|
五十年前，我隨老師在門診學(xué)習(xí)。那天來(lái)了一位五十多歲的男性患者，他經(jīng)常頭暈，左手偶爾發(fā)麻，西醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊，血管狹窄接近60%。醫(yī)生告訴他：“這個(gè)斑塊就像血管里的'銹垢’，掉下來(lái)可能堵住腦血管，建議長(zhǎng)期吃西藥控制，嚴(yán)重了得放支架?！被颊邠?dān)心手術(shù)，轉(zhuǎn)而求助中醫(yī)。 患者自述：“頭暈起來(lái)天旋地轉(zhuǎn)，手指發(fā)麻像過電，每天都提心吊膽?！崩蠋煷蠲}發(fā)現(xiàn)他脈象沉澀，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈青紫怒張，又問出他大便常黏膩不爽。這些在中醫(yī)看來(lái)都是典型的“痰瘀互結(jié)，脈絡(luò)阻滯”。 老師沉思片刻，開出了桂枝茯苓丸加味的方劑。在交代用法時(shí)，他特別叮囑患者：“先按原方劑量的一半服用，每日一劑，早晚分服。服藥期間重點(diǎn)觀察兩個(gè)變化：一是頭暈發(fā)作是否減輕，二是大便是否從黏滯不爽轉(zhuǎn)為通暢。若一周后沒有出現(xiàn)腹瀉，且癥狀有所改善，再調(diào)整為常規(guī)劑量繼續(xù)治療?！?br> 患者堅(jiān)持兩個(gè)月后，頭暈發(fā)作從每周三四次減至一次；四個(gè)月時(shí)手麻基本消失。半年后復(fù)查頸動(dòng)脈彩超，顯示斑塊縮小至輕度狹窄（約30%），西醫(yī)醫(yī)生對(duì)比新舊報(bào)告時(shí)反復(fù)確認(rèn)：“這改善幅度很少見?！?br> 這類案例的關(guān)鍵，在于中醫(yī)對(duì)斑塊形成機(jī)理的獨(dú)特認(rèn)識(shí)。人體氣血津液運(yùn)行失常時(shí)，會(huì)產(chǎn)生痰濁和瘀血，兩者交織黏附在血管壁，便形成斑塊。 桂枝茯苓丸雖原治婦人癥瘕，但其“活血化瘀、化痰散結(jié)”的原理完全契合病機(jī)： 方中桂枝溫通經(jīng)脈，促進(jìn)氣血流動(dòng)；桃仁破瘀血，茯苓滲濕濁，兩藥配合清除血管中的瘀滯；丹皮、芍藥活血涼血，防止瘀久化熱。全方未用猛藥，而是通過恢復(fù)氣血正常循環(huán)，讓身體自行消融斑塊。 值得深思的是，當(dāng)年這位患者能堅(jiān)持服藥半年之久，是因當(dāng)時(shí)缺乏其他治療選擇。如今遇到類似患者，有些人覺得服用中藥效果太慢便放棄，或轉(zhuǎn)向支架手術(shù)。其實(shí)中醫(yī)化解斑塊如同春雨潤(rùn)物，需要?dú)庋迯?fù)過程，絕非一蹴而就。 這段經(jīng)歷讓我深刻體會(huì)到：中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)不在強(qiáng)行“削斑塊”，而在恢復(fù)人體氣血平衡。當(dāng)血液恢復(fù)“清稀如水，流動(dòng)如風(fēng)”的狀態(tài)，斑塊自然逐漸消融。只是如今還能靜心堅(jiān)持這般治療的人，越來(lái)越少了。  打開今日頭條查看圖片詳情 |
|
|
來(lái)自： gs老張 > 《中醫(yī)中藥》
