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打開今日頭條查看圖片詳情 說實話，很多人一聽“肝功能檢查”，第一反應(yīng)是轉(zhuǎn)氨酶高不高，GPT、GOT多少，肝炎沒犯就行了。但真正能悄無聲息把人送走的，不是轉(zhuǎn)氨酶，而是那個被無數(shù)人忽略的“膽紅素”。  打開今日頭條查看圖片詳情 你可能聽過這個詞，但從沒在意過它的意義。那玩意不就是黃疸指標(biāo)嗎？最多臉黃點，能咋地？ 能咋地？告訴你，膽紅素升高不是小事，它要是蹭蹭往上飆，輕的讓你渾身發(fā)黃、瘙癢難忍，重的直接肝衰竭、昏迷、命都保不住！這不是嚇唬你 這是我見得太多了——很多人查出膽紅素高，自己不當(dāng)回事，等到臉跟姜黃似的才來醫(yī)院，已經(jīng)晚了。 你可能想問，膽紅素到底是哪方神圣？它升高到底有多危險？為啥說它比轉(zhuǎn)氨酶還關(guān)鍵？今天咱就把這個事掰開揉碎講講，別等“黃了臉”才知道它的厲害。  打開今日頭條查看圖片詳情 先說清楚，膽紅素其實是身體代謝廢物的一種產(chǎn)物。它來自紅細(xì)胞里的血紅蛋白，紅細(xì)胞老了、死了，血紅蛋白分解出來，最后變成膽紅素。 這個膽紅素有兩種，一種叫“間接膽紅素”，脂溶性的，不溶于水；另一種叫“直接膽紅素”，水溶性的，可以通過膽汁排出去。 正常情況下，這倆一個造，一個排，井井有條。但要是哪一步卡殼了，比如肝臟加工能力下降，或者膽道被堵上了，那膽紅素就堆積，血里濃度飆高，人也就開始“黃”了。 眼白先黃，臉黃，連皮膚都泛黃，嚴(yán)重時尿液像濃茶，大便顏色還變淺——這不是搞笑，這是身體在報警！  打開今日頭條查看圖片詳情 很多人誤以為，轉(zhuǎn)氨酶高才是肝出問題的標(biāo)志。其實不全對。轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)的是肝細(xì)胞有沒有破裂，是“損傷”的信號。但膽紅素高，尤其是直接膽紅素高，說明肝臟的“功能”已經(jīng)出問題了。 是的，功能，比損傷更重要。你說一個工廠著火了，不一定馬上停工，但機(jī)器一?！炅耍a(chǎn)線斷了。肝也是一樣，能不能加工和排泄膽紅素，是它有沒有“干活兒”的本事。 所以膽紅素才是真正體現(xiàn)肝功能的“靈魂指標(biāo)”。我見過太多例子，轉(zhuǎn)氨酶平平無奇，膽紅素卻高得離譜，一查不是膽道堵塞就是肝衰竭前兆。 而且它升高的速度很快，有時候昨天還正常，今天就爆表，人一下就垮了。 那膽紅素為啥會升高？咱別說書本那一套，簡化點講，有三種常見原因：  打開今日頭條查看圖片詳情 第一，生成過多。比如溶血性貧血，紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素飆升。第二，肝處理不過來，比如肝炎、肝硬化，肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝變慢。 第三，排不出去，比如膽管結(jié)石、腫瘤壓迫，直接膽紅素憋在體內(nèi)，血里濃度升高。 這三條路哪條都不妙。尤其是膽管堵塞這事，很多人完全沒癥狀，突然哪天尿黃了、眼黃了，還以為是睡少了、上火了，拖著拖著，就拖進(jìn)手術(shù)室了。 還有一類情況特別坑，就是藥物性肝損傷。很多人吃藥不看說明書，保健品、抗生素、退燒藥一起上，肝臟就跟打了雞血似的拼命代謝，最后超負(fù)荷了，膽紅素猛漲。 你以為自己吃了“保肝的”，實際上把肝搞垮了。  打開今日頭條查看圖片詳情 那怎么判斷膽紅素升高是不是危險？你得看升高的類型和程度。間接膽紅素升高多半是溶血問題，直接膽紅素升高則要警惕膽道梗阻或肝細(xì)胞功能衰退。 還有一個特別重要的，就是總膽紅素一旦超過正常上限的兩倍，而且持續(xù)不降，尤其伴隨食欲差、乏力、惡心等癥狀，必須高度警惕！ 查肝功能，別光盯著轉(zhuǎn)氨酶，要看全套。總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都得看。別嫌麻煩，命值幾個抽血錢？很多人就因為忽略了這些指標(biāo)，錯過了最佳診斷和治療時機(jī)。 那平時如何保護(hù)肝臟、避免膽紅素升高？別擔(dān)心，要點我都給你列清楚了： 第一，藥物慎用。尤其是對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、部分中草藥，對肝損傷大，別亂吃。  打開今日頭條查看圖片詳情 第二，遠(yuǎn)離酒精。酒精性肝炎是膽紅素升高的重災(zāi)區(qū)，喝酒傷肝這事，沒人能免疫。 第三，控制體重和脂肪肝。脂肪肝不疼不癢但能潛移默化地搞垮肝功能，膽紅素也會慢慢升。 第四，有肝病史的，定期查肝功能。別等癥狀出來再查，那時候已經(jīng)晚了。 第五，飲食清淡，少油少鹽，避免暴飲暴食。高脂飲食會加重肝臟負(fù)擔(dān)，代謝膽紅素的能力自然就差了。 當(dāng)然也有人問，吃什么能“降膽紅素”？實話說，沒有能“直接降膽紅素”的食物。別信什么吃柚子、喝蜂蜜、喝綠豆湯能排毒——排毒是肝的活兒，不是菜市場的活兒。 你要真擔(dān)心膽紅素高，最靠譜的辦法是：管住嘴、邁開腿、少熬夜、別亂吃藥。  打開今日頭條查看圖片詳情 還有個問題也得說說：膽紅素高，是不是一定就代表肝不好？不一定。比如吉爾伯特綜合征，是先天性的代謝異常，間接膽紅素偏高，但肝功能正常，這種人沒啥大礙。 但問題是，普通人根本分不清你是吉爾伯特還是肝炎。別自己瞎猜，看到膽紅素高就得認(rèn)真對待，找醫(yī)生看清楚。 別再說“我臉有點黃，是不是燈光問題”。燈光再差，也照不出你眼白發(fā)黃。眼睛一黃、尿一深、沒勁還惡心，馬上查肝功能！  打開今日頭條查看圖片詳情 再說個很多人不知道的冷知識：膽紅素其實有抗氧化作用，適當(dāng)?shù)哪懠t素水平對身體還有益。但那是“適當(dāng)”——不是越多越好，也不是越低越好。 就像水，喝太多也會中毒。任何指標(biāo)，只有在正常范圍內(nèi)，才是真正對你有益的。 說到這兒，你該知道為啥說膽紅素升高比轉(zhuǎn)氨酶更可怕了吧？它不僅是肝的“報警器”，更是肝“能力”的真實寫照。別小瞧它，別等黃了臉、茶了尿、沒了胃口才想起它的存在。  打開今日頭條查看圖片詳情 你有沒有查過自己的膽紅素？查出來高的時候醫(yī)生有沒有給你詳細(xì)解釋？你有沒有忽略過這些“看起來不疼不癢”的指標(biāo)？歡迎留言分享一下你遇到的坑，或者你對這些指標(biāo)怎么看？ 膽紅素，真的不能再低估它了。
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