在中醫(yī)上治療股骨頭壞死的時候，如果說骨碎補是補腎強骨的藥中良相，那么川芎就是藥中良將，良相能夠安撫百姓，良將則能沖鋒陷陣。所以又被譽為“血中氣藥”，它活血化瘀之力在中藥里堪稱翹楚。

在《神農(nóng)本草經(jīng)》中也將川芎列為上品，記載其“主中風(fēng)入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無子?！?這里已經(jīng)點明了它對痹癥的治療作用。

川芎的辛味“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用。溫性能通，能祛寒。血得溫則行，遇寒則凝。川芎的溫性有助于化解導(dǎo)致血瘀的寒邪，使血脈通暢。

因此，川芎的辛溫之性能夠強力地行氣開郁，氣一行動，就能推動血行，從而化解瘀血。這正是它作為“血中氣藥”的關(guān)鍵——它不僅能入血分直接活血，更能入氣分推動氣機，從根源上解決血瘀疼痛的問題。

患者男性,40歲。兩年前的上班途中，突感右側(cè)大腿跟部疼痛，行走有不適感。 一個星期之后因為疼痛沒有緩解，在當(dāng)?shù)乜丛\,初診為髖關(guān)節(jié)韌帶扭傷。經(jīng)內(nèi)服止痛藥,外擦正骨水等治療無效。又去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查證實為右股骨頭無菌性壞死。

就診時，了解到患者形寒肢冷,腰膝酸軟,尿頻清長，夜夢遺精。面色咣白,發(fā)無光澤,舌淡畔,苔薄白,脈沉細(xì)。右髖部壓之甚痛。中醫(yī)辨為脾腎陽虛之證,治療當(dāng)滋補腎陽,佐以補血活血。

于是，根據(jù)患者的情況開方：鹿茸、黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、赤芍、川芎、乳香、沒藥、骨碎補、補骨脂、川斷。

并另加：

海桐皮、透骨草、川芎 、紅花、威靈仙 、麝香 。水煎熏洗,以增強氣血運行。

結(jié)果怎么樣呢？

連服上藥一個月后 X 線攝片復(fù)查示骨質(zhì)開始修復(fù),加服二周。三個月后再次復(fù)查 X 線片示修復(fù)加快。繼續(xù)在原方基礎(chǔ)上適當(dāng)辯證加減又服用一個月,于五個月后停藥,并恢復(fù)適當(dāng)活動。一個月之后再次隨訪，患者功能恢復(fù)正常。

這其中有什么道理呢？

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此病乃腎陽虛衰,腎氣不足，腎精不固所致。腎乃先天之本,腎主骨生髓,髓乃骨之海,髓旺骨必長。若腎氣不足則不能生髓長骨，骨髓化源不足加之血氣虛弱則行動不暢，結(jié)果將使骨失其養(yǎng)而致壞死抑或致骨折。本例治療的成功是使用滋養(yǎng)腎陽的根本治法。

我們看本方的用藥思路：

方中鹿茸、骨碎補、補骨脂可生精益血、溫腎壯陽,為強筋健骨的主藥。當(dāng)歸、白芍,乳香,沒藥補血活血,川芎能引藥歸經(jīng),黨參、黃芪、白術(shù)益氣健脾可以加強主藥的功效。再外用中藥熏洗,則更促進血氣暢通,加速壞死骨質(zhì)的再生恢復(fù)。