咳嗽分5類(lèi)，一對(duì)一治療，比大方散打更有針對(duì)性：寒咳，熱咳，燥咳，風(fēng)咳，濕咳，中藥有奇效。

liuguozheng81 2025-10-12

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治療咳嗽，可以通過(guò)咳嗽的聲音、痰的顏色、伴隨癥狀、舌象、脈象精準(zhǔn)辨證，針對(duì)性用藥。

1.寒咳（風(fēng)寒襲肺證）：咳嗽聲音沉悶、有力，痰白、稀薄，常帶有泡沫，常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏、頭痛、身體酸痛、怕冷、發(fā)熱、無(wú)汗、口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。主因風(fēng)寒外邪侵襲肺臟，肺氣被束，宣發(fā)肅降功能失常，氣逆則咳。寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，津液不化，凝聚成稀白痰。給予三拗湯合止嗽散疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，方藥：麻黃6-10g、杏仁10g（雜碎）、炙甘草6g、荊芥12g、桔梗9g、紫苑12g、百部12g、白前12g、陳皮10g，如果治療及時(shí)，一般現(xiàn)給予3劑，水煎，飯后熱服，200ml左右，微微發(fā)汗，并且藥避免吹風(fēng)，騎電動(dòng)車(chē)外出也不行，必須做到完全避風(fēng)，發(fā)汗只能微微出汗，不能大汗淋漓。建議早晨、中午服用，夜間最晚不能也要在18點(diǎn)以前，否則影響睡眠。常用中成藥：通宣理肺丸（口服液）、風(fēng)寒咳嗽顆粒。

2.熱咳（風(fēng)熱犯肺證）：咳嗽頻繁，聲音嘶啞或響亮，痰黃、粘稠，不易咳出，咽喉紅腫疼痛、口干、流黃稠鼻涕、發(fā)熱、怕風(fēng)、有汗、面紅目赤，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。主因風(fēng)熱之邪犯肺，熱邪灼傷肺津，煉液為痰，故痰黃粘稠。熱邪壅滯氣道，肺失清肅，故咳嗽劇烈。給予桑菊飲疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。方藥：桑葉15g、菊花12g、薄荷10g、連翹10g、桔梗9g、杏仁10g、蘆根12g、甘草10g。加減：痰黃、粘稠，不易咳出者，加黃芩12-18g、瓜蔞15g清熱化痰，咽喉紅腫疼痛明顯者，加射干12g、牛蒡子15g清熱利咽，口干、口渴明顯者，加天花粉12g生津止渴。常用中成藥：急支糖漿、肺力咳合劑、川貝枇杷露（風(fēng)熱燥均可）、銀黃口服液。

3.燥咳（燥邪傷肺證）：多為干咳，連聲作嗆，喉癢，無(wú)痰，或痰少而粘，如絲如線，難以咳出，有時(shí)痰中帶血絲，咽喉干痛、唇鼻干燥、口干欲飲、皮膚干燥。可伴有輕微頭痛、惡寒、發(fā)熱等表證。舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃或無(wú)苔，脈浮細(xì)或數(shù)。主因燥邪犯肺，耗傷肺津，肺失濡潤(rùn)，肺氣上逆，故干咳無(wú)痰或少痰。津液虧損，故見(jiàn)一系列干燥癥狀。給予桑杏湯或杏蘇散潤(rùn)燥止咳，疏風(fēng)清肺。方藥：桑杏湯（溫燥，偏熱,多在早秋）清宣溫燥，潤(rùn)肺止咳：桑葉15g、杏仁12g、沙參12g、浙貝母12g、豆豉12g、梔子皮12g、梨皮15。杏蘇散（涼燥，偏寒，多在晚秋）輕宣涼燥，理肺化痰：蘇葉12g、杏仁10g、前胡12g、桔梗6g、陳皮10g、半夏12g、茯苓10g、枳殼10g、甘草10g、生姜12g、大棗12g。常用中成藥:秋梨潤(rùn)肺膏、川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸。

4.風(fēng)咳（風(fēng)邪犯肺證）:陣發(fā)性、刺激性干咳：咳嗽突然發(fā)作，遇冷空氣、異味、說(shuō)話多時(shí)加重。咳嗽特點(diǎn)是“嗆咳”，一陣一陣的，止不住。通常無(wú)痰或少量泡沫痰。咽喉發(fā)癢，一癢就咳，難以克制。無(wú)明顯寒熱表現(xiàn)。舌苔薄白，脈浮。主因：風(fēng)邪善行而數(shù)變，其性輕揚(yáng)，侵襲肺系（咽喉為肺之門(mén)戶(hù)），導(dǎo)致肺氣宣肅失常，氣道攣急，故見(jiàn)咽癢、陣咳。給予宣肺祛風(fēng)方疏風(fēng)宣肺，解痙利咽。方藥：麻黃6g、蘇葉12g、防風(fēng)10g、蟬蛻6g、地龍6g、僵蠶10g、枇杷葉12g、五味子6g。在麻黃等宣肺的基礎(chǔ)上，加入祛風(fēng)止痙的藥物，緩解氣道痙攣。常用中成藥：蘇黃止咳膠囊，是治療風(fēng)咳的代表。此證型在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常與“咳嗽變異性哮喘”或“過(guò)敏性咳嗽”相對(duì)應(yīng)。

5.濕咳（痰濕蘊(yùn)肺證）：咳嗽聲音沉悶，早晨或進(jìn)食后加重，痰多，色白而粘膩，或稠厚成塊，易咳出，胸悶、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、身體困重、乏力、大便稀溏。舌苔白膩，脈濡滑。多因脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，上漬于肺，故“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。痰濕阻肺，肺氣不降，故咳嗽痰多。給予二陳湯合三子養(yǎng)親湯燥濕化痰，理氣止咳。方藥：法半夏12g、陳皮12g、茯苓12g、甘草6g、蘇子12g、白芥子6g、萊菔子12g。常用中成藥：橘紅痰咳液、二陳丸。

總結(jié)與鑒別表：

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來(lái)自： liuguozheng81 > 《感冒》

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