對因心理問題休學(xué)的學(xué)生開展復(fù)學(xué)評估，是高校心理咨詢工作中極具專業(yè)性的環(huán)節(jié)——既要判斷學(xué)生當(dāng)前的心理狀態(tài)是否適配校園生活，也要為其后續(xù)返校后的心理支持做好鋪墊。很多新手咨詢師會困惑：評估該從何入手？哪些信息是核心？如何平衡“支持”與“風(fēng)險把控”？

一、評估前的3項準(zhǔn)備工作：不打無準(zhǔn)備之仗

在正式評估前，需先完成三項基礎(chǔ)工作，確保評估的全面性與針對性。

1. 梳理學(xué)生休學(xué)檔案

提前調(diào)閱學(xué)生休學(xué)申請材料、既往咨詢記錄（若有），明確以下關(guān)鍵信息：

· 休學(xué)原因：是抑郁情緒、焦慮障礙，還是其他心理問題？是否曾有自傷/自殺風(fēng)險史？

· 休學(xué)期間干預(yù)情況：是否在精神科醫(yī)院就診？是否規(guī)律服藥？是否接受過持續(xù)的心理咨詢？

· 休學(xué)時長與預(yù)期目標(biāo)：休學(xué)多久？學(xué)生或家長對“復(fù)學(xué)”的期待是什么（如 “先試讀半個月”“正常跟班上課”）？

例如，學(xué)生小張因重度抑郁休學(xué)1年，期間在醫(yī)院接受藥物治療，并每周進(jìn)行1次心理咨詢，檔案中記錄“目前抑郁癥狀明顯緩解，醫(yī)生建議可嘗試返?！保@些信息能為評估劃定初步方向。

2. 明確評估核心目標(biāo)

復(fù)學(xué)評估不是“給結(jié)論”，而是通過專業(yè)判斷回答三個問題：

· 學(xué)生當(dāng)前的心理功能是否能應(yīng)對校園生活（如上課、人際交往、學(xué)業(yè)壓力）？

· 學(xué)生是否具備應(yīng)對返校后可能出現(xiàn)的壓力（如學(xué)業(yè)追趕、同學(xué)議論）的心理資源？

· 校園需提供哪些支持（如彈性選課、定期心理跟進(jìn)），才能降低復(fù)學(xué)后心理問題復(fù)發(fā)的風(fēng)險？

3. 提前溝通評估形式

根據(jù)學(xué)生情況選擇合適的評估方式：

· 面對面訪談：適合大多數(shù)學(xué)生，能觀察非語言信號（如眼神、肢體狀態(tài)）；

· 家庭聯(lián)合訪談：若學(xué)生休學(xué)期間主要由家長照顧，或家長對復(fù)學(xué)存在顧慮，可邀請家長共同參與，了解家庭支持情況；

· 結(jié)合遠(yuǎn)程補充評估：若學(xué)生暫未返校，可先通過視頻訪談初步了解狀態(tài)，待返校后補充面對面評估。

二、評估中的4個核心維度：從“癥狀”到“功能”全面覆蓋

正式評估時，需圍繞四個維度展開，每個維度都有對應(yīng)的專業(yè)提問方向與判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 當(dāng)前心理狀態(tài)評估：癥狀是否穩(wěn)定

這是評估的基礎(chǔ)，需通過具體化提問確認(rèn)癥狀緩解情況：

· 核心癥狀：例如“現(xiàn)在每天情緒低落的時間大概有多久？和休學(xué)初期比，有哪些變化？”“是否還會出現(xiàn)'活著沒意義’的想法？”

· 軀體癥狀：“睡眠、飲食是否規(guī)律？是否還有頭暈、乏力等身體不適？”

· 藥物與治療依從性：“目前是否還在服藥？是否按醫(yī)囑規(guī)律吃？有沒有出現(xiàn)副作用？”“最近一次看精神科/心理醫(yī)生是什么時候？醫(yī)生怎么說？”

例如，若學(xué)生能明確說明 “情緒低落從每天10小時減到2小時”“睡眠從每天4小時提到7小時”，且精神科醫(yī)生出具“癥狀穩(wěn)定，可嘗試返?！?的建議，說明當(dāng)前狀態(tài)具備復(fù)學(xué)基礎(chǔ)。

2. 社會功能恢復(fù)評估：能否應(yīng)對校園日常

心理狀態(tài)是否適配校園，最終要通過“社會功能”來驗證，需重點評估三項能力：

· 時間管理與任務(wù)執(zhí)行：“休學(xué)期間，每天的作息是怎樣的？如果讓你現(xiàn)在每天按課表上課，能適應(yīng)嗎？”

· 人際交往：“最近有沒有和同學(xué)、朋友聯(lián)系？如果返校后和室友有小矛盾，你會怎么處理？”

· 壓力應(yīng)對：“如果返校后發(fā)現(xiàn)落下的課程很多，你會覺得有壓力嗎？打算怎么解決？”

例如，學(xué)生小李提到 “休學(xué)期間每天固定時間學(xué)習(xí)線上課程，也和朋友每周視頻聊天2次”，且能說出“課程落下可以找同學(xué)借筆記，實在跟不上就問老師”，說明其社會功能已初步恢復(fù)。

3. 復(fù)學(xué)動機(jī)與認(rèn)知評估：“想返?！边€是“被迫返?！?/span>

復(fù)學(xué)的主動性直接影響后續(xù)適應(yīng)效果，需區(qū)分“內(nèi)在動機(jī)”與“外在壓力”：

· 動機(jī)來源：“你希望返校的主要原因是什么？是自己想回到學(xué)校，還是家人建議的？”

· 對復(fù)學(xué)的認(rèn)知：“你覺得返校后可能遇到的最大困難是什么？你覺得自己能應(yīng)對嗎？”

· 退路認(rèn)知：“如果返校后感覺不適應(yīng)，你知道可以有哪些選擇嗎（如申請暫緩復(fù)學(xué)、調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏）？”

例如，若學(xué)生回答“我想回學(xué)校和同學(xué)一起上課，就算遇到困難，也可以找心理咨詢師幫忙”，說明動機(jī)積極且有合理預(yù)期；若學(xué)生說“我媽覺得我該返校了，我也不知道能不能適應(yīng)”，則需進(jìn)一步關(guān)注其內(nèi)在動力，必要時與家長溝通調(diào)整期待。

4. 支持系統(tǒng)評估：校園與家庭能提供什么

復(fù)學(xué)后的支持是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵，需分別評估：

· 家庭支持：“如果返校后你感覺情緒不好，和家人說的話，他們會怎么回應(yīng)？”“家人是否同意你返校后繼續(xù)接受心理咨詢？”

· 校園支持需求：“你希望學(xué)校提供哪些幫助？比如'每周和心理咨詢師聊一次’？”

例如，學(xué)生小王希望“返校后每周三下午能來咨詢中心，且第一學(xué)期只選3門課”，若學(xué)校能滿足這類彈性需求，可提高復(fù)學(xué)成功率。

三、評估后的兩種結(jié)果與三項跟進(jìn)動作

評估結(jié)束后，需根據(jù)專業(yè)判斷給出兩種結(jié)果，并對應(yīng)開展后續(xù)工作。

1. 兩種評估結(jié)果的專業(yè)表述

· 建議復(fù)學(xué)：需明確“復(fù)學(xué)條件”與“支持方案”，例如：“結(jié)合你的狀態(tài)與醫(yī)生建議，目前可以嘗試復(fù)學(xué)。建議第一學(xué)期彈性選課（不超過4門），每周1次心理跟進(jìn)，若出現(xiàn)情緒波動及時聯(lián)系咨詢中心。”

· 建議暫緩復(fù)學(xué)：需說明具體原因與改進(jìn)方向，例如：“目前你提到'每天仍有3-4小時情緒低落，無法集中注意力’，且醫(yī)生建議'再鞏固治療1個月’，所以暫時不建議復(fù)學(xué)。建議待癥狀進(jìn)一步穩(wěn)定后，我們再重新評估?！?/span>

注意：無論哪種結(jié)果，都需避免絕對化表述（如 “你肯定能復(fù)學(xué)”“你永遠(yuǎn)不能復(fù)學(xué)”），而是基于當(dāng)前信息給出 “階段性建議”。

2. 三項核心跟進(jìn)動作

· 出具書面評估報告：將評估過程、結(jié)論、支持建議整理成報告，同步給學(xué)生、家長（需學(xué)生授權(quán)知情同意）、學(xué)生輔導(dǎo)員、學(xué)院學(xué)校心理輔導(dǎo)站負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員，確保各方對“復(fù)學(xué)安排”達(dá)成共識；

· 建立復(fù)學(xué)后跟進(jìn)計劃：若建議復(fù)學(xué)，需和學(xué)生約定“返校后第一周、第一月各來一次咨詢”，重點關(guān)注其適應(yīng)情況；學(xué)生所在學(xué)院需定期跟進(jìn)學(xué)生情況。

· 鏈接校內(nèi)心理支持資源：告知學(xué)生“若課間情緒不好，可隨時來咨詢中心'臨時?？俊?，或推薦校園心理社團(tuán)、同伴支持小組等，豐富其心理支持渠道。

四、評估中的3個專業(yè)邊界：守住“能做”與“不能做”的底線

在復(fù)學(xué)評估中，需特別注意三個邊界，避免越界或失職。

1. 不替代精神科醫(yī)生做診斷

若學(xué)生休學(xué)期間未就診，或醫(yī)生未給出明確建議，需建議先就醫(yī)：“復(fù)學(xué)評估需要結(jié)合精神科醫(yī)生的專業(yè)意見，了解你當(dāng)前的癥狀是否適合返校，所以建議你先去醫(yī)院做一次復(fù)查。”

2. 不承諾“復(fù)學(xué)后不會出問題”

需客觀告知風(fēng)險：“復(fù)學(xué)后可能會遇到一些之前沒預(yù)料到的情況，比如學(xué)業(yè)壓力大時情緒波動，這是正常的。重要的是我們提前做好準(zhǔn)備，知道遇到問題時該找誰幫忙?！?/span>

3. 不忽視“潛在風(fēng)險”的預(yù)判

若學(xué)生在評估中提到“返校后如果再抑郁，就不想活了”，即使當(dāng)前癥狀穩(wěn)定，也需啟動風(fēng)險預(yù)案：“你提到的這個想法很重要，我們需要一起制定'危機(jī)應(yīng)對計劃’，比如'當(dāng)出現(xiàn)這個想法時，第一時間聯(lián)系我或你的家人’，同時也會和輔導(dǎo)員同步，確保你的安全?！?/span>

寫在最后：復(fù)學(xué)評估是“支持”，不是“篩選”

       很多新手咨詢師會擔(dān)心“評估錯了怎么辦”——怕建議復(fù)學(xué)后學(xué)生出問題，又怕建議暫緩復(fù)學(xué)打擊學(xué)生信心。其實，專業(yè)的復(fù)學(xué)評估不是“篩選誰能返?！保恰皫蛯W(xué)生找到適合自己的返校節(jié)奏，讓校園成為其心理恢復(fù)的支持性環(huán)境”。

       記?。何覀兊慕巧皇恰胺ü佟?，而是“專業(yè)伙伴”——和學(xué)生、家長、學(xué)校一起，用謹(jǐn)慎的評估、靈活的支持，幫學(xué)生平穩(wěn)度過“從休學(xué)到期盼”的關(guān)鍵階段。