原文：頸脈動(dòng)喘疾欬，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風(fēng)。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。

解讀：

1、頸脈動(dòng)喘疾欬，曰水：“頸脈動(dòng)”指頸動(dòng)脈劇烈搏動(dòng)，“喘”指氣喘，“欬”讀kài時(shí)本義指咳嗽，讀ài時(shí)指胃中氣體上逆出聲。其字形從“欠”表氣息相關(guān)，“亥”為聲旁。本文中指咳嗽，“疾欬”指急促的咳嗽。頸部動(dòng)脈劇烈搏動(dòng)，伴氣喘和急促的咳嗽，是與水有關(guān)的疾病，歷代注家都認(rèn)為為水氣上逆所致。馬蒔注曰：水氣上逆，則頸脈者人迎、大迎等穴也，其脈則動(dòng)，其  氣則喘，其咳則疾，”吳昆注曰：“頸脈，謂結(jié)喉之傍人迎處也。其脈動(dòng)急疾效者，水溢于肺也。”張景岳注曰：“頸脈，謂結(jié)喉旁動(dòng)脈，足陽明之人迎也。水氣上逆，反侵陽明，則頸脈動(dòng)。水溢于肺，則喘急而疾咳?！币χ光肿⒃唬骸八匀徽?，水入于肺則喘而咳，喘而咳則氣上逆，故頸脈動(dòng)也?！备呤孔谧⒃唬骸案胁淮\尺，但論疾而知其病之所在者，如頸脈動(dòng)喘疾咳，則知水氣內(nèi)動(dòng)，故曰水?！秉S元御注曰：“頸脈動(dòng)喘疾咳者，水邪上逆而肺胃之氣阻也?！?/span>

2、目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水：“目裹”馬蒔和張景岳等認(rèn)為指下眼胞，謂：“目裹者，目下也，”張景岳謂：“目裹者，目之下胞也，胃脈之所至，脾氣之所主。”吳昆和高士宗等認(rèn)為為內(nèi)側(cè)眼胞，吳昆曰：“目里，目眶之內(nèi)眼胞是也。”黃元御則認(rèn)為是承泣穴，謂：“目裹者，足陽明之承泣，穴名?！睔v代注家皆認(rèn)為，“目裹微腫如臥蠶起之狀”是與水濕有關(guān)的疾病。如馬蒔注曰：“目下微腫，如臥蠶起  之狀，是皆水之證也?！对u熱論》曰：水者陰也，目下亦陰也， 腹者至陰之所居，故水在腹中者，必使目下腫也。”吳昆注曰：“脾土所主，若見微腫如蠶起之狀，是水淫于脾土也?！睆埦霸雷⒃唬骸澳抗?，目之下胞也，胃脈之所至，脾氣之所主，若見微腫如臥蠶起之狀，是水氣淫及脾胃也。《評熱病論》曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹中者，必使目下腫也?！备呤孔谧⒃唬骸澳績?nèi)微腫，如臥蠶起之狀，則知水氣外呈，故亦曰水?！?/span>

3、溺黃赤安臥者，黃疸：“溺黃”指尿液色黃，“安臥”指安靜臥于床上，亦有認(rèn)為是嗜臥。馬蒔注曰：“溺色黃赤  而又且嗜臥，是之謂黃疸也?！眳抢プ⒃唬骸澳琰S而赤，其人安臥者，黃癥之疾也?！睆埦霸雷⒃唬骸梆悖S病也。《論疾診尺篇》曰：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食?！墩碚摗分^之勞癉，以女勞得之也?！备呤孔?/span>和認(rèn)為，此與中焦?jié)駸嵊嘘P(guān)，謂：“若溺黃赤安臥，則知濕熱在中，而為黃疸?！秉S元御認(rèn)為與脾虛生濕，濕熱內(nèi)生下傳膀胱，肝失疏泄，濕熱淫蒸有關(guān)。謂：“溺黃赤者，脾土濕陷，肝木抑遏，郁生下熱，傳于膀胱，膀胱濕熱，故溺黃赤。水道梗澀，風(fēng)木不能疏泄，濕熱淫蒸，傳于周身，則為黃疸。脾氣困乏，故安臥不欲動(dòng)轉(zhuǎn)?！?/span>

4、已食如饑者，胃疸：“胃疸”是進(jìn)食不久又感饑餓的病癥，因與胃熱有關(guān)，故名胃疸。黃元御注曰：“已食如饑者，胃疸，胃腑濕熱，水谷消化之速也。疸與癉同，熱也?！?/span>

歷代注家皆認(rèn)為，此病與胃熱有關(guān)。張景岳注曰：“已食如饑者，是胃熱也。善消谷食，故曰胃疸。又《論疾診尺篇》曰：脈小而澀者，不嗜食。言中寒也。所以治疸者，當(dāng)知陰陽之辨。”馬蒔注曰：“已食如饑，是之謂胃疸也。王叔  和《脈經(jīng)》分黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸五者，大義似《玉機(jī)微  義》稍詳?！鹅`樞 · 論疾診尺篇》云：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲  上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。此皆黃疸之證。 《脈經(jīng)》之谷疸，即本文之胃疸也?！眳抢プ⒃唬骸耙咽橙琊嚕俏钢袩崾?，善消谷食，胃痘之證也。”姚止庵注曰：“是則胃熱也。熱則消谷，故食已如饑也?！备呤孔谧⒃唬骸耙咽橙琊?，則知邪熱在中，而成胃疸?！?/span>

6、面腫曰風(fēng)：面部浮腫多與“風(fēng)”相關(guān)。歷代注家認(rèn)識大致相同。馬蒔注曰：“然 水 證有兼風(fēng)者，其面發(fā)腫，蓋  面為諸陽之會(huì)，風(fēng)屬陽，上先受之，故感于風(fēng)者面必先腫，不  可誤以為止于水也?！对u熱論》、《水熱穴論》、《靈樞 · 論疾診尺篇》 皆名曰風(fēng)水。丹溪無風(fēng)水門，專利其水，而不用風(fēng)藥，其病難愈。王注  以為胃風(fēng)者非。及考《風(fēng)論》胃風(fēng)之狀，并無面腫之說。”吳昆注曰：“六陽之氣聚于面，風(fēng)之傷人也，陽先受之，故面腫為風(fēng)?！睆埦霸雷⒃唬骸帮L(fēng)為陽邪，故面腫者曰風(fēng)，陽受風(fēng)氣也?！秉S元御注曰：“面腫曰風(fēng)，風(fēng)動(dòng)則面浮也?！?/span>

7、足脛腫曰水：足脛腫脹，是與“水”有關(guān)的病癥。馬蒔認(rèn)為與足少陰腎經(jīng)有關(guān)。謂：“惟有足脛之腫，則止謂之水耳。蓋足少陰腎經(jīng)之脈，上循脛，至陰股，故病如是也。”吳昆認(rèn)為與脾胃、腎和膀胱有關(guān)。謂：“脾胃主濕，腎與膀胱主水，其脈皆行于足脛，故足脛腫者為水。”張景岳認(rèn)為與水濕有關(guān)，謂：“水為陰邪，故足脛腫者曰水，陰受濕氣也?！秉S元御認(rèn)為因脾虛濕盛并有陽虛于下所致，曰：“足脛腫曰水，水旺土濕，陽氣不能下達(dá)也。”

8、目黃者曰黃疸：“黃疸”是指患者眼目發(fā)黃的一類病癥。歷代醫(yī)家對此多有闡釋，馬蒔認(rèn)為，此為濕熱交蒸于肝膽，膽汁外溢所致，故見目黃。馬蒔注曰：“且黃疸之目必黃，以熱積胸中，上熏于目而然也?！?/span>吳昆則認(rèn)為是熱積胸中所致，謂“熱積胸中，令人目黃，是日黃疸。靈樞經(jīng)云，目黃者，病在胸?！?/span>

張景岳認(rèn)為是諸經(jīng)有熱所致，謂：“目者宗脈之所聚也，諸經(jīng)有熱則上熏于目，故黃膽者其目必黃?！币χ光?/span>謂：“陽怫于上，熱積胸中，陽氣上燔，故目黃也?！秉S元御則認(rèn)為是“濕氣浸淫于頭目也?！?/span>

9、婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也：對于此句，歷代注家有不同的理解。馬蒔注曰：“此言婦人妊子之脈也。左手寸部屬手少陰心經(jīng)，而手太陽小腸經(jīng)之脈為之表里?！睹}賦》云：太陽大是男娠。故知手少陰之脈動(dòng)甚者，為妊男子也。《靈樞 · 論疾診尺篇》與此 同。后世更手為足，蓋不考二經(jīng)皆同故也。由此推之，則右手寸部屬手太陰肺經(jīng)，當(dāng)為妊女子者可推矣。”吳昆注曰：“手少陰，心脈也。取掌后兌骨之上神門穴分也，其脈動(dòng)甚，是胎氣薄于心經(jīng)，妊子之微也。”

張景岳注曰：“此復(fù)言診尺之微妙。非惟知病。而婦人之妊子。亦可以分別也。子、男子也。以婦人之兩手尺部候之。若左手之少陰腎脈動(dòng)盛者。當(dāng)妊子。以左男而右女也。”汪昂注曰：“全元起本作足手陰，而此云手少陰，于義皆通。蓋手少陰心也，足少陰腎也，腎主精，心主血，精血交合，乃能有子，故少陰動(dòng)甚為妊子之脈。動(dòng)謂滑數(shù)也?！备呤孔谧⒃唬骸吧訇幊呙}也，診尺之法，即知病之所在，亦可知婦人之有妊。婦人兩手少陰脈動(dòng)甚者，則知腎氣有余，感天一所生之氣，故妊子也?！秉S元御注曰：“婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也，手少陰脈動(dòng)神門，在掌后下廉高骨內(nèi)。胎生土位，礙水火交濟(jì)之路，君火上炎，故神門動(dòng)甚。其于氣口，則應(yīng)在左寸也?！?/span>

白話文：頸部動(dòng)脈劇烈搏動(dòng)且伴有氣喘、急促咳嗽的，有與“水”有關(guān)的病癥；下眼胞或內(nèi)側(cè)眼胞微腫，形狀如同臥蠶隆起的，也是水濕為病；尿液顏色黃赤且安靜臥床或嗜臥的，屬于黃疸病；進(jìn)食不久又感覺饑餓的，是胃疸病；面部浮腫的，多與“風(fēng)”邪有關(guān)；足脛部位腫脹的，是與“水”相關(guān)的病癥；眼目發(fā)黃的，就是黃疸病癥；婦女手少陰脈搏動(dòng)較甚的，提示有身孕。