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在配置醫(yī)療險時,“保證續(xù)?!焙汀胺潜WC續(xù)?!钡降自撛趺催x,大家常常很糾結。不少人覺得“保證續(xù)?!本褪恰白钔昝赖尼t(yī)療險”,“非保證續(xù)?!?就完全不可靠,其實這種認知并不全面。今天就帶大家深入拆解兩者的利弊,幫你避開選擇誤區(qū),找到最適合自己的醫(yī)療險。 一、先搞懂:什么是保證續(xù)保?什么是非保證續(xù)保? 1.保證續(xù)保醫(yī)療險 保證續(xù)保醫(yī)療險,是指保險公司在約定的保證續(xù)保期限內(nèi)(常見的有6 年、20 年),不會因為被保險人的健康狀況變化、理賠記錄,或者產(chǎn)品停售而拒絕續(xù)保。這是保司把白紙黑字寫進合同的承諾,在約定期間內(nèi),無論身體變差、理賠過多少次,只要你想續(xù),就可以續(xù)。6年或者20年之后,需重新提交健康告知(不見得可以重新投保成功)。 2.非保證續(xù)保醫(yī)療險 非保證續(xù)保醫(yī)療險沒有“保證續(xù)保期限” 的承諾。每到續(xù)保期,如果發(fā)現(xiàn)被保險人健康變差或有多次理賠記錄,可能會拒絕續(xù)保;同時,若保險公司因產(chǎn)品銷量不佳、賠付率過高等原因停售該產(chǎn)品,也會停止接受續(xù)保。 二、深度剖析:保證續(xù)保與非保證續(xù)保的利弊對決 清楚了定義,我們再從“穩(wěn)定性”“靈活性”“保費”“保障范圍” 四個關鍵維度,對比兩者的優(yōu)劣勢,幫你看清背后的 “取舍”。 1.保證續(xù)保醫(yī)療險:穩(wěn)字當頭,但有“小限制” ?優(yōu)勢:安全感拉滿,解決“續(xù)保焦慮” 續(xù)保絕對穩(wěn)定:這是保證續(xù)保最核心的優(yōu)勢。比如20 年保證續(xù)保的醫(yī)療險,在這 20 年內(nèi),哪怕你每年都理賠、患上了癌癥等重病,或者產(chǎn)品因為賠付率太高被保險公司停售,你都能正常續(xù)保,不用擔心 “生病后就沒保險?!?的問題。對于擔心未來健康狀況變差、害怕失去保障的人來說,這是極大的安全感。 ?劣勢:靈活性較低,保障范圍可能有限 保證期限有上限:目前市面上的保證續(xù)保醫(yī)療險,最長保證期限是20 年,沒有 “終身保證續(xù)保” 的產(chǎn)品。20 年到期后,保險公司會重新審核你的健康狀況,如果此時你健康變差,可能就無法繼續(xù)續(xù)保,需要重新尋找其他保險,而那時年齡更大、健康狀況更差,選擇空間會更小。 保障責任調(diào)整受限:為了控制未來幾十年的理賠風險和通脹醫(yī)療,保證續(xù)保醫(yī)療險的保障責任通常比較保守。醫(yī)療技術在飛速發(fā)展,當出現(xiàn)新的治療手段的時候,很可能你的保單無法報銷。比如因為理療改革而衍生出來的外購藥的責任,5年前的產(chǎn)品就不能覆蓋到。 投保門檻可能更高:由于保證續(xù)保對保險公司的風險控制要求更高,部分保證續(xù)保醫(yī)療險的健康告知會更嚴格,比如對高血壓、糖尿病等慢性病的限制更嚴,一些身體有小問題的人可能無法投保。 保費調(diào)整+死亡螺旋:可能陷入保險行業(yè)典型的“死亡螺旋” 困境。具體來說:當產(chǎn)品賠付率上升時,保險公司為控制成本會提高保費;此時,健康狀況好、理賠少的投保人會覺得 “保費性價比下降”,選擇退保轉(zhuǎn)投其他產(chǎn)品;而健康差、依賴保險報銷的投保人,因難以找到新保障,只能被迫留在原產(chǎn)品中。這會導致產(chǎn)品參保人群中 “高風險者比例越來越高”,進而推高下一年的賠付率,保險公司只能再次漲價,形成 “保費上漲→健康投保人退?!唢L險人群集中→賠付率更高→保費再上漲” 的惡性循環(huán),最終可能導致產(chǎn)品因賠付率過高而停售,留在其中的投保人徹底失去保障,且因健康狀況差難以再投保其他產(chǎn)品,陷入 “無??梢馈?的困境。 2.非保證續(xù)保醫(yī)療險:靈活度高,但有“續(xù)保風險” ?優(yōu)勢:靈活度高,保障更全面 保障責任更新快:非保證續(xù)保醫(yī)療險沒有保證期限的束縛,保險公司可以根據(jù)市場需求和醫(yī)療技術發(fā)展,隨時升級保障內(nèi)容。比如近年來新出現(xiàn)的質(zhì)子重離子治療、CAR-T 療法、外購藥報銷、家庭醫(yī)生服務等,很多非保證續(xù)保的醫(yī)療險會第一時間納入報銷范圍,保障更貼合當下的醫(yī)療需求。 保費相對更便宜:由于沒有保證續(xù)保的承諾,保險公司的風險控制壓力相對較小,部分非保證續(xù)保醫(yī)療險的保費可能會比同類型的保證續(xù)保醫(yī)療險更便宜。 ?劣勢:存在“斷保風險” 合同沒有明確寫“保證續(xù)?!?,部分客戶可能會覺得缺乏安全感。 ![]() 然而,有趣的現(xiàn)象,越貴的醫(yī)療險,越是不保證續(xù)保 ![]() 保證續(xù)保的醫(yī)療險都限定于大家熟知的百萬醫(yī)療險或者本質(zhì)是基礎醫(yī)療險。核心原因是:醫(yī)保體系內(nèi)外的兩個世界 ![]() 醫(yī)療險的核心是在選擇檔位(計劃),這里指的檔位并不是產(chǎn)品A比產(chǎn)品B多某些責任,就是不同檔位了。條款會變,費率會調(diào),保險公司設計不同版本的醫(yī)療險核心是什么?是不同醫(yī)療層級的分類 ![]() 第2檔:脫離醫(yī)保體系,很簡單的識別標準:是否能支持多國家 三、客戶建議:根據(jù)自身情況,選對才是最好的 看完兩者的利弊,很多人會問:“到底該選保證續(xù)保還是非保證續(xù)保?” 其實沒有絕對的“好” 與 “壞”,關鍵是結合自己的年齡、健康狀況、保障需求來選。 1. 優(yōu)先選保證續(xù)保醫(yī)療險的人群 年齡較大的人(40 歲以上):隨著年齡增長,健康狀況會逐漸變差,續(xù)保的不確定性也會增加。40 歲以上的人,未來 20 年內(nèi)(到 60 歲)很可能會出現(xiàn)健康問題,選擇 20 年保證續(xù)保的醫(yī)療險,能鎖定未來 20 年的保障。 追求長期穩(wěn)定保障的人:如果只有合同上“保證續(xù)保20年”的白紙黑字才能給你安全感,那么保證續(xù)保醫(yī)療險是更合適的選擇。 2.考慮非保證續(xù)保醫(yī)療險的人群 年齡較小的人(20-30 歲):年輕人身體狀況好,續(xù)保被拒的風險較低,追求產(chǎn)品責任隨著醫(yī)療技術的更新而更新,適合選擇一款穩(wěn)健的非保證續(xù)保醫(yī)療險。能以更低的保費獲得更全面、更新穎的保障,性價比更高。 ????重要提醒:無論選哪種,都要注意這3點 |
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