首先正本清源：父嬰傳播和母嬰傳播不是一回事。

之前講過(guò)，母嬰傳播是媽媽?xiě)言小⑸⒆訒r(shí)，病毒可能通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或產(chǎn)后接觸傳給寶寶。而爸爸的情況更像 “間接傳播”，因?yàn)榫颖旧聿粫?huì)攜帶乙肝病毒，病毒不會(huì)像遺傳病那樣通過(guò)基因傳給孩子。

那乙肝爸爸傳播HBV的風(fēng)險(xiǎn)藏在哪兒呢？一般認(rèn)為主要有兩個(gè) “隱形途徑”。

如果爸爸病毒載量高，又恰好有口腔潰瘍、牙齦出血，或者皮膚有傷口，在長(zhǎng)期親密接觸中，病毒有可能傳染給媽媽。如果媽媽沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗、體內(nèi)沒(méi)有抗體，就可能被感染。而媽媽一旦感染，后續(xù)就可能發(fā)生母嬰傳播。

比如爸爸給寶寶換尿布時(shí)，手上有未愈合的傷口；或者寶寶長(zhǎng)牙時(shí)咬了爸爸的手，要是爸爸皮膚有破損，病毒就可能通過(guò)這些小傷口進(jìn)入寶寶體內(nèi)。不過(guò)別慌，這些風(fēng)險(xiǎn)都有辦法阻斷，而且成功率很高。

爸爸查出乙肝后，首先要帶媽媽去查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量。如果媽媽有足夠的抗體（乙肝表面抗體滴度≥10mIU/ml），就像穿了 “防護(hù)衣”，不會(huì)被爸爸傳染，自然也不會(huì)影響寶寶。如果媽媽沒(méi)有表面抗體或抗體不足，應(yīng)盡快接種乙肝疫苗（全程3針），接種完成后復(fù)查抗體水平，達(dá)標(biāo)后再備孕，更加安心。

如果爸爸病毒載量高或肝功能異常，一定要及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療將病毒抑制下去，不僅能保護(hù)自己的肝臟，還能顯著降低傳染給妻子和寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑、定期復(fù)查，待指標(biāo)穩(wěn)定后再考慮備孕，這樣對(duì)全家都好。

寶寶出生后，醫(yī)院會(huì)按規(guī)定程序?yàn)槠浣臃N第一針乙肝疫苗，之后分別在1個(gè)月和6月齡時(shí)接種第二、第三針。這就如同為寶寶搭建起“防御堡壘”，使其自身產(chǎn)生表面抗體。此外，爸爸在照顧寶寶時(shí)需注意細(xì)節(jié)：手部有傷口一定要妥善包扎，避免用嘴喂食，親吻寶寶時(shí)避開(kāi)嘴巴和傷口區(qū)域。做到這些，乙肝爸爸就不會(huì)把病毒傳給寶寶。

很多乙肝爸爸擔(dān)心自己會(huì)連累孩子，甚至不敢要寶寶。但其實(shí)，只要科學(xué)應(yīng)對(duì)，爸爸患有乙肝對(duì)寶寶的影響很小。就像之前門(mén)診遇到的的一位王先生，起初焦慮得睡不著覺(jué)，后來(lái)按醫(yī)生的建議，帶妻子檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、自己接受規(guī)范治療，寶寶出生后按時(shí)接種疫苗?，F(xiàn)在寶寶一歲多了，復(fù)查顯示抗體滴度很高，身體健康。每次王先生帶寶寶來(lái)復(fù)查，看著寶寶活潑可愛(ài)的樣子，眼中都洋溢著幸福。

所以，乙肝爸爸們勿需焦慮。只要提前做好準(zhǔn)備，配合醫(yī)生治療，做好日常防護(hù)，不會(huì)影響寶寶健康。爸爸的愛(ài)和陪伴，才是寶寶成長(zhǎng)中最珍貴的 “保護(hù)傘”。