脾胃氣虛型慢性胃炎中藥治療以“健脾益氣、和胃止痛”為核心，臨床常用基礎(chǔ)驗(yàn)方為香砂六君子湯加減，需根據(jù)患者乏力、食少、胃脘隱痛等具體癥狀調(diào)整，不可直接套用。

 ①. 基礎(chǔ)驗(yàn)方

【方名】

香砂六君子湯加減。

【處方組成】

黨參12～15克（或人參6～9克，氣虛重者選用） 白術(shù)10～12克  茯苓10～12克  炙甘草6克  陳皮6～9克  半夏9克  砂仁6克（另包，后下） 木香6～9克。

【方解】

黨參（或人參6-9克，氣虛重者選用）補(bǔ)中益氣，健脾益胃；白術(shù)健脾燥濕，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化能力；茯苓健脾滲濕，與白術(shù)搭配可兼顧“燥濕”與“防濕滯”；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥；陳皮理氣健脾，避免補(bǔ)氣藥滋膩礙胃；半夏燥濕化痰、和胃降逆，改善胃脘痞滿(mǎn)、惡心；砂仁化濕醒脾、溫中止瀉，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化，緩解食后腹脹；木香行氣止痛，針對(duì)氣虛兼氣滯導(dǎo)致的胃脘脹悶。

 【功效】

益氣健脾、行氣和胃。

【用法】

每日1劑，水煎2次，二次煎液混合均勻，分早晚2次飯后一小時(shí)溫服。

②. 常見(jiàn)癥狀加減思路（需辨證調(diào)整）

 若乏力明顯、精神倦怠，加重黨參用量至15～20克，或加黃芪15～20克，增強(qiáng)補(bǔ)氣之力；若胃脘隱痛、喜按喜揉，加山藥15～20克、蓮子肉10～12克，健脾益氣、柔緩止痛；若食少、消化不良，加麥芽12～15克、雞內(nèi)金9～12克，消食化積、助脾胃運(yùn)化；若大便稀溏、次數(shù)增多，加炒扁豆12～15克、芡實(shí)10～12克，健脾止瀉，固澀腸道；若伴有輕微畏寒（氣虛兼陽(yáng)虛傾向），加干姜3～6克、生姜2～3片，溫胃散寒，兼顧氣虛基礎(chǔ)。

 ★.重要提示

 脾胃氣虛型患者多存在“氣虛易夾氣滯、脾虛易生濕”的特點(diǎn)，用藥需在“補(bǔ)氣”基礎(chǔ)上兼顧“理氣”“祛濕”，避免單純補(bǔ)氣導(dǎo)致腹脹、食積。且每個(gè)人的氣虛程度、兼夾濕邪/氣滯的輕重不同，自行抓藥可能因藥不對(duì)證加重消化不良或腹脹。