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1、七葉皂苷鈉片： 頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱。頸椎病可使椎間盤(pán)及椎體增生、變形，壓迫神經(jīng)、肌肉、血管，致使頸部生理曲度改變，導(dǎo)致局部循環(huán)障礙。根據(jù)頸椎病的癥狀，臨床分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和脊髓型等。神經(jīng)根型頸椎病臨床主要表現(xiàn)為上肢痛覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，肌力減退，頸髓損傷時(shí)可出現(xiàn)截癱癥狀。目前，頸椎病臨床一般采用非手術(shù)與手術(shù)治療兩種方法。在非手術(shù)治療中，多選擇頸部制動(dòng)、脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等方案。 七葉皂苷鈉是從七葉樹(shù)科植物天師粟成熟種子中提取得到的萜皂鈉鹽，具有促進(jìn)ACTH及皮質(zhì)醇分泌，增加前列腺素PGF2分泌，拮抗PGE1、緩激肽與5-羥色胺等炎性介質(zhì)，能改善微循環(huán)，促進(jìn)靜脈回流，從而達(dá)到抗炎、抗?jié)B出的目的。而且該藥作用時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用對(duì)水電解質(zhì)平衡無(wú)影響，停藥后無(wú)“反跳”現(xiàn)象。具備激素樣作用，但無(wú)激素副作用。通過(guò)微循環(huán)的改善，減輕神經(jīng)根的水腫，使頸椎的氣血得以流通，筋絡(luò)得以舒緩，從而達(dá)到“通則不痛”的目的。 2、鹽酸替扎尼定片： 頸椎病的生物力學(xué)研究顯示，主要是由于肌肉維持的動(dòng)力失衡引起，而由骨骼與韌帶形成的靜力失衡是先決條件。頸椎病由于退變及長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致慢性勞損，靜力平衡被打破，從而進(jìn)一步影響動(dòng)力平衡，繼而相互影響，形成惡性循環(huán)。牽引首先可以使頸肩部肌肉得到緩解，椎間隙擴(kuò)大，減輕神經(jīng)根由于壓迫導(dǎo)致的水腫，降低椎間盤(pán)的內(nèi)部壓力，減輕間盤(pán)的突出，椎間關(guān)節(jié)囊嵌頓得到緩解或解除，糾正椎體側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)、滑脫及后關(guān)節(jié)錯(cuò)位。通過(guò)調(diào)節(jié)椎間關(guān)系紊亂，改善或恢復(fù)頸椎生理曲度。同時(shí)椎管內(nèi)容物的關(guān)系重新建立，使靜力和動(dòng)力平衡都得到調(diào)整，同時(shí)牽引使扭曲于橫突孔內(nèi)及橫突間的椎動(dòng)脈得以伸張舒展，恢復(fù)其正?？趶?，有利于改善椎動(dòng)脈的供血狀況通過(guò)牽引限制頸椎活動(dòng)，減少因活動(dòng)造成的刺激和摩擦，有利于神經(jīng)根、脊髓、關(guān)節(jié)囊、肌肉等水腫和炎癥的吸收消散，有利于受損纖維組織的修復(fù)。 替扎尼定是一種咪唑啉間二氮雜環(huán)戊烯衍生物，作為中樞α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，一方面通過(guò)腦干和脊髓水平抑制腎上腺素，抑制多突觸反射，解除肌肉痙攣，改善血流循環(huán)，打破缺血-痙攣-缺血惡性環(huán)路，有效緩解疼痛；另一方面通過(guò)對(duì)脊髓后角傷害性刺激的傳導(dǎo)抑制，產(chǎn)生α2受體激動(dòng)劑特有的抗傷害感受作用，可以獨(dú)立鎮(zhèn)痛。此外，α2腎上腺素受體激動(dòng)劑能通過(guò)作用于大腦藍(lán)斑，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)，替扎尼定的鎮(zhèn)靜作用有助于改善失眠癥狀，同時(shí)，替扎尼定還有一定保護(hù)胃黏膜的作用，對(duì)于防止疼痛可能導(dǎo)致的應(yīng)激性潰瘍及因疼痛不當(dāng)服用非甾體類止痛藥的患者，有一定的積極作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，與單純使用角度牽引或普通牽引相比，牽引結(jié)合替扎尼定緩解疼痛及頸項(xiàng)部肌肉痙攣有明顯優(yōu)勢(shì)與療效，VAS疼痛分值明顯下降，同時(shí)對(duì)于部分病人頸項(xiàng)部癥狀導(dǎo)致失眠、胃痛等生存質(zhì)量下降具有顯著改善的作用。這些結(jié)果證明，替扎尼定對(duì)神經(jīng)根頸椎病的治療安全有效。因此，在角度牽引的基礎(chǔ)上配合替扎尼定，可以有針對(duì)性地加強(qiáng)神經(jīng)根型頸椎病的治療療效。 3、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物片： 頸椎病是因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)多樣化，依據(jù)臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、復(fù)合型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為頸肩疼痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮，并伴有感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，其中疼痛是最見(jiàn)的臨床癥狀，多是由于神經(jīng)長(zhǎng)期缺血、缺氧、機(jī)械壓迫或炎癥刺激所致。而椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病患者多就診于神經(jīng)科。頸椎病多采用牽引、理療、藥物及手術(shù)治療，多數(shù)患者選擇保守治療，而部分手術(shù)后患者不能完全根除疼痛。藥物治療方面尚無(wú)特效藥物，僅在癥狀劇烈時(shí)短期應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非甾體類抗炎藥。 牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物片根據(jù)炎癥是生物體的一種防御反應(yīng)，炎癥部位可產(chǎn)生許多與生物體防御機(jī)制相關(guān)的活性物質(zhì)的理論，將牛痘疫苗病毒接種到家兔皮膚中，從發(fā)生炎癥的組織中提取精制而成的非蛋白小分子生物活性物質(zhì)。研究表明，本藥是多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的治療藥物，具有以下作用：(1) 鎮(zhèn)痛作用，通過(guò)激活下行性疼痛抑制系統(tǒng)而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。(2) 修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用。本藥可修復(fù)受損的神經(jīng)系統(tǒng)，改善神經(jīng)過(guò)敏狀態(tài)，消除神經(jīng)病理性疼痛的原因，而緩解神經(jīng)病理性疼痛及伴發(fā)的麻木、感覺(jué)減退等癥狀。(3) 通過(guò)作用于血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的自主神經(jīng)，改善末梢血液循環(huán)障礙，改善冷感、麻木等感覺(jué)異常。(4) 對(duì)于壓迫刺激所引起的緩激肽類物質(zhì)游離具有抑制作用。  |
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