痰濁阻胃型慢性胃炎中藥治療以“化痰祛濕、理氣和胃”為核心，臨床常用基礎(chǔ)驗(yàn)方為二陳湯合平胃散加減，需根據(jù)患者胃脘痞滿、惡心痰多、舌苔白膩等具體癥狀調(diào)整，不可直接照搬使用。

 ①. 基礎(chǔ)驗(yàn)方

【方名】

二陳湯合平胃散加減。

【處方組成】

 半夏9～12克  陳皮9～12克  茯苓12～15克  炙甘草6克   蒼術(shù)9～12克  厚樸9～12克。

【方解】

半夏燥濕化痰、和胃降逆，針對(duì)痰濁阻胃核心病機(jī)；陳皮理氣健脾、燥濕化痰，助半夏化痰，同時(shí)避免痰濁阻滯氣機(jī)；茯苓健脾滲濕，從根源減少痰濁生成；炙甘草調(diào)和諸藥，緩和半夏的燥性；蒼術(shù)燥濕健脾，增強(qiáng)祛濕之力，改善脾胃濕困；厚樸行氣除滿，緩解痰濁阻滯導(dǎo)致的胃脘脹悶。

 【用法】

每日1劑，水煎2次，二次煎液混合均勻，分早晚2次飯后一小時(shí)溫服。

②. 常見(jiàn)癥狀加減思路（需辨證調(diào)整）

 若胃脘痞滿明顯、按之不舒，加枳實(shí)9～12克、佛手9克，增強(qiáng)行氣導(dǎo)滯、破積除滿的效果；若惡心嘔吐、痰多黏稠，加竹茹9克、生姜3片，清熱化痰（兼顧痰濁可能化熱）、和胃止嘔，緩解惡心；若食欲不振、食后腹脹加重：加砂仁6克（另包，后下）、麥芽12～15克，化濕醒脾、消食化積，改善脾胃運(yùn)化；若伴有胸悶、舌苔厚膩（痰濁壅盛），加瓜蔞12～15克、薤白9克，通陽(yáng)散結(jié)、化痰寬胸，減輕胸胃痞悶；若大便溏薄、黏滯不爽（濕濁偏重）：加薏苡仁15～20克、炒扁豆12克，健脾利濕，促進(jìn)濕濁從腸道排出。

 ★.重要提示

 痰濁阻胃型需避免“單純理氣傷脾”或“過(guò)度燥濕傷陰”，用藥需平衡“化痰祛濕”與“健脾護(hù)胃”。且每個(gè)人的痰濁輕重、是否兼夾氣滯/化熱，以及脾胃功能基礎(chǔ)不同，自行抓藥可能導(dǎo)致脾胃虛弱加重，或燥性傷津引發(fā)口干。