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張煜醫(yī)生腫瘤科普知識合集來啦!從預(yù)防、篩查、飲食到診斷和治療(強烈建議收藏)

 嶅山村夫 2025-10-10 發(fā)布于安徽

2020年初,因為新冠疫情爆發(fā),我報名參加支援武漢疫情,結(jié)果沒有去成,而后被安排去支援本院發(fā)熱急診,當(dāng)時疫情正是嚴(yán)重的時候,去了發(fā)熱門診就不能回家,吃住都在醫(yī)院,6小時倒班,而上班的6個小時穿著防護服、戴著兩層口罩和防護罩,全程不吃不喝不上廁所(用的成人紙尿褲),下班也要避免與人接觸,住在醫(yī)院老門診樓臨時騰出的宿舍,休息的時間哪都不能去,整整一個月的時間,一直過著兩點一線的簡單生活,也算是一段難得的獨處時光,其中有一天機緣巧合下我就在知乎開始寫一些科普知識。

我做科普的初心一直很簡單,就和當(dāng)醫(yī)生一樣,想去幫助患者,做點有用的事,去減少他們的痛苦和迷茫。

之后在知乎上的科普文章逐漸受到了不少人的關(guān)注,也會有很多人會咨詢一些相關(guān)的問題,漸漸地粉絲越來越多。然后我震驚地發(fā)現(xiàn),有不少咨詢的腫瘤患者的治療是存在問題甚至是很嚴(yán)重的問題,過度治療和錯誤治療并不少見。

隨著類似病例的累積,我實在無法忍受這些醫(yī)療不良行為,所以我鼓足了勇氣想嘗試改變一點現(xiàn)狀。

(……   此處省略一萬字)

結(jié)果大家也都知道了,很遺憾!其實我也從沒想過自己會因為這樣的初衷被迫離開我熱愛的醫(yī)療崗位。

(……   此處再省略一萬字)

但是,不管怎樣,我會一直堅持我的初心與信念,即使在遭遇巨大打擊后也仍然堅持,我希望通過我寫的這些科普知識和自己的努力,幫助到更多的人,我更希望中國的腫瘤治療越來越規(guī)范,對患者公平,對醫(yī)生也公平。

不得不說,中國的腫瘤醫(yī)療目前仍存在著大量的過度醫(yī)療和錯誤醫(yī)療行為。我想通過我寫的科普知識,傳達給腫瘤患者正確的觀念,告訴他們惡性腫瘤治療的權(quán)威指南非常重要,并且越來越提倡嚴(yán)謹和規(guī)范化治療,只有這樣才有最大的希望得到治愈。我希望每一位患者和家屬都明白遵守權(quán)威指南的重要性,積極的營養(yǎng)支持、運動鍛煉和良好睡眠才能提高體力狀態(tài),對生存期的延長也非常重要。

2021年初,為了讓我寫的科普知識讓更多需要的人可以看到和方便學(xué)習(xí),在愛人的幫助下我把之前寫的科普知識開始陸續(xù)整理發(fā)布到公眾號上,之后也一直在撰寫和更新。這兩年撰寫科普知識和答疑解惑幾乎占據(jù)了我所有的空余時間,我并沒什么時間陪伴家人,挺愧對他們的,內(nèi)心也特別感謝家人的默默付出與支持。

從2021年初至今,在公眾號上已經(jīng)發(fā)了150多篇原創(chuàng)文章,為了各位讀者可以更方便地獲取到這些知識,我特地把之前發(fā)的所有文章進行了分類合集,科普內(nèi)容包括了腫瘤的預(yù)防、篩查、治療及預(yù)后等方方面面。如果讀者能夠認真地閱讀,我相信會有很多益處。

在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下,我覺得腫瘤患者和家屬可以多學(xué)習(xí)一些正確的醫(yī)療知識,保護自己和家人的生命健康。我想讓越來越多的讀者了解腫瘤治療的基本理念和知識,知道如何去選擇治療,在接受腫瘤診療時避開那些昂貴又低效、甚至是錯的治療方案。


精選文章








































晚期癌癥患者如何避免人財兩空

晚期腫瘤患者到底要花多少錢?

我最希望腫瘤患者記住的十個知識要點——強烈建議讀讀

當(dāng)診斷為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(晚期腫瘤)后,患者和家屬的十個常見問題及回答

假如我得了不可治愈的惡性腫瘤怎么辦?

全網(wǎng)首份癌癥預(yù)后大數(shù)據(jù)排名新鮮出爐!張煜醫(yī)生最新整理

體檢篩查癌癥應(yīng)該選擇哪些檢驗和檢查? 

如何盡量避免罹患惡性腫瘤?

如何保持和改善腫瘤患者的體力狀態(tài)?

反對衛(wèi)健委專家團做出L醫(yī)生治療基本符合規(guī)范的決定并闡述理由

我對中國醫(yī)療的認識及對醫(yī)療改革的一點建議

腫瘤患者或家屬對病情的掌握程度如何?六個等級自測,看看自己屬于哪個等級以及一些建議


帶你讀懂腫瘤系列








































什么是惡性腫瘤,為什么我們會得惡性腫瘤

惡性腫瘤為什么這么難以治愈?

惡性腫瘤是如何確診的,以及哪些是惡性腫瘤的危險癥狀?

如何盡量避免罹患惡性腫瘤?

怎么評估惡性腫瘤的嚴(yán)重程度?

確診惡性腫瘤和分期后,有哪些最重要的治療手段?治療模式是什么樣的?

確診惡性腫瘤后,最重要的一件事是改善和保持良好的體力狀態(tài)

惡性腫瘤術(shù)后患者如何盡快恢復(fù)

惡性腫瘤術(shù)后為什么會轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)?術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)取決于哪些主要的因素? 


腫瘤通用型知識系列








































晚期癌癥患者如何避免人財兩空

晚期腫瘤患者到底要花多少錢?

癌癥患者如何進行運動鍛煉及飲食調(diào)整:美國ACS指南簡介

如何保持和改善腫瘤患者的體力狀態(tài)?

到底化療應(yīng)該選擇哪種靜脈輸液方式?扎手,PICC還是輸液港

腫瘤的一些基本理念、結(jié)腸癌常見問題的問答及如何避免不規(guī)范的治療(本篇涉及到兩部分的通用知識,腫瘤治療的基本理念和如何避免不規(guī)范治療)

如何自己動手預(yù)測結(jié)腸癌術(shù)后患者的5年生存率(其他癌種也可以同理計算)

化療風(fēng)險最大的兩類患者

關(guān)于腫瘤治療中的“到位”的重要性

腫瘤術(shù)后患者第一次就診時,專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)該怎么做 

腫瘤治療中需要警惕這“三類醫(yī)生” 

確診惡性腫瘤后,患者和家屬要盡量避免的兩個大坑

腫瘤患者不要輕易放棄治療

晚期腫瘤患者的惡性腹水到底要不要抽?

給患者和家屬的三個忠告

癌癥患者的飲食篇(一)

癌癥患者的飲食篇(二) 

癌癥患者的飲食篇(三)

癌癥患者臨終時的治療選擇

闡述葡萄柚和多種藥物的相互作用,同時反駁不正確的科普

早中期的腫瘤患者不要只接受中醫(yī)治療,這意味著放棄自己生命

確診惡性腫瘤后,即使是晚期,也不要放棄標(biāo)準(zhǔn)治療可能帶來的治愈機會

什么樣的情況,初始診斷晚期惡性腫瘤的患者建議放棄一線標(biāo)準(zhǔn)化療,只進行最佳支持治療?

確診惡性腫瘤和分期后,是否一定需要做病理的NGS基因測序?

惡性腫瘤術(shù)后化療的指證及化療開始的時間

我最希望腫瘤患者記住的十個知識要點——強烈建議讀讀

當(dāng)診斷為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(晚期腫瘤)后,患者和家屬的十個常見問題及回答

腫瘤患者或家屬對病情的掌握程度如何?六個等級自測,看看自己屬于哪個等級以及一些建議

臨床試驗的詳細解釋,讀完就懂了

惡性腫瘤術(shù)后是否要采用靶向或免疫治療?常見的三種情況

晚期腫瘤患者的真實病程是什么樣的,如何客觀面對?

多了解指南,關(guān)鍵時刻可能救命!詳解指南的意義和相關(guān)問題

腫瘤患者和家屬常犯的一個選擇性錯誤:何時最需要去北上廣診治?何時不需要?

回答讀者的幾個簡單問題及關(guān)于去北上廣看病的一些解釋與回答 

腫瘤患者和家屬別因為恐慌做出錯誤決定,以及簡單介紹PTS(腫瘤相關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激)相關(guān)知識


癌癥篩查系列








































體檢篩查癌癥應(yīng)該選擇哪些檢驗和檢查? 

癌胚抗原(CEA)升高在健康人群和腫瘤患者人群中的意義

肺結(jié)節(jié)的診治處理規(guī)范及評估肺結(jié)節(jié)風(fēng)險的網(wǎng)站 

患者家屬不要過度內(nèi)疚以及關(guān)于腫瘤篩查的一些錯誤觀念

腫瘤篩查到底需要檢測哪幾種腫瘤標(biāo)記物?過多檢測反而可能造成傷害

花巨資進行體檢篩查惡性腫瘤,這些有錢人的選擇正確么?

為什么著名影星安吉莉娜?朱莉要做兩次癌癥預(yù)防性手術(shù)? 

什么樣的人最容易罹患癌癥和最需要體檢篩查癌癥?何時開始體檢篩查癌癥?

常見的醫(yī)療檢查項目哪些沒有輻射?哪些有輻射?輻射量是多少?有什么危害?

消除大眾對甲狀腺結(jié)節(jié)的過度恐慌(上):展示甲狀腺癌的生存大數(shù)據(jù)和簡單知識

消除大眾對甲狀腺結(jié)節(jié)的過度恐慌(下):解釋部分早期甲狀腺癌為什么不需要手術(shù),以及甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險評價


腫瘤患者的檢查與復(fù)查








































癌胚抗原(CEA)升高在健康人群和腫瘤患者人群中的意義

結(jié)直腸癌患者的一級親屬如何預(yù)防和篩查腫瘤

腫瘤患者的檢查和治療應(yīng)該變得更輕松簡單

確診惡性腫瘤后,是否一定需要做PET-CT?

關(guān)于惡性腫瘤術(shù)后監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物常見的認識誤區(qū) 

腫瘤術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)是否意味著轉(zhuǎn)移?哪種淋巴結(jié)風(fēng)險最高?

CT檢查的輻射影響大嗎?(輻射知識小科普)


化療副反應(yīng)及處理








































化療風(fēng)險最大的兩類患者

如何看血常規(guī),以及化療后白細胞減少的判斷和處理

如何完美的控制住化療引起的惡心嘔吐:以腸癌為例

注射升白針后引起的骨痛如何處理?

化療后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、不能進食、虛弱無力及體力狀態(tài)變差怎么辦?

化療后出現(xiàn)血小板減少的危險度區(qū)分和處理思路

不要過于擔(dān)心化療引起脫發(fā),有辦法!

特殊止痛藥和止咳藥初次使用的流程及注意事項

如果化療藥物大量誤入肌肉會怎么樣?常見抗腫瘤化療藥物對組織組織的刺激和損傷有何不同,哪些建議使用PICC或輸液港

腫瘤患者出現(xiàn)便秘有什么風(fēng)險?如何預(yù)防和處理?


病例分析及避免過度治療系列








































腫瘤治療中需要警惕這“三類醫(yī)生” 

老年患者是過度醫(yī)療尤其是過度輸液最大的受害者 

“知情同意”的重要性及結(jié)合一例典型乳腺癌案例進行分析

一例病例帶來的重要警示:腫瘤治療要避免過度治療 

孰對孰錯? 

盡量避免臨床中的過度診斷現(xiàn)象(通過2個病例闡述NCCN的一個重要理念)

一位醫(yī)生患癌的記錄

一位醫(yī)生患癌的記錄(續(xù))——分化型甲狀腺癌的碘131治療 

特殊的病例:一位比醫(yī)生還高明的騙子 

病例分享及科學(xué)看待腫瘤治療的偏方

一例很有警示意義的病例

從一位乳腺癌術(shù)后患者家屬的絕望訴說,來分析如何通過改進治療來減少痛苦和盡量避免人財兩空

一位晚期腫瘤患者合并疼痛的病例,以及分析問題所在


腸癌系列








































結(jié)腸癌術(shù)后病理分期的基礎(chǔ)知識與問答

如何閱讀結(jié)腸癌的手術(shù)病理報告

結(jié)直腸癌患者的手術(shù)病理需要做哪些檢測指標(biāo)?為什么?

結(jié)腸癌手術(shù)病理標(biāo)本是否需要做昂貴的NGS測序?

如何自己動手預(yù)測結(jié)腸癌術(shù)后患者的5年生存率

指南推薦的結(jié)腸癌術(shù)后的規(guī)范化的檢查方式(醫(yī)生的解讀)

結(jié)腸癌術(shù)后監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物升高后應(yīng)該怎么辦?

結(jié)腸癌術(shù)后合并可疑小病灶時怎么辦?

結(jié)直腸癌術(shù)后常用的化療方案及如何計算標(biāo)準(zhǔn)劑量

客觀看待結(jié)腸癌輔助化療的益處,到底化療能改善多少術(shù)后生存率?

警示:絕大部分III期腸癌患者術(shù)后進行4周期XELOX療效等同于甚至優(yōu)于8周期XELOX(2020年5月IDEA最新結(jié)果解讀)

如何用1萬元完成胃腸道腫瘤患者的8周期標(biāo)準(zhǔn)化療

口服卡培他濱(希羅達、卓倫)在胃腸道腫瘤中的使用及注意事項

大于70歲的結(jié)腸癌術(shù)后III期患者應(yīng)當(dāng)以單藥卡培他濱為首選方案,優(yōu)于雙藥化療

奧沙利鉑(樂沙定、艾恒)在胃腸道腫瘤的使用及注意事項

如何完美的控制住化療引起的惡心嘔吐:以腸癌為例

消化道腫瘤合并貧血的基礎(chǔ)知識和問答

什么是腹膜轉(zhuǎn)移以及反對腹腔熱灌注化療在結(jié)直腸癌和胃癌中的隨意使用

醫(yī)生容易犯的常見錯誤一:II期dMMR結(jié)腸癌進行術(shù)后輔助化療

醫(yī)生容易犯的常見錯誤二:結(jié)腸癌根治術(shù)后采用替吉奧代替卡培他濱輔助化療

醫(yī)生容易犯的常見錯誤三:結(jié)直腸癌根治術(shù)后應(yīng)用伊立替康輔助化療(真實病例及原因解釋)

結(jié)直腸癌患者的一級親屬如何預(yù)防和篩查腫瘤

結(jié)直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后的處理原則1 ——總則

結(jié)直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后的處理原則2—— 初始可切除結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的診療原則

結(jié)直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后的處理原則3——潛在可切除腸癌轉(zhuǎn)移的治療原則

結(jié)直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后的處理原則4——不可切除時的六步治療方式

目前轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的權(quán)威靶向治療有哪些?

超過20萬例腸癌預(yù)后的大數(shù)據(jù)的解讀及分析年輕患者預(yù)后

如何更好的減少結(jié)直腸癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)?最新的高技術(shù)mRNA疫苗正在進行臨床試驗

推薦一本實用的腸癌科普書——《解惑結(jié)腸癌治療》


胃癌系列








































如何用1萬元完成胃腸道腫瘤患者的8周期標(biāo)準(zhǔn)化療

口服卡培他濱(希羅達、卓倫)在胃腸道腫瘤中的使用及注意事項

奧沙利鉑(樂沙定、艾恒)在胃腸道腫瘤的使用及注意事項

消化道腫瘤合并貧血的基礎(chǔ)知識和問答

什么是腹膜轉(zhuǎn)移以及反對腹腔熱灌注化療在結(jié)直腸癌和胃癌中的隨意使用

胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式介紹以及推薦的術(shù)后輔助化療方案

胃癌為什么要進行術(shù)前新輔助化療,是否能從中獲益及其利弊分析

局部晚期胃癌需要術(shù)前新輔助化療,介紹最有效的三藥聯(lián)合方案之一:DOS

胃癌術(shù)前新輔助化療如何變得更安全和穩(wěn)妥?

胃癌患者術(shù)后的輔助化療能有多少獲益? 

影響預(yù)后最重要的是腫瘤分期以及詳解胃癌的分期系統(tǒng)


其他癌種








































小細胞肺癌治愈的關(guān)鍵點,及解釋為什么大部分醫(yī)院達不到指南制定的同步放化療的要求

胰腺癌的輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案

膽管癌術(shù)后的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)化療方案是什么,兼反對術(shù)后濫用侖伐替尼加PD-1抑制劑的行為 

從一位乳腺癌術(shù)后患者家屬的絕望訴說,來分析如何通過改進治療來減少痛苦和盡量避


腫瘤預(yù)后數(shù)據(jù)








































全網(wǎng)首份癌癥預(yù)后大數(shù)據(jù)排名新鮮出爐!張煜醫(yī)生最新整理

結(jié)腸癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識 

直腸癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識

非小細胞肺癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識 

乳腺癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識

反對宮頸癌的術(shù)后輔助化療及宮頸癌的預(yù)后數(shù)據(jù)

食管癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識 

胃癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識

胰腺癌的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識 

消除大眾對甲狀腺結(jié)節(jié)的過度恐慌(上):展示甲狀腺癌的生存大數(shù)據(jù)和簡單知識

肝癌的生存數(shù)據(jù)和簡單知識

皮膚黑色素瘤的生存數(shù)據(jù)和一些簡單知識


雜談系列








































人生皆苦,生病后的患者和家屬一定要互相理解和支持

假如我得了不可治愈的惡性腫瘤怎么辦?

記錄行醫(yī)過程中的一個溫暖瞬間

關(guān)于“120萬天價抗腫瘤CAR-T細胞治療”的一點看法

醫(yī)療之怪現(xiàn)狀:越好越專業(yè)的醫(yī)院治療腫瘤反而可能花費更低

一個夢引發(fā)的一點感想

“L醫(yī)生事件”的經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)

早中期的腫瘤患者不要只接受中醫(yī)治療,這意味著放棄自己生命

確診惡性腫瘤后,患者家屬應(yīng)該選擇的是完全隱瞞、部分告知還是全部告知患者真實病情?

當(dāng)確診惡性腫瘤,對于已知曉病情的患者,心態(tài)如何調(diào)整?

是否要為了家人去負債治療?希望讀完這篇文章能讓你有所啟發(fā) 

深圳立法尊重病人臨終決定權(quán),你會怎么選擇? 

老人得了癌癥但堅決不治療,家屬應(yīng)該怎么辦?

患者剛明確診斷入院,第二天就打包行李要出院?究竟是怎么回事 

遇到癲癇發(fā)作時,請不要往患者嘴里塞任何東西!

關(guān)于“自媒體報道的新藥首次全部治愈直腸癌”的真相

記錄一位讓我差點控制不住自己情緒的年輕患者

傷痛慢慢的好一些,相信一切都會好起來

小故事:一種只有富人才會得的致死性疾病,以及癌癥患者為什么容易得富貴病

一點感慨和科普小知識 

讀者問題回答(一)

圖片
END

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