***婆婆 女  75歲    陜西安康人

2025-10-7

失眠3-4年，最多睡3個(gè)小時(shí)，昨晚睡一個(gè)小時(shí)。最近嚴(yán)重，汗多。

前幾年吃片劑安眠藥，現(xiàn)在吃了無效，血糖高。

不怕冷，怕熱。腹部不涼，腰部腰椎間盤突出，不涼。手腳心不燙，飯量小。嚼東西稍微久一點(diǎn)就嘔吐。沒有耳鳴，心慌輕微。膽小易驚。吃了六味地黃丸有點(diǎn)效果。

腿有時(shí)候休息不好就軟。大小便正常。

診斷：失眠腎陰虛內(nèi)熱心膽氣虛

治療：滋陰清熱，固益心膽，寧心安神

處方：

熟地30山藥18山萸肉15茯苓15丹皮12澤瀉10炒酸棗仁30煅龍骨30

煅牡蠣30五味子12茯神18

2025-10-17

最近陰雨天，咳嗽氣喘，輸液后好轉(zhuǎn)。

失眠改善，醒來后可以睡了

最多睡4個(gè)小時(shí)。白天也會(huì)一會(huì)就睡著了。

汗不多了。沒有再吃安眠藥，

不怕熱。飯量小。嚼東西稍微久一點(diǎn)就嘔吐。沒有耳鳴，心慌改善。

腿軟走多了小腿肚疼痛。大小便正常。沒有痰，有輕微喘。 

診斷：失眠腎陰虛內(nèi)熱心膽氣虛，陽虛水飲

治療：滋陰清熱，固益心膽，寧心安神，溫陽理氣

處方：

熟地30山藥18山萸肉15茯苓15

丹皮12澤瀉10炒酸棗仁30煅龍骨30

煅牡蠣30五味子12茯神18桂枝12

炒白芍15厚樸12杏仁10（后下）姜半夏12

陳皮10砂仁6（后下）

按：

失眠的人多，70歲以上的更多。

但老年人的失眠，有陽虛陰虛之分。這個(gè)患者當(dāng)下表現(xiàn)為汗多怕熱，血糖高，是陰虛。當(dāng)先滋陰。實(shí)際上陰虛只是表面現(xiàn)象。本質(zhì)是陽虛。但急則治標(biāo)。緩則治本。先有個(gè)良好睡眠，患者才能有信心。體力精力才能緩過勁來。

另外，善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，陽得陰助，才能生化無窮。善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，陰得陽升，則源泉不竭。

治療老年人的病，往往需要兼顧陰陽，才能長(zhǎng)治久安。