辰子

夫地處溫涼，卑亢各異。頪酹強(qiáng)弱，（頪酹，猶類類。頪酹強(qiáng)弱，指物類有強(qiáng)有弱。）化比食居。（化，萬(wàn)物生息也。比，并。食，《廣韻》《集韻》《韻會(huì)》??羊吏切，讀若異。化比食居，指萬(wàn)物生息，并存異居。）變異多方，察觀窈冥。四診益彰，（四診，即望聞問(wèn)切。）兩審細(xì)細(xì)。（兩審，指審其色，審其脈，色脈合參也。）熱極寒生，寒極熱癥。（癥，字誤，當(dāng)作“生”。）

是故傷于寒病熱，熱甚不死。（熱，陽(yáng)也。病熱，猶病陽(yáng)，陽(yáng)病陰不病也。）若重感于寒，必死。（重感于寒，即兩感于寒，表里俱感于邪，陰陽(yáng)俱病也，《素問(wèn)·熱病論》作“其兩感于寒而病者，必不免于死”。）

故頭項(xiàng)痛、脊殭，（殭，《玉篇》居亮切，讀若強(qiáng)，強(qiáng)直也，《素問(wèn)·熱論篇》作“腰脊強(qiáng)”。）病太陽(yáng)也，以其脈連風(fēng)府也。其候尺寸皆伏，二日發(fā)。

是故身熱，嗌鼻干，目澀痛，不得臥者，陽(yáng)明病也。其侯尺與寸俱長(zhǎng)，三日發(fā)。

是故胸脅痛，遠(yuǎn)耳者。（遠(yuǎn)耳，指耳聾。）少陽(yáng)病也，以其脈循脅絡(luò)耳故也。其候尺寸俱弦浮，四日發(fā)。

此三經(jīng)并邪也，未入者，（未入，指陽(yáng)病未入于陰也，《素問(wèn)·熱論篇》作“未入于藏”。）湯以汗已。（湯藥發(fā)汗則病愈也。）

是故腹中溫滿，（溫，同蘊(yùn)，積聚也。）嗌干者，太陰病也，以其脈過(guò)胃絡(luò)于嗌也，其候尺寸俱沉且細(xì)，當(dāng)五日發(fā)。

是故口燥渴，舌干，微聞而恐者，（微聞，指聽(tīng)見(jiàn)細(xì)微的聲響。）少陰病也，以真脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，（真字誤，當(dāng)作“其”。）系舌本故也。其候尺寸俱沉微濇，（濇，即澀。）六日發(fā)。

是故煩滿善怒，筋縱馕縮者，（馕，字誤也，當(dāng)作“囊”，指陰囊。）厥陰病也。以其脈循陰器，絡(luò)肝走筋故也。其侯尺寸微緩兼緊，七日發(fā)。此三經(jīng)皆并邪也，已入腑者，下而已。（謂，陰病已入于陽(yáng)，瀉下腑中實(shí)熱，則病愈也。）

若??重感于寒一日，病太陽(yáng)、少陰同病，則頭痛、煩滿、口干渴。（謂，兩感于寒一日則太陽(yáng)少陰俱病，其癥狀：頭痛、煩滿、口干渴。）二日，病陽(yáng)明、太陰同病，則身炅、腹?jié)M不食、譫譫而語(yǔ)。（炅，熱也。譫譫，譫妄煩亂貌，指病人急性意識(shí)障礙伴隨的認(rèn)知混亂和無(wú)意識(shí)言語(yǔ)。謂，兩感于寒二日則陽(yáng)明太陰俱病，其癥狀：身熱、腹?jié)M不食、譫妄煩亂而胡言亂語(yǔ)。）三日，病少陽(yáng)、厥陰同病，則囊縮、耳塞、水漿不入、不知人。（耳塞，指耳朵上火病變出現(xiàn)堵塞感，并導(dǎo)致失聰。不知人，指邪氣侵入臟腑后導(dǎo)致的意識(shí)障礙、認(rèn)知功能喪失，表現(xiàn)為心神蒙蔽、語(yǔ)言蹇澀、口角流涎等。謂，兩感于寒三日則少陽(yáng)厥陰俱病，其癥狀：囊縮、耳塞、水漿不入、不知人。）六日死。六經(jīng)臟腑同病，則榮衛(wèi)不行，臟腑塞，死矣。病莫可輕，輕則傷形，重則棄命。

人病傷寒，壯且盛者，其邪不傳也。至七日太陽(yáng)病衰，頭痛少愈。八日陽(yáng)明病衰，身熱少龤。（龤，《唐韻》戸皆切《集韻》雄皆切，??同諧，和也。）九日少陽(yáng)病衰，耳塞微開(kāi)。十日太陰病衰，腹減思食。（腹減，指腹?jié)M癥狀減輕。）十一日少陰病衰，渴已、舌干而嚏。（渴已，指口不再渴了。舌干，有脫誤，當(dāng)作“舌干已”，指舌干的癥狀消失，《素問(wèn)·熱論篇》即作“舌干已而嚏”。）十二日厥陰病衰，腹下、囊縱、大氣皆去、精神復(fù)也。（腹下，指大便瀉下，腹?jié)M的癥狀消除。囊縱，指陰囊收縮的病態(tài)現(xiàn)象消除后的正常狀態(tài)。大氣，指邪氣。）雖有盛壯，疾不時(shí)治、隱忍，痼疾矣。（忍，《廣韻》《集韻》《韻會(huì)》??而振切，讀若仞，度深為仞，此處指疾病深度隱藏。謂，人雖盛狀，如果有疾病不及時(shí)治療，疾病深度隱藏潛伏，則成痼疾也。）至若十三日不已，寸尺下陷，大危。（寸尺下陷，指寸脈與尺脈出現(xiàn)異常凹陷或沉弱現(xiàn)象，多提示氣機(jī)郁滯或臟腑虛損。）

若其脈陰陽(yáng)俱盛，重感者，發(fā)為溫瘧。（溫瘧，即癉熱，不是現(xiàn)在所說(shuō)的瘧原蟲導(dǎo)致的瘧疾，癥見(jiàn)高熱不退，但熱不寒，身體發(fā)黃，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔。）其陽(yáng)浮滑，（陽(yáng)，指陽(yáng)脈。）其陰濡弱者，（陰，指陰脈。）感風(fēng)而為風(fēng)溫。（風(fēng)溫，是由風(fēng)熱病邪引起的急性外感熱病。）其陽(yáng)洪數(shù)，其陰實(shí)大者，遇溫?zé)岫鵀闇囟尽?span style="color:#EE0000">（溫?zé)幔革L(fēng)熱之邪。溫毒，指感受溫毒病邪所引起的具有腫毒特征的一類溫病，臨床以高熱、頭面或咽喉腫痛、出血性斑疹為特征。）溫毒者，風(fēng)溫之毒也。（風(fēng)溫，是由風(fēng)熱病邪引起的急性外感熱病。）其伏無(wú)常，其病莫測(cè)也。輕則痰核癳疬伏，消、疽、疸。（痰核，指?質(zhì)地黏稠、顏色異常的痰液。癳疬，瘰疬，又稱老鼠瘡，生于頸部的皮肉間，可捫及大小不等的核塊，互相串連，其中小者稱瘰，大者稱疬，統(tǒng)稱瘰疬，俗稱疬子頸。消，指消渴。疽，指局部皮膚腫脹堅(jiān)硬、皮色不變的毒瘡。疸，指黃疸，表現(xiàn)為鞏膜、皮膚、黏膜、體液的黃染。）重則萌發(fā)于臟腑，致其毒積。風(fēng)寒怒火之傷釉留，雖為不治矣。（怒火之傷，指高燒及炎癥。釉，通油，膏也。留，通流。釉留，指膏澤流失。為，指針刺治療。雖為不治，指疾病雖然通過(guò)針刺治療，卻不能治愈。風(fēng)寒導(dǎo)致的高燒及炎癥令膏澤流失，疾病雖然通過(guò)針刺治療，卻不能治愈。）其溫毒者，客易已難矣。（客易已難，指病毒侵入人體容易，治愈則難。）其陽(yáng)濡弱，其陰弦緊者，遇時(shí)氣而為疫矣。（時(shí)氣，因氣候變化而流行的傳染病。疫，民皆疾也。謂，遭遇因氣候變化而流行的傳染病而民皆疾也。）

傷于寒者，在其表則其治已。（謂，傷于寒病在表者，則可以通過(guò)針刺治療治愈疾病。）病在表，用辛以汗。（病在表，用辛藥發(fā)汗而愈。）入于里，泄之以味。（入于里，用苦藥泄下而愈。）五味交化，契合則已。粗工珍一方而欲袪百病，祝由將以常為而療瘟病時(shí)疫。（常，戎服也。為猶作，詛也，謂禱告神明令瘟病時(shí)疫沮敗而除也。常為，指身著戎服禱告神明以治療瘟病時(shí)疫。）皆歨自量趰，悮人者。（歨，同步。歨自量，典出《韓非子·外儲(chǔ)說(shuō)左上·鄭人買履》。趰，即邇，爾也，語(yǔ)氣助詞，無(wú)義。悮，同誤。謂，皆自量其步，脫離疾病實(shí)際情況，誤人也。）孰不誦圣人之學(xué)，以致千秋歟。（致，傳致也。）

是以陽(yáng)虛陰盛，汗之則愈。陽(yáng)盛而陰虛，汗之則死。（死，澌也，精氣散而窮也。）陽(yáng)虛陰盛，下之則死。陽(yáng)盛陰虛，下之則生。（生，指津水生也。）

是故虛實(shí)之辨，謬乎千里。（謂，謬則差之千里。）盛衰之治，生死須斔。（斔，通庾通臾。謂，生死在須臾之間。）陽(yáng)盛亡于桂枝，（強(qiáng)調(diào)桂枝性溫升散，若用于陽(yáng)熱熾盛之證，會(huì)助火劫陰，導(dǎo)致病情惡化甚至死亡?。）陰虛亡遂木豆。（遂，因也。木豆，此處應(yīng)該指巴豆，《本草》在木部。強(qiáng)調(diào)陰虛患者本已津液不足，巴豆的辛散利濕瀉下作用可能進(jìn)一步劫陰，導(dǎo)致亡陰而陰液枯竭的危象?。）當(dāng)吐反下，真氣全失。當(dāng)下反吐，水涌太陰。（水涌太陰，指水飲上逆于太陰脾經(jīng)，表現(xiàn)為嘔吐清水、腹脹納差、舌淡苔白滑等癥。）故不嫻圣人之學(xué)，難躋良工之域也。