第十二講 六經(jīng)病方證對(duì)應(yīng)的原理及方劑

【課程開(kāi)場(chǎng)與學(xué)習(xí)要求】

又到7 點(diǎn)了！這是咱們第一階基礎(chǔ)中醫(yī)課，也可以說(shuō)是基礎(chǔ)《傷寒論》課，或者經(jīng)方生活化課程的最后一課。今晚講完，這一階段就告一段落。課后，我對(duì)群里所有熱愛(ài)中醫(yī)、認(rèn)真聽(tīng)課的同學(xué)提個(gè)要求：咱們大概停課20 來(lái)天，計(jì)劃在三月底四月初開(kāi)展二階課程。在這段時(shí)間里，大家一定要系統(tǒng)回顧之前的課程內(nèi)容，好好反芻消化。

【“863210” 數(shù)字記憶法回顧】

管老師昨天給大家總結(jié)的“863210” 中：

“8” 講的是表里、寒熱、陰陽(yáng)、虛實(shí)；

“6” 講的是六個(gè)六，即六病、六經(jīng)、六證、六脈、六方、六法；

“3” 講的是三陰、三陽(yáng)，以及表、里、半表半里，還體現(xiàn)了 “道生一，一生二，二生三” 中三既有陰的性質(zhì)，也有陽(yáng)的性質(zhì)；

“2” 講的是陰陽(yáng)的概念，以及治病必求于本的概念；

“1” 指的是一張方；

“0” 就是整個(gè)用藥?kù)`不靈。

在梳理的過(guò)程當(dāng)中，大家始終要記住管老師講的最最重要的點(diǎn)，那就是一把鑰匙和一把鎖的問(wèn)題。六個(gè)經(jīng)就相當(dāng)于六把鎖，鎖住了六個(gè)病證。比如太陽(yáng)病的一把鎖，鎖的病證是“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。” 打開(kāi)太陽(yáng)病這把鎖的鑰匙就是桂枝湯、麻黃湯。我們一定要知道這把鎖對(duì)應(yīng)的是什么樣的病，這把鑰匙開(kāi)這把鎖，這把鑰匙的形狀又是什么樣的。

【課程核心內(nèi)容-方證對(duì)應(yīng)原理】

像桂枝湯，我們要知道它是怎么組成的，由哪幾味藥組成，為什么能解決相關(guān)問(wèn)題。方和證要相應(yīng)，所謂的證就是桂枝湯的證，桂枝湯的證就等同于太陽(yáng)表虛證。只有相等同，才能方證相應(yīng)，做到一把鑰匙開(kāi)一把鎖。能不能打開(kāi)？一定能打開(kāi)。靈不靈？就是看這把鑰匙對(duì)這一把鎖對(duì)得準(zhǔn)不準(zhǔn)，這種對(duì)應(yīng)是唯一的、單一的。本著這個(gè)原理，今晚最后一堂課，管老師講的是一個(gè)一個(gè)方，以及這一個(gè)一個(gè)方的方證。講桂枝湯，就是講桂枝湯的方證。桂枝湯可以治療太陽(yáng)表虛證，說(shuō)明桂枝湯的方證就跟太陽(yáng)表虛證應(yīng)該是等同的，或者是高度吻合的。

【太陽(yáng)病詳解-桂枝湯與麻黃湯】

先講太陽(yáng)病的兩把鑰匙，一把鑰匙是桂枝湯，一把鑰匙是麻黃湯。

先講桂枝湯，大家回憶一下，桂枝湯是太陽(yáng)病當(dāng)中治療太陽(yáng)表虛證的。太陽(yáng)表虛證的癥狀，有“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)。陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”張仲景寫(xiě)得很有文學(xué)化語(yǔ)言，這句話告訴我們桂枝湯證主要是治療太陽(yáng)病的表虛證，表現(xiàn)為脈浮緩，有汗出，惡風(fēng)，發(fā)熱，鼻鳴干嘔（干嘔就是惡心，鼻鳴就是鼻子塞住、感冒不通氣的意思），實(shí)際上這治的是一個(gè)虛人感冒。

第一，我們要掌握桂枝湯的藥物組成。桂枝湯一共由五味藥組成，其中最重要的兩味藥，一個(gè)是桂枝，一個(gè)叫芍藥。除此以外還有生姜、大棗，最后一味是甘草，甘草總的起調(diào)和作用。桂枝湯這五味藥兩兩相對(duì)，桂枝對(duì)芍藥，生姜對(duì)大棗。桂枝的“小跟班” 是誰(shuí)？那就是生姜。芍藥的 “小跟班” 是誰(shuí)？那是大棗。這兩組藥，再加上甘草來(lái)調(diào)和，這就是桂枝湯的藥物組成。

第二，要掌握桂枝湯五味藥的劑量。《傷寒論》原文的劑量是這么寫(xiě)的：桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗12 枚，一共五味藥。我們學(xué)經(jīng)方一定要記得，經(jīng)方的量不能隨意變更，一變更，藥效就會(huì)發(fā)生重大改變。這一點(diǎn)咱們要向日本人學(xué)，日本人稱(chēng)經(jīng)方為漢方，他們對(duì)漢方的尊重和尊敬，就相當(dāng)于中國(guó)人尊敬菩薩一樣，不敢講一句廢話，不敢講一個(gè)妄語(yǔ)。

我教大家一個(gè)技巧，今后學(xué)經(jīng)方的時(shí)候，一定要記住藥之間的比例關(guān)系。桂枝湯的比例是這樣的：桂枝三兩，生姜三兩；芍藥三兩，甘草二兩，大棗12 枚，就是 3 ：3 ：3 ：2 ：12。3 個(gè) 3加 1 個(gè) 2，最后是 12 枚大棗 。一定要記住大棗 12 枚，這已經(jīng)不少了。

千萬(wàn)記住，張仲景當(dāng)時(shí)所見(jiàn)到的棗子絕對(duì)不是現(xiàn)在的棗子，一定是純天然的棗子。當(dāng)時(shí)漢代的疆域不大，他所講的棗子應(yīng)該是河北滄州的棗子，是小棗、金絲棗，所以要用12 枚。那時(shí)候沒(méi)有嫁接，沒(méi)有人工種植，沒(méi)有生物合成、生化這些技術(shù)，張仲景說(shuō)的棗子肯定不是現(xiàn)在的新疆大棗，現(xiàn)在的新疆大棗一個(gè)一個(gè)大得比桃子還大。如果有那種大棗，張仲景要用新疆棗子的話，估計(jì)用一枚就夠了?，F(xiàn)在開(kāi)桂枝湯，我們都希望大家用河南棗，還有山東棗，要用小棗，千萬(wàn)不要用大棗，因?yàn)榇髼椂嗍侨斯しN植的。棗子如果都是假的了，怎么再去保證桂枝、芍藥是真的呢？

管老師把古代和現(xiàn)代劑量關(guān)系跟大家講個(gè)大概情況。以前把一兩當(dāng)三克多算，現(xiàn)在藥的療效差，人工種植的多，我們提高一點(diǎn)量，把一兩當(dāng)5 克算，三兩就相當(dāng)于 15 克。桂枝湯的一般用量就是桂枝 15 克，芍藥 15 克，生姜 15 克，甘草 10 克，大棗 12 枚（大約可換算成 20 克）。

【桂枝湯詳解- 方劑歷史與地位】

桂枝湯是傷寒第一方，有史以來(lái)的千古第一方。這一張方子傳說(shuō)是商代大臣伊尹發(fā)明的。伊尹是一個(gè)非常高明的廚師，他總結(jié)了華夏民族運(yùn)用本草治病的經(jīng)驗(yàn)，利用烹調(diào)技術(shù)創(chuàng)制了很多方子。《傷寒論》很多方子絕大多數(shù)出自伊尹之手?！秱摗非懊嬗幸槐緯?shū)叫《伊尹湯方》，書(shū)現(xiàn)在不在了，據(jù)說(shuō)張仲景很多方子是出自《伊尹湯方》中的方子，而《伊尹湯方》的方子又出自廚師之手，桂枝湯就是伊尹的一個(gè)代表方。桂枝湯用當(dāng)時(shí)的香辛料和調(diào)味料調(diào)和而成。

桂枝湯是辛香甘甜，既適口又能調(diào)體治病。桂枝湯已經(jīng)流傳了不知多少年，也不知多少代，也不知道多少人服過(guò)了。如果從商代王家里開(kāi)始用，那么從夏商周就開(kāi)始流傳了，這方子那就不是1800 年、2000 年、3000 年的事了，而是有幾千年歷史了。這方子流傳到現(xiàn)在，是一個(gè)久經(jīng)時(shí)間考驗(yàn)的經(jīng)典良方。中醫(yī)也稱(chēng)桂枝湯為全方之首、全方之冠。凡學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，沒(méi)有哪一個(gè)不是從桂枝湯入門(mén)的。

這么高級(jí)的一張方子，用起來(lái)也非常簡(jiǎn)單。古代桂枝不是現(xiàn)在的桂枝，講的是肉桂，就是現(xiàn)在家里燒紅燒肉用的桂皮，是野生的、好的桂皮。芍藥也是調(diào)味料，是酸性的調(diào)味料。生姜、大棗、甘草更是調(diào)味料。

【桂枝湯詳解-方證概念與現(xiàn)代應(yīng)用】

有人說(shuō)桂枝湯是幾千年的古方，還能用來(lái)治療現(xiàn)代疾病嗎？回答是肯定的，這就需要進(jìn)一步來(lái)說(shuō)明什么是方證了。方證可以看作由癥狀和體征所組成的一個(gè)診斷單元。方證所反映的是人體在與疾病做斗爭(zhēng)過(guò)程當(dāng)中的整體反應(yīng)狀態(tài)。桂枝湯治病的所有反應(yīng)狀態(tài)，所有的癥狀和體征合在一道就叫桂枝湯證。

桂枝湯證實(shí)際上是中國(guó)人民長(zhǎng)期生活實(shí)踐中，觀察、總結(jié)出來(lái)的幾百種疾病反應(yīng)模式中的一種。幾萬(wàn)年以來(lái)，盡管疾病病譜發(fā)生了很大的變化，但人類(lèi)基因沒(méi)有變化，人體在與疾病斗爭(zhēng)過(guò)程中的反應(yīng)方式?jīng)]有變化。按照前人發(fā)現(xiàn)的這些方證，給予相應(yīng)的方藥，療效依然明顯。清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎說(shuō)：“方是治病有定，而病之變遷無(wú)定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化而應(yīng)用不爽?！边@句話意思是以不變應(yīng)萬(wàn)變。你掌握桂枝湯的組成，再掌握桂枝湯的方證，只要有類(lèi)似的方證，你就用桂枝湯，療效仍舊非常好。這就是為什么管老師教大家學(xué)中醫(yī)，首先要從《傷寒論》入手，《傷寒論》介紹的 113 方子就如同你家祖?zhèn)鞯膯畏健４蠹乙?，學(xué)中醫(yī)不容易，家里沒(méi)有家傳很難學(xué)成，光從中醫(yī)藥大學(xué)出來(lái)，不一定能成為一個(gè)好中醫(yī)。也別忘了，中華民族有個(gè)共同的老祖宗，叫張仲景，他傳下來(lái)的方子就是你家的家傳秘方，113 首方子雖然公開(kāi)了，但絕大多數(shù)人還是把《傷寒論》放在一邊，看都不看。你把這些方子當(dāng)成爺爺傳給你的秘方、單方，研究透了，用起來(lái)療效是杠杠的，是非常有效、不容置疑的。

【桂枝湯詳解- 重要性與常用搭配】

我今天會(huì)把桂枝湯多講一點(diǎn)，今后你就用桂枝湯去治病吧。管老師最后會(huì)跟大家講，傷寒學(xué)完了以后，實(shí)際上有三張方子最重要。有事沒(méi)事用桂枝湯；心情不開(kāi)心就喝小柴胡湯；身體虛弱，狀態(tài)不好，想提高正氣、陽(yáng)氣，就用四逆湯。這三張方子，大家可以經(jīng)常使用。

【桂枝湯詳解- 方證具體表現(xiàn)】

【癥狀表現(xiàn)】

下面講桂枝湯的方證。桂枝湯的方證，首先是自汗、惡風(fēng)、發(fā)熱或者自覺(jué)發(fā)熱，說(shuō)白了就是自我感覺(jué)有熱。有些人生病的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到渾身滾燙，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，手要放在外面，腿要放在外面，哪怕天氣還不是很熱，被子蓋得也不厚，這就叫自覺(jué)有熱感。注意啊，桂枝湯治療的是有熱感的人。同時(shí)，伴隨著怕冷怕風(fēng)，而且有汗出，這里的汗是自汗，不是盜汗。這是桂枝湯治療的第一組癥狀：自汗、惡風(fēng)、發(fā)熱，或者自覺(jué)有熱感。

【脈象特征】

第二個(gè)是脈象特征，表現(xiàn)為脈浮，脈緩。要是一摸就能摸到脈，而且脈大但沒(méi)有力，也算；摸到脈比較弱，一摸就摸到，脈浮而弱，也算。像浮弱、浮緩、脈大無(wú)力，軟綿綿的這些都符合。按照萬(wàn)物類(lèi)象，桂枝湯治療的是在表的虛證，虛證的脈一定是無(wú)力的、弱的、緩的、慢的，而且一定是一摸就能摸到。浮是太陽(yáng)表證的主要特征，緩、弱、慢、無(wú)力都算虛，大家記住這點(diǎn)就行。中醫(yī)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，是比較模糊的，沒(méi)有確定固定的標(biāo)準(zhǔn)。按照剛才講的，脈浮、脈緩、脈弱、脈無(wú)力，都屬于桂枝湯證。

大家想一想，今后的機(jī)器人診脈能判斷出表虛證來(lái)嗎？脈浮它或許能診出來(lái)，因?yàn)檫@有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一摸就能確定。但弱算不算？緩算不算？無(wú)力算不算？遲算不算？大而空算不算？飄起來(lái)算不算？這些都叫太陽(yáng)表虛證。每個(gè)人對(duì)脈的感受不同，而機(jī)器人只有一種感受。跟它說(shuō)太多，機(jī)器人就搞不懂了。目前比較流行的脈診儀，我告訴大家，最終一定是失敗的，毫無(wú)價(jià)值。這是一群不懂中醫(yī)的人開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，也不知道請(qǐng)哪個(gè)中醫(yī)在做顧問(wèn)。未來(lái)的Deepseek、AI 這一類(lèi)機(jī)器人和大數(shù)據(jù)，在一定程度上看似對(duì)中醫(yī)有沖擊，但往深里講，對(duì)中醫(yī)一點(diǎn)沖擊價(jià)值沒(méi)有，相反對(duì)西醫(yī)倒是有大的沖擊。

【舌象特點(diǎn)】

桂枝湯證，一個(gè)是主證，第二個(gè)是脈證?，F(xiàn)在中醫(yī)看病不光看脈，還要看舌象，而且舌象比脈象還要精準(zhǔn)，所以現(xiàn)代人一定要重視舌象。我把舌象補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。舌象也符合萬(wàn)物類(lèi)象，桂枝湯治療的是體質(zhì)比較虛的人感冒，這類(lèi)人舌質(zhì)一定是淡紅的，甚至可以說(shuō)是暗淡的，也就是淡紅暗淡，或者嫩紅。舌苔是白色的，為什么是白色？因?yàn)榘最伾砗?，黃顏色代表熱。而且病在表，所以一定是薄白苔，苔是薄白的。如果這人感冒了，舌淡紅、嫩紅，但苔厚膩，那就不是單純表證的表現(xiàn)了，可能是在表證當(dāng)中夾雜有太陰證的濕邪了。我這樣講可能有點(diǎn)復(fù)雜，本次課程講的是大道至簡(jiǎn)，如果有不懂的地方大家先放一放。為什么讓大家先放下？因?yàn)檫@些內(nèi)容還沒(méi)學(xué)到那個(gè)層面，通過(guò)一階、二階、三階學(xué)習(xí)，大家就會(huì)知道，也會(huì)做鑒別診斷了。除此以外，太陽(yáng)表虛證還有其他一些癥狀，比如鼻鳴、干嘔，鼻子鼻塞不通，惡心干嘔，這些也都算。因?yàn)槭芎?，脾胃氣上逆就?huì)出現(xiàn)干嘔的癥狀。

簡(jiǎn)單總結(jié)一下，桂枝湯這把鑰匙對(duì)應(yīng)的方證就是：自汗出，惡風(fēng)發(fā)熱，或者自覺(jué)有熱感；脈象表現(xiàn)為脈浮、脈弱，脈緩、脈虛，或者脈大而無(wú)力；舌質(zhì)淡紅，舌暗淡，苔薄白。

所謂自汗，就是自動(dòng)出汗，天氣不炎熱，也不運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有吃任何發(fā)汗的藥，但是出汗了。所謂惡風(fēng)，就是對(duì)風(fēng)過(guò)敏，在溫暖的居室里，或者多穿點(diǎn)衣服，可以緩解。只要提到風(fēng)，或者遇到電風(fēng)扇，或者窗戶(hù)開(kāi)著有風(fēng)，就不敢在風(fēng)口下坐，這就叫惡風(fēng)。發(fā)熱是指自身的體溫增高，或者體溫不高，但有自我周身發(fā)熱的感覺(jué)，這些都算。

【中醫(yī)理論視角下的桂枝湯證】

從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，桂枝湯是表虛證的典型表現(xiàn)。表是與里相對(duì)的，虛是與實(shí)相對(duì)的。表里說(shuō)的是病位，病在身體軀殼的就為表。軀殼當(dāng)中包括哪些呢？汗腺、皮膚及皮下組織、關(guān)節(jié)及整個(gè)上呼吸道的病變都屬于表證。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)寒、有汗出，這都叫表證，有汗出的又叫表虛證。

下面講虛，虛指的是正氣虛，也就是機(jī)體的抵抗力低下，生理功能減退，這就叫虛。實(shí)是代表邪氣（病邪）的勢(shì)力比較強(qiáng)盛，而自身的抵抗力也不弱，這種情況就叫實(shí)。虛，形象地說(shuō)，就像大門(mén)開(kāi)著，人們可以自由進(jìn)出的這種狀態(tài)，就是虛。

【桂枝湯的臨床應(yīng)用與治病原理】

桂枝湯證治療的是太陽(yáng)表虛證，也就是病在表的虛證，用桂枝、芍藥、甘草、生姜和大棗組成的桂枝湯來(lái)治療。

我跟大家說(shuō)說(shuō)我臨床看病的經(jīng)驗(yàn)，只要是體質(zhì)比較虛、汗出較多的患者，我都用桂枝湯。按照張仲景的說(shuō)法，在古代，桂枝湯除了治療感冒，還是給虛人滋補(bǔ)的方子。那時(shí)候，要是有人體虛需要調(diào)補(bǔ)，最沒(méi)錢(qián)的就吃桂枝湯；稍微有點(diǎn)錢(qián)的，就吃黃芪桂枝湯；再富裕些的，張仲景會(huì)開(kāi)薯蕷丸。在古代張仲景的方子里，這就算是很好的滋補(bǔ)方案了，最常見(jiàn)的滋補(bǔ)搭配也就是人參、甘草和大棗。

所以說(shuō)，桂枝湯既能治表虛證，又能當(dāng)作滋補(bǔ)藥。像腫瘤后期體質(zhì)虛弱的患者，汗多的人，都能用桂枝湯。表虛，就好比體表的大門(mén)敞開(kāi)了，風(fēng)邪就容易侵入人體，這種情況下，過(guò)敏性鼻炎、皮膚?。ㄏ袷n麻疹）都可以用桂枝湯來(lái)治，還有發(fā)熱性疾病，虛人感冒發(fā)燒，用桂枝湯也能退燒。一階課程關(guān)于桂枝湯就講到這兒，二階課程我們還會(huì)深入講桂枝湯。

【二階課程內(nèi)容預(yù)告】

管老師的二階課程講什么呢？一階我們講了傷寒的基本內(nèi)容，二階就深入講《傷寒論》。《傷寒論》作為經(jīng)方醫(yī)學(xué)，重點(diǎn)就是講方，全書(shū)講的就是113 首方的臨床使用，可以說(shuō)就是這 113 首方子的使用說(shuō)明書(shū)。

一階課程我們學(xué)的是傷寒看病的大框架，把病分成六種，用六把“鎖” 對(duì)應(yīng)六個(gè)病證，再用六把 “鑰匙” 來(lái)開(kāi)。但其實(shí)《傷寒論》里的學(xué)問(wèn)不止這些，這六把大鑰匙打開(kāi)大門(mén)后，里面還有 “小倉(cāng)庫(kù)”，“小倉(cāng)庫(kù)” 里的癥狀還得用 “小鑰匙” 開(kāi)。二階課程重點(diǎn)就是細(xì)辨方證。一階是初辨，把病歸為六類(lèi)給了六把鑰匙，二階就更細(xì)致。拿桂枝湯來(lái)說(shuō)，會(huì)講桂枝加附子湯證、桂枝加厚樸杏子湯證、桂枝加黃芪湯證、桂枝加大黃湯證、桂枝加葛根湯證這些特殊情況?？粗鴱?fù)雜，其實(shí)就是根據(jù)不同癥狀在桂枝湯基礎(chǔ)上加減藥物，為的就是用藥更精準(zhǔn)，畢竟傷寒治病有效，靠的就是精準(zhǔn)。

可能有人擔(dān)心聽(tīng)不懂，放心！管老師會(huì)換個(gè)角度，從經(jīng)方生活化來(lái)講，把113 首方子和生活聯(lián)系起來(lái)，教大家在茶杯里、廚房里用經(jīng)方。生病了，怎么用這些小經(jīng)方來(lái)解決問(wèn)題，這樣一講，經(jīng)方就能走進(jìn)大家的日常生活。

比如說(shuō)“茶杯里的經(jīng)方”，張仲景的很多經(jīng)方用藥精煉，兩三味、三四味藥的方子不少，都能用來(lái)泡茶。女性心煩焦慮，就用甘草、小麥、大棗煮水當(dāng)茶喝（甘麥大棗湯）；百合地黃湯（宜興產(chǎn)的百合加干生地）能緩解女性焦慮；胃寒、胃虛寒，就用甘草干姜湯泡水喝。

“廚房里的經(jīng)方” 就更多了，當(dāng)歸生姜羊肉湯、桂枝湯、黃芪桂枝五物湯、小建中湯，這些都能像燒菜一樣做出來(lái)。二階課程重點(diǎn)介紹這些，學(xué)完之后，大家辨方證、選方用藥會(huì)更精準(zhǔn)，經(jīng)方也會(huì)更好用、更貼近生活。

【經(jīng)方在婦科的應(yīng)用】

為什么我對(duì)經(jīng)方情有獨(dú)鐘？就拿中醫(yī)婦科學(xué)來(lái)說(shuō)，看著復(fù)雜，用張仲景的經(jīng)方來(lái)治，其實(shí)沒(méi)那么難。女性心情不好，跟肝有關(guān)，用四逆散就行；長(zhǎng)黃褐斑，多是水虛血瘀，當(dāng)歸芍藥散很合適，婦人腹痛也能用；宮寒就用溫經(jīng)湯；子宮肌瘤，桂枝茯苓丸效果好；虛胖水腫，選五苓散。再展開(kāi)說(shuō)，柴胡疏肝散、逍遙丸這些方子也都能從經(jīng)方演化而來(lái)。掌握了這些方子，再根據(jù)實(shí)際情況做些加減，調(diào)理婦科問(wèn)題就輕松多了。

【麻黃湯詳解-方證與組成劑量】

下面講麻黃湯，麻黃湯是治療太陽(yáng)表實(shí)證的，對(duì)應(yīng)的方證是惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，脈浮緊，無(wú)汗而喘。這明顯就是重感冒癥狀，身上疼痛、不出汗還喘。和太陽(yáng)表虛證（桂枝湯證）比起來(lái)，麻黃湯證突出特點(diǎn)就是惡寒明顯、疼痛癥狀多，像頭痛、身痛、腰痛、骨節(jié)痛，再加上無(wú)汗而喘。麻黃湯能治各種疼痛，關(guān)節(jié)痛、肩周炎用它也有效，本身就有止痛的功效。

【麻黃湯組成與劑量】

麻黃湯由四味藥組成：麻黃、桂枝、杏仁和甘草。主藥是麻黃，麻黃配桂枝，解表發(fā)汗；加上杏仁，就有了平喘的作用，杏仁、麻黃、甘草搭配，平喘效果很好。所以麻黃湯專(zhuān)治無(wú)汗而喘、身痛惡寒。

這幾味藥的比例關(guān)系是麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，記成“321” 就行。換算成現(xiàn)代劑量，麻黃 15 克，桂枝 10 克，甘草 5 克，再加上杏仁 15 克，這就是治療太陽(yáng)表實(shí)證的麻黃湯。

【陽(yáng)明病詳解-白虎湯及三承氣湯】

下面講陽(yáng)明病，陽(yáng)明病常用兩個(gè)方子，一個(gè)白虎湯，一個(gè)承氣湯。

【白虎湯詳解-方證及組成劑量】

白虎湯主要治療陽(yáng)明實(shí)證、陽(yáng)明經(jīng)分證，典型癥狀可以概括為“四大”：“大汗出、口大渴、大熱、脈象洪大。”只要出現(xiàn)身大熱，汗大出，口大渴，脈象洪大的情況，就用白虎湯。

白虎湯由石膏、知母、甘草和粳米四味藥組成，別小看這粳米，在方子里也是一味藥。原方劑量是石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六盒。換算成現(xiàn)在的劑量，一般是石膏50 克，知母 30 克，甘草 10 克，粳米 40 克，煮到米熟湯成，就可以服用了。

白虎湯證具體有哪些癥狀呢？大量出汗、高熱，不怕冷反而怕熱，口渴得厲害，煩躁不安，脈象洪大，口干舌燥，這些癥狀就對(duì)應(yīng)著白虎湯證。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，白虎湯四味藥，專(zhuān)治“四大” 癥狀。

【陽(yáng)明腑證與承氣湯概述】

陽(yáng)明證除了陽(yáng)明經(jīng)證，還有陽(yáng)明腑證，主要用承氣湯來(lái)治療。陽(yáng)明腑證的患者，體內(nèi)既有熱，又有熱邪導(dǎo)致的大便閉結(jié)癥狀，一般表現(xiàn)為大熱、腹脹滿、腹痛，也就是痛、吐、脹加上高熱。

【承氣湯三方證辨析】

根據(jù)病情不同，承氣湯有三種變化：

如果陽(yáng)明里熱亢盛，且胃中有明顯實(shí)邪結(jié)聚，邪熱與結(jié)聚都很重，就用大承氣湯；要是陽(yáng)明里熱和腸胃實(shí)邪結(jié)聚相對(duì)較輕，就用小承氣湯。大小承氣湯對(duì)應(yīng)的方證，一種是邪熱重、結(jié)聚重，另一種是邪熱輕、結(jié)聚輕。還有調(diào)胃承氣湯，適用于陽(yáng)明里熱重，但腸胃實(shí)邪結(jié)聚程度比熱邪輕，也就是肚子有結(jié)聚同時(shí)伴有發(fā)熱的情況。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，熱和大便閉結(jié)都嚴(yán)重的，用大承氣湯；熱和閉結(jié)都相對(duì)輕的，用小承氣湯；熱很重，但結(jié)聚沒(méi)那么重的，就用調(diào)胃承氣湯。

調(diào)胃承氣湯能瀉結(jié)聚，但更側(cè)重于清熱。大承氣湯既瀉邪熱又瀉結(jié)聚，熱與結(jié)都重。小承氣湯也能清邪熱、瀉結(jié)聚，只是力道比前兩者輕。

【三方藥物組成與劑量】

這三種承氣湯的藥力差異，和藥物組成密切相關(guān)。

大承氣湯由4 味藥組成：大黃、芒硝、厚樸和枳實(shí)。大黃和芒硝負(fù)責(zé)攻下，大黃還能清熱；厚樸與枳實(shí)可以行氣導(dǎo)下。

小承氣湯去掉了芒硝，只保留大黃、厚樸和枳實(shí)。少了芒硝，瀉下作用減弱，藥物劑量也有調(diào)整。大承氣湯中，大黃用三兩，厚樸半斤，枳實(shí)五枚；小承氣湯里，大黃四兩，厚樸減為二兩，枳實(shí)只用兩枚。大家記住，大承氣湯和小承氣湯的區(qū)別，不僅在于少了芒硝，厚樸與枳實(shí)的用量也減少了。

調(diào)胃承氣湯用大黃、芒硝瀉熱攻下，但沒(méi)有厚樸、枳實(shí)，所以瀉下功能不如前兩者，主要以清熱為主。方中加了甘草來(lái)調(diào)和藥性。

【臨床應(yīng)用與變通】

在經(jīng)方里，這三個(gè)承氣湯主要用于治療內(nèi)科急腹癥和外科急癥，比如腸梗阻就可能會(huì)用到大承氣湯。但在我的臨床實(shí)踐中，用得最多的是小承氣湯，因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)患者陽(yáng)明里熱和腸胃結(jié)聚的情況都比較輕。小承氣湯常規(guī)用量是：大黃四兩（按一兩5 克算，即 20 克），厚樸二兩（約 8 克），枳實(shí) 10 - 15 克。

有時(shí)候，我甚至?xí)淖冃〕袣鉁挠盟幈壤?。小承氣湯原本以大黃為主藥，但我會(huì)把厚樸用到15 克，枳實(shí) 12 克，大黃減到 6 克，這樣就變成了厚樸三物湯。厚樸三物湯主要治療腸脹氣、大便不通，不再以清熱為主要目的。

此外，治療老年性便秘、慢性便秘時(shí)，我會(huì)在小承氣湯基礎(chǔ)上，加玄參、火麻仁、紫菀、肉蓯蓉等藥材，大黃用量也會(huì)很輕，有時(shí)甚至只用5 克熟大黃，效果很不錯(cuò)。

【少陽(yáng)病詳解-小柴胡湯】

少陽(yáng)病要用小柴胡湯治療，對(duì)應(yīng)著柴胡八證：“口苦，咽干，目眩，脈弦，胸脅苦滿，往來(lái)寒熱，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。”大家一定要記住這八個(gè)癥狀。

【小柴胡湯組成與劑量】

小柴胡湯由七味藥組成，可以分成三組：柴胡配黃芩，半夏配生姜，再加人參、甘草、大棗三味補(bǔ)藥。一般用量是：柴胡30 克，黃芩 15 克，半夏15克，人參通常換成黨參15 克，甘草 15 克，生姜 15 克，大棗 12 枚（大約 20 克） 。記劑量的時(shí)候，大家可以記住 “五個(gè)三”，柴胡用量稍大，古代半斤是八兩，按這個(gè)算柴胡可用 32 克，30 克也沒(méi)問(wèn)題，其余半夏、黃芩、黨參、甘草、生姜都是三兩。

【小柴胡湯臨床應(yīng)用】

小柴胡湯治療感染發(fā)熱性疾病的療效特別好。在日本，小柴胡湯是治療發(fā)熱性疾病的首選藥，不管什么原因引起的發(fā)燒、感冒都用它。在國(guó)內(nèi)，很多人用小柴胡沖劑，但療效有時(shí)比不上日本。這是因?yàn)槿毡緡?yán)格遵循《傷寒論》的配方比例，而國(guó)內(nèi)用藥有時(shí)會(huì)隨意更改配方比例，不尊重經(jīng)方的用藥規(guī)律。而且，我們還經(jīng)常會(huì)根據(jù)實(shí)際情況添加其他藥物。

【太陰病詳解-理中湯】

講完三陽(yáng)病，我們來(lái)講三陰病，首先說(shuō)說(shuō)太陰病的用方。太陰病主要是脾虛證、脾虛寒證、脾陽(yáng)不足證，或是脾陽(yáng)虛寒夾實(shí)的病證，典型表現(xiàn)為“太陰四證”：腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，記住這四點(diǎn)就能把握太陰病的病證特點(diǎn)。打開(kāi)太陰病這把“鎖” 的 “鑰匙”，就是理中湯。

【理中湯詳解】

“理中湯來(lái)溫中陽(yáng)，人參白術(shù)草干姜”，說(shuō)的就是它的藥物組成：人參三兩、白術(shù)三兩、干姜二兩、甘草三兩。換算成現(xiàn)代劑量，一般是黨參15 克、白術(shù) 15 克、干姜 10 克、甘草 15 克 。理中湯專(zhuān)治太陰虛寒證。

跟大家分享下我臨床用理中湯的經(jīng)驗(yàn)。判斷太陰證，我主要看這些癥狀：首先是腹脹、腹?jié)M，“滿” 是腹部脹滿，“脹” 是脹痛不適；其次有嘔吐、下利的情況，下利表現(xiàn)為大便稀溏，但不是一直腹瀉不止，只是大便次數(shù)增多；同時(shí)患者會(huì)食欲不振，心窩處有脹滿、疼痛或不適感，按壓感覺(jué)較硬；還有不少病人會(huì)口水增多，吐清涎，甚至晚上睡覺(jué)淌口水，這些都屬于太陰脾虛證。

此外，太陰病患者通常喜歡溫暖，胃部喜歡用生姜敷或拿熱水捂，也就是胃寒喜溫；精神會(huì)有些萎靡，口干但不想喝水，正所謂“自利不渴者屬太陰”；雖然是里虛寒證，但寒并非全身性的，只是畏寒怕冷。有時(shí)候太陰病和少陰病不好區(qū)分，癥狀輕一些的，就歸為太陰病。

看舌象也很關(guān)鍵，我?guī)W(xué)生跟診時(shí)，一眼就能分辨太陰舌和少陰舌。太陰病的舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅，這是虛的表現(xiàn)；舌苔白，代表寒；舌苔厚膩、水滑，說(shuō)明中焦水濕不運(yùn)化，寒濕內(nèi)停。對(duì)比一下，太陽(yáng)表虛證（桂枝湯證）的舌苔是薄白一層，太陰病的舌苔則是白厚膩、白膩、白厚或水滑，這就是兩者舌象的區(qū)別。想學(xué)習(xí)這些經(jīng)驗(yàn)，多聽(tīng)我的課，無(wú)錫地區(qū)的同學(xué)還能預(yù)約跟診，跟著看一個(gè)禮拜，就能分清太陰、少陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)病了。

【少陰病詳解-四逆湯】

下面講講少陰病的四個(gè)典型癥狀。少陰病的病證特點(diǎn)可以概括為：“無(wú)熱惡寒，四肢厥冷，下利清谷，精神萎靡。”用《傷寒論》的原文說(shuō)，就是“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。”主要反映腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)氣鼓動(dòng)無(wú)力、陰寒內(nèi)盛的狀態(tài)，治療少陰病就得用溫陽(yáng)救逆的方子。

【四逆湯詳解】

理中湯是溫中焦，四逆湯則是溫陽(yáng)救逆。四逆湯對(duì)應(yīng)的癥狀全是寒象，像四肢厥冷、畏寒怕冷、精神萎靡，脈象也是微細(xì)的，就好比數(shù)九寒天雨雪連綿，人體陽(yáng)氣微弱，急需“陽(yáng)光” 溫暖，而四逆湯就是這道 “陽(yáng)光”。

《傷寒論》里有句話大家要記?。?/span>“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！?為什么要 “急溫”？就是因?yàn)樯訇幉r(shí)人體陰寒太盛，陽(yáng)氣衰微。四逆湯由三味藥組成：附子、干姜和甘草，原方劑量是附子一枚，干姜一兩半，甘草二兩，換算成現(xiàn)代劑量，一般是附子 15 克，干姜 10 克，甘草 10 克 。附子有毒性，一定要先煎，現(xiàn)在臨床常用黑順片、真附片，即便經(jīng)過(guò)炮制，也得先煎 30 分鐘到 1 小時(shí)。有些病人少陰虛寒證明顯，沒(méi)先煎就服用，會(huì)有舌頭麻木、辣舌的感覺(jué)，他們覺(jué)得這是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的好時(shí)機(jī)，但我還是建議大家，用附子一定要先煎，最好用炮附子、制附子等炮制過(guò)的藥材。

這兩年，受李可老先生影響，很多人開(kāi)始大膽用附子，李可老先生臨床常用50 - 60 克，我一般用到 30 克，在我坐診的醫(yī)院，開(kāi) 30 克以上附子需要雙簽名，得我補(bǔ)簽確認(rèn)，這也說(shuō)明附子藥效雖好，但毒性也強(qiáng)。

再詳細(xì)說(shuō)說(shuō)四逆湯證的表現(xiàn)。判斷四逆湯證，脈象很關(guān)鍵，微弱、沉伏、細(xì)軟的脈象都符合；同時(shí)必定有畏寒怕冷，而且少陰病的寒是從骨子里透出來(lái)的，會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，尤其膝蓋以下冰涼；患者還會(huì)精神萎靡，總是昏昏欲睡；舌質(zhì)淡、淡紅或暗淡，舌體胖嫩，舌苔白膩、灰膩、干膩或白滑，出現(xiàn)這些癥狀，就可以考慮用四逆湯。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，記住“無(wú)熱畏寒，四肢厥冷，下利清谷，精神萎靡” 這四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就行。

【厥陰病詳解-烏梅丸】

最后講講厥陰病的用方。厥陰病的特點(diǎn)是寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜，對(duì)應(yīng)的經(jīng)典方劑是烏梅丸。

【烏梅丸詳解】

烏梅丸主治厥陰六大證：“消渴，氣上撞心，心中疼痛，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，還有四肢厥冷。”《傷寒論》里說(shuō)“凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥。厥者， 手足逆冷者是也。”厥陰病就是寒熱交織的病證，而烏梅丸就是打開(kāi)這把“鎖” 的 “鑰匙”。

烏梅丸以烏梅為主藥，藥物可分三組：第一組黃連、黃柏清熱；第二組肉桂、附子、干姜、川椒散寒；第三組人參、當(dāng)歸補(bǔ)虛。一般的用量是：烏梅20 克，黃連、黃柏各 5 克，肉桂 5 克，炮附子 5 克，干姜 5 克，川椒 5 克，黨參 10 克，當(dāng)歸 5 克。

烏梅丸能治各種寒熱錯(cuò)雜的厥陰病，像腹痛、嘔吐、拉肚子、心煩、手足厥冷等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者辨證為上熱下寒、中焦堵塞，都能用烏梅丸?，F(xiàn)在烏梅丸的應(yīng)用范圍更廣，能止痛、止嘔、止瀉、除煩，還能治四肢冷，甚至可以用來(lái)治療頑固性消渴（糖尿?。?、難治性腹瀉（慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑取?/span>

我用烏梅丸時(shí)，會(huì)特別關(guān)注一個(gè)特征：如果疾病在寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)錯(cuò)雜的同時(shí)，還在夜間發(fā)作，尤其是子時(shí)（晚上11 點(diǎn) - 1 點(diǎn)）過(guò)后到丑時(shí)（1 點(diǎn) - 3 點(diǎn)），這個(gè)時(shí)間段對(duì)應(yīng)肝膽經(jīng)當(dāng)令，出現(xiàn)不適癥狀，往往就符合厥陰病特點(diǎn)，可以用烏梅丸。比如過(guò)敏性咳嗽、頑固性咳嗽，一到下半夜就咳得厲害，這種寒熱夾雜的情況，用烏梅丸止咳就很合適；還有下半夜肚子痛、痛了就想拉肚子的難治性腹瀉，也能用烏梅丸治療。其實(shí)厥陰經(jīng)主時(shí)是丑、寅、卯時(shí)，也就是下半夜到天亮這段時(shí)間，把握好這個(gè)時(shí)間段，對(duì)治療厥陰病很關(guān)鍵。

【課程核心要點(diǎn)】

今晚講的是方和證相應(yīng)，大家聽(tīng)了以后會(huì)感到有點(diǎn)難。建議大家如果覺(jué)得亂的時(shí)候，一定守住管老師講的最簡(jiǎn)單的“一把鎖和一把鑰匙” 的關(guān)系。這一把鎖，鎖的是關(guān)鍵的證，我講的就是方證；那一把鑰匙，指的是一張方。對(duì)于這一張方，重點(diǎn)是要了解它的藥物組成和劑量關(guān)系，最好把我講的現(xiàn)代計(jì)量經(jīng)驗(yàn)打出來(lái)。大家遇到相關(guān)疾病，可以照方子來(lái)選藥治療。

【第一輪復(fù)習(xí)重點(diǎn)】

大家在復(fù)習(xí)的時(shí)候，重心一定要把握住。第一輪重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，管老師再給大家輕輕地總結(jié)一下。

首先要知道，《傷寒論》講的六經(jīng)是哪六經(jīng)？三陰三陽(yáng)嘛。六病講的哪六??？三陰三陽(yáng)病嘛。六證哪六證？三陰三陽(yáng)證嘛。太陽(yáng)證分太陽(yáng)表虛證和太陽(yáng)表實(shí)證，用方為桂枝湯證、麻黃湯證。陽(yáng)明證當(dāng)中分陽(yáng)明經(jīng)證和陽(yáng)明腑證，可以寫(xiě)成白虎湯證和承氣湯證。少陽(yáng)證有小柴胡湯證。大家把管老師要求背的那些證，極簡(jiǎn)傷寒19 條一定要背。傷寒 19 條里古漢語(yǔ)的內(nèi)容，有的講的就是證。比方說(shuō)，少陰證的代表證是什么？“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。”但不能光記這兩句話，除了脈微細(xì)、但欲寐，還要知道無(wú)熱惡寒、下利清谷、精神萎靡、肢體怕冷，這些都屬于少陰病。厥陰病要記住，有熱有寒，寒熱夾雜。

大家要把六經(jīng)、六病、六證、六法、六方、六脈一一記住。第一輪如果理解這么多就行了。第一輪需要大家掌握的，一是熟背19 條；二是掌握每一個(gè)方治療的每一個(gè)證，證一定要背熟。有人問(wèn)管老師到底背哪一個(gè)？背 19 條也行，背管老師給總結(jié)的也行，總之一定要背熟。

【代表性方劑學(xué)習(xí)】

下面，六大類(lèi)方代表性方的藥物組成，大家也要背熟，最好把藥物的劑量都背下來(lái)。背不了劑量也沒(méi)關(guān)系，至少要知道藥物組成。比如，桂枝湯是五味藥，桂枝、芍藥、甘草、生姜和大棗；小柴胡湯是柴胡、黃芩、半夏、生姜、參、草、棗；烏梅丸稍微復(fù)雜一點(diǎn)，它是《傷寒論》里比較難的方子，還有個(gè)大方叫薯蕷丸，藥味比烏梅丸還要多一點(diǎn)。張仲景的方不算多，這兩個(gè)方子藥味較多，把它們弄明白就好。烏梅丸更好理解，烏梅為主體，下面一組治熱的藥，黃連和黃柏。因?yàn)槭呛疅徨e(cuò)雜，熱在上面用黃連和黃柏，寒在下面用肉桂、干姜、附子，再配一個(gè)川椒。川椒和附子都很辣、很溫，再加一個(gè)補(bǔ)虛的藥，因?yàn)槭翘搶?shí)夾雜。又補(bǔ)氣又補(bǔ)血的藥，補(bǔ)氣的代表性藥是人參，補(bǔ)血的代表性藥是當(dāng)歸，整個(gè)方子是九味藥。黃連配黃柏，人參配當(dāng)歸，下面用桂、姜、附、椒，再加一個(gè)烏梅。比九味藥少一點(diǎn)的是七味藥的小柴胡湯，比七味藥再少一點(diǎn)的是五味藥的桂枝湯。剩下好多方子都是四味藥，麻黃湯是麻黃配桂枝、杏仁配甘草；白虎湯是石膏、知母、甘草配粳米；承氣湯是大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)；理中湯是人參、白術(shù)、甘草、干姜；四逆湯就三味藥，附子、甘草和干姜。

大家把我講的這些藥寫(xiě)在一張紙上數(shù)一數(shù)，張仲景治療六大經(jīng)的六大類(lèi)主要代表性方子，涉及到的中藥不會(huì)超過(guò)20 味。

【學(xué)習(xí)目標(biāo)與方法】

如果學(xué)會(huì)了，管老師就告訴大家，熟練掌握中國(guó)中藥50 - 60 味中藥，我一般稱(chēng)為 54 味中藥，再熟練掌握 27 首方子，再會(huì)加加減減，關(guān)鍵是會(huì)明確的六經(jīng)辨證和細(xì)辨方證，基本上就可以應(yīng)對(duì)中醫(yī)能解決的大部分病了。中醫(yī)是不分科的。

為什么講54 味藥 27 首方？你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)跟打牌一樣，一副牌 54 張，打來(lái)打去就是這 54 張牌，54 張牌的一半是 27 張。一般來(lái)說(shuō)，掌握 27 張方子、54 味藥，再會(huì)六經(jīng)辨證加加減減，常規(guī)情況照做就行。不用管《本草綱目》里幾萬(wàn)種藥，也不用管現(xiàn)代中藥幾十萬(wàn)種藥，實(shí)際能用到的就這么多。這不是管老師亂講，你去看任何一個(gè)有名的中醫(yī)，他的處方用藥都不會(huì)很多，熟練掌握的藥不會(huì)超過(guò) 100 多種。說(shuō)掌握 500 種藥的，那是學(xué)中藥、搞藥學(xué)的人。一個(gè)醫(yī)生開(kāi)方用藥不多，我自己總結(jié)過(guò)，我開(kāi)方反復(fù)用的所有藥加起來(lái)，涉及到的藥也就 70 來(lái)味，最常用的估計(jì)也就四五十味。每天開(kāi)方開(kāi)來(lái)開(kāi)去就那幾十味，除非特殊情況，才會(huì)有一點(diǎn)加加減減的藥。說(shuō)實(shí)話，有好多藥不常用，自己也不是很清楚。

【復(fù)習(xí)與后續(xù)課程安排】

好了，今天就講到這里。希望大家一定要復(fù)習(xí)，不能把書(shū)放一邊，一定要做筆記。已經(jīng)做好筆記的人，要根據(jù)管老師講的內(nèi)容，在喜馬拉雅上反復(fù)重聽(tīng)，從第一堂課一直聽(tīng)到12 堂課。因?yàn)楣芾蠋熎胀ㄔ捴v得不是很好，咬詞咬字不太準(zhǔn)，大家爭(zhēng)取聽(tīng)懂意思，把第一階課學(xué)透。給大家 20 來(lái)天時(shí)間，快的話3月底講課，慢則 4 月初講第二階課。在這里通告一下，后續(xù)的課，首先會(huì)在這個(gè)群里發(fā)布，會(huì)發(fā)二維碼讓大家掃碼進(jìn)群，我們還是準(zhǔn)備建一個(gè)群來(lái)講課。二階的課可能會(huì)收一點(diǎn)費(fèi)用，但不會(huì)很高，肯定是大家能承受的小小費(fèi)用。我想收點(diǎn)錢(qián)，大家才會(huì)更認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)。有人說(shuō)不想交錢(qián)、不想學(xué)，也沒(méi)關(guān)系。而且管老師講的課，仍舊會(huì)在喜馬拉雅上投放。但是，畢竟收了錢(qián)，馬上投放對(duì)交費(fèi)的同學(xué)不公平，所以二階課程投放喜馬拉雅會(huì)滯后一段時(shí)間。

也就是說(shuō)，假使不想交錢(qián)又想聽(tīng)課，沒(méi)關(guān)系，多花點(diǎn)時(shí)間復(fù)習(xí)，到適當(dāng)時(shí)候會(huì)投到喜馬拉雅上，大家可以在上面學(xué)習(xí)。好，今天課就講到這，有緣千里終會(huì)相見(jiàn)，有緣我們一定會(huì)在群里再遇見(jiàn)。感謝大家的收聽(tīng)。

（未完待續(xù)）