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國醫(yī)大師王世民教授治療前列腺增生有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，其核心方劑三核湯針對前列腺增生“本虛標(biāo)實(shí)”（腎虛為本，氣滯血瘀為標(biāo)）的核心病機(jī)，重在調(diào)補(bǔ)陰陽、疏肝理氣、活血化瘀。 下面這個(gè)表格整理了“三核湯”的完整組成和每味藥的常規(guī)用量，方便您快速了解。 中藥 | 常用劑量 (克) | 在方中的主要角色與作用 |
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橘核 | 20 | 君藥，行氣散結(jié)，散寒止痛 | 山楂核 | 20 | 君藥，行氣散結(jié)，散寒止痛 | 荔枝核 | 20 | 君藥，行氣散結(jié)，散寒止痛 | 杜仲 | 15 | 臣藥，調(diào)補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨 | 熟地黃 | 10 | 臣藥，滋補(bǔ)腎陰，填精益髓 | 益智仁 | 10 | 臣藥，溫腎固精，縮尿止遺 | 川楝子 | 10 | 佐藥，疏肝行氣，止痛 | 延胡索 | 10 | 佐藥，活血，行氣，止痛 | 鬼箭羽 | 20 | 佐藥，破血通經(jīng)，解毒消腫，兼作引經(jīng)藥 | 小茴香 | 10 | 佐藥，疏肝理氣，散寒止痛 | 木香 | 10 | 佐藥，行氣調(diào)中，止痛 | 蛇床子 | 10 | 佐藥，溫腎壯陽，燥濕祛風(fēng) | 柴胡 | 10 | 使藥，疏肝解郁，引諸藥入肝經(jīng) | 甘草 | 8 | 使藥，調(diào)和諸藥 |
?? 方劑精髓與臨證加減王世民教授認(rèn)為，前列腺增生多見于中老年男性，其根本在于腎虛（陰陽兩虛），尤其是腎的氣化功能減弱；而直接導(dǎo)致排尿困難的則是肝郁氣滯和血瘀，使得水道不通。因此，治療上需要攻補(bǔ)兼施。 君臣佐使，配伍精妙：方中以“三核”（橘核、山楂核、荔枝核）為君藥，核心在于行氣散結(jié)。配合杜仲、熟地黃、益智仁作為臣藥調(diào)補(bǔ)腎之陰陽。佐藥中的川楝子、延胡索、小茴香、木香增強(qiáng)疏肝理氣之功；鬼箭羽則側(cè)重活血化瘀并引藥下行。柴胡引藥入肝經(jīng)，甘草調(diào)和諸藥，共為使藥。 隨證加減，靈活變通：王世民教授在臨床應(yīng)用中，會根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行加減，這也是中醫(yī)辨證論治的精髓所在： 濕熱偏重：若見口苦、陰囊潮濕、舌苔黃膩，可加秦皮12g、鹽黃柏15g、知母15g、車前子10g等以清熱燥濕利濕。 血瘀證明顯：若排尿困難嚴(yán)重，舌質(zhì)紫暗，可加水紅花子15g、土鱉蟲10g，或地龍、全蝎等蟲類藥以增強(qiáng)破瘀通絡(luò)之力。 腎虛側(cè)重不同：若偏于腎陽虛，出現(xiàn)畏寒肢冷、陽痿早泄，可加鹿角膠15g、肉蓯蓉15g；若偏于腎陰虛，見口干、潮熱，可加女貞子15g、墨旱蓮10g。 兼癥處理：若失眠多夢，可加煅龍骨15g、煅牡蠣15g以重鎮(zhèn)安神。
?? 重要使用須知務(wù)必在醫(yī)師指導(dǎo)下使用：此方是國醫(yī)大師的臨床經(jīng)驗(yàn)方，其應(yīng)用需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師通過望、聞、問、切四診合參，準(zhǔn)確辨證后開具處方，并確定最終劑量。切勿自行抓藥服用，以免藥不對證，延誤或加重病情。 配合生活調(diào)養(yǎng)：王世民教授在治療時(shí)常囑咐患者保持心情舒暢、飲食清淡、戒煙忌酒、避免久坐。同時(shí)可輔以八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，有助于調(diào)整全身氣機(jī)，促進(jìn)康復(fù)。 理解治療過程：前列腺增生是慢性病，治療需一定時(shí)間和耐心。應(yīng)堅(jiān)持療程，并定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方藥。
?? 總結(jié)王世民教授的“三核湯”體現(xiàn)了其“方劑辨證”的學(xué)術(shù)思想，即一個(gè)方劑對應(yīng)一個(gè)核心病機(jī)（腎虛肝郁血瘀）。該方結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精當(dāng)，且在臨床中注重個(gè)體化加減，是治療前列腺增生行之有效的名方。
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