文/羅華昌中醫(yī)      

人體脾胃為后天之本、氣血生化之源，脾主運化、胃主受納，食物經(jīng)脾胃腐熟運化，才能化生成氣血津液，濡養(yǎng)全身臟腑經(jīng)絡(luò)。若脾胃虛弱，運化失常，不僅會導(dǎo)致食欲差、腹脹便溏，還會使氣血不足，引發(fā)乏力、面色萎黃，甚至累及他臟，誘發(fā)多種疾病，可見脾胃功能強(qiáng)弱直接關(guān)乎生命活力與健康狀態(tài)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞》言：“胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃”；《脾胃論》亦云：“脾胃為氣血生化之源，后天之本。脾胃一傷，五臟皆無生氣”，清晰點明脾胃承載水谷運化、滋養(yǎng)臟腑的核心作用，也揭示了脾胃受損對全身健康的影響，為脾胃調(diào)理奠定了理論根基。

從西醫(yī)角度來看，脾胃不好常對應(yīng)消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等，還可能伴隨功能性消化不良，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、反酸、燒心、食欲不振等癥狀，這些問題的根源多與胃腸黏膜屏障功能受損、胃腸動力不足相關(guān)。

調(diào)理脾胃、修復(fù)胃腸損傷，我有一方，則堪稱 “脾胃全能收復(fù)劑” 的基本方，方中包含黨參 15~30 克、白術(shù) 15~30 克、茯苓 9~15 克、五靈脂 9~15 克、海螵蛸 6~9 克、白及 9~15 克、浙貝母 9~15 克、山藥 15~30 克、焦神曲 9~15 克、清半夏 6~9 克、炙甘草 6~9 克。此方劑每日一劑，加水煎煮后分兩次溫服，核心功用為健脾益氣、補(bǔ)中養(yǎng)胃、修復(fù)黏膜，既能改善脾胃虛弱所致的運化無力，又能針對胃黏膜損壞、胃炎、胃潰瘍等問題進(jìn)行調(diào)理，從根本上呵護(hù)脾胃功能。

方解：黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺，為脾胃虛弱的核心用藥，能增強(qiáng)脾胃運化之力；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水，助脾運化水濕，改善脾虛濕盛之癥；茯苓健脾利濕、寧心安神，與白術(shù)搭配可強(qiáng)化健脾祛濕之效；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺，既能補(bǔ)脾胃，又能固腎精，兼顧脾腎；白及收斂止血、消腫生肌，是修復(fù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵藥材；海螵蛸制酸止痛、收濕斂瘡，能緩解胃酸過多所致的反酸、燒心，保護(hù)胃黏膜；浙貝母清熱化痰、散結(jié)消癰，可輔助改善胃腸炎癥；五靈脂活血止痛、化瘀止血，能疏通胃腸氣血，緩解血瘀所致的胃痛；清半夏燥濕化痰、降逆止嘔，改善胃氣上逆引發(fā)的惡心、嘔吐；焦神曲消食化積、健脾和胃，助脾胃消化水谷，避免食積傷胃；炙甘草補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥，讓全方藥性更溫和，共同發(fā)揮健脾養(yǎng)胃、修復(fù)黏膜的作用。

在實際調(diào)理中，還需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行加減，讓調(diào)理更具針對性：若常有肚子痛，可加元胡6~9 克、炒川楝子 3~6 克，元胡炒川楝子行氣止痛，助力緩解腹痛；若伴口苦，多為肝膽濕熱犯胃，可加黃芩 9~15 克、黃連 3~6 克，黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，黃連清熱燥濕、瀉火解毒，清除胃中濕熱；若感染幽門螺桿菌，可加蒲公英 15~30 克，蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)，輔助抑制病菌；若有反酸、燒心明顯，可增加海螵蛸用量至 9~12 克，增強(qiáng)制酸護(hù)胃之效；若食欲不振嚴(yán)重，可加麥芽 15~30 克、雞內(nèi)金 10~15 克，麥芽消食健胃、回乳消脹，雞內(nèi)金健胃消食、澀精止遺，改善消化功能；若大便溏稀，可加炒扁豆 15~30 克、蓮子肉 15~30 克，炒扁豆健脾化濕，蓮子肉補(bǔ)脾止瀉、益腎固澀，緩解便溏；若胃脘脹悶，可加陳皮 9~15 克、厚樸 9~15 克，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，厚樸燥濕消痰、下氣除滿，疏通氣機(jī)；若伴乏力明顯，可增加黨參用量至 30~45 克、黃芪 15~30 克，強(qiáng)化補(bǔ)中益氣之力；若有胃寒怕冷，可加干姜 6~9 克、砂仁 6~9 克，干姜溫中散寒、回陽通脈，砂仁化濕開胃、溫脾止瀉，溫暖脾胃；若伴少量胃出血，可增加白及用量至 15~20 克、仙鶴草 15~30 克，仙鶴草收斂止血、截瘧、止痢，增強(qiáng)止血效果。

需特別提醒的是，中醫(yī)調(diào)理脾胃講究辨證論治，每個人的體質(zhì)、癥狀輕重、兼夾病癥均存在差異，上述方劑及加減方法僅為個人用藥經(jīng)驗總結(jié)，并非適用于所有脾胃問題患者，本文內(nèi)容不構(gòu)成用藥建議。。如有胃炎、胃潰瘍、胃黏膜損傷等相關(guān)不適，務(wù)必找專業(yè)中醫(yī)師面診，做到千人千方，確保調(diào)理的有效性。