀藥雖然可以降低“壞膽固醇”,但它也有副作用,特別是對(duì)肌肉、肝臟等影響不能忽視。

尤其是天氣變冷的時(shí)候,人的基礎(chǔ)代謝變慢,藥物在體內(nèi)的代謝速度也會(huì)變慢,這時(shí)候如果不注意,就容易出問題。

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隱患一:肌肉酸痛別當(dāng)成“老寒腿”

“這幾天腿老是發(fā)沉、胳膊也酸軟,是不是天氣冷了風(fēng)濕犯了?”很多人會(huì)這樣想。但這很可能是他汀藥引起的肌肉副作用。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《他汀類藥物合理使用專家共識(shí)》指出,約5%~10%的服用者會(huì)出現(xiàn)肌肉相關(guān)不適,如酸痛、無力、抽筋,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展成橫紋肌溶解,甚至引發(fā)腎衰竭。

特別是有些中老年人本身肌肉量就少,加上寒冷導(dǎo)致血液循環(huán)差,藥物更容易在局部“堆積”,損傷肌肉。如果你發(fā)現(xiàn)走路腿軟、抬胳膊費(fèi)勁,別光想著是天冷或者“老毛病”,一定要及時(shí)就醫(yī)

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隱患二:洗澡、泡腳時(shí)間別太長(zhǎng)

天冷了,熱水澡、熱水泡腳成了“標(biāo)配”,舒服是舒服,但若泡得太久、溫度太高,反而容易出事。

人的血管在受熱后會(huì)擴(kuò)張,如果你剛吃完他汀藥,血壓本就偏低,加上熱水一刺激,大腦供血可能一下子就跟不上了,容易頭暈、摔倒,甚至昏厥。

尤其是洗澡前沒吃飯、空腹、血糖低的人,風(fēng)險(xiǎn)更高。泡腳控制在20分鐘內(nèi),水溫不超過40℃,洗澡時(shí)注意通風(fēng),別鎖著門,家里人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

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隱患三:別和葡萄柚一起吃

“冬天吃點(diǎn)水果潤(rùn)潤(rùn)嗓子,葡萄柚酸甜開胃”,但你知道嗎?他汀和葡萄柚在一起,會(huì)“打架”。

中國(guó)食品藥品檢定研究院曾發(fā)布提醒,葡萄柚中的成分會(huì)抑制肝臟代謝藥物的酶,導(dǎo)致他汀濃度升高,副作用風(fēng)險(xiǎn)大增,尤其是辛伐他汀、洛伐他汀等,更容易受到影響。

吃他汀的人,葡萄柚、葡萄柚汁最好一口不沾。有些維C飲料、果汁也要看清配料表,別一不留神就“踩雷”了。

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隱患四:擅自加量、換藥很危險(xiǎn)

“醫(yī)生說吃20毫克,我看沒啥效果,干脆吃兩片得了?!边@樣的想法,在生活里太常見了。

但他汀不是感冒藥,不是越多越快見效。不同種類的他汀藥,強(qiáng)度和代謝方式都不一樣,劑量需要醫(yī)生根據(jù)你的血脂、肝腎功能等綜合判斷。

如果你隨便加量,或者換成朋友推薦的“某某進(jìn)口他汀”,不但可能達(dá)不到效果,反而會(huì)增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。

還要注意,有些抗生素、抗真菌藥、心律藥物也會(huì)和他汀“打架”,吃之前一定要告訴醫(yī)生你正在吃什么藥,別一個(gè)藥壓下去,另一個(gè)藥又把它“推高”。

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隱患五:不規(guī)律作息會(huì)削弱藥效

很多中老年人,晚飯吃得早、睡得晚,夜里還要起來上廁所,本身就睡不好。長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律,會(huì)影響身體對(duì)藥物的處理能力。

他汀多在晚上服用,是因?yàn)槟懝檀己铣筛叻逶谝归g。如果你晚上9點(diǎn)吃藥,結(jié)果到凌晨2點(diǎn)才睡,身體內(nèi)分泌紊亂,藥效也會(huì)打折。

建議晚上10點(diǎn)前睡覺,保持規(guī)律的作息和飲食,這樣藥物才能在身體里“對(duì)點(diǎn)下藥”,發(fā)揮應(yīng)有的效果。

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隱患六:忽視肝腎檢查,等于蒙著眼吃藥

“我吃了兩年他汀了,沒啥事,不用查?!?/p>

這句話聽起來熟悉吧?但問題就在于,有些傷害是“慢刀子割肉”,不查真不知道。

國(guó)家藥監(jiān)局曾多次發(fā)文強(qiáng)調(diào),長(zhǎng)期服用他汀類藥物需要定期檢測(cè)肝功能、肌酶、腎功能等指標(biāo),以防藥物在不知不覺中對(duì)器官造成損傷。

建議至少半年查一次,特別是出現(xiàn)異常疲勞、尿色加深、惡心等現(xiàn)象時(shí),不要拖,別等到身體“敲警鐘”才行動(dòng)。

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他汀雖好,寒冬更需小心用

他汀藥確實(shí)是目前治療高血脂、防心腦血管事件的重要工具,世界衛(wèi)生組織也將其列為“基本藥物”之一。但再好的藥,也得用得對(duì)、用得巧。

特別是在冬季,身體代謝慢、血液循環(huán)差,很多副作用更容易“冒頭”,這時(shí)候,“細(xì)節(jié)決定成敗”,千萬別大意。

如果你身邊有親人正在吃他汀藥,不妨提醒他們這些小細(xì)節(jié),有時(shí)候,一個(gè)小舉動(dòng),就可能避免一場(chǎng)大麻煩。

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貼心提醒:這些人吃他汀更要謹(jǐn)慎

糖尿病患者、肝腎功能不好的人、70歲以上的老年人、長(zhǎng)期喝酒的人,這幾類人群吃他汀時(shí)更要小心。飯前飯后、早晚服用、是否與其他藥物沖突,最好都讓醫(yī)生來定。別靠“經(jīng)驗(yàn)”“感覺”來吃藥,更別聽“隔壁老王”說了啥就照做

一句掏心窩的話

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藥是治病的,不是“吃安心”。真正的安心,是了解它、尊重它、用對(duì)它。天冷了,不光要加衣服,也要給自己的健康“加點(diǎn)小心”。

聲明:本文所涉內(nèi)容僅用于健康知識(shí)科普,不構(gòu)成醫(yī)療建議。文中提到的藥品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可擅自服用、加量或停藥。如有相關(guān)癥狀或疑問,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

參考文獻(xiàn):

1. 中國(guó)藥學(xué)會(huì).《他汀類藥物合理使用專家共識(shí)(2021)》.藥學(xué)學(xué)報(bào),2021.

2. 國(guó)家藥監(jiān)局.《藥品說明書中藥物相互作用的監(jiān)測(cè)與管理》.2020年.

3. 國(guó)家心血管病中心.《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告(2023)》.人民衛(wèi)生出版社.

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