14歲青少年抑郁住院調(diào)藥過程中更嚴(yán)重了，一年不自殘又開始了一直鬧著要回家，看不到希望，應(yīng)該怎么辦?會越治療越嚴(yán)重嗎?（2025年9月14日來信）

回信人：樊瑞娟

中國心理學(xué)會注冊心理師（x-19-030），北京理工大學(xué)心理學(xué)碩士。14年開始做咨詢，長期接受個人督導(dǎo)和團(tuán)體督導(dǎo)，個人體驗時長300小時。渡過2023、2024連續(xù)兩年TOP10心理咨詢師。壹心理2020-2022連續(xù)三年TOP50心理咨詢師。

擅長領(lǐng)域和研究方向主要有 青少年的個體和家庭咨詢，強迫性完美主義人格的干預(yù)咨詢，心理創(chuàng)傷特別是復(fù)雜性心理創(chuàng)傷的多元整合干預(yù)，青少年厭學(xué)休學(xué)問題，依戀創(chuàng)傷等。

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看到這位家長的留言，我感到這份焦慮急迫的心情：不知道孩子怎么了？原本是希望住院能夠緩解病情，但是好像加重了，孩子反復(fù)，家長好像也更加迷茫，不知所措。我想說的是在這個時候我們更需要冷靜。

從你提供的信息來看，似乎是孩子住院這一個環(huán)境變化引發(fā)了孩子的病情反復(fù)。

從家到住院，這一環(huán)境的變化的確會帶來很多新的刺激源，比如要接觸陌生的醫(yī)生護(hù)士病友，還有服藥治療等等干預(yù)措施，吃飯睡覺的生活環(huán)境都有變化，這些都需要孩子適應(yīng)，可能其中某些刺激激引發(fā)了孩子內(nèi)在的一種不安，甚至被傷害的感覺。所以這個部分需要和孩子詳細(xì)的一點點溝通去詢問他是什么樣的感覺？

醫(yī)院哪個部分讓他不舒服？是醫(yī)生說了哪個話嗎？還是用哪個藥物引發(fā)不舒服的反應(yīng)，慢下來詳細(xì)的去問。往往患病的青少年在表達(dá)自我情緒和感受以及身體感覺上可能是不充分的，這就需要家長先冷靜下來，不要被孩子的情緒帶跑。孩子之所以有這么大的反應(yīng)，是因為已經(jīng)沒有辦法容納這些受不了的感受了，表達(dá)出來也是一種求助的方式，無論是吵著要出院還是自殘。

家長這個時候如果能穩(wěn)定下，就有機(jī)會幫助孩子穩(wěn)定下來，因為他會覺得有父母在這里，父母沒有被他的情緒驚嚇壓倒，那么他也會覺得這個部分是有可能被容納和管理的。我覺得這一點是最關(guān)鍵也是最難的。

其次，住院不一定就是讓孩子病情反復(fù)的唯一刺激源，可以仔細(xì)回想一下，在住院前是否有發(fā)生什么事情？孩子的心理有什么波動和變化？是否他對住院有很高的期待而落空感到失望？這些都需要細(xì)細(xì)的觀察和反思。

最后，如果溝通下來，孩子還是想要出院也沒有關(guān)系，我們要相信孩子的感覺。但是這部分需要和主治醫(yī)生溝通，當(dāng)下的危機(jī)狀況是什么？出院的風(fēng)險是什么？提前做好預(yù)防規(guī)劃安排，做好安全措施。

總的來說，我認(rèn)為最關(guān)鍵的是家長先穩(wěn)定情緒，不要害怕，孩子的情緒波動反復(fù)是一個信號，提示內(nèi)在有一些東西在發(fā)生。家長平靜的和孩子慢慢溝通，有助于孩子調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定下來，最后，做好安全措施。