清代醫(yī)家黃元御在《靈樞懸解·卷五·決氣三十九》中講：“脾肺同經(jīng)而共氣（脾肺皆為太陰，是謂同經(jīng)。肺以辛金而化濕土，是謂同氣）?！?/span>

這一論述的具體含義是什么呢？注解如下。

同經(jīng)：

從經(jīng)脈層面上講，脾與肺均屬于太陰之經(jīng)，這就是所謂的足手異名而同經(jīng)，具體指足太陰脾經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。

共氣：

①“肺以辛金而化濕土，是謂同氣”，黃元御在《四圣心源·濕病根源》中指出：“濕病者，太陰濕旺而感風(fēng)寒也。太陰以濕土主令，肺以辛金而化濕，陽(yáng)明以燥金主令，胃以戊土而化燥，燥濕相敵，是以不病?！?/p>

根據(jù)中醫(yī)五行之理論，太陰即濕土脾，戊土即燥土胃，燥金即庚金。土分為濕土和燥土，濕土為脾，燥土為胃；金則分為庚金和辛金，辛金為肺，庚金為大腸。濕土生辛金，燥土生庚金，二者相互制衡，因此機(jī)體得以維持康健之態(tài)，不會(huì)生病。濕土脾與辛金肺相配，故而“同氣”；同樣，燥土胃與庚金大腸也相配，同樣為同氣。

盡管道理如此，但理解起來頗為復(fù)雜，與“氣”的關(guān)聯(lián)亦不夠直觀，其說服力似乎也不夠強(qiáng)。為了更通俗易懂，再做如下簡(jiǎn)單解釋。

②從陰陽(yáng)之氣的角度上講，陰分為三陰：太陰、厥陰、少陰；陽(yáng)分為三陽(yáng)：太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)。脾和肺同屬太陰，因此，二者共氣。

同理，胃和大腸同屬陽(yáng)明、心與腎同屬少陰，也是共氣關(guān)系。

所謂的“共氣”，實(shí)則指的是同氣，因?yàn)樗鼈兺?span style="">屬太陰或陽(yáng)明、少陽(yáng)等氣，相互之間有著密切的聯(lián)系。即氣同則相求，若一方受損，則可從另一方尋求補(bǔ)益。

共治：

由于母子同氣，所以可以同治。脾土生肺金，脾為母，肺為子。從臟腑治療的角度而言，脾肺同經(jīng)同氣，彼此相互影響，因此，治療時(shí)往往需要兼顧兩者。

醫(yī)家陳士鐸才在《石室秘錄·卷三（射集）·臟治法》中講：“臟治者，五臟中有病而治之者也。臟有五，治法惟三，脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。肺氣受損，必補(bǔ)脾氣；脾氣既傷，肺氣亦困，故補(bǔ)肺必須補(bǔ)脾，而補(bǔ)脾必須補(bǔ)肺。

例如有人咳嗽不止、吐瀉不止，此乃肺脾受損之象。常人往往認(rèn)為咳嗽當(dāng)治肺，吐瀉當(dāng)治脾。卻不知咳嗽實(shí)源于脾氣衰弱，而吐瀉則源于肺氣衰弱。因?yàn)榉螝?/span>失卻清肅下行之功能，才會(huì)出現(xiàn)上嘔而下瀉之癥；脾氣斡旋之令失常，則會(huì)引發(fā)咳嗽之疾。

這一觀點(diǎn)正是基于脾肺同經(jīng)共氣的理論。深入理解這些關(guān)系，有助于我們更好地把握中醫(yī)的臟腑理論及其實(shí)際應(yīng)用。