在季節(jié)交替、氣溫驟變之時(shí)，感冒成為困擾許多家庭的常見(jiàn)病癥。其中，有一種感冒以發(fā)熱、頭痛、汗出、怕風(fēng)、鼻塞、流清涕為典型表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為其多屬外感風(fēng)寒表虛證，此時(shí)，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，可用中成藥桂枝合劑。

組方與功效

桂枝合劑的組方源自中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》中的桂枝湯，堪稱調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)表的代表方劑。其主要成分由桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草5味中藥組成，輔料為聚山梨酯80、蔗糖、苯甲酸鈉，是臨床常用的辛溫解表類中成藥。

桂枝合劑具有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的功效，主要用于治療外感風(fēng)寒表虛證，具體癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、汗出、頭痛、鼻塞、流清涕、噴嚏、咳嗽、干嘔，同時(shí)可能伴有口不渴或喜熱飲、舌苔薄白、脈浮緩?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用中，對(duì)于流行性感冒、上呼吸道感染等疾病，若表現(xiàn)出上述外感風(fēng)寒表虛證的特征，也可選用本品進(jìn)行治療。

從中醫(yī)理論來(lái)看，“營(yíng)”主要指行于脈中的營(yíng)氣和營(yíng)血，具有化生血液、營(yíng)養(yǎng)周身的作用；“衛(wèi)”指行于脈外的衛(wèi)氣，具有溫養(yǎng)皮膚腠理、調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)闔、防御外邪入侵的功能。二者協(xié)調(diào)運(yùn)行，共同維持人體的正常生理功能。當(dāng)人體外感風(fēng)寒之邪時(shí)，衛(wèi)氣受損，失去了正常的抵御能力，導(dǎo)致風(fēng)寒之邪侵襲肌表；同時(shí)，衛(wèi)氣不能固攝營(yíng)陰，使得營(yíng)陰外泄，從而出現(xiàn)發(fā)熱、汗出、怕風(fēng)等癥狀。治療此類病癥，關(guān)鍵在于解肌發(fā)表以驅(qū)散風(fēng)寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以恢復(fù)機(jī)體的防御功能。

方中桂枝為君藥，其味辛甘、性溫，既能辛溫發(fā)散風(fēng)寒，驅(qū)散肌表的病邪，又能溫通經(jīng)脈、調(diào)和衛(wèi)氣，為治療外感風(fēng)寒表虛證的要藥。白芍為臣藥，味苦酸、性微寒，具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的功效，既能收斂外泄的營(yíng)陰，防止?fàn)I陰進(jìn)一步耗傷，又能與桂枝相配，一散一收，使桂枝的發(fā)散之力不致太過(guò)，白芍的收斂之性不致壅滯，從而達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的目的。生姜味辛、性溫，既能協(xié)助桂枝發(fā)散風(fēng)寒，增強(qiáng)君藥的解表之力，又能溫中止嘔，緩解可能伴隨的惡心、干嘔等不適；大棗味甘、性溫，能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，與白芍一同滋養(yǎng)營(yíng)陰，同時(shí)還能調(diào)和脾胃，為機(jī)體恢復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)，二者共為佐藥。炙甘草味甘、性平，作為使藥，既能調(diào)和諸藥，使桂枝的溫散、白芍的收斂相互協(xié)調(diào)，又能補(bǔ)中益氣，增強(qiáng)脾胃功能，助衛(wèi)氣生成，進(jìn)一步鞏固營(yíng)衛(wèi)調(diào)和的效果。全方5味藥物配伍精妙，溫而不燥、散而不傷正，共奏解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效，使風(fēng)寒得散、營(yíng)衛(wèi)得和，身體諸癥自除。

服法及禁忌

本品為棕褐色的澄清液體，氣香，味辛、微甜。每支裝10毫升，口服，一次10~15毫升，一日3次，但由于個(gè)人體質(zhì)與病情輕重不同，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用量。服藥后可喝少量熱粥，加蓋衣被，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒，但需注意避免大汗淋漓，以防耗傷正氣。

服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，以免影響藥效或加重病情；不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，因?yàn)樽萄a(bǔ)類藥物可能會(huì)斂邪，導(dǎo)致風(fēng)寒之邪不易驅(qū)散；對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用；孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；服藥3天癥狀無(wú)緩解，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停藥并及時(shí)去醫(yī)院就診，以免延誤病情。

此外，桂枝合劑適用于以“汗出、怕風(fēng)”為特征的風(fēng)寒表虛證。若感冒表現(xiàn)為無(wú)汗、全身酸痛、怕冷明顯（惡寒重）、脈浮緊，則屬于風(fēng)寒表實(shí)證，嚴(yán)禁使用本品，否則可能加重病情。風(fēng)寒感冒若誤用清熱藥，或風(fēng)熱感冒誤用本品，亦會(huì)無(wú)效甚至加重。如不能自行準(zhǔn)確辨證，請(qǐng)務(wù)必咨詢中醫(yī)師。（呂斌 李小燕  重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院）

來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥網(wǎng)