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四診易知 十二經(jīng)絡(luò)所屬： 手太陰屬肺 手少陰屬心 手厥陰屬包絡(luò) 足太陰屬脾 足少陰屬腎 足厥陰屬肝 手太陽(yáng)屬小腸 手少陽(yáng)屬三焦 手陽(yáng)明屬大腸 足太陽(yáng)屬膀胱 足少陽(yáng)屬膽 足陽(yáng)明屬胃 四診易知： 望色：額心 鼻脾 左頰肝 右頰肺 顴腎 面上之部位可察也。 肝青 肺白 心赤 脾黃 腎黑 面上之五色可察也。 部位察其相生相克。五色察其有神無(wú)神。大抵外感不妨滯濁，久病忌呈鮮妍。惟黃色見(jiàn)于面目，既不枯槁，，又不浮澤，為欲愈之候。 望舌色：舌上無(wú)胎為在表，鮮紅為火，淡白為寒，（指無(wú)胎言）。若有白胎為半表里。黃胎為在里。黑胎病入少陰多死。胎潤(rùn)有液者為寒；胎燥無(wú)液者為火。舌上無(wú)胎如去油豬腰子為亡液，名鏡面舌，不治，宜與病癥相參不可執(zhí)一。 聞聲： 氣衰言微者為虛。氣盛言厲者為實(shí)。語(yǔ)言首尾不相顧者為神昏?？裱耘R者為實(shí)熱。痰聲漉漉者死。新病聞呃者為火逆。久病聞呃者胃絕。大抵語(yǔ)言聲音不異于平時(shí)為吉。反者為兇。。 問(wèn)癥： 一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八咳俱當(dāng)辨，九問(wèn)久病十問(wèn)因。再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。 切脈： 左寸心小腸 左關(guān)肝膽 左尺腎膀胱 右寸肺大腸 右關(guān)脾胃 右尺命門(mén)三焦。 脈法統(tǒng)論： 何謂無(wú)病之脈，一息四至是也。 何謂五藏平脈：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜緩、腎宜沉。又兼一股沖和之氣乃胃氣也。 何謂四時(shí)平脈：春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和緩是也。 何謂男女異脈：男為陽(yáng)宜寸大于尺，女為陰宜尺大于寸是也。婦人有孕之脈尺大而旺，或心脈大而旺也。婦人血崩則脈尺內(nèi)虛大弦數(shù)也。婦人半產(chǎn)則脈革，婦人產(chǎn)期至則脈離乎經(jīng)常也。若尺脈微弱而濇，小腹冷、身惡寒者，此則知婦人無(wú)子也。小兒之脈七至為準(zhǔn)也。 持脈秘旨： 脈之為道 一曰浮，浮者輕手著于皮膚之上而即見(jiàn)為表病也。 一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始見(jiàn)為里病也。 一曰遲，遲者一息脈來(lái)二三至或一息一至為里病也。 一曰數(shù)，數(shù)者一息脈來(lái)五六至或一息七八至為熱病也。 一曰細(xì)，細(xì)者脈狀細(xì)小如線主諸虛之病也。 一曰大，大者脈狀粗大如指主諸實(shí)之病也。 一曰短，短者脈來(lái)短縮上不及寸下不及尺為素稟之衰也。 一曰長(zhǎng)，長(zhǎng)者脈來(lái)迢長(zhǎng)上指魚(yú)際下至尺澤為素稟之盛也。 浮而數(shù)為表熱，浮而遲為表寒。 沉而數(shù)為里熱，沉而遲為里寒。 又于表里寒熱四者中審其為： 細(xì)，則屬于虛，大，則屬于實(shí)。 又須于表里寒熱虛實(shí)六者之中審其為： 短，知素稟之衰，療病須兼培其基址； 長(zhǎng)，知素稟之盛攻邪務(wù)絕其根株此憑治病之秘法也。 辨證匯篇卷一 凡陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱之辨，為病之根，為治之源，每癥中皆有互相也。如： 陰中之陽(yáng)陽(yáng)中之陰 表中之里里中之表 虛中之實(shí)實(shí)中之虛 寒中之熱熱中之寒 陽(yáng)證 陽(yáng)證三陽(yáng)病采薪，脈浮大數(shù)痛頭身 唇焦煩渴冷須喜，口燥神狂壯熱辛 手足暖溫溺澀短，面容紅赤大便陳 咽干合以強(qiáng)項(xiàng)等，治法汗和兼下珍 陽(yáng)癥，太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)也。初病發(fā)熱、頭疼、項(xiàng)強(qiáng)、唇焦、口燥、煩渴、喜冷、面色赤紅、手足暖溫、爪甲紅潤(rùn)、大便閉、小便赤澀、脈浮洪大數(shù)，皆陽(yáng)癥之候。治法宜汗和下也。 陰證 陰病三陰受病稱(chēng)，惡寒戰(zhàn)栗冷肢冰 體重轉(zhuǎn)側(cè)不趨痛，身倦形疲欲寐徵 脈式濇沉細(xì)小看，面色慘黯無(wú)光憑 瀉利嘔吐尿清白，藥用補(bǔ)溫兩法乘 陰癥，太陰、少陰、厥陰。初病惡寒、戰(zhàn)栗、體重、難轉(zhuǎn)側(cè)、嘔吐、瀉利、小便清、倦臥、欲寐、手足冷、爪甲青、面色慘黯無(wú)光、脈沉濇細(xì)小，此癥之候。治法宜溫補(bǔ)。 表里證 表病惡寒發(fā)熱隨，頭身雙痛脈浮皮 里因譫語(yǔ)惡潮熱，便硬脈沉有力加 表癥發(fā)熱、惡寒、頭疼、身痛、脈浮為適癥。 里癥不惡寒、反惡熱、潮熱、譫語(yǔ)、煩渴、小便赤澀、大便閉、腹脹滿、脈微沉、滑、有力，為適癥。 虛實(shí)證 虛乃中空神弱疲，須看臟腑用方施 實(shí)當(dāng)標(biāo)本有余辨，標(biāo)是邪停本滯醫(yī) 虛者：陰虛、陽(yáng)虛、標(biāo)虛、本虛。 實(shí)者：標(biāo)實(shí)是邪住久停也。 里實(shí)內(nèi)中偏勝。如心有火邪；肺有風(fēng)寒；脾有食積、蟲(chóng)痞、濕熱；肝有郁怒之氣；腎有火邪、寒氣迫于外腎、疝痛。 寒癥 厥氣胸中逆積情，腎關(guān)于胃胃寒成 外寒?dāng)仄颇I關(guān)里，非是傷標(biāo)病客榮 表熱里熱辨 表熱不休尿白施，麻黃無(wú)汗有桂枝 炊蒸里熱尿紅赤，三承涼膈重輕規(guī) 發(fā)熱不休尿白為表熱。有汗桂枝湯，無(wú)汗麻黃湯。 發(fā)熱如炊籠蒸蒸內(nèi)越于外，尿赤為里熱。 陽(yáng)熱陰熱辨 舌干燥渴煩陽(yáng)經(jīng)，苔潤(rùn)宜清白虎輕 厥冷熱兼清糓利，陰經(jīng)舌燥白通升 發(fā)熱口燥舌干煩渴者，乃陽(yáng)經(jīng)之熱，舌苔潤(rùn)治法宜清，如白虎解毒之輩。 發(fā)熱堅(jiān)決冷、下利清糓者，乃陰經(jīng)之熱，舌苔燥治法宜溫。四逆、白通湯之輩。 外感表癥，六淫所傷也。 六淫者，風(fēng)寒暑濕燥火之六氣也。迫人肌膚則生病。 傷風(fēng) 風(fēng)本陽(yáng)氣衛(wèi)先傷，口渴心煩肌熱荒 浮脈惡風(fēng)頭上痛，藥宜解表最為良 傷寒 寒為冷氣先傷營(yíng)，身冷惡寒脈緊成 口喜熱湯肢帶滯，藥兼溫散兩相并 傷暑 暑傷溺赤渴神昏，榮病汗多肺喘煩 靜得貪涼寒熱病，倦焚面垢動(dòng)為根 暑癥，口渴、心煩、溺赤、身熱、脈洪而虛、暑挾濕并行、舌苔必白，為適癥。 從皮膚入擾榮則汗出 從鼻入迫肺則煩喘 從口入胃則嘔吐 先夏至為病瘟，后夏至為病暑。 因冒赤日走長(zhǎng)途，六一散、白虎湯。 因貪涼避熱于高廈涼室香薷飲 。 傷濕 濕由潰爛氣蒸成，中覺(jué)沉重滯衛(wèi)榮 骨肉酸麻多不利，萎筋熱腫并相生 傷燥 燥乃久晴多屬秋，鼻咽口舌燥無(wú)休 大便閉結(jié)不宜熱，方用清涼勿誤投 傷火 熱氣蒸成火病陽(yáng)，心身狂熱棄衣裳 大便閉結(jié)小便赤，治法疏通藥用涼 內(nèi)傷者，里癥有氣、血、痰、郁四字之別 。 氣 氣根屬腎肺鼻通，或因傷本或標(biāo)攻 諸癥百病難枝舉，數(shù)字規(guī)模變化工 血 心為生血統(tǒng)司脾，居住肝經(jīng)血海持 吐衄與便諸血證，內(nèi)傷外感辨相宜 痰 痰病中央失運(yùn)樞，糓津不布變痰趨 須當(dāng)標(biāo)本相因癥，治法神機(jī)勿忘銖 郁 郁乃久停一發(fā)因，七情內(nèi)屈引當(dāng)伸 六淫外迫何經(jīng)病，藥應(yīng)疏通辨久新 太陽(yáng)（小腸、心，膀胱、腎相表里） 太陽(yáng)經(jīng)證惡寒量，發(fā)熱頭痛連項(xiàng)強(qiáng) 實(shí)邪無(wú)汗(脈)浮緊象，惡風(fēng)自汗（脈）緩虛傷 （實(shí)邪方用麻黃湯，虛邪方用桂枝湯） 太陽(yáng)府證躁煩（不眠，脈）浮，（口渴）飲嘔（吐）溺無(wú)蓄水（癥）愁 小腹?jié)M鞭尿自利，如狂蓄血脈沉求 （蓄水癥方用五苓散，蓄血癥方用桃仁承氣湯） 陽(yáng)明（大腸、肺，胃、脾相表里） 陽(yáng)明經(jīng)癥鼻中干，（一身）壯熱不眠（難睡也）目痛看 有合少陽(yáng)兼口苦，太陽(yáng)同見(jiàn)惡寒單 （陽(yáng)明經(jīng)兼少陽(yáng)方用葛根湯加柴胡，陽(yáng)明兼太陽(yáng)方用葛根湯加桂枝，陽(yáng)明經(jīng)本癥用白虎湯） 陽(yáng)明府癥閉便知，潮熱狂言汗四肢 便燥少陽(yáng)邪傳胃，太陽(yáng)尿數(shù)大便（結(jié)、閉）遲 （陽(yáng)明府合太陽(yáng)方用麻仁丸，陽(yáng)明府合少陽(yáng)方用蜜煎導(dǎo)方） 少陽(yáng)（三焦、命門(mén)，膽、肝相表里） 少陽(yáng)經(jīng)證苦咽干，二火目眩虛實(shí)看 寒熱（于外。胸脅苦）滿（不食。心）煩虛（火）喜嘔，（外亦寒熱郁郁微煩）胸（心痞）鞭善嘔（不止）實(shí)邪（實(shí)火）干 （虛邪方用小柴胡湯，實(shí)邪方用大柴胡湯） 少陽(yáng)府證熱寒中（在內(nèi)），痞痛利嘔脈必弓 痞后嘔先（因嘔而痞）多不痛，方當(dāng)半夏瀉心通 胸中（有）熱（作）嘔胃（中有）邪（作）痛（用黃連湯），膽火下脾自利攻（乃膽火攻脾） 加減黃芩湯變用（膽火攻脾用黃芩湯，攻胃用黃連湯加半夏生姜湯），上逆胃嘔是邪沖 太陰（肺、大腸，脾、胃相表里） 太陰邪病化從陰，自痛腹中兼滿斟 手足自溫利（大便利也）不渴，再加吐食脈多沉 （方用理中湯，四逆湯輩） 少陰（心、小腸，腎、膀胱相表里） 少陰水化而為寒，脈細(xì)沉微腹痛難 背上惡寒但欲寐，口和尿白利清漫 （此癥有三治法：1。宜用回陽(yáng)法，首重在溫劑，真武湯，四逆湯之輩。2。交陰陽(yáng)。吳茱萸湯。3。微發(fā)汗用麻黃附子細(xì)辛湯。） 少陰火化熱邪從，脈息數(shù)沉郁寐容 外躁（腎脈不能上通于心則躁）內(nèi)煩（心脈不能下交于腎）下利水，口干不臥尿紅濃 （治法宜救陰法，補(bǔ)正攻邪） 厥陰 厥陰消渴（火盛）氣升沖（火逆），食則吐蚘風(fēng)化中 （木）克土能?。ɑ鹦跋铮┎挥常疚晖烈玻「蝺?nèi)火郁相攻（病相火郁） （于內(nèi)是厥陰病，發(fā)于表則為少陽(yáng)病，更加心中熱，聞食臭則上隔而吐出，下之利不止） 厥陰為兩陰之交盡，厥陰主肝而膽存于內(nèi)，則厥陰之熱少陽(yáng)之火內(nèi)發(fā)也。辨證匯篇卷二 惡風(fēng) 多以風(fēng)寒兩邪干，三陽(yáng)具有惡風(fēng)寒 陽(yáng)乃惡風(fēng)從表法，三陰唯有惡寒單 三陽(yáng)有惡寒惡風(fēng)同見(jiàn)表病也， 三陰之癥有惡寒而無(wú)惡風(fēng)也。 惡寒背惡寒之辨 發(fā)熱惡寒陽(yáng)表經(jīng)，惡寒無(wú)熱里陰停 背寒不燥少陰證，燥渴陽(yáng)明有定形 發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)表證（有汗乃虛用桂枝湯，無(wú)汗乃實(shí)用麻黃湯。） 無(wú)熱惡寒發(fā)于陰里證（有汗桂枝加附子，無(wú)汗麻黃附子細(xì)辛湯。） 背惡寒口中和不燥陰病少陰也，宜用附子湯。 背惡寒口中燥而渴陽(yáng)病陽(yáng)明也，宜用白虎湯加人參湯。 潮熱 潮者潮水之潮有定時(shí)也，若一日二三發(fā)無(wú)定名曰發(fā)熱。 潮熱于寅卯屬少陽(yáng) 潮熱于巳午屬太陽(yáng) 潮熱于申酉屬陽(yáng)明 癥見(jiàn)少便難大便溏邪尚未全入于里不可下， 癥見(jiàn)少便大便閉燥渴煩躁方可攻。 壯熱 發(fā)熱無(wú)休止之時(shí)，熱氣透手溱溱有汗名曰蒸蒸發(fā)熱屬陽(yáng)明內(nèi)實(shí)宜下。 寒熱 寒熱者一熱一寒互相往來(lái)，邪正相爭(zhēng)也。邪入陽(yáng)分發(fā)熱，邪入陰分發(fā)寒，居半表里者寒熱交作與瘧相似，只別有定時(shí)者瘧，無(wú)定時(shí)者非瘧也。 汗證 自汗：自汗者不發(fā)散而自然汗出，衛(wèi)為陽(yáng)能衛(wèi)外皮膚腠理禁固津液不得妄泄。 一因衛(wèi)受制則皮膚腠理不固。 一因陽(yáng)虛外惡寒。 一因陽(yáng)實(shí)外不惡風(fēng)。 盜汗：盜汗者謂睡中則汗出醒時(shí)則止，多屬陰虛心虛不固火傷陰。 因榮之熱乘陽(yáng)之間而潛出 。 陽(yáng)癥：陽(yáng)盛出來(lái)多熱汗； 陰癥：陰虛冷汗不留停； 不治癥：冷汗出多如油，身體痛，淋滴如珠不治。熱汗出多而痰喘亦不治。 黃汗厲節(jié)辨 黃汗無(wú)發(fā)熱，厲節(jié)有發(fā)熱，但厲節(jié)之濕聚關(guān)節(jié)，黃汗之濕聚膈間，故黃汗無(wú)肢節(jié)痛而厲節(jié)少上焦證也。甚則生黃疸一切諸黃 熱被水遏郁交蒸汗腋則黃 黃汗者汗?jié)裼诒硪轮猩S也。 厲節(jié)者肢節(jié)滯而不利也。 手足汗 一熱聚胃蒸其津液傍達(dá)于四肢，故手足汗出肢熱小便自利胃液干大便硬。 一中寒胃陽(yáng)土虛脾不約束津液橫溢手足汗出，肢冷因陽(yáng)虛失運(yùn)中寒不化小便不利大便雖硬不可攻。 頭汗與熱越汗出辨 遍身汗出謂之惹越瘀熱在里不能發(fā)越而熱氣上達(dá)者也。 無(wú)汗 寒邪中經(jīng)，腠理致密津液內(nèi)滲則為無(wú)汗。然無(wú)汗中數(shù)種。有寒邪在表、有邪在里、有水飲內(nèi)蓄、有亡陽(yáng)久虛等皆無(wú)汗也。 頭痛 一頭前額痛屬陽(yáng)明； 一頭后面痛屬太陽(yáng)； 一頭左右兩邊痛屬少陽(yáng)； 一頭頂上痛屬厥陰； 一太陰本無(wú)頭痛因痰火上沖也； 一少陰無(wú)頭痛，有頭中間覺(jué)空虛，乃腦之髓氣不足也。 辨下列數(shù)種頭痛暈眩癥 因風(fēng)痛謂之頭風(fēng)必暈眩。 因熱痛暈則煩渴。 因氣郁痛暈則志意不伸。 因痰痛暈則嘔吐痰涎。 因濕痛暈則頭重不起。 因虛而頭痛暈者動(dòng)則更痛更暈也。 真頭痛連腦內(nèi)，手足青冷過(guò)肘節(jié)朝發(fā)夕死。 頭眩 有眩運(yùn)者、有眩冒者。運(yùn)乃轉(zhuǎn)運(yùn)而頭眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少陽(yáng)厥陰之風(fēng)火。 虛癥：或有氣血虛汗吐下內(nèi)虛。 實(shí)癥：或因痰火內(nèi)實(shí)上沖。 表癥：或因外感風(fēng)火遏于上。 內(nèi)傷：或因色欲過(guò)度腎氣虛真陽(yáng)虛而目眩暈。 頭重 傷寒有二： 一太陽(yáng)癥惡寒項(xiàng)強(qiáng)頭疼不能舉，宜發(fā)寒邪。 一有異病百節(jié)解散而眩運(yùn)不能運(yùn)，宜補(bǔ)益真元。 耳癥 火閉：火閉者諸經(jīng)之火塞清道也。 氣閉：氣閉者肝膽氣逆憂郁所結(jié)也。 邪癥：邪閉者因風(fēng)寒外感亂榮衛(wèi)也。 竅塞：竅閉者因損傷或雷炮震傷或患聤耳傷。 虛癥：虛閉者或腎虛或病后或勞倦過(guò)度，又肝虛耳目無(wú)所聞見(jiàn)如人將捕，又肺虛耳聾少氣咽干。 虛實(shí)辨： 少壯火盛多實(shí)，勞衰無(wú)火多虛； 耳閉午前為陽(yáng)氣實(shí)，耳閉午后為陰血虛； 耳暴鳴而聲大者多實(shí)，耳漸鳴而聲細(xì)者多虛。 口癥 口者脾主也，脾和則口知五味 脾病口干（熱也） 肝病口酸（熱實(shí)也） 心病口苦（熱也） 肺病口辛（肺氣上溢也） 腎病口咸（液上乘也） 胃病口淡口臭（火熱上沖也） 膽病口苦咽干也 口糜齦爛皆心肺胃之火盛 咬牙者胃熱也 唇焦者多屬脾胃熱也 鼻 風(fēng)中于衛(wèi)呼氣不入（氣得風(fēng)浮利出而難入也） 熱過(guò)于榮吸氣不出（血得熱而壅氣乃不伸也） 傷肺則衛(wèi)氣不舒邪壅竅道不利。 損脾胃則營(yíng)氣不升邪塞孔竅不通。 鼻淵者涕濃臭氣肺家濕熱。 鼻流黃水防風(fēng)通圣用為良。 鼻流清涕不臭有虛有寒之辨。 鼻流濁涕不干蒼耳散主之。 渴 渴癥多因汗吐下傷津液胃燥故也。 陽(yáng)邪入三陰渴：太陰則嗌干；少陰則口燥；厥陰則消渴。 陽(yáng)邪屬熱傷津液故渴也。 陽(yáng)邪入三陽(yáng) 太陽(yáng)之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。 陽(yáng)明之渴用白虎湯者，胃熱飲水連連不已也。 少陰寒熱往來(lái)等癥必心煩渴用小柴胡湯去半夏加花粉也。 三消 上消者口渴不止屬肺，飲多便常也。（乃心移熱于肺） 中消者食入即饑屬胃，飲多便赤短。（乃陽(yáng)明燥火） 下消者飲一溲二屬腎，尿先濁混，停久則底有膏液。（乃少陰陰水虛不能制火，陽(yáng)火虛不能化水也。） 上中二消屬熱，惟下消兼有寒熱房癆，其溺出不臭反甜，此腎土之氣下瀉及溺，面浮如脂者此腎敗而精不禁不治。 齒痛 齒統(tǒng)屬腎又分上下。上屬胃下屬大腸。 牙床紅腫屬陽(yáng)明癥。 臭爛牙關(guān)緊屬心膽。 牙根見(jiàn)血不紅腫乃腎經(jīng)虛火上沖。 呃逆 呃逆 氣自腹中時(shí)逆上沖才發(fā)于咽喉，連續(xù)數(shù)聲，其聲短促不長(zhǎng)。 或胃中實(shí)熱乃失下而作，宜用涼膈而逐熱。 或服寒涼太過(guò)胃中虛冷而作，宜溫中以除寒。 或胃中痰火上沖逆而作，宜開(kāi)豁之。 或水氣停蓄而作者宜分利之。 或食積壅塞而作者宜消導(dǎo)之。 皆用引而伸之，達(dá)而降之，推二逐之。 胸膈不利，呃從胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而潤(rùn)肺。 飽滿脹悶，呃從腹起胃氣上逆加甘草芍藥和胃。辨證匯篇卷三 噯 噯氣者因飽食太急作噯轉(zhuǎn)食氣也。 乃胃氣弱而不和，三焦因之失職，故清無(wú)所歸而不升，濁無(wú)所納而不降，留戀?lài)喫嶙黠栃仉醪凰岁惼ぶ袢銣髦?/span> 噦（附噫） 噦與干嘔相似，噦者聲濁而長(zhǎng)，嘔者聲短而小，皆有聲無(wú)物。 胃氣本虛汗下太過(guò)胃氣虛冷， 恣飲冷水水寒相搏胃中寒也， 有熱氣郁于上塞不通。 噫氣者胸間氣不得下通，無(wú)聲無(wú)物也。因寒氣客胃厥逆上行復(fù)出于胃故為噫，有傷食噫氣臭也。 嘔吐 嘔者聲物俱有而漸出 吐者無(wú)聲有物而頓出 干嘔者有聲無(wú)物 干嘔辨別 因邪氣在胃脘，熱氣與谷氣相并逆上沖胸 太陽(yáng)汗出而干嘔桂枝湯主之。 少陰下利而干嘔姜附湯主夏利 厥陰吐涎沫而干嘔吳茱萸湯主涎沫，邪去嘔自止。 嘔者表邪入里里氣拒格上逆作嘔，故為殃，屬少陽(yáng)宜小柴胡湯。 嘔癥辨列 表邪入里氣上格：心下鞭而煩或不大便宜大柴胡湯。 表不解之嘔屬太陽(yáng)，宜桂枝湯。 食糓欲嘔屬胃中寒宜吳茱萸湯，食湯更嘔屬表熱宜葛根半夏湯。 嘔而不利是有氣屬少陰宜真武湯 飲而嘔嘔而飲嘔飲相因已是停水也。宜五苓散。 吐辨 中寒者吐不能食不可而厥吐是虛寒之吐也，宜吳萸連湯理中湯之輩。 渴而能食吐者是火吐也 熱實(shí)宜黃連解毒飲。 熱虛宜干姜連芩湯或竹葉石膏湯 渴而飲，飲而復(fù)渴，水逆病也。五苓散主之。 經(jīng)曰嘔多陽(yáng)明癥不可攻之。為氣逆未收斂為寔也。 嘔吐辨 胃熱嘔吐者脈弦數(shù)口燥渴 胃寒嘔吐者脈弦遲逆冷也 水氣嘔吐者先渴后嘔膈間怔沖 膿血嘔吐者喉中腥腥血逆上沖 嘔清水不渴者乃胃虛寒 嘔酸（或受風(fēng)亦有此癥）與苦者胃熱也，治法以泄肝安胃主之。 反胃胃反 胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也無(wú)火。條辨 三焦無(wú)火 在陽(yáng)明則滿（吳茱萸湯）在太陰則腹?jié)M（理中湯） 反胃食入即吐名反胃乃熱也。出是胃素有熱得食熱兩熱相沖用半夏瀉心湯主之。 或用黃芩黃連干姜人參湯主之。 咳嗽 有聲無(wú)痰乃肺氣傷不清；有痰無(wú)聲嗽也乃脾濕動(dòng)以為痰；有聲有痰咳嗽成脾肺氣傷動(dòng)乎脾濕也。 大要胃濁脾濕津液不津清濁精四布此生痰之本咳嗽之原也。 分患六氣病 寒咳嗽頻嚏涕鼻塞唾痰涎用疏風(fēng)參蘇飲主之。 風(fēng)乘肺咳汗出頭痛痰涎不利，用金沸散主之· 散寒加味華蓋痊。 火乘肺咳喘急壅逆涕唾見(jiàn)血并喉中作癢。 火嗽面赤咽干燥氣穢痰黃帶稠粘便軟用加味瀉白散，便硬者加味涼膈散主之。 肺虛面容淡白痰涎清用二陳湯主之。補(bǔ)肺用阿膠湯。老年虛咳三子養(yǎng)親湯，真武湯主之。 勞咳 肝為血海衛(wèi)任歸肝所主其血熱充肌膚皮毛，臥則內(nèi)歸于肝，今肝虛不合衛(wèi)任之血，出于膚腠，肝氣從心包絡(luò)上沖，上沖則先血后咳。肝內(nèi)傷而包絡(luò)則虛。心包虛則火沖克肺金，故為咳。心包為血脈，血虛夜則發(fā)熱，輕則日咳，重則日夜熱咳，先傷血后傷氣，陰陽(yáng)并竭，此為虛勞咳嗽。 感風(fēng)惡風(fēng)自汗鼻流清涕脈浮 食積生痰熱熏蒸氣促痰壅咳嗽頻便溏。用曲麥二陳治。便燥蘇葶滾痰攻。 感寒惡寒無(wú)汗鼻流清涕脈緊。 喘癥 喘者氣逆上沖呼吸氣出急者，謂之喘。 氣出不能布息實(shí)邪也。 氣乏不能續(xù)息者虛邪也。 若痰稠便硬者熱邪也。 若痰飲清冷者寒邪也。 五海藏肺氣有司權(quán)則清肅下行，豈復(fù)為喘皆以火爍真氣氣衰則喘。 喘之因，在肺實(shí)也、在腎為虛。為提綱分有四種： 一實(shí)寒必挾凝痰宿飲上干阻氣。小青龍加樸杏。 一實(shí)熱不外濕伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金葦莖之治。 精傷氣脫之分 一精傷添精鎮(zhèn)攝腎氣，蘇子降氣從陽(yáng)從陰之異。 一氣脫則根浮吸傷元海危可立待。（人參 河車(chē) 五味 石英之屬） 哮癥 哮者呼吸氣出急促更加喉中有聲響者謂之哮。氣粗胸滿不能布息也。 多因寒邪伏于肺，痰窠結(jié)于肺膜，內(nèi)外感應(yīng)也。 痰飲 外感由六淫傷肺肺氣不舒生痰。 內(nèi)因濕傷中土脾氣凝濁滯而生痰。 痰飲癥乃水氣上泛得陽(yáng)煎熬則稠而為痰。 得陰凝聚則稀而為飲，此癥由命火微，脾陽(yáng)不振。 痰辨 稠濁熱痰屬心 沫清是寒屬腎 少而粘連咯不易出屬肺燥痰也。 多而易出濕屬脾。 搐搦眩暈風(fēng)痰屬肝。 飲辨 膈上痰滿嘔吐痰涎此留飲膈間名曰伏飲。 喘咳面腫不得臥此留飲肺名曰支飲。 四肢身體重痛此飲留四肢行于體曰溢飲。 咳嗽引肋疼痛此飲留肋下名曰懸飲。 素身瘦漉漉有聲水走膈間此飲留腸胃名曰痰飲。 凡飲食留胸肺則喘滿，知?dú)饬綦跸滦南录拢虮承暮湟病?/span> 肺脹肺萎肺癰 肺脹者兩鼻煽動(dòng)汗出如流肺脈急數(shù)。 萎者干萎不榮津液涸而肺焦也，多因冷寒虛火久停而生。 癰者壅塞不通熱聚而肺潰也。癰多由風(fēng)熱久結(jié)。 肺病甚俯首則背痛。 （完）抄后記：此本所得似有不盡之處。收集之時(shí)只此一本。觀文內(nèi)容當(dāng)尚有續(xù)本。不能盡得誠(chéng)為可惜。 本文來(lái)自：山野居士 |
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