【來源：健康界_健康】

10月9日，國家醫(yī)保局辦公室與國家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》）

《通知》明確，將遴選15個左右省份或地級市開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)，用2年至3年時間先行先試積累一批中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗(yàn)，并逐步向全國推廣。并明確試點(diǎn)地區(qū)須符合以下條件：

1. 當(dāng)?shù)卣叨戎匾曖t(yī)保和中醫(yī)藥發(fā)展工作，已實(shí)現(xiàn)按病種(病組)2.0版實(shí)際付費(fèi)，且有較強(qiáng)的參與中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)方式改革意愿或已開展中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革工作;

2. 醫(yī)保和中醫(yī)藥部門配合密切，有能力承擔(dān)國家試點(diǎn)任務(wù)，牽頭制定本地試點(diǎn)方案，并統(tǒng)籌推進(jìn)試點(diǎn);

3. 依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，使用中醫(yī)疾病分類與代碼、中醫(yī)證候分類與代碼。

這項(xiàng)重磅政策旨在深化醫(yī)保支付方式改革、支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，標(biāo)志著我國醫(yī)改正向中醫(yī)藥領(lǐng)域縱深推進(jìn)。

對于民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，這項(xiàng)改革政策帶來了多重利好。

長期以來，民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)在市場競爭中面臨雙重?cái)D壓：一方面要維持中醫(yī)特色，另一方面要應(yīng)對生存壓力。許多民營中醫(yī)院最終走向'中醫(yī)西化'的歧路，失去了自身特色。

按病種付費(fèi)將引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從'多開檢查'轉(zhuǎn)向'提升療效控制成本'的新邏輯。對于以手法治療為主的中醫(yī)特色療法而言，這無疑是一次價值回歸的重要契機(jī)。

試點(diǎn)政策特別注重病種遴選的科學(xué)性，要求中醫(yī)優(yōu)勢明顯、臨床路徑清晰、診療效果確切、質(zhì)量安全可控、病例數(shù)量充足、費(fèi)用相對穩(wěn)定。這意味著像腰椎間盤突出、中風(fēng)后遺癥、膝骨關(guān)節(jié)炎等中醫(yī)特色明顯、療效確切的病種，將有望首批納入。

支持將中醫(yī)日間病房、康復(fù)病房等納入按病種、床日付費(fèi)范圍，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門診中醫(yī)藥服務(wù)，并對中醫(yī)醫(yī)共體在醫(yī)保總額上給予傾斜。更為民營機(jī)構(gòu)開展服務(wù)創(chuàng)新提供了空間。

面對這一政策拐點(diǎn)，民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)需探索出自身的差異化發(fā)展路徑：

l 政策導(dǎo)向明顯傾向于優(yōu)勢病種，這意味著'大而全'的發(fā)展模式將難以為繼。深耕特定領(lǐng)域，建立病種專科優(yōu)勢，才是明智之選。

l 純中醫(yī)治療不再只是情懷選擇，而將成為經(jīng)濟(jì)上的理性決策。機(jī)構(gòu)應(yīng)著力挖掘整理特色療法，如正骨、針刀、導(dǎo)引等非遺技術(shù)，并通過現(xiàn)代手段實(shí)現(xiàn)療效可視化。

l 政策鼓勵將康復(fù)服務(wù)納入支付，這為民營機(jī)構(gòu)拓展'治未病'市場提供了入口。從疾病治療向健康管理延伸，構(gòu)建'預(yù)防-治療-康復(fù)'一體化服務(wù)鏈條，將是差異化競爭的關(guān)鍵。

改革試點(diǎn)即將在十五個地區(qū)展開，未來兩到三年將是政策紅利釋放的關(guān)鍵期。

對于民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)而言，能否抓住這次支付改革的機(jī)會，從'生存'走向'特色'，將決定其在中醫(yī)藥發(fā)展新格局中的位置。

民營中醫(yī)院應(yīng)明確自己的發(fā)展定位，揚(yáng)長避短，在基層建設(shè)重點(diǎn)?？漆t(yī)院，打造特色學(xué)科，形成自己獨(dú)特的競爭優(yōu)勢。