中醫(yī)聞診歌訣

一、聽(tīng)聲音辨證

1. 語(yǔ)聲辨虛實(shí)

語(yǔ)聲洪亮氣自足，實(shí)證陽(yáng)盛力不枯；

若兼煩躁聲高亢，實(shí)熱內(nèi)擾需清疏。

語(yǔ)聲低微氣短促，虛證氣虛神不足；

斷續(xù)難續(xù)言不接，氣陰兩虛補(bǔ)養(yǎng)需。

狂言亂語(yǔ)多狂妄，痰火擾心神志傷；

登高而歌棄衣走，清熱化痰安神良。

鄭聲重復(fù)語(yǔ)不揚(yáng)，神志昏沉虛證彰；

久病體虛精氣耗，溫陽(yáng)益氣醒神方。

言謇語(yǔ)澀舌不揚(yáng)，風(fēng)痰阻絡(luò)或中風(fēng)；

猝然發(fā)病多急癥，化痰通絡(luò)急治防。

2. 呼吸辨病性

呼吸平穩(wěn)氣自和，康健無(wú)病正氣充。

喘促氣粗聲高揚(yáng)，張口抬肩痰壅盛；

熱邪壅肺實(shí)喘證，清熱化痰平喘寧。

喘促氣弱聲低微，動(dòng)則喘甚虛喘歸；

肺腎氣虛不納氣，補(bǔ)肺益腎定喘追。

哮鳴有聲喉間作，發(fā)作突然痰涎多；

冷哮痰清泡沫白，熱哮痰黃稠黏著；

溫肺化痰治冷哮，清熱宣肺熱哮瘥。

短氣呼吸淺而促，無(wú)伴喘鳴非哮促；

實(shí)者痰飲阻胸膈，虛者氣虛肺脾弱；

化痰蠲飲實(shí)者治，補(bǔ)氣健脾虛者療。

3. 咳嗽辨病位

咳聲重濁痰色白，風(fēng)寒束肺肺氣塞；

惡寒無(wú)汗苔薄白，溫肺散寒止咳快。

咳聲清脆痰少黏，風(fēng)熱犯肺燥邪添；

發(fā)熱咽痛苔薄黃，清熱潤(rùn)燥止咳安。

咳聲低微痰清稀，久病體虛肺氣虛；

氣短乏力神疲倦，補(bǔ)肺益氣化痰宜。

干咳無(wú)痰或少痰，燥邪傷肺或陰虛；

口干咽燥鼻唇干，滋陰潤(rùn)燥止咳濡。

咳而痰鳴多痰多，痰濕壅肺或痰熱；

白痰清稀屬痰濕，黃痰稠厚熱邪灼；

燥濕化痰治痰濕，清熱化痰熱痰卻。

咳聲陣作連嗆咳，面赤脅痛頓咳別；

小兒多見(jiàn)百日咳，化痰降氣止咳捷。

4. 嘔吐、呃逆、噯氣

嘔吐聲高勢(shì)猛烈，痰食積滯或?qū)崯幔?/p>

酸腐氣味食積致，清熱化痰消食解。

嘔吐聲低勢(shì)和緩，虛寒嘔吐胃失和；

痰清稀水樣無(wú)臭，溫胃散寒止嘔切。

呃逆聲高頻率密，實(shí)熱內(nèi)盛或寒積；

口臭煩渴實(shí)熱證，清胃降逆呃逆息；

呃逆聲低頻率疏，虛寒呃逆聲低弱；

脘腹冷痛喜溫按，溫中止呃暖脾胃。

噯氣頻作酸腐味，食積胃脘氣機(jī)滯；

消食導(dǎo)滯和胃氣，噯氣自止腹脹離。

噯氣聲低無(wú)臭味，脾胃虛弱氣不舒；

食少乏力神疲倦，健脾益氣和胃濡；

若兼胸脅脹悶感，肝郁氣滯犯胃腑；

疏肝理氣和胃治，噯氣腹脹皆可除。

5. 腸鳴辨臟腑

腸鳴瀝瀝如水流，水濕內(nèi)停胃腸留；

脘腹痞滿(mǎn)苔白膩，健脾祛濕利水求。

腸鳴陣作伴腹痛，寒邪內(nèi)盛腸腑凝；

喜溫喜按苔薄白，溫里散寒止痛寧。

腸鳴稀少或無(wú)聲，胃腸氣滯或虛證；

食少腹脹大便滯，理氣和胃或補(bǔ)養(yǎng)行。

本文節(jié)選自《中醫(yī)這些事》