辰癸

且夫腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。（《太素》作“腎者，少陰也?！卑础短亍肥??！澳I者至陰”以應(yīng)腎何以主水，“腎者少陰”以應(yīng)少陰何以主腎，語(yǔ)義顯然。傳下誤以下有“其末在肺”之句，故改“腎者少陰”為“肺者太陰”以求合下文。其實(shí)下文文句之主語(yǔ)顯然是“少陰”，謂少陰經(jīng)源于腎入于肺，故言本末也。況楊王兩注并及之，細(xì)察可知《太素》之文為是。）少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。（足少陰之脈從腎上行，穿過(guò)肝臟和膈肌，進(jìn)入肺，故言“其本在腎，其末在肺”。姚止庵說(shuō)：“水原于腎，故云本。由腎而溢于肺，故云末也?！笨蓞⒃?。）腎，何以聚水而生病哉？腎者，胃之關(guān)也。（胃，《廣韻》《集韻》《韻會(huì)》于貴切《正韻》于畏切，讀若謂。通注皆解釋“胃”為脾胃之“胃”，而妄作牽強(qiáng)解釋，其實(shí)聚水浮腫和胃沒(méi)有根本關(guān)系。關(guān)者，水道之關(guān)隘也。腎者，謂之水道通行的關(guān)隘。）關(guān)門不利，故聚水而從其頪也。（頪，即類，《集韻》盧對(duì)切，音壘，偏也。從其頪，即從其偏，指從其水道上下兩旁溢出。王冰說(shuō)：“關(guān)閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生則氣溢，氣水同類，故云關(guān)閉不利，聚水而從其類?！逼溲苑鞘恰＃?/span>上下溢于皮膚，故為胕腫。（胕腫，或謂之浮腫，指身體局部或全身異常積液導(dǎo)致的腫脹現(xiàn)象。）胕腫者，聚水而生病也。

腎者，牝藏也。（牝者，陰也。）地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出。（勇者，力也。）腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚。故客于玄府，客于皮里，傳為胕腫。本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。（汗空，即汗孔。）

腎俞六十七穴，（腎俞六十七穴，謂腎氣出入之穴，比較水俞五十七處，多出胃，三焦，腎，氣海，關(guān)元左右共十穴，故計(jì)六十七穴?！端貑?wèn)·水熱穴論篇》作“水俞五十七處者”，并不論及多增加的十個(gè)穴。相關(guān)內(nèi)容可參看《太易·庚戊》相關(guān)注解。）積陰之所聚也，水所從出入也。??上五行行五者，此腎俞也。（??，即尻。）其穴在督者，為中樞，脊中，命門，腰俞，長(zhǎng)強(qiáng)五穴。太陽(yáng)脈俠脊者，胃，三焦，腎，氣海，大小腸，關(guān)元，膀胱，中膂，白環(huán)十俞。太陽(yáng)脈俠脊外者，胃?jìng)}，肓門，志室，胞肓，秩邉五穴也。（邉，古同邊。）

故水病，下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標(biāo)本俱病。（標(biāo)本俱病，指腎肺俱病也。）故肺為喘呼，腎為水腫。肺為逆不得臥，腎為足膝不用。（“腎為”字后脫漏“水腫”兩字。）分為相輸俱受者，水氣之所留也。（高世栻說(shuō)：“腎氣上升，肺氣下降，上下分行，相為輸布。今俱受病者，乃水氣之所留聚也?！保?/span>

伏莵上各二行，行五者，其穴在少陰與沖會(huì)者，中注、四滿、氣穴，大橫、橫骨五穴。（大橫，字誤也，當(dāng)是“大赫”。此五穴是足少陰與沖脈交會(huì)之處也。）陽(yáng)明脈所發(fā)者，外陵，大巨，水道，歸來(lái)，氣街五穴。（氣街，字誤也，當(dāng)是“氣沖”。）此腎之街也，三陰之所交結(jié)于腳也。（謂，此乃腎氣通道，沿足陽(yáng)明胃脈下行，與足太陰脾脈在足部交接。）

踝上各一行，行六者，復(fù)溜、陰谷、太溪、照海、信交、筑賓，此腎脈之下行也，名曰太沖。（信交，當(dāng)作“交信”。此腎脈從氣街向下，并足少陰經(jīng)陰谷、筑賓、交信、復(fù)溜、照海、太溪而下行，是太沖脈的分支。）凡六十七穴，皆臟之陰絡(luò)也，水之所客也。

春取絡(luò)脈。（《素問(wèn)·水熱穴論篇》作“春取絡(luò)脈分肉”。）春者，木始治，肝氣始生。肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深。其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。（謂，春日針宜淺刺，刺及絡(luò)脈分肉即可。）

夏取其經(jīng)。（《素問(wèn)·水熱穴論篇》作“夏取盛經(jīng)分腠”。分腠，指分肉和腠理等組織。分肉，指肌肉外層白肉與內(nèi)層紅肉的分界。）夏者，火始治。心??始長(zhǎng)，脈瘦氣弱。陽(yáng)氣留溢，（留，通流，《太素》《甲乙》作“流”。）熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)。故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，（絕，過(guò)也。謂，夏日針刺取盛經(jīng)分腠，針刺透過(guò)皮膚引邪外出而病去也。）邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。

秋取經(jīng)俞，合以虛陽(yáng)。（經(jīng)，指經(jīng)脈。俞，指輸穴。合，指合穴。虛，《廣韻》去魚切，讀若祛。謂，秋日針刺輸穴以泄陰邪，刺合穴以祛陽(yáng)邪。）秋者，金始治，肺將收殺。金將勝火，陽(yáng)氣在合。陰氣初勝，濕氣及體。陰氣未盛，未能深入。故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪。陽(yáng)氣始衰，故取于合。

冬取井榮。（井，指井穴。榮，《唐韻》永兵切《集韻》《正韻》于平切《韻會(huì)》于營(yíng)切，讀若營(yíng)，通熒，《集韻》本作滎，指滎穴。）冬者，水始治。腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛。巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)眼乃去。（眼，字誤也，當(dāng)作“脈”，《素問(wèn)·水熱穴論篇》作“脈”，趙本、朝本作“氣”。）故取井以下陰逆，取榮以實(shí)陽(yáng)氣。（陰逆，指氣陰虛上逆。謂，冬日刺井穴以下陰虛上逆之氣，刺滎穴以實(shí)陽(yáng)氣。）故曰，冬取井榮，春不鼽衂矣。（鼽，《說(shuō)文》病寒鼻窒也。衂，同衄，《說(shuō)文》鼻出血也。）

病熱，治以五十九俞。頭上五行，行有五。在督者，上星，顖會(huì)，前頂，百會(huì)，后頂也。足太陽(yáng)者，五處，承光，通天，絡(luò)卻，玉枕也。足少陽(yáng)者，臨泣，目?，正營(yíng)，承靈，腦空也。以越諸陽(yáng)之熱逆也。（越，散也。）

大杼，膺俞，缺盆，背俞此八者，以瀉胸中之熱也。（膺俞，即手太陰肺經(jīng)之中府穴。背俞，指足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之風(fēng)門穴。）

氣街，三里，巨虛，上下廉此八者，以瀉胃中熱也。（氣街，指足陽(yáng)明胃經(jīng)之氣沖穴。）

云門，髃骨，（即手陽(yáng)明大腸經(jīng)肩髃穴。）委中，髓空（指上髓空經(jīng)外奇穴唇里穴和下髓空督脈腰俞。）此八者，以瀉四肢熱也。

魄戶，神堂，魂門，意舍，志堂此十者，以瀉五臟之熱也。（《素問(wèn)·水熱穴論篇》作“五藏俞傍五，此十者，以寫五藏之熱?！保?/span>

（注：此處所言病熱治以五十九俞與《太易·庚子》熱病五十九刺是有差別的，這也是《靈樞·熱病》與《素問(wèn)·水熱穴論篇》關(guān)于這五十九穴位的差異，讀者可相互參詳使用?！八杩铡币辉~，各文所言，其位置不一，讀者需仔細(xì)甄別體會(huì)。）

凡此五十九穴，皆熱之左右也。熱者，傷與寒而傳為熱，是其寒盛則塞，塞則熱甚也。