【原文】黃帝問于岐伯曰：邪氣之中人也奈何？

岐伯答曰：邪氣之中人高也。

黃帝曰：高下有度乎？

岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。故曰：邪之中人也，無有常。中于陰則溜于腑，中于陽則溜于經。

【譯文】

黃帝向岐伯問道：“邪氣侵襲人體，是怎樣的情況呢？”

岐伯回答說：“邪氣侵襲人體，多從上部（如頭面、胸背等高位）進入。”

黃帝又問：“邪氣侵襲人體的上下部位，有固定的規(guī)律嗎？”

岐伯說：“人體腰以上的部位，多被風邪等外感邪氣侵襲；人體腰以下的部位，多被濕邪侵襲。所以說，邪氣侵襲人體，并沒有固定不變的部位。若邪氣侵襲了陰經，會逐漸流注到六腑；若邪氣侵襲了陽經，會逐漸流注到經脈之中（進而循經擴散）?！?/span>

【原文】黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環(huán)無端。邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？

岐伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面，則下陽明。中于項，則下太陽。中于頰，則下少陽。其中于膺背兩脅，亦中其經。

【譯文】

黃帝問：“陰與陽，名稱不同但本源同類，它們在人體上下交匯，經絡相互貫通，就像圓環(huán)一樣沒有起點和終點。可邪氣侵襲人體，有時侵襲陰經，有時侵襲陽經，侵犯的部位或上或下、或左或右，沒有固定規(guī)律，這是什么原因呢？”

岐伯答：“所有陽經的匯聚之處，都在面部。邪氣侵襲人體，往往是趁人體虛弱之時，或是在人剛剛用力勞作、飲食后出汗（導致毛孔張開）、皮膚腠理疏松之際侵入。

若邪氣侵襲面部，會向下傳入足陽明胃經；

若侵襲頸部，會向下傳入足太陽膀胱經；

若侵襲面頰部，會向下傳入足少陽膽經；

若邪氣侵襲胸部、背部或兩側脅部，也會分別傳入對應部位的陽經。”

【原文】黃帝曰：其中于陰，奈何？

岐伯答曰：中于陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其陰。

黃帝曰：此故傷其臟乎？

岐伯答曰：身之中于風也，不必動臟。故邪入于陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之于腑。故中陽則溜于經，中陰則溜于腑。

【譯文】

黃帝問：“邪氣侵襲陰經，是怎樣的情況呢？”岐伯回答：“邪氣侵襲陰經，常常從手臂和小腿（胻）開始。手臂與小腿部位的陰經皮膚較薄，肌肉柔潤，所以即便四肢都感受風邪，唯獨陰經會受傷。”

黃帝又問：“這樣會傷及五臟嗎？”岐伯答：“身體感受風邪，不一定會傷及五臟。若邪氣侵入陰經時，五臟之氣充實，邪氣無法在臟內停留，就會退回到六腑。所以說，邪氣侵襲陽經，會流注到經脈；侵襲陰經，會流注到六腑?！?/span>

【原文】黃帝曰：邪之中人臓奈何？

岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內；若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

【譯文】

黃帝問：“邪氣怎樣會傷及五臟呢？”岐伯答：“過度的憂愁、恐懼會損傷心臟；身體受寒且飲用寒涼之品，會損傷肺臟 —— 因為內外兩種寒氣相互感應，肺的內外都會受傷，所以會出現(xiàn)氣機上逆的癥狀；從高處墜落，瘀血滯留體內，或因大怒導致氣向上沖而不下降，積聚在脅下，會損傷肝臟；遭受撞擊跌倒，或醉酒后行房、出汗時受風，會損傷脾臟；用力舉重，或行房過度、出汗后接觸冷水，會損傷腎臟?！?/span>

【原文】黃帝曰：五臟之中風，奈何？

岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。

黃帝曰：善哉。

黃帝問于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？

【譯文】

黃帝問：“五臟感受風邪，需要什么條件呢？”岐伯答：“只有當人體陰陽兩方面都受到邪氣感應時，邪氣才能侵入五臟?！秉S帝說：“說得好啊?！?/span>

黃帝又問岐伯：“頭面與身體其他部位，都由骨骼連接、筋脈維系，氣血也相互融合。天冷時大地開裂、河水結冰，突然受寒會讓人手足懈怠無力，但面部卻不用穿衣保暖，這是為什么呢？”

【原文】岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣，上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。

【譯文】

岐伯答：“人體的十二經脈、三百六十五絡脈，它們的血氣都會上行到頭面，并流向眼、耳、鼻、口等孔竅。其中的精純陽氣，上行到眼睛形成視覺；旁支之氣流向耳朵形成聽覺；宗氣（積于胸中的大氣）上出于鼻子形成嗅覺；胃腑的濁氣上行到唇舌形成味覺。這些氣血所化的津液，都會向上熏蒸面部，而且面部皮膚較厚、肌肉堅韌，所以即便天氣極寒，也能抵御寒冷。”

【原文】黃帝曰：邪之中人，其病形何如？

岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也，微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。

黃帝曰：善哉。

【譯文】

黃帝問：“邪氣侵襲人體，會表現(xiàn)出哪些病狀呢？”岐伯答：“'虛邪’（乘人體虛弱侵襲的邪氣）侵襲身體，會讓人感到惡寒戰(zhàn)栗，身體顫抖；'正邪’（與人體正氣強弱相當?shù)男皻猓┣忠u人體，癥狀輕微，先在面色上有所顯現(xiàn)，身體卻沒有明顯感覺，癥狀若有若無、似存似亡，即便有表現(xiàn)也不明顯，難以察覺具體情況?！秉S帝說：“說得好啊?！?/span>

【原文】黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余愿聞，見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？

岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也；此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣，色脈形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

黃帝曰：愿卒聞之。

【譯文】

黃帝問岐伯：“我聽說，通過觀察面色判斷疾病，稱為'明’；通過觸摸脈象判斷疾病，稱為'神’；通過詢問病情知曉病位，稱為'工’。我想知道，如何實現(xiàn)'見色知病’'按脈知病’'問病知處’呢？”

岐伯答：“面色、脈象與尺部（手腕內側尺骨處）皮膚的變化是相應的，就像鼓槌敲鼓、聲音隨形一樣，不會偏離。這就像樹木的根本與枝葉 —— 根本枯萎，枝葉也會干枯，面色、脈象與形體肌肉的變化也不會脫節(jié)。所以，掌握其中一種診斷方法，就是'工’；掌握兩種，就是'神’；掌握三種，就是'既神且明’的高明醫(yī)者?！?/span>

黃帝說：“希望你詳細講講?！?/span>

【原文】岐伯答曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。

黃帝問于岐伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？

岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。

【譯文】

岐伯答：“面色發(fā)青的人，脈象應是弦脈（端直而長，如按琴弦）；面色發(fā)紅，脈象應是鉤脈（洪脈，來盛去衰）；面色發(fā)黃，脈象應是代脈（脈來遲緩，時有一止）；面色發(fā)白，脈象應是毛脈（浮脈，輕取即得）；面色發(fā)黑，脈象應是石脈（沉脈，重按始得）。若看到對應面色卻摸不到對應脈象，反而摸到'相勝’的脈象（如面色青卻得浮脈，屬金克木），病情就危重了；若摸到'相生’的脈象（如面色青得沉脈，屬水生木），疾病就能痊愈。”

【原文】黃帝曰：色脈已定，別之奈何？

岐伯曰：調其脈之緩急、小大、滑澀，而病變定矣。

黃帝曰：調之奈何？

岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待于寸，善調脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者，為中工，中工十全七；行一者，為下工，下工十全六。

【譯文】

黃帝問：“五臟病變會有哪些變化和病狀呢？”岐伯答：“先確定五色與五脈的對應關系，才能區(qū)分不同疾病。”

黃帝問：“已經確定了色脈對應，又該如何辨別病變呢？”岐伯答：“進一步辨別脈象的緩急、大小、滑澀，就能確定病變了。”

黃帝問：“具體如何辨別呢？”岐伯答：“脈象急促的，尺部皮膚也會緊張；脈象和緩的，尺部皮膚也松弛；脈象細小的，尺部皮膚會干癟且氣血不足；脈象洪大的，尺部皮膚會隆起飽滿；脈象滑利的，尺部皮膚也光滑；脈象澀滯的，尺部皮膚也粗糙。這些變化有輕有重。所以，善于通過尺部皮膚診斷的，不必依賴寸口脈；善于通過脈象診斷的，不必依賴面色。能將望色、切脈、察尺膚結合運用的，是'上工’（最高明的醫(yī)者），治療十例能痊愈九例；掌握兩種方法的是'中工’，治療十例痊愈七例；只掌握一種方法的是'下工’，治療十例痊愈六例?！?/span>

【原文】黃帝曰：請問脈之緩急、小大、滑澀之病形何如？

岐伯曰：臣請言五臟之病變也。

心脈急甚者，為瘈瘲；微急，為心痛引背，食不下。緩甚，為狂笑；微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚，為喉吤；微大，為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍，小腹鳴。澀甚為瘖；微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。

【譯文】

黃帝問：“脈象的緩急、大小、滑澀分別對應哪些病狀呢？”岐伯答：“請允許我先說說五臟脈象變化對應的病變?！?/span>

心脈急促得厲害，會出現(xiàn)手足抽搐（瘈瘲）；輕微急促，會出現(xiàn)心痛牽引背部、飲食不下；和緩得厲害，會出現(xiàn)狂笑不止；輕微和緩，會出現(xiàn)“伏梁”（心下積聚腫塊，上下移動，有時會唾血）；洪大得厲害，會出現(xiàn)咽喉梗塞（喉吤）；輕微洪大，會出現(xiàn)心痹（心痛牽引背部，容易流淚）；細小得厲害，會出現(xiàn)呃逆（噦）；輕微細小，會出現(xiàn)消渴病（消癉）；滑利得厲害，會出現(xiàn)口渴；輕微滑利，會出現(xiàn)心疝（疼痛牽引肚臍，小腹腸鳴）；澀滯得厲害，會出現(xiàn)失語（瘖）；輕微澀滯，會出現(xiàn)出血、突然暈厥（維厥）、耳鳴、癲狂。

【原文】肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚，為多汗；微緩，為痿、痿、偏風，頭以下汗出不可止。大甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起惡（見）日光。小甚，為泄；微小，為消癉滑甚，為息賁上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠瘺，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。

【譯文】

肺脈急促得厲害，會出現(xiàn)癲狂；輕微急促，會出現(xiàn)肺寒肺熱（表現(xiàn)為倦怠無力、咳血，疼痛牽引腰背胸部，或鼻息肉堵塞鼻孔）；和緩得厲害，會出現(xiàn)多汗；輕微和緩，會出現(xiàn)痿癥、半身不遂（偏風），頭部以下出汗不止；洪大得厲害，會出現(xiàn)小腿腫脹；輕微洪大，會出現(xiàn)肺痹（疼痛牽引胸背，畏懼日光）；細小得厲害，會出現(xiàn)腹瀉；輕微細小，會出現(xiàn)消渴?。换脜柡?，會出現(xiàn)“息賁”（肺腑積聚，氣逆上沖）；輕微滑利，會出現(xiàn)上下部位出血；澀滯得厲害，會出現(xiàn)嘔血；輕微澀滯，會出現(xiàn) “鼠瘺”（頸部、腋下淋巴結結核，下肢無力支撐上肢，常伴有酸痛）。

【原文】肝脈急甚者，為惡言；微急，為肥氣在脅下，若復杯。緩甚，為善嘔；微緩，為水瘕痹也。大甚，為內癰，善嘔衄；微大，為肝痹，陰縮，咳引小腹。小甚，為多飲；微小，為消癉?；?，為?疝；微滑，為遺溺。澀甚，為溢飲；微澀，為瘈攣筋痹。

【譯文】

肝脈急促得厲害，會出現(xiàn)言語兇惡；輕微急促，會出現(xiàn)“肥氣”（脅下積聚腫塊，如倒扣的杯子）；和緩得厲害，會出現(xiàn)頻繁嘔吐；輕微和緩，會出現(xiàn)水瘕（水飲積聚）與痹癥；洪大得厲害，會出現(xiàn)內臟癰腫（常伴嘔吐、鼻出血）；輕微洪大，會出現(xiàn)肝痹（陰器收縮，咳嗽牽引小腹）；細小得厲害，會出現(xiàn)多飲；輕微細小，會出現(xiàn)消渴?。换脜柡?，會出現(xiàn) “?疝”（腹部腫塊疼痛）；輕微滑利，會出現(xiàn)遺尿；澀滯得厲害，會出現(xiàn) “溢飲”（水飲溢于肌膚）；輕微澀滯，會出現(xiàn)手足抽搐、筋痹。

【原文】脾脈急甚，為瘈瘲；微急，為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚，為痿厥；微緩，為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚，為擊仆；微大，為疝氣，腹里大膿血在腸胃之外。小甚，為寒熱；微小為消癉?；?，為?癃；微滑，為蟲毒蛕蝎腹熱。澀甚，為腸?；微澀，為內?，多下膿血。

【譯文】

脾脈急促得厲害，會出現(xiàn)手足抽搐；輕微急促，會出現(xiàn)“膈中”（食物吃進去后又吐出，吐出物多泡沫）；和緩得厲害，會出現(xiàn)痿癥與暈厥（痿厥）；輕微和緩，會出現(xiàn)風痿（四肢不能活動，但神志清醒，像沒病一樣）；洪大得厲害，會出現(xiàn)撞擊跌倒后的損傷；輕微洪大，會出現(xiàn)疝氣（腹腔內有大量膿血積聚在腸胃外）；細小得厲害，會出現(xiàn)寒熱往來；輕微細小，會出現(xiàn)消渴??；滑利得厲害，會出現(xiàn) “?癃”（腹部腫塊伴小便不通）；輕微滑利，會出現(xiàn)腸道寄生蟲?。ǜ篃幔?；澀滯得厲害，會出現(xiàn) “腸?”（腸道膿血便）；輕微澀滯，會出現(xiàn) “內?”（體內癰腫，多下膿血）。

【原文】腎脈急甚，為骨癲疾；微急，為沉厥奔豚，足不收，不得前后。緩甚，為折脊；微緩，為洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚，為陰痿；微大，為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚，為洞泄；微小，為消癉?；?，為癃、?；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚，為大癰；微澀，為不月，沉痔。

【譯文】

腎脈急促得厲害，會出現(xiàn)“骨癲疾”（骨骼部位的癲狂病）；輕微急促，會出現(xiàn) “沉厥奔豚”（氣逆上沖如小豬奔突，足不能收，大小便失禁）；和緩得厲害，會出現(xiàn)脊柱折斷般的疼痛；輕微和緩，會出現(xiàn) “洞泄”（食物不消化，吃下去就排出）；洪大得厲害，會出現(xiàn)陽痿；輕微洪大，會出現(xiàn) “石水”（水腫從肚臍下蔓延到小腹，脹硬如石，向上波及胃脘，屬不治之癥）；細小得厲害，會出現(xiàn)洞泄；輕微細小，會出現(xiàn)消渴?。换脜柡?，會出現(xiàn)小便不通（癃）與?疝；輕微滑利，會出現(xiàn) “骨痿”（坐下后無法站起，站起則視物模糊）；澀滯得厲害，會出現(xiàn)大癰腫；輕微澀滯，會出現(xiàn)閉經（不月）、慢性痔瘡（沉痔）。

【原文】黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？

岐伯（答）曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內（納的通假字，下同）而久留之；刺緩者，淺內而疾發(fā)針，以去其熱；刺大者，微瀉其氣，無出其血；刺滑者，疾發(fā)針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱；刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，已（別本作疾）按其痏，無令其血出，以和其脈；諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。

【譯文】

黃帝問：“針對脈象緩、急、大、小、滑、澀這六種變化，該如何針刺治療呢？”岐伯答：“脈象急促多屬寒證；和緩多屬熱證；洪大多屬氣盛血少；細小多屬氣血俱少；滑利多屬陽氣旺盛、略有熱邪；澀滯多屬血多氣少、略有寒邪。

針刺急促脈象（寒證）的患者，要深刺并長時間留針；

針刺和緩脈象（熱證）的患者，要淺刺并快速出針，以清除熱邪；

針刺洪大脈象（氣盛血少）的患者，要輕微瀉氣，不可放血；

針刺滑利脈象（陽盛有熱）的患者，要快速出針且淺刺，以瀉陽氣、除熱邪；

針刺澀滯脈象（血多氣少）的患者，必須刺中經脈，根據(jù)氣血運行方向調整針刺方向并長時間留針，進針前要先按揉局部皮膚，出針后立即按壓針孔，避免出血，以調和經脈；

脈象細?。庋闵伲┑幕颊撸庩柵c形氣都不足，不可用針刺治療，應改用甘溫藥物調理。”

【原文】黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎、俞所入為合，令何道從入？入安連過？愿聞其故。

岐伯答曰：此陽脈之別入于內，屬于腑者也。

黃帝曰：滎俞與合，各有名乎？

岐伯（答）曰：滎俞治外經，合治內腑。

【譯文】

黃帝問：“我聽說五臟六腑的氣血，會通過滎穴、俞穴（均為經絡穴位）注入'合穴’，這些氣血是從哪條通道注入的？注入后又連接到哪里？希望你講講其中的道理?！贬穑骸斑@是陽經的分支深入體內，與六腑相連的通道?！?/span>

黃帝問：“滎穴、俞穴與合穴，各有特定的作用嗎？”岐伯答：“滎穴、俞穴主要治療經脈體表的病癥，合穴主要治療六腑的內在病癥?！?/span>

【原文】黃帝曰：治內腑奈何？

岐伯曰：取之于合。

黃帝曰：合各有名乎？

岐伯答曰：胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。

【譯文】

黃帝問：“治療六腑病癥該怎么做呢？”岐伯答：“選取對應的合穴?！?/span>

黃帝問：“各腑的合穴有具體名稱嗎？”岐伯答：“胃的合穴是足三里，大腸的合穴是上巨虛，小腸的合穴是下巨虛，三焦的合穴是委陽，膀胱的合穴是委中，膽的合穴是陽陵泉?！?/span>

【原文】黃帝曰：取之奈何？

岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝，予（與的通假字）之齊（臍的通假字，下同）下至委陽之陽取之。取諸外經者，揄申而從之。

【譯文】

黃帝問：“這些合穴該如何取穴呢？”岐伯答：“取足三里時，讓患者足背下垂取穴；取巨虛（上、下巨虛）時，讓患者抬起腳取穴；取委陽時，讓患者屈伸膝關節(jié)尋找；取委中時，讓患者屈膝取穴；取陽陵泉時，讓患者端正站立、膝蓋伸直，在與肚臍平齊的高度向下找到委陽外側取穴。治療體表經脈病癥（用滎、俞穴）時，要根據(jù)肢體屈伸情況調整取穴位置?！?/span>

【原文】黃帝曰：愿聞六腑之病。

岐伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。

大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立。與胃同候，取巨虛上廉。

【譯文】

黃帝問：“希望聽聽六腑病癥的表現(xiàn)?！贬穑骸懊娌堪l(fā)熱是足陽明胃經的病癥；手魚際（手掌外側）部位絡脈充血是手陽明大腸經的病癥；兩足背之上經脈隆起或凹陷，是足陽明胃經的病癥（這是胃的經脈表現(xiàn)）。

大腸病癥：腸道劇烈疼痛且腸鳴作響，冬天再次受寒會出現(xiàn)腹瀉，肚臍周圍疼痛，無法長時間站立，與胃病的診察部位相同，治療取上巨虛。

【原文】胃病者，腹?脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下。取之三里也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前熱，若寒甚；若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也。取之巨虛下廉。

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹。候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦（別本作赤）見于脈。取委陽。

【譯文】

胃病癥：腹部脹滿，胃脘正對心臟處疼痛，疼痛牽引上肢與兩脅，咽喉堵塞不通，飲食難以下咽，治療取足三里。

小腸病癥：小腹痛，疼痛牽引腰脊與睪丸，時常有排便急迫感，耳前發(fā)熱或發(fā)冷明顯，或唯獨肩部發(fā)熱明顯，以及手小指與無名指之間發(fā)熱，若經脈處有凹陷，都是小腸病癥（手太陽經病癥），治療取下巨虛。

三焦病癥：腹部氣脹，小腹尤其堅硬，無法排尿，小便急迫，尿液外溢會形成水腫，滯留體內會導致腹脹。診察時可見足太陽經外側的大絡（位于太陽經與少陽經之間），絡脈也會有異常表現(xiàn)，治療取委陽。

【原文】膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱；若脈陷，及足小趾外廉及脛踝后皆熱。若脈陷，取委中央。

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下淡淡，恐人將捕之；嗌中吤吤然，數(shù)唾。在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之；其寒熱者取陽陵泉。

【譯文】

膀胱病癥：小腹偏側腫脹疼痛，用手按壓會有尿意卻無法排出，肩部發(fā)熱；若經脈處有凹陷，以及足小趾外側、小腿與腳踝后方發(fā)熱，也是膀胱病癥，治療取委中。

膽病癥：經常嘆氣，口苦，嘔吐苦水（宿汁），心中泛泛不適，恐懼不安如被人追捕，咽喉有梗塞感，頻繁吐痰。診察時可見足少陽經的起點與終點，若經脈處有凹陷，可艾灸；若有寒熱往來，治療取陽陵泉。”

【原文】黃帝曰：刺之有道乎？

岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)，中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內著。用針不審，以順為逆也。

【譯文】

黃帝問：“針刺有什么關鍵方法嗎？”岐伯答：“針刺這些穴位，必須準確刺入'氣穴’（穴位深處氣血匯聚處），不可刺中肌肉關節(jié)。準確刺入氣穴，針尖會感覺如在經絡通道中游走；若刺中肌肉關節(jié)，會導致皮膚疼痛。若補瀉手法顛倒（該補反瀉、該瀉反補），病情會加重；若刺中筋脈，會導致筋脈弛緩，邪氣無法排出，反而與正氣搏結，擾亂氣機且難以去除，最終邪氣滯留體內。這都是因為用針時判斷不仔細，把氣血運行的順逆方向搞反了?！?/span>

靈樞·根結（原文+譯文）

【原文】岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。發(fā)于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發(fā)于秋冬，陽氣少而陰氣多；陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離（罹的通假字）經，不可勝數(shù)，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開合而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。

【譯文】

岐伯說：“天地間陰陽二氣相互感應，寒暑之氣交替推移。陰陽運行的規(guī)律中，哪一方偏多、哪一方偏少呢？總的來說，陰的屬性為偶數(shù)（如陰經有六條），陽的屬性為奇數(shù)（如陽經有六條，此處 “偶”“奇” 側重陰陽的分類計數(shù)特征）。

疾病發(fā)生在春夏季節(jié)，此時自然界陰氣漸少、陽氣漸多，若人體陰陽失衡，該用補法還是瀉法呢？

疾病發(fā)生在秋冬季節(jié)，自然界陽氣漸少、陰氣漸多，陰氣旺盛而陽氣衰弱，就像草木莖葉枯萎、雨水向下歸藏一樣，人體陰陽隨之轉移，又該用瀉法還是補法呢？

此外，“奇邪”（異常邪氣）侵襲人體經脈，其路徑難以計數(shù)；若不了解經絡 “根結”（經脈的起點與終點，象征氣血源頭與匯聚處）的規(guī)律，邪氣就會擾亂五臟六腑，破壞關節(jié)（關）與樞紐（樞）的正常功能，導致氣機開合失常、向外耗散，陰陽平衡嚴重失調，此時再用針刺治療已難以挽回。九針療法的精妙之處，關鍵在于掌握經脈 “終始”（氣血運行的起始與終結）的規(guī)律；能通曉終始之道，一句話就能說清針刺要訣；若不懂終始之道，針刺的技法就會完全失效。”

【原文】太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為合，少陽為樞，故開折，則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有余不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有余不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少陽，視有余不足。骨繇者，節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當竊其本也。

【譯文】

岐伯說：“足太陽膀胱經的'根’在至陰穴（足小趾外側），'結’在命門 —— 這里的命門，指眼睛（足太陽經循行至目）。足陽明胃經的'根’在厲兌穴（足第二趾外側），'結’在顙大 —— 顙大，指耳前的部位（足陽明經循行至面頰、耳周）。足少陽膽經的'根’在竅陰穴（足第四趾外側），'結’在窗籠 —— 窗籠，指耳朵內部（足少陽經循行至耳）。

在陽經系統(tǒng)中，足太陽經主'開’（調節(jié)體表氣機的開放，抵御外邪），足陽明經主'合’（收斂體表氣機，固攝氣血），足少陽經主'樞’（運轉陰陽氣機，調節(jié)開合平衡）。

若'開’的功能失常（開折），肌肉關節(jié)的紋理會松弛，突發(fā)疾病容易發(fā)生。因此，治療突發(fā)疾病，需取足太陽經，根據(jù)氣血有余或不足調整補瀉。紋理松弛的表現(xiàn)，是皮肉消瘦憔悴、軟弱無力。

若'合’的功能失常（合折），氣機無法收斂停留，會引發(fā)痿癥（肢體無力不能活動）。因此，治療痿癥，需取足陽明經，根據(jù)氣血有余或不足調整補瀉。氣機無法停留，是因為真氣停滯、邪氣占據(jù)了經脈。

若'樞’的功能失常（樞折），會導致骨骼動搖不定、無法安穩(wěn)站立（骨繇）。因此，治療骨繇，需取足少陽經，根據(jù)氣血有余或不足調整補瀉。骨繇的表現(xiàn)，是關節(jié)松弛、無法收持，所謂'繇’，就是骨骼動搖的意思。治療時，應當從經脈的'根’穴（本源）入手?！?/span>

【原文】太陰根于隱白，結于太倉。少陰根于涌泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉英，絡于膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。闔折，即氣絕（別本作弛）而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。樞折，則脈有所結而不通。不通者，取之少陰，視有余不足，有結者，皆取之（不足，經文此二字為衍文）。

【譯文】

岐伯說：“足太陰脾經的'根’在隱白穴（足大趾內側），'結’在太倉（胃腑，脾與胃相表里）。足少陰腎經的'根’在涌泉穴（足底心），'結’在廉泉穴（頸前喉結下方）。足厥陰肝經的'根’在大敦穴（足大趾外側），'結’在玉英穴（胸部膻中穴附近），并聯(lián)絡于膻中（胸腔中央，氣海所在）。

在陰經系統(tǒng)中，足太陰經主'開’（運化水谷，布散氣血），足厥陰經主'闔’（收斂陰血，調節(jié)情志），足少陰經主'樞’（維系陰陽，滋養(yǎng)臟腑）。

若'開’的功能失常（開折），胃腑的水谷精微無法運化輸布，會引發(fā)'膈洞’（上則膈氣不通，下則腹瀉不止）。治療膈洞，需取足太陰經，根據(jù)氣血有余或不足調整補瀉 ——'開’的功能失常，本質是氣虛導致的疾病。

若'闔’的功能失常（闔折），氣機弛緩、情志失常，容易悲傷。治療悲傷之癥，需取足厥陰經，根據(jù)氣血有余或不足調整補瀉。

若'樞’的功能失常（樞折），經脈氣血會瘀結不通。治療氣血瘀結，需取足少陰經，根據(jù)氣血有余或不足調整補瀉（凡是有瘀結的病癥，都可按此方法取穴）?！?/span>

【原文】足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容（《醫(yī)部全錄》認為是天沖之誤）、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于小海，入于天窗、支正也。少陽根于關沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。

【譯文】

岐伯說：“足太陽膀胱經：根于至陰穴，溜于京骨穴（足外側），注于昆侖穴（外踝后），入于天柱穴（頸后）、飛揚穴（小腿外側）。足少陽膽經：根于竅陰穴，溜于丘墟穴（外踝前），注于陽輔穴（小腿外側），入于天沖穴（頭側，原 “天容” 為誤，天容屬手太陽經）、光明穴（小腿外側）。足陽明胃經：根于厲兌穴，溜于沖陽穴（足背），注于下陵穴（即足三里，膝下），入于人迎穴（頸側）、豐隆穴（小腿外側）。手太陽小腸經：根于少澤穴（手小指外側），溜于陽谷穴（手腕外側），注于小海穴（肘內側），入于天窗穴（頸側）、支正穴（前臂外側）。手少陽三焦經：根于關沖穴（手無名指外側），溜于陽池穴（手腕外側），注于支溝穴（前臂外側），入于天牖穴（頸側）、外關穴（前臂外側）。手陽明大腸經：根于商陽穴（手食指外側），溜于合谷穴（手背），注于陽溪穴（手腕外側），入于扶突穴（頸前）、偏歷穴（前臂外側）。

以上所說的十二經脈，凡是其絡脈氣血充盛（出現(xiàn)異常反應）的，都應當選取上述穴位進行治療。”

【原文】一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數(shù)者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數(shù)其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣。三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在《終始》。所謂五十動而不一代者，以為常也；以知五臟之期，予之短期者，乍數(shù)乍疏也。

【譯文】

岐伯說：“人體氣血一晝夜在經脈中運行五十周（五十營），以濡養(yǎng)五臟的精氣。若運行次數(shù)不符合'五十營’的規(guī)律，稱為'狂生’（氣血運行失常，身體易生重疾）。所謂'五十營’，是指五臟都能獲得氣血的濡養(yǎng)。診脈時按住寸口（手腕橈動脈處），計數(shù)脈搏的跳動次數(shù)：

脈搏跳動五十次而沒有一次間歇（代脈），說明五臟都能正常受納氣血；

跳動四十次有一次間歇，說明一臟氣血不足；

跳動三十次有一次間歇，說明兩臟氣血不足；

跳動二十次有一次間歇，說明三臟氣血不足；

跳動十次有一次間歇，說明四臟氣血不足；

不足十次就有一次間歇，說明五臟氣血皆虛。

對于氣血不足的患者，可預判其壽命不長，關鍵依據(jù)在于《終始》篇的理論。所謂'五十動而不一代’，是健康人的正常脈象，可據(jù)此判斷五臟的功能狀態(tài)；而預判壽命短期的依據(jù)，是脈象跳動忽快忽慢、節(jié)律紊亂（乍數(shù)乍疏）。”

【原文】黃帝曰：逆順五體者，言人骨節(jié)之大小、肉之堅脆、皮之厚薄、血之清濁、氣之滑澀、脈之長短、血之多少、經絡之數(shù)，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾、淺深、多少，可得同之乎？

【譯文】

黃帝問：“關于'逆順五體’（根據(jù)形體特征判斷氣血逆順），您曾說過人的骨節(jié)大小、肌肉堅脆、皮膚厚薄、血液清濁、氣機滑澀、經脈長短、血量多少、經絡數(shù)量，這些我已經了解了，但這些都是針對普通百姓（布衣匹夫）而言的。那些王公貴族、享用肉食的君主，他們身體柔脆、肌肉軟弱、氣血運行急促滑利，對他們針刺時，手法的快慢、深淺、刺激量的多少，能和普通百姓相同嗎？”

【原文】岐伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。

【譯文】

岐伯答：“普通百姓吃粗糧野菜，王公貴族吃肥甘厚味，二者的體質差異怎能相同呢？氣血滑利的人，針刺后邪氣易隨針排出，出針應迅速；氣血澀滯的人，邪氣排出緩慢，出針應遲緩。氣血急促的人，應選用細針淺刺；氣血澀滯的人，應選用粗針深刺 —— 深刺需留針，淺刺需快速出針。

由此可見，針刺普通百姓，應深刺并留針；針刺王公貴族，應淺刺并緩慢行針，這都是因為他們氣血急促滑利（不耐深刺久留）的緣故。”

【原文】黃帝曰：形氣之逆順奈何？

岐伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調其虛實。故曰：“有余者瀉之，不足者補之?！贝酥^也。

【譯文】

黃帝問：“形體、正氣與病氣之間的逆順關系（誰盛誰衰）該如何判斷，又該如何治療呢？”

岐伯答：“-若形體瘦弱、正氣不足，而病氣旺盛，這是邪氣偏勝，應立即用瀉法清除邪氣；

若形體強壯、正氣充足，而病氣虛弱，這是正氣能制邪，應立即用補法扶助正氣；

若形體瘦弱、正氣不足，病氣也虛弱，這是陰陽氣血皆虛，不可用針刺治療—— 若強行針刺，會使正氣更虛，導致陰陽氣血耗盡、五臟空虛、筋骨骨髓枯萎，老年人會因此喪命，年輕人也難以恢復；

若形體強壯、正氣充足，病氣也旺盛，這是陰陽氣血皆有余（邪氣亢盛），應立即瀉除邪氣，調和虛實。

所以說'有余者瀉之，不足者補之’，指的就是這種情況。”

【原文】故曰：“刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內?，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃?辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期?！?/span>

故曰：“用針之要，在于知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。”

【譯文】

岐伯說：“因此，針刺若不懂得氣血逆順的規(guī)律，會導致真氣與邪氣相互搏結：

若患者氣血盛滿（實癥）卻誤用補法，會使陰陽氣血溢出經脈，腸胃脹滿隆起，肝肺內部氣脹，陰陽氣機錯亂；

若患者氣血虧虛（虛癥）卻誤用瀉法，會使經脈空虛、氣血枯竭，腸胃收縮塌陷，皮膚薄而貼骨，毛發(fā)與腠理枯萎憔悴，可預判其壽命將盡。

所以說：'用針的關鍵，在于懂得調和陰陽。調和好陰陽，精氣才能充盈光明；使形體與氣血相協(xié)調，才能讓心神內藏而不耗散。’”

【原文】故曰：“上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生?！?/span>

故曰：“下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而后取之也。”

【譯文】

岐伯說：“因此，'高明的醫(yī)者（上工）能平衡人體氣機，使陰陽調和；中等水平的醫(yī)者（中工）會擾亂經脈氣血，導致病情復雜；低下水平的醫(yī)者（下工）會耗竭患者正氣，危及生命?！?/span>

所以說：'下工行醫(yī)不可不謹慎，必須仔細審察五臟病變的變化、五脈（對應五臟的脈象）的反應、經絡的虛實、皮膚的柔粗，之后才能確定針刺方案?！?/span>