提到高血壓，大家都知道要吃降壓藥、監(jiān)測血壓，但很少有人知道，中醫(yī)里并沒有“高血壓”這個說法，這類以頭暈、頭脹、血壓升高為主要表現(xiàn)的問題，常被歸為“痙證”范疇。而東漢醫(yī)圣張仲景留下的葛根湯，就是調(diào)理特定類型“痙證”（對應(yīng)部分高血壓）的經(jīng)典方——它不是直接“降血壓”，而是通過“解肌發(fā)表、升津舒經(jīng)”，改善身體里“筋脈拘急、氣血不暢”的問題，從根源上緩解頭暈、頭脹等不適。今天就用大白話，帶大家搞懂“高血壓為啥對應(yīng)中醫(yī)痙證”、葛根湯適合哪種情況，以及用的時候要避開哪些坑。

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一、先搞懂：西醫(yī)高血壓，中醫(yī)為啥叫“痙證”？

很多人疑惑：高血壓是血壓數(shù)值高，中醫(yī)“痙證”聽著像“抽筋”，兩者咋會有關(guān)系？其實(shí)中醫(yī)看問題不看“數(shù)值”，看“癥狀和病機(jī)”——高血壓患者常出現(xiàn)的頭暈、頭脹、脖子發(fā)緊、肢體發(fā)麻，在中醫(yī)里就是“痙證”的典型表現(xiàn)，核心原因是“筋脈拘急、氣血不通”。

1. “痙證”的核心：筋脈“緊了、堵了”，氣血送不到頭

中醫(yī)認(rèn)為，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，頭部的不適多和“肝”有關(guān)；同時“筋脈依賴氣血濡養(yǎng)”，如果氣血運(yùn)行不暢，筋脈得不到滋養(yǎng)，就會像“曬干的繩子”一樣變緊、拘攣，這就是“痙證”的本質(zhì)。

對應(yīng)到高血壓人群，常見兩種導(dǎo)致“筋脈拘急”的原因：

- 外感風(fēng)寒：比如平時愛吹空調(diào)、冬天穿得少，風(fēng)寒邪氣侵入身體，會“束縛”筋脈，讓筋脈變緊，氣血送不到頭部，引發(fā)頭暈、頭脹、脖子發(fā)緊（就像脖子被“勒住”一樣）；

- 氣血不足：長期熬夜、勞累，會耗傷氣血，筋脈得不到滋養(yǎng)，也會變緊、拘攣，導(dǎo)致頭暈、肢體發(fā)麻，血壓也容易跟著升高。

而高血壓的數(shù)值升高，在中醫(yī)看來更像是“身體的代償反應(yīng)”——因?yàn)榻蠲}緊了、堵了，身體需要“加大壓力”才能把氣血送到頭部，就像水管被堵住，需要擰大水龍頭才能出水一樣。所以中醫(yī)調(diào)理不盯著“血壓數(shù)值”，而是解決“筋脈拘急、氣血不通”的根本問題，筋脈松了、氣血通了，血壓自然會慢慢平穩(wěn)。

2. 不是所有高血壓都是“痙證”！這3類癥狀才對應(yīng)

別以為高血壓都算“痙證”，中醫(yī)講究“辨證論治”，只有出現(xiàn)以下“筋脈拘急”的癥狀，才更偏向“痙證”，適合用葛根湯這類方子調(diào)理：

- 頭部癥狀：頭暈、頭脹，感覺頭沉、像裹了一層布，或頭痛（多在后腦勺），按壓脖子后癥狀會減輕；

- 頸部癥狀：脖子發(fā)緊、僵硬，轉(zhuǎn)動脖子時會覺得不舒服，甚至伴隨肩膀酸痛（像落枕一樣）；

- 其他：偶爾肢體發(fā)麻（比如手指、腳尖），怕冷（尤其脖子、后背怕涼），沒精神，舌苔薄白（如果舌苔黃、口干、上火，可能是“肝陽上亢”，不屬此類）。

比如有人冬天吹了冷風(fēng)后，突然頭暈、脖子發(fā)緊，量血壓發(fā)現(xiàn)升高，這就是典型的“風(fēng)寒引發(fā)的痙證”，用葛根湯就能緩解；但如果是平時愛生氣、口干舌燥、頭暈時面紅耳赤，那更可能是“肝陽上亢”，用葛根湯反而會加重上火，這點(diǎn)一定要分清。

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二、葛根湯：調(diào)理“風(fēng)寒型痙證”（對應(yīng)部分高血壓）的經(jīng)典方

葛根湯出自《傷寒論》，是張仲景專門調(diào)理“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”（脖子后背發(fā)緊、僵硬）的方子，核心功效是解肌發(fā)表、升津舒經(jīng)——簡單說就是“把束縛筋脈的風(fēng)寒去掉，再滋養(yǎng)筋脈、讓它變松”，從而緩解頭暈、頭脹、脖子發(fā)緊，間接幫助血壓平穩(wěn)。

1. 方子的“過人之處”：先“散寒”，再“養(yǎng)筋”，不單純降血壓

葛根湯的核心成分是葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗，七味藥搭配起來，剛好解決“風(fēng)寒型痙證”的兩個核心問題：

- 麻黃、桂枝、生姜：負(fù)責(zé)“驅(qū)散風(fēng)寒”，把侵入身體的寒氣趕出去，解除對筋脈的“束縛”，就像給緊裹的筋脈“松綁”；

- 葛根、芍藥：負(fù)責(zé)“升津舒經(jīng)”——葛根能把身體的津液“提”到頭部和頸部，滋養(yǎng)筋脈；芍藥能“柔筋”，讓緊了的筋脈變松弛，兩者搭配，既能“松筋”又能“養(yǎng)筋”；

- 甘草、大棗：負(fù)責(zé)“調(diào)和氣血”，避免其他藥物太“猛”損傷身體，同時幫助氣血運(yùn)行，讓筋脈得到更好的滋養(yǎng)。

整個方子的邏輯不是“強(qiáng)行降血壓”，而是“解決導(dǎo)致血壓升高的根本問題”——風(fēng)寒散了、筋脈松了、氣血通了，身體不用“加大壓力”送氣血，血壓自然會慢慢降下來，而且不會像有些降壓藥那樣，降下來后會感覺乏力、頭暈（因?yàn)闆]有損傷正氣）。

2. 適合的高血壓人群：“風(fēng)寒型痙證”，這3類人最對癥

如果你是高血壓患者，同時符合以下3個條件，用葛根湯調(diào)理就更對癥：

- 誘因相關(guān)：血壓升高常和“受涼”有關(guān)，比如吹空調(diào)、淋雨后血壓變高，或冬天血壓比夏天高，且怕冷、手腳涼；

- 癥狀匹配：有明顯的脖子發(fā)緊、僵硬，頭暈、頭沉，按壓脖子兩側(cè)或后背會覺得舒服，沒有口干、上火、面紅耳赤；

- 體質(zhì)偏寒：平時就怕冷，穿得比別人多，不容易出汗，舌苔薄白（不是黃苔、厚膩苔）。

比如一位中老年高血壓患者，冬天出門沒戴圍巾，回來后覺得脖子發(fā)緊、頭暈，量血壓比平時高了20mmHg，這種情況喝2-3天葛根湯，會感覺脖子不緊了、頭暈緩解，血壓也會慢慢回到平時水平，而且沒有乏力、心慌的副作用。

3. 為啥它能“平穩(wěn)血壓”卻不傷身？

因?yàn)樗恼{(diào)理思路是“順勢而為”，不是“對抗壓制”：

- 不強(qiáng)行降壓：而是通過改善“氣血運(yùn)行”，讓身體自己調(diào)節(jié)血壓，避免血壓驟降導(dǎo)致的不適；

- 兼顧“祛邪”和“扶正”：既驅(qū)散風(fēng)寒（祛邪），又滋養(yǎng)筋脈、調(diào)和氣血（扶正），不會像有些寒涼的降壓中藥那樣，長期用會損傷脾胃陽氣（導(dǎo)致腹瀉、乏力）；

- 只針對“風(fēng)寒型”：不對癥的情況（比如肝陽上亢、痰濕壅盛）不會用，避免了“不對證用藥”的副作用，所以相對更安全。

三、常見疑問：葛根湯能替代降壓藥嗎？避開3個誤區(qū)

很多高血壓患者聽說葛根湯能調(diào)理，就想停掉降壓藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓波動，這都是因?yàn)闆]搞懂“中藥調(diào)理和西藥降壓的區(qū)別”，這3個誤區(qū)一定要避開：

1. 誤區(qū)1：喝葛根湯就能停降壓藥

絕對不行！葛根湯是“調(diào)理型”方子，起效相對慢，主要改善“癥狀和病機(jī)”；而降壓藥是“控制型”藥物，能快速穩(wěn)定血壓，避免血壓過高損傷心、腦、腎。

正確做法：如果想用葛根湯調(diào)理，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，先維持原有降壓藥劑量，等喝一段時間后（比如2-4周），如果血壓持續(xù)平穩(wěn)、癥狀緩解，再在醫(yī)生評估后，慢慢減少降壓藥劑量，絕對不能突然停藥，以免血壓驟升引發(fā)危險(xiǎn)（比如中風(fēng)）。

2. 誤區(qū)2：所有高血壓都能喝葛根湯

不是！如果是“肝陽上亢”（平時愛生氣、口干、面紅耳赤）、“痰濕壅盛”（頭暈、頭重、舌苔厚膩）、“陰虛火旺”（潮熱、盜汗、口干咽燥）型的高血壓，喝葛根湯不僅沒用，還會加重癥狀——比如肝陽上亢的人喝了，會更上火、頭暈更嚴(yán)重；痰濕重的人喝了，會覺得肚子脹、沒胃口。

正確做法：先找中醫(yī)師辨證，確定自己是“風(fēng)寒型痙證”再用，不確定的話絕對別亂喝，尤其是自己買中成藥（比如葛根湯顆粒），更要先辨證。

3. 誤區(qū)3：喝得越多效果越好

葛根湯里有麻黃，有一定的“發(fā)汗”作用，喝多了會導(dǎo)致出汗過多、耗傷津液，反而會讓筋脈因?yàn)椤叭彼弊兊酶o，甚至引發(fā)心慌、乏力。

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正確做法：嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程喝，一般癥狀緩解后就可以停（比如喝3-5天，脖子不緊、頭暈緩解就停），不用長期喝；如果喝了2天沒效果，說明可能不對證，要及時停藥并咨詢醫(yī)生。

四、重要提醒：3類人絕對不能用葛根湯，一定要記牢

1. 有熱證的人：比如口干、咽痛、口舌生瘡、大便干、舌苔黃，或高血壓伴隨面紅耳赤、心慌、煩躁，這類“熱證”人群用葛根湯，會像“火上澆油”，加重上火癥狀，還可能導(dǎo)致血壓升高；

2. 有出血傾向的人：比如平時牙齦出血、流鼻血，或有胃潰瘍出血、腦出血病史，葛根湯里的桂枝有“溫通”作用，可能會加重出血風(fēng)險(xiǎn)；

3. 孕婦、哺乳期女性和兒童：孕婦和哺乳期女性用麻黃、桂枝等藥物可能影響胎兒或嬰兒；兒童體質(zhì)特殊，高血壓也多和先天因素或其他疾病有關(guān)，不能隨便用成人方子，必須在醫(yī)生評估后使用。

最后要強(qiáng)調(diào)：葛根湯調(diào)理的是“風(fēng)寒型痙證”對應(yīng)的高血壓，不是“萬能降壓方”。高血壓是慢性疾病，調(diào)理需要“中西醫(yī)結(jié)合、長期管理”——西藥控制血壓避免并發(fā)癥，中藥調(diào)理改善癥狀和體質(zhì)，兩者結(jié)合才能讓血壓更平穩(wěn)、身體更舒服。如果你的高血壓總是伴隨脖子發(fā)緊、怕冷、頭暈，不妨找中醫(yī)師辨證看看是不是“風(fēng)寒型痙證”，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，別自己亂試，以免耽誤病情。#上頭條 聊熱點(diǎn)#?